Paroxetine 20 mg

Wprowadzenie

Paroxetine to lek należący do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Stosowany jest u dorosłych w leczeniu epizodów depresji oraz różnych zaburzeń lękowych. Prawidłowe stosowanie i monitorowanie terapii są istotne dla osiągnięcia korzyści leczniczych oraz minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.

Jak działa Paroxetine?

Mechanizm działania paroksetyny polega na zwiększaniu dostępności serotoniny w przestrzeniach synaptycznych w mózgu poprzez hamowanie jej wychwytu zwrotnego. Dokładny mechanizm wpływu na objawy depresji i lęku nie jest w pełni poznany, jednak zwiększone stężenie serotoniny wiąże się z poprawą nastroju oraz redukcją objawów lękowych u wielu pacjentów.

Wskazania

Paroxetine jest stosowany u dorosłych w leczeniu epizodów depresji oraz zaburzeń lękowych, w tym zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego (OCD), zaburzeń z napadami lęku (wraz z agorafobią), fobii społecznej, zespołu stresu pourazowego (PTSD) oraz uogólnionego zaburzenia lękowego.

Kiedy nie stosować leku

Paroksetyna nie powinna być stosowana u pacjentów z uczuleniem na paroksetynę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu. Leku nie wolno łączyć z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) ani rozpoczynać jego stosowania przed upływem co najmniej 14 dni od odstawienia inhibitora MAO. Przeciwwskazane jest łączenie z niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi, które mogą wydłużać odstęp QT w EKG. Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, chorobach serca, wątroby, nerek, padaczce oraz o wcześniejszych epizodach manii.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien omówić z pacjentem historię chorób, aktualne leki oraz ryzyko działań niepożądanych. Należy zwrócić szczególną uwagę na:

– ryzyko myśli samobójczych i nasilenie objawów depresji, szczególnie na początku leczenia lub przy zmianie dawki (szczególnie u osób poniżej 25. roku życia),

– możliwość wystąpienia zespołu serotoninowego przy współstosowaniu z innymi lekami zwiększającymi aktywność serotoniny,

– zwiększone ryzyko krwawień przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwpłytkowych i NLPZ,

– zaburzenia przewodnictwa sercowego (wydłużenie odstępu QT) oraz czynniki predysponujące do hipokaliemii lub hipomagnezemii,

– ryzyko napadów drgawek u chorych z padaczką lub w przeszłości z napadami.

Interakcje z innymi lekami

Paroksetyna wchodzi w interakcje z wieloma lekami. Należy unikać łączenia z inhibitorami MAO, niektórymi lekami przeciwbólowymi (np. tramadol), opioidami, buprenorfiną, niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi, lekami zwiększającymi ryzyko wydłużenia odstępu QT, lekami przeciwpadaczkowymi oraz preparatami zawierającymi ziele dziurawca. Paroksetyna może również wpływać na metabolizm innych leków i odwrotnie; lekarz może wymagać korekty dawki lub uważnego monitorowania terapeutycznego.

Dawkowanie i sposób podawania

Paroxetine jest dostępna w postaci tabletek powlekanych 20 mg. Zwykle leki rozpoczyna się od dawki początkowej ustalonej przez lekarza, a następnie, w zależności od efektu klinicznego i tolerancji, dawkę można stopniowo zwiększać. Tabletki przyjmuje się rano podczas posiłku; nie należy ich rozgryzać.

Przykładowe schematy dawkowania (u dorosłych):

– Depresja: zwykle dawka początkowa 20 mg/dobę, dawka zalecana 20 mg, maksymalnie do 50 mg/dobę.

– Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne: początkowo 20 mg/dobę, dawka zalecana do 40 mg/dobę, maksymalnie 60 mg/dobę.

– Zaburzenia lękowe z napadami: początkowo 10 mg/dobę, następnie zwykle do 40 mg/dobę, maksymalnie 60 mg/dobę.

– Fobia społeczna, PTSD, uogólnione zaburzenie lękowe: typowo dawka początkowa 20 mg/dobę, dawka zalecana 20 mg, maksymalnie 50 mg/dobę.

U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) maksymalna dawka zwykle nie powinna przekraczać 40 mg/dobę. W chorobach wątroby lub ciężkiej niewydolności nerek lekarz może zalecić niższe dawki.

Co robić w razie pominięcia dawki lub przedawkowania

Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawki, powinien przyjąć ją, jeśli przypomni sobie o tym przed pójściem spać; jeżeli przypomnienie nastąpi później lub następnego dnia, nie należy przyjmować dawki podwójnej. W razie przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub oddziałem ratunkowym i pokazać opakowanie leku. Objawy przedawkowania mogą obejmować nudności, wymioty, drżenia, gorączkę, mimowolne skurcze mięśni oraz inne działania niepożądane wymienione dalej.

Przerwanie leczenia i objawy odstawienia

Zaprzestanie stosowania paroksetyny powinno odbywać się stopniowo pod nadzorem lekarza, aby zminimalizować ryzyko objawów odstawienia (np. zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, lęk, bóle głowy). Część pacjentów doświadcza objawów odstawienia, które zwykle są łagodne i ustępują w ciągu kilku tygodni, choć u niektórych mogą być bardziej nasilone i utrzymywać się dłużej.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Stosowanie paroksetyny w ciąży należy omawiać z lekarzem. Istnieją dane wskazujące na nieznacznie zwiększone ryzyko wad wrodzonych serca u noworodków po ekspozycji w pierwszym trymestrze. Stosowanie w ostatnich miesiącach ciąży może być związane z ryzykiem powikłań u noworodka, takich jak zaburzenia oddychania i objawy adaptacyjne; w razie wystąpienia takich objawów konieczny jest kontakt ze służbą zdrowia. Paroksetyna przenika do mleka; decyzję o karmieniu piersią podczas leczenia podejmuje lekarz po ocenie korzyści i ryzyka. Badania na zwierzętach wskazały na możliwy wpływ na jakość nasienia, wpływ na płodność u ludzi nie został dokładnie określony.

Możliwe działania niepożądane

Działania niepożądane mogą występować częściej w początkowym okresie leczenia. Do najczęściej zgłaszanych należą nudności, zmiany w funkcjach seksualnych (np. zmniejszenie libido, problemy z orgazmem, zaburzenia wzwodu), zawroty głowy, zaburzenia snu, bóle głowy, suchość jamy ustnej, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz pocenie się. Istotne i wymagające pilnego kontaktu z lekarzem objawy to napady drgawek, silne reakcje alergiczne, myśli samobójcze, ciężkie zaburzenia rytmu serca, objawy zespołu serotoninowego oraz nietypowe krwawienia.

Przechowywanie i postać leku

Paroxetine jest dostępna jako tabletki powlekane o dawce 20 mg. Tabletki są białe lub prawie białe, obustronnie wypukłe, z rowkiem umożliwiającym podział. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci oraz nie stosować po upływie terminu ważności umieszczonego na opakowaniu.

Recepta online na Paroxetine

Paroxetine to lek wydawany na receptę; decyzję o rozpoczęciu leczenia podejmuje lekarz po ocenie wskazań i przeciwwskazań. W wielu systemach opieki zdrowotnej możliwe jest wystawienie e-recepty na Paroxetine po konsultacji z lekarzem stacjonarnie lub zdalnie, jednak dostępność tej opcji i kwalifikacja pacjenta do terapii zależą od indywidualnej oceny klinicznej. Zawsze konsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem, zmianą lub przerwaniem leczenia.

Praktyczne wskazówki dla pacjenta

– Przyjmuj lek regularnie o tej samej porze dnia, najlepiej rano podczas posiłku, aby zmniejszyć ryzyko nudności.
– Nie przerywaj leczenia nagle bez konsultacji z lekarzem; odstawianie powinno być stopniowe.
– Poinformuj lekarza o wszystkich stosowanych lekach, także dostępnych bez recepty i ziołowych suplementach (np. dziurawiec).
– Unikaj spożywania alkoholu podczas terapii.
– Jeśli pojawią się objawy nasilonej depresji, myśli samobójcze, nagłe zmiany zachowania, zaburzenia rytmu serca, wysypka lub objawy ciężkiej reakcji alergicznej, skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem lub udaj się do szpitala.

Podsumowanie

Paroxetine jest lekiem skutecznym w leczeniu depresji i różnych zaburzeń lękowych u dorosłych. Ze względu na możliwe poważne interakcje, przeciwwskazania oraz ryzyko działań niepożądanych, jego stosowanie wymaga nadzoru lekarskiego. Indywidualne dostosowanie dawki, monitorowanie efektów i reagowanie na niepożądane objawy zwiększają bezpieczeństwo terapii.

FAQ

Czy Paroxetine można stosować bez recepty?

Nie, Paroxetine jest lekiem na receptę i jego stosowanie powinno być nadzorowane przez lekarza.

Jak szybko działa Paroxetine?

Wiele osób zauważa poprawę po kilku tygodniach stosowania, jednak pełne działanie może wystąpić dopiero po kilku tygodniach lub nawet po miesiącach; ważne jest kontynuowanie leczenia zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jakie są najczęstsze działania niepożądane?

Najczęściej występują nudności, zaburzenia snu, zawroty głowy, suchość w ustach, zmiany w funkcjach seksualnych oraz nadmierne pocenie się. Zwykle te objawy ustępują w miarę kontynuacji leczenia.

Co robić, jeśli pojawią się myśli samobójcze lub nasilą się objawy depresji?

W przypadku pojawienia się myśli samobójczych lub nagłego pogorszenia nastroju należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się na najbliższy oddział ratunkowy. Rodzina lub bliscy mogą pomóc monitorować nasilenie objawów i poinformować lekarza.

Czy można pić alkohol podczas terapii Paroxetine?

Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas stosowania Paroxetine, ponieważ może on nasilać objawy choroby i działania niepożądane leku.

Jak postępować przy zapomnianej dawce?

Jeśli pacjent przypomni sobie o pominiętej dawce przed pójściem spać, powinien ją przyjąć; jeśli przypomnienie nastąpi później lub następnego dnia, nie należy przyjmować dawki podwójnej, tylko kontynuować leczenie według zwykłego schematu.