Pramolan 50 mg

Co to jest Pramolan i jak działa

Pramolan jest lekiem zawierającym opipramolu dichlorowodorek, należącym do trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych o działaniu przeciwlękowym i uspokajającym. Substancja czynna wpływa na układ nerwowy w sposób, który zmniejsza objawy niepokoju, ułatwia zasypianie i stopniowo poprawia nastrój. Działanie nasenne i przeciwlękowe może pojawić się wcześniej niż pełna poprawa nastroju, dlatego leczenie wymaga czasu i systematycznego stosowania zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wskazania

Pramolan stosuje się w leczeniu zaburzeń lękowych uogólnionych oraz zaburzeń lękowych występujących pod postacią somatyczną (dolegliwości fizyczne nieadekwatne do wykrytych zmian narządowych), gdzie dominują objawy lękowe i napięcie.

Przeciwwskazania

Leku nie należy stosować u pacjentów z uczuleniem na opipramol lub inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne oraz na którykolwiek składnik preparatu. Przeciwwskazaniem jest ostre zatrucie alkoholem, lekami nasennymi, przeciwbólowymi lub psychotropowymi, ostre zatrzymanie moczu, nieleczona jaskra z wąskim kątem, porażenna niedrożność jelit, splątanie (delirium) oraz istotne zaburzenia przewodzenia w sercu (blok przedsionkowo-komorowy wyższego stopnia oraz niektóre nadkomorowe i komorowe zaburzenia przewodzenia). Jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) jest przeciwwskazane.

Środki ostrożności przed zastosowaniem

Przed rozpoczęciem leczenia należy omówić z lekarzem lub farmaceutą wszelkie schorzenia i przyjmowane leki. Szczególną ostrożność wymagana jest u osób z chorobami wątroby i nerek, z zaburzeniami krążenia mózgowego, z predyspozycją do drgawek, z zaburzeniami hematologicznymi oraz u osób z łagodnym przerostem gruczołu krokowego. Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych równocześnie, ponieważ Pramolan wchodzi w istotne interakcje z wieloma grupami leków (neuroleptyki, benzodiazepiny, inne leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe, inhibitory wychwytu serotoniny, niektóre leki przeciwarytmiczne, beta-adrenolityki oraz leki wpływające na enzymy wątrobowe).

Interakcje z innymi lekami

Opipramol może nasilać działanie leków wpływających na ośrodkowy układ nerwowy, w tym leków uspokajających i nasennych, a także zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca przy jednoczesnym stosowaniu niektórych leków przeciwarytmicznych. Szczególną ostrożność należy zachować przy łączeniu z inhibitorami wychwytu serotoniny oraz przed włączeniem lub odstawieniem inhibitorów MAO (między terapiami należy zachować przerwę co najmniej 14 dni). Ze względu na wpływ na metabolizm wątrobowy, leki indukujące lub hamujące enzymy wątrobowe mogą zmieniać stężenie opipramolu.

Alkohol i potrawy

Podczas stosowania leku nie należy spożywać alkoholu, gdyż jednoczesne przyjmowanie może nasilać działanie sedatywne i zaburzać sprawność psychomotoryczną.

Ciąża i karmienie piersią

Przed zastosowaniem leku w okresie ciąży lub planowania ciąży należy skonsultować się z lekarzem. Lek można stosować w ciąży tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko dla płodu, szczególnie w pierwszym trymestrze. Opipramol przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach; w okresie karmienia piersią stosowanie leku wymaga decyzji lekarza — w razie konieczności farmakoterapii może być zalecane zaprzestanie karmienia piersią.

Wpływ na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn

Pramolan może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn z uwagi na ryzyko senności, zawrotów głowy i obniżonej koncentracji. Przed prowadzeniem pojazdu zaleca się sprawdzenie indywidualnej reakcji na lek.

Dawkowanie i sposób stosowania

Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie. U dorosłych zazwyczaj stosuje się 50 mg (1 tabletka) rano i w południe oraz 100 mg (2 tabletki) wieczorem. W zależności od reakcji i tolerancji dawkę można zmniejszyć do pojedynczej dawki 50 mg lub 100 mg przed snem, lub zwiększyć do 100 mg (2 tabletki) do trzech razy na dobę. U dzieci powyżej 6. roku życia zwykle podaje się 3 mg/kg masy ciała, maksymalnie 100 mg na dobę. Tabletki należy przyjmować podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając wodą.

Czas leczenia

Działanie terapeutyczne przeciwlękowe i nasenne może być odczuwalne dość szybko, jednak pełny efekt przeciwdepresyjny rozwija się stopniowo. Lek należy stosować systematycznie przez co najmniej 2 tygodnie; zalecany średni czas leczenia to 1–2 miesiące, decyzję o dalszym leczeniu podejmuje lekarz na podstawie efektu terapeutycznego i tolerancji.

Przedawkowanie

W razie przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala. Objawy przedawkowania obejmują zaburzenia świadomości (senność, śpiączka, splątanie), zaburzenia rytmu serca, drgawki, ataksję, zaburzenia oddychania, spadki ciśnienia tętniczego, a w ciężkich przypadkach zatrzymanie akcji serca. Dzieci są szczególnie wrażliwe na przedawkowanie i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Przerwanie leczenia

Decyzję o odstawieniu leku podejmuje lekarz. Odstawianie powinno być stopniowe poprzez stopniowe zmniejszanie dawki, aby uniknąć objawów odstawiennych, takich jak niepokój, pocenie się, nudności, wymioty czy zaburzenia snu. Nagłe odstawienie po długotrwałym stosowaniu lub przy dużych dawkach może wywołać nasilone objawy odstawienne.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Pramolan może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich one wystąpią. Często obserwuje się zmęczenie, suchość w ustach i zatkany nos oraz spadki ciśnienia związane ze zmianą pozycji. Rzadziej występują zawroty głowy, zaburzenia akomodacji, zaburzenia oddawania moczu, przyspieszone bicie serca, zaparcia, reakcje skórne oraz zaburzenia funkcji seksualnych. W rzadkich przypadkach mogą pojawić się pobudzenie, splątanie, zaburzenia przewodzenia sercowego, objawy żołądkowo-jelitowe, obrzęki, zatrzymanie moczu czy mlekotok. Bardzo rzadko obserwowano poważne zaburzenia wątroby, napady drgawkowe oraz zaburzenia hematologiczne takie jak leukopenia czy agranulocytoza — w razie gorączki, objawów infekcji lub bólu gardła konieczne może być wykonanie badań krwi.

Przechowywanie

Pramolan należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu w temperaturze do 25°C, chroniąc przed światłem. Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Recepta online na Pramolan

Pramolan jest lekiem wydawanym na receptę. W przypadku konieczności kontynuacji terapii pacjent powinien skonsultować się z lekarzem prowadzącym w celu oceny korzyści i ryzyka dalszego stosowania. W odpowiednich warunkach lekarz może wystawić e-receptę na Pramolan po indywidualnej konsultacji i ocenie stanu zdrowia pacjenta.

Informacje praktyczne

Tabletki mają dawkę 50 mg opipramolu dichlorowodorku i są dostępne w postaci powlekanej. Najczęściej spotykane wielkości opakowań obejmują kilkadziesiąt tabletek; konkretne dostępne pakowania mogą różnić się w zależności od obrotu rynkowego. Lek zawiera laktozę i barwniki, które u osób wrażliwych mogą powodować reakcje alergiczne lub nietolerancję określonych cukrów.

FAQ

Jak szybko można oczekiwać poprawy po rozpoczęciu leczenia Pramolanem?

Działanie uspokajające i ułatwiające zasypianie może pojawić się w ciągu kilku dni, natomiast pełna poprawa nastroju i obniżenie uporczywych objawów lęku wymaga zwykle kilku tygodni systematycznego stosowania; lekarz zaleca utrzymanie terapii minimum 2 tygodnie, a często 1–2 miesiące lub dłużej, w zależności od potrzeb.

Co zrobić, jeśli zapomnę przyjąć dawkę?

Przyjąć pominiętą dawkę tak szybko jak jest to możliwe, o ile nie zbliża się pora przyjęcia następnej dawki. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej.

Czy można łączyć Pramolan z alkoholem?

Nie zaleca się picia alkoholu podczas leczenia, ponieważ alkohol nasila działanie uspokajające leku i może zwiększyć ryzyko senności, zaburzeń koncentracji i omamów.

Jakie działania niepożądane wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem?

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów ciężkiego uczulenia, silnej gorączki z objawami zakażenia, nagłego pogorszenia czynności wątroby (żółtaczka), trudności w oddychaniu, napadów drgawkowych, omdleń lub objawów zaburzeń rytmu serca.

Jak bezpiecznie zakończyć leczenie Pramolanem?

Odstawianie powinno odbywać się stopniowo i pod kontrolą lekarza, zmniejszając dawkę etapami, aby uniknąć objawów odstawiennych takich jak niepokój, nocne poty, nudności czy zaburzenia snu. Nagłe przerwanie terapii nie jest zalecane.