Ralago 1 mg

Co to jest Ralago i kiedy się stosuje

Ralago to preparat zawierający rasagilinę w dawce 1 mg w tabletce, przeznaczony do leczenia choroby Parkinsona u dorosłych. Może być stosowany samodzielnie lub łącznie z lewodopą w zależności od decyzji lekarza. Rasagilina jest inhibitorem monoaminooksydazy typu B (MAO-B) i pomaga zwiększyć i utrzymać stężenie dopaminy w obszarach mózgu odpowiedzialnych za kontrolę ruchu, co może złagodzić objawy ruchowe choroby Parkinsona.

Jak działa rasagilina

Rasagilina hamuje enzym monoaminooksydazę B, która rozkłada dopaminę w mózgu. Poprzez zahamowanie tego enzymu lek przyczynia się do zwiększenia dostępności dopaminy w synapsach nerwowych, co przekłada się na lepszą kontrolę ruchów u pacjentów z chorobą Parkinsona. Efekt terapeutyczny może być widoczny po pewnym czasie stosowania i zależy od indywidualnej odpowiedzi pacjenta oraz od tego, czy lek jest stosowany samodzielnie czy w skojarzeniu z lewodopą.

Wskazania

Ralago jest wskazane do leczenia choroby Parkinsona u dorosłych, zarówno jako monoterapia, jak i w leczeniu skojarzonym z lewodopą.

Przeciwwskazania

Nie stosować leku Ralago, gdy u pacjenta występuje nadwrażliwość na rasagilinę lub którykolwiek ze składników preparatu oraz w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby. Ralago nie powinno być łączone z niektórymi innymi lekami — zwłaszcza z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) stosowanymi w leczeniu depresji oraz z petydyną (silnym lekiem przeciwbólowym). Stosowanie równoczesne może prowadzić do poważnych reakcji, dlatego ważne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach, w tym lekach dostępnych bez recepty i preparatach ziołowych, np. dziurawcu zwyczajnym (Hypericum perforatum).

Interakcje z innymi lekami

Przed rozpoczęciem terapii należy poinformować lekarza o wszystkich aktualnie stosowanych lekach. Szczególnej uwagi wymagają:

• inne inhibitory MAO — równoczesne stosowanie jest przeciwwskazane;
• petydyna — równoczesne stosowanie jest przeciwwskazane; pomiędzy odstawieniem Ralago a rozpoczęciem leków z grupy MAO lub petydyny powinno upłynąć co najmniej 14 dni;
• fluoksetyna i fluwoksamina — unikać jednoczesnego stosowania; terapię rasagiliną należy rozpocząć co najmniej 5 tygodni po zaprzestaniu fluoksetyny; stosowanie fluoksetyny lub fluwoksaminy można rozpocząć co najmniej 14 dni po odstąpieniu rasagiliny;
• cyprofloksacyna — może zwiększać stężenie rasagiliny;
• dekstrometorfan (przeciwkaszlowy) — możliwe ryzyko działań niebezpiecznych;
• sympatykomimetyki (np. składniki kropli do oczu, leki obkurczające błonę śluzową, preparaty z efedryną lub pseudoefedryną) — mogą wystąpić interakcje biodynamiczne;
• leki przeciwdepresyjne: SSRI, SNRIs, trójpierścieniowe i czteropierścieniowe — należy zachować ostrożność; możliwe jest zwiększone ryzyko zespołu serotoninowego przy niektórych kombinacjach;
• palenie tytoniu — może zmniejszać stężenie rasagiliny we krwi i wpływać na skuteczność leczenia.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed zastosowaniem leku należy omówić z lekarzem wszelkie choroby i przyjmowane leki. Należy zwrócić szczególną uwagę na:

• zaburzenia czynności wątroby — leczenie może wymagać modyfikacji lub jest przeciwwskazane przy ciężkich uszkodzeniach;
• ryzyko rozwoju zaburzeń kontroli impulsów — u niektórych pacjentów obserwowano natręctwa, patologiczne uzależnienia (np. hazard), nadmierne wydawanie pieniędzy, impulsywne zachowania lub zmiany w popędzie seksualnym; w razie wystąpienia takich objawów lekarz może dostosować dawkę lub odstawić lek;
• zwiększone ryzyko raka skóry (czerniak) — pacjenci powinni informować lekarza o wszelkich podejrzanych zmianach skórnych i poddawać się zalecanym badaniom kontrolnym;
• senność i epizody nagłego zasypiania — Ralago może powodować senność, w tym nagłe zasypianie w trakcie codziennych czynności; zwiększone ryzyko przy jednoczesnym stosowaniu innych leków dopaminergicznych lub substancji wywołujących senność oraz przy spożyciu alkoholu.

Dawkowanie i sposób podawania

Zalecana dawka u dorosłych to 1 tabletka (1 mg rasagiliny) doustnie raz na dobę. Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków. Nie należy przekraczać zalecanej dawki ani przyjmować dawki podwójnej w przypadku pominięcia dawki — pacjent powinien przyjąć następną dawkę o zwykłej porze.

W przypadku przedawkowania konieczny jest natychmiastowy kontakt z lekarzem lub farmaceutą; objawy zgłaszane po przedawkowaniu obejmowały m.in. euforyczny nastrój, znaczne podwyższenie ciśnienia tętniczego oraz zespół serotoninowy.

Przerwanie leczenia

Nie należy przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może to wpłynąć na kontrolę objawów choroby Parkinsona. Decyzję o odstawieniu lub modyfikacji dawkowania powinien podjąć lekarz prowadzący.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Ralago może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Wśród najczęściej zgłaszanych działań są mimowolne ruchy ciała (dyskinezy) oraz bóle głowy. Inne często występujące objawy obejmują bóle brzucha, upadki, reakcje alergiczne, osłabienie, nudności, zaparcia, suchość w jamie ustnej, zmiany masy ciała, zaburzenia snu, depresję, zawroty głowy oraz obniżenie ciśnienia tętniczego przy wstawaniu (niedociśnienie ortostatyczne).

Do rzadziej występujących, ale poważnych działań należą udar mózgu i zawał mięśnia sercowego. Istnieje również ryzyko zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi lub innymi substancjami wpływającymi na układ serotoninowy — objawy to m.in. omamy, gorączka, niepokój ruchowy, drżenie i nadmierne pocenie się.

W przypadku wystąpienia omamów, nietypowych zachowań, uporczywego pobudzenia, objawów zespołu serotoninowego lub podejrzanych zmian skórnych należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Specjalne grupy pacjentów

Dzieci i młodzież: stosowanie rasagiliny u osób poniżej 18. roku życia nie jest zalecane. Osoby w podeszłym wieku: dawkowanie zwykle nie wymaga modyfikacji jedynie na podstawie wieku, lecz należy uwzględnić ogólny stan zdrowia i współistniejące choroby. Przy zaburzeniach czynności wątroby konieczne są szczególne środki ostrożności.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Dostępne dane dotyczące stosowania rasagiliny w ciąży są ograniczone, dlatego kobietom w ciąży lub planującym ciążę zaleca się konsultację z lekarzem przed zastosowaniem leku; w czasie ciąży stosowanie preparatu należy unikać, chyba że potencjalne korzyści przewyższają ryzyko. Kobiety karmiące piersią powinny skonsultować się z lekarzem odnośnie przerwania karmienia lub odstąpienia od leczenia ze względu na możliwość działania u niemowlęcia.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek może powodować zawroty głowy, senność i epizody nagłego zasypiania. Pacjenci, u których wystąpiły takie objawy, nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Przed podjęciem tych czynności należy skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli stosowane są także inne leki dopaminergiczne lub środki nasenne oraz jeśli pacjent spożywa alkohol.

Przechowywanie

Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie używać po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu, aby chronić przed wilgocią. Niewykorzystane leki należy utylizować zgodnie z lokalnymi przepisami, nie wyrzucać do kanalizacji ani do odpadów komunalnych.

Recepta online na Ralago

Ralago jest lekiem wydawanym na receptę; w sytuacjach kontynuacji terapii po ocenie stanu klinicznego lekarz może zdecydować o wystawieniu Ralago recepta online. Możliwość otrzymania e-recepty na Ralago zależy od oceny lekarza i obowiązujących przepisów dotyczących wydawania leków na odległość.

Praktyczne wskazówki dla pacjenta

Zawsze przechowuj opakowanie i ulotkę leku — informacje o składzie i sposobie działania mogą być potrzebne w trakcie konsultacji. Zgłaszaj lekarzowi wszystkie nowe objawy, szczególnie nietypowe zachowania, zmiany skórne lub objawy sugerujące zespół serotoninowy. Informuj o planowanych zabiegach chirurgicznych, konsultacjach u innych specjalistów oraz o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym OTC i suplementach ziołowych.

FAQ — najczęściej zadawane pytania

Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania Ralago?

Niekorzystne jest łączenie leku z alkoholem, ponieważ alkohol może nasilać zawroty głowy i senność wywoływane przez rasagilinę. Zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu i konsultację z lekarzem.

Co zrobić, jeśli zapomnę przyjąć dawkę?

Nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki; przyjmij kolejną dawkę o zwykłej porze i poinformuj lekarza, jeśli pominięcie występuje często.

Jak długo trzeba czekać po odstawieniu fluoksetyny przed rozpoczęciem Ralago?

Zaleca się odczekać co najmniej 5 tygodni po zaprzestaniu przyjmowania fluoksetyny przed rozpoczęciem terapii rasagiliną ze względu na przedłużony czas działania fluoksetyny.

Jakie objawy wymagają natychmiastowej konsultacji z lekarzem?

Natychmiastowej pomocy medycznej wymagają omamy, gwałtowne zmiany zachowania (np. zaburzenia kontroli impulsów), gorączka z drżeniami i poceniem się, znaczne wzrosty ciśnienia tętniczego lub objawy zespołu serotoninowego.

Czy muszę unikać jakichś ziół lub suplementów?

Należy unikać stosowania dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) podczas terapii rasagiliną oraz powiadomić lekarza o wszystkich przyjmowanych suplementach, ponieważ niektóre z nich mogą wchodzić w interakcje.

Czy palenie tytoniu wpływa na leczenie?

Palenie tytoniu może obniżać stężenie rasagiliny we krwi i osłabiać efekt terapeutyczny; poinformuj lekarza o paleniu lub o planach rzucenia palenia, ponieważ może to wpływać na dawkowanie.