MEL 7,5 mg

Opis leku

MEL to lek zawierający meloksykam w dawce 7,5 mg w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej. Meloksykam należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na preferencyjnym hamowaniu enzymu cyklooksygenazy COX-2 względem COX-1, co zmniejsza syntezę prozapalnych prostaglandyn i łagodzi objawy zapalenia oraz ból związany z chorobami stawów i układu mięśniowo-szkieletowego.

Wskazania

Lek stosuje się w leczeniu bólów kostno-stawowych i mięśniowych związanych z chorobami reumatoidalnymi i zwyrodnieniowymi stawów, w krótkotrwałym leczeniu zaostrzeń objawów chorób reumatoidalnych (w tym reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów) oraz w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa.

Przeciwwskazania

Nie należy stosować leku u osób uczulonych na meloksykam, inne oksykamy lub którykolwiek ze składników preparatu, u osób z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ, a także u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, ciężką niewydolnością wątroby, u pacjentów z czynnością nerek znacznie upośledzoną (niedializowanych), u osób z aktywnymi krwawieniami z przewodu pokarmowego, perforacją przewodu pokarmowego lub aktywną chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy. Lek jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży i u kobiet karmiących piersią oraz u dzieci i młodzieży poniżej 15. roku życia.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed zastosowaniem MEL należy poinformować lekarza o istnieniu chorób serca, wątroby, nerek, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, chorób przewodu pokarmowego (w przeszłości zapalenie przełyku, wrzody żołądka, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) oraz o wcześniejszych reakcjach uczuleniowych na NLPZ. Lek może zwiększać ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych (zawału serca, udaru) szczególnie przy długotrwałym stosowaniu i w dużych dawkach; dlatego należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas.

U pacjentów w podeszłym wieku ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego jest wyższe; konieczne może być częstsze monitorowanie. W przypadku pojawienia się objawów wskazujących na krwawienie z przewodu pokarmowego (smoliste stolce, osłabienie, ból brzucha) lub owrzodzenia, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i zgłosić się do lekarza.

Interakcje z innymi lekami

Przed zastosowaniem MEL pacjent powinien poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, zwłaszcza o: innych NLPZ i kwasie acetylosalicylowym, lekach przeciwzakrzepowych (w tym heparynie), lekach trombolitycznych, lekach stosowanych w chorobach serca i nerek, diuretykach, lekach stosowanych w nadciśnieniu, cyklosporynie, metotreksacie, litzie, inhibitorach wychwytu serotoniny (SSRI), cholestyraminie oraz stosowanej wewnątrzmacicznej antykoncepcji.

Niektóre z wymienionych kombinacji mogą zwiększać ryzyko krwawień, pogorszenia czynności nerek, podwyższenia stężenia litu, nasilonych działań niepożądanych lub zmniejszenia skuteczności niektórych preparatów. Lekarz może zdecydować o dostosowaniu dawek, monitorowaniu parametrów laboratoryjnych lub o wyborze alternatywnego leczenia.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

MEL jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży i u kobiet karmiących piersią. W pierwszych sześciu miesiącach ciąży lek można stosować wyłącznie, jeśli lekarz uzna to za niezbędne; w takim przypadku należy stosować najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas. Stosowanie od 20. tygodnia ciąży może prowadzić do zaburzeń czynności nerek u płodu i zmniejszenia ilości płynu owodniowego, dlatego dłuższe stosowanie wymaga dodatkowego monitorowania. NLPZ mogą przejściowo wpływać na płodność u kobiet; efekt ustępuje po odstawieniu leku.

Wpływ na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn

Po zastosowaniu MEL mogą wystąpić zawroty głowy, senność lub zaburzenia widzenia. W takich przypadkach nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Szczególne składniki

Tabletki zawierają aspartam (E951), który jest źródłem fenyloalaniny i może być szkodliwy dla osób z fenyloketonurią. Preparat zawiera również składniki aromatyzujące oraz śladową ilość sodu (mniej niż 1 mmol/23 mg na tabletkę), co klasyfikuje go jako „wolny od sodu”.

Dawkowanie i sposób podawania

Lek stosuje się doustnie. Tabletkę należy umieścić na języku i pozwolić jej ulec rozpuszczeniu, a następnie połknąć; w razie potrzeby można popić wodą. Zalecana dawka to 1 tabletka (7,5 mg) raz na dobę. MEL może być stosowany jako kontynuacja leczenia po uprzedniej wizycie u lekarza. Bez konsultacji z lekarzem nie należy stosować leku dłużej niż 7 dni.

Nie stosować u dzieci i młodzieży poniżej 15. roku życia. W razie pominięcia dawki nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W razie wątpliwości pacjent powinien skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W razie przedawkowania należy natychmiast zgłosić się do lekarza lub udać się na oddział ratunkowy. Objawy przedawkowania NLPZ obejmują zazwyczaj senność, nudności, wymioty, ból brzucha, osłabienie; cięższe zatrucie może prowadzić do zaburzeń układu krążenia, oddechowego, drgawek, zaburzeń czynności wątroby i nerek oraz reakcji alergicznych. Leczenie jest objawowe i wspomagające.

Działania niepożądane

MEL może powodować działania niepożądane, najczęściej dotyczące przewodu pokarmowego: niestrawność, nudności, wymioty, ból brzucha, zaparcia, wzdęcia, biegunka. Może również wystąpić ból głowy. Rzadziej obserwuje się zawroty głowy, senność, zaburzenia krwi, zaburzenia czynności wątroby lub nerek, reakcje skórne (wysypka, świąd), obrzęki, wzrost ciśnienia krwi. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa–Johnsona), ciężkie krwawienia z przewodu pokarmowego, perforacja jelit, zapalenie wątroby, ostra niewydolność nerek, zaburzenia morfologii krwi (agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia).

W razie wystąpienia objawów sugerujących ciężką reakcję alergiczną, znaczne krwawienie z przewodu pokarmowego, żółtaczki, znacznego osłabienia, zaburzeń widzenia, napadów padaczkowych lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia należy natychmiast przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem lub udać się na ostry dyżur.

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią. Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu. Nie wyrzucać leków do kanalizacji ani do odpadów domowych; zapytać farmaceutę o właściwy sposób utylizacji.

Recepta online na MEL

Lek jest dostępny na receptę. W przypadku konieczności kontynuacji leczenia pacjent może porozmawiać z lekarzem o możliwościach przedłużenia terapii — w niektórych sytuacjach lekarz może wystawić e-receptę na MEL po konsultacji i ocenie stanu klinicznego. Recepta online na MEL powinna być rozważana tylko po przeprowadzeniu właściwej oceny korzyści i ryzyka przez lekarza.

FAQ

Jak szybko działa MEL i kiedy mogę oczekiwać poprawy?

Działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne może pojawić się w ciągu kilku godzin od przyjęcia dawki, ale pełny efekt przeciwzapalny wymaga regularnego stosowania zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli po 7 dniach stosowania bez konsultacji z lekarzem nie nastąpi poprawa lub nastąpi pogorszenie, należy zgłosić się po poradę medyczną.

Czy mogę stosować MEL z lekiem przeciwzakrzepowym?

Stosowanie MEL wraz z lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna) może zwiększać ryzyko krwawień. Przed rozpoczęciem terapii należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach; konieczne może być monitorowanie krzepliwości krwi i dostosowanie leczenia.

Czy MEL można przyjmować na stałe przy chorobie zwyrodnieniowej stawów?

MEL może być stosowany jako element leczenia objawowego choroby zwyrodnieniowej stawów, ale długotrwała terapia powinna być prowadzona pod nadzorem lekarza ze względu na ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza sercowo-naczyniowych i żołądkowo-jelitowych. Lekarz dobierze najniższą skuteczną dawkę i określi czas leczenia.

Co zrobić, gdy pojawi się ból żołądka lub smoliste stolce podczas stosowania leku?

Pojawienie się silnego bólu brzucha, smolistych stolców czy krwawienia z przewodu pokarmowego wymaga natychmiastowego odstawienia leku i zgłoszenia się do lekarza lub najbliższego oddziału ratunkowego. Takie objawy mogą świadczyć o owrzodzeniu lub perforacji przewodu pokarmowego.

Czy MEL wpływa na ciśnienie krwi?

Tak — stosowanie MEL może powodować zatrzymanie sodu i wody, obrzęki oraz wzrost ciśnienia tętniczego u niektórych pacjentów. Osoby z nadciśnieniem powinny być monitorowane, a w razie nasilenia objawów skonsultować się z lekarzem.

Jak postępować, jeśli zapomnę przyjąć dawkę?

Nie należy przyjmować dawki podwójnej, aby uzupełnić pominiętą dawkę. Przyjąć kolejną dawkę następnego dnia zgodnie z harmonogramem. W razie wątpliwości skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Kto nie powinien stosować MEL?

Nie stosować u osób z nadwrażliwością na meloksykam lub inne NLPZ, u pacjentów z aktywnym krwawieniem z przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością serca, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby czy nerek (niedializowanych), u kobiet w III trymestrze ciąży, karmiących piersią oraz u dzieci i młodzieży poniżej 15 lat.