Rectodelt 100 mg

Co to jest Rectodelt?

Rectodelt to czopki doodbytnicze zawierające substancję czynną prednizon — syntetyczny glikokortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym. Preparat stosuje się u niemowląt i dzieci w ostrych stanach zapalnych dróg oddechowych, gdy konieczne jest szybkie działanie przeciwzapalne i łagodzenie obrzęku tkanek dróg oddechowych. Dzięki postaci czopkowej lek podaje się doodbytniczo, co ułatwia stosowanie u małych pacjentów z objawami zapalnymi w rejonie górnych dróg oddechowych i układu oddechowego.

Wskazania

Rectodelt jest wskazany u niemowląt, małych dzieci i dzieci w leczeniu ostrego przebiegu pseudokrupu (ostrego zapalenia krtani i tchawicy ze zwężeniem dróg oddechowych), krupu oraz zaostrzenia astmy lub epizodu ostrego świstu wydechowego.

Przed zastosowaniem — przeciwwskazania i środki ostrożności

Przeciwwskazaniem do stosowania Rectodelt jest uczulenie na prednizon lub którykolwiek ze składników pomocniczych czopków. Nie odnotowano innych powszechnych przeciwwskazań przy krótkotrwałym stosowaniu w ostrych stanach, jednak przed podaniem leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą w przypadku współistnienia niektórych chorób lub stanów.

Szczególną ostrożność należy zachować, jeżeli u pacjenta lub rodzica pacjenta stwierdzono twardzinę skóry (twardzina układowa) — istnieje ryzyko tzw. twardzinowego przełomu nerkowego przy dawkach równych co najmniej 15 mg prednizonu na dobę. Objawami przełomu nerkowego są gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego i zmniejszenie ilości oddawanego moczu; w takiej sytuacji wymagane jest pilne zgłoszenie się do lekarza.

Należy także zwrócić uwagę, czy u pacjenta lub rodzica nie występują zaburzenia widzenia lub rozpoznany guz chromochłonny nadnerczy — po zastosowaniu kortykosteroidów może wystąpić przełom chromochłonny (pheochromocytoma crisis) objawiający się silnym bólem głowy, nadmiernym poceniem, kołataniem serca i wzrostem ciśnienia tętniczego.

Nawet przy doodbytnicznym podaniu kortykosteroidy mogą wykazywać działania ogólnoustrojowe, zwłaszcza przy wyższych dawkach lub dłuższym czasie leczenia. Do potencjalnych efektów ogólnoustrojowych należą: cechy zespołu Cushinga, zahamowanie czynności nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaburzenia związane z okiem (zaćma, jaskra), a także zmiany psychologiczne i behawioralne takie jak nadpobudliwość, zaburzenia snu, lęk, depresja czy agresja — u dzieci szczególnie ważne jest monitorowanie zachowania po podaniu leku.

Interakcje z innymi lekami

Prednizon może wchodzić w istotne interakcje z wieloma lekami. Leki przyspieszające metabolizm wątrobowy (np. barbiturany, fenytoina, ryfampicyna) mogą zmniejszać efekt kortykosteroidów. Estrogeny mogą zwiększać ich działanie. Niektóre leki stosowane w terapii HIV (rytonawir, kobicystat) mogą nasilać działanie prednizonu i wymagać ścisłego monitorowania.

Prednizon może osłabiać efekty leków przeciwcukrzycowych, zmniejszać działanie doustnych antykoagulantów z grupy pochodnych kumaryny, a jednoczesne podawanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego. Inne istotne interakcje obejmują wpływ na stężenia cyklosporyny, możliwość zwiększenia działania glikozydów nasercowych, wpływ na leki zwiotczające mięśnie czy osłabienie działania leków przeciwpasożytniczych i niektórych leków przeciwmalarycznych.

Stosowanie i dawkowanie

Rectodelt stosuje się doodbytniczo. Zalecana dawka dla niemowląt i dzieci to jeden czopek zawierający 100 mg prednizonu. W razie potrzeby podanie można powtórzyć maksymalnie raz; drugi czopek powinien być podany w ciągu 12–24 godzin od pierwszego. Nie należy przekraczać całkowitej dawki 2 czopków (= 200 mg prednizonu) i nie zaleca się stosowania dłużej niż przez dwa dni. Czopek należy wprowadzić głęboko do odbytu.

Nie wolno przekraczać zaleceń dotyczących dawkowania i czasu leczenia, gdyż nieuzasadnione zwiększenie dawki lub przedłużenie terapii zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych typowych dla kortykosteroidów, w tym zespołu Cushinga czy zahamowania czynności nadnerczy.

W przypadku przypadkowego podania większej ilości leku zwykle nie są wymagane specjalne działania, ponieważ krótkotrwałe jednorazowe podanie większej dawki bywa dobrze tolerowane; jednak w przypadku wystąpienia nasilonych lub nietypowych objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się na izbę przyjęć.

Działania niepożądane

W leczeniu krótkotrwałym, stosowanym zgodnie z zaleceniami, nie należy spodziewać się licznych działań niepożądanych. Jednak długotrwałe lub wielokrotne stosowanie prednizonu może prowadzić do typowych objawów działania ogólnoustrojowego kortykosteroidów: wyglądu twarzy „księżycowatej”, otyłości tułowiowej, obrzęków, zwiększonego wydalania potasu, zaburzeń tolerancji glukozy, zahamowania wzrostu u dzieci, zmian skórnych, osłabienia mięśni, osteoporozy, zaburzeń nastroju i zachowania, wzrostu ciśnienia tętniczego oraz zmian w obrazie krwi.

Możliwe są także dolegliwości żołądkowo-jelitowe, zapalenie trzustki, zwiększona podatność na zakażenia, pogorszenie widzenia, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i zmętnienie soczewek. Rzadziej obserwowano spowolnienie tętna. U pacjentów z twardziną skóry istnieje ryzyko twardzinowego przełomu nerkowego.

Ciąża i karmienie piersią

Dostępne dane dotyczące stosowania prednizonu w ciąży są ograniczone. Badania na zwierzętach wykazały potencjalne ryzyko; u ludzi stosowanie preparatu w okresie ciąży powinno się odbywać tylko wtedy, gdy korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Substancja przenika do mleka matki; przy stosowaniu dużych dawek lub długotrwale może być konieczne wstrzymanie karmienia piersią lub podjęcie decyzji o terapii po konsultacji z lekarzem.

Przechowywanie i postać leku

Czopki są białe lub prawie białe o kształcie torpedy i dostępne w opakowaniach zawierających 2 czopki w blistrach miękkich. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C i nie stosować po upływie daty ważności umieszczonej na opakowaniu. Zużyte lub przeterminowane opakowania należy usuwać zgodnie z zaleceniami apteki, aby chronić środowisko.

Recepta online na Rectodelt

Rectodelt jest lekiem wydawanym na receptę; w sytuacjach, gdy konieczne jest szybkie przepisanie leku, pacjent lub opiekun może omówić z lekarzem dostępne opcje wystawienia e-recepty. W przypadku potrzeby ponownego uzyskania leku lekarz oceni wskazania kliniczne przed wystawieniem e-recepty na Rectodelt i dobierze dawkowanie adekwatne do stanu dziecka.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Jak szybko po podaniu czopka można oczekiwać poprawy?

Prednizon działa przeciwzapalnie dość szybko, jednak czas obserwowanej poprawy zależy od nasilenia objawów. W ostrych stanach dróg oddechowych poprawa objawów może pojawić się w ciągu kilku godzin, jednak jeżeli objawy utrzymują się lub się nasilają, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Czy można podać drugi czopek od razu, jeśli pierwszy nie zadziała?

Zaleca się, aby drugi czopek — jeśli jest konieczny — podać dopiero po upływie 12–24 godzin od pierwszego podania. Nie wolno przekraczać łącznej dawki dwóch czopków i czasu leczenia dłuższego niż dwa dni bez konsultacji z lekarzem.

Jakie objawy wymagają natychmiastowej konsultacji lekarskiej?

Natychmiastowej pomocy wymagają objawy sugerujące reakcję alergiczną (wysypka, obrzęk twarzy lub gardła, duszność), ciężkie nasilenie objawów oddechowych, objawy przełomu chromochłonnego (silny ból głowy, nadmierne pocenie, kołatanie serca, gwałtowny wzrost ciśnienia) oraz objawy nietypowe po przyjęciu leku. W takich przypadkach należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się na izbę przyjęć.

Czy stosowanie Rectodelt może wpłynąć na wyniki kontroli antydopingowych?

Tak — stosowanie kortykosteroidów, w tym prednizonu, może prowadzić do dodatnich wyników w kontrolach antydopingowych. Z tego powodu używanie leku w celach dopingujących jest niebezpieczne i niezalecane.

Czy Rectodelt można stosować przy jednoczesnym podawaniu innych leków?

Przed podaniem Rectodelt poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym OTC i suplementach. Prednizon może wpływać na działanie leków przeciwcukrzycowych, przeciwzakrzepowych, niektórych leków przeciwpadaczkowych, leków stosowanych w terapii HIV oraz wielu innych — lekarz oceni ryzyko interakcji i, jeśli to konieczne, dostosuje leczenie lub przeprowadzi monitoring.

Czy stosowanie leku może wpłynąć na szczepienia dziecka?

Podawanie kortykosteroidów może wpływać na odpowiedź immunologiczną; przed planowanymi szczepieniami skonsultuj się z lekarzem, zwłaszcza jeśli rozważane są szczepienia z zastosowaniem żywych szczepionek lub gdy leczenie kortykosteroidami ma być kontynuowane.

Co jeśli dziecko ma twardzinę skóry?

U pacjentów z twardziną układową istnieje ryzyko twardzinowego przełomu nerkowego przy stosowaniu prednizonu. Konieczna jest ścisła współpraca z lekarzem, monitorowanie ciśnienia tętniczego i wydalania moczu, a decyzję o zastosowaniu leku podejmuje lekarz prowadzący.