Linezolid 600 mg

Co to jest Linezolid

Linezolid to antybiotyk z grupy oksazolidynonów o działaniu bakteriostatycznym wobec wielu bakterii Gram-dodatnich. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy białek bakteryjnych poprzez oddziaływanie na rybosom, co prowadzi do zahamowania wzrostu i rozmnażania drobnoustrojów. Preparat w dawce 600 mg w postaci tabletki powlekanej jest stosowany w leczeniu cięższych zakażeń, w tym zapalenia płuc oraz wybranych zakażeń skóry i tkanek miękkich, kiedy lekarz uzna, że jego zastosowanie jest właściwe.

Wskazania do stosowania

Linezolid jest wskazany do leczenia u dorosłych wybranych zakażeń wywołanych przez wrażliwe bakterie, w szczególności ciężkiego zapalenia płuc oraz niektórych zakażeń skóry i tkanek miękkich. Decyzję o zastosowaniu i długości terapii podejmuje lekarz po rozpoznaniu i ocenie stanu klinicznego pacjenta.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Nie należy stosować linezolidu u osób uczulonych na substancję czynną lub na którykolwiek ze składników preparatu. Leku nie wolno łączyć z inhibitorami monoaminooksydazy (MAOI) oraz nie należy rozpoczynać leczenia u osób, które otrzymywały MAOI w ciągu ostatnich 2 tygodni. Linezolid przenika do mleka kobiecego, dlatego nie powinien być stosowany podczas karmienia piersią. Ciąża i planowanie ciąży wymagają konsultacji z lekarzem — brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w czasie ciąży, dlatego lek stosuje się tylko po rozważeniu korzyści i ryzyka.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien ocenić stan ogólny pacjenta i wziąć pod uwagę następujące sytuacje: przebytych zaburzeń psychicznych (np. zaburzenia afektywne dwubiegunowe), padaczki lub napadów drgawkowych, zaburzeń czynności wątroby lub nerek, skłonności do krwawień, niedokrwistości, skłonności do zakażeń, nadczynności tarczycy oraz chorób przebiegających z niestabilnością ciśnienia tętniczego (np. guz chromochłonny, zespół rakowiaka). U osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów dializowanych konieczna jest szczególna ostrożność i monitorowanie.

Interakcje z innymi lekami

Linezolid może wchodzić w istotne interakcje farmakologiczne. Nie wolno jednocześnie stosować MAOI oraz leków, które w połączeniu z linezolidem zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego (np. niektóre SSRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, inne środki serotoninergiczne) lub znacznych zaburzeń ciśnienia krwi. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych aktualnie lekach oraz o tych stosowanych ostatnio.

Przykłady istotnych interakcji obejmują: inhibitory monoaminooksydazy (fenelzyna, selegilina, moklobemid i inne), selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (np. fluoksetyna, sertralina, paroksetyna), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwmigrenowe z grupy tryptanów (np. sumatryptan), niektóre leki przeciwastmatyczne (np. salbutamol), leki zwiększające ciśnienie krwi (noradrenalina, dopamina), opioidy (szczególnie petydyna) oraz niektóre leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna). Dodatkowo ryfampicyna może wpływać na skuteczność linezolidu.

Linezolid a żywność, alkohol i używki

Podczas terapii należy ograniczyć spożycie pokarmów bogatych w tyraminę, takich jak dojrzałe sery, ekstrakty drożdżowe, produkty z nasion soi (np. sos sojowy) oraz niektóre napoje alkoholowe (zwłaszcza piwo beczkowe i wino), ponieważ mogą one nasilać wzrost ciśnienia tętniczego. W razie wystąpienia pulsującego bólu głowy po spożyciu takich pokarmów lub napojów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Linezolid można przyjmować niezależnie od posiłków.

Jak stosować i dawkowanie

Zwykle dawka dla dorosłych wynosi 600 mg, co odpowiada jednej tabletce, podawanej dwa razy na dobę co 12 godzin. Tabletkę należy połknąć w całości i popić wodą. Długość leczenia zależy od rodzaju i nasilenia zakażenia; zwykle stosuje się leczenie przez 10–14 dni, choć może ono trwać do 28 dni. Skuteczność i bezpieczeństwo terapii powyżej 28 dni nie zostały ustalone.

Podczas stosowania linezolidu lekarz zaleci regularne badania krwi w celu monitorowania morfologii, ponieważ lek może powodować zmiany liczby krwinek. Jeżeli leczenie trwa dłużej niż 28 dni, konieczne jest przeprowadzenie badania wzroku. W przypadku terapii u pacjentów poddawanych dializom dawkę należy przyjmować po dializie. W razie pominięcia dawki należy ją przyjąć jak najszybciej i kontynuować przyjmowanie co 12 godzin; nie wolno stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.

Możliwe działania niepożądane

Linezolid może powodować działania niepożądane, z których część może być poważna. Należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza w przypadku objawów sugerujących reakcję alergiczną (obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu), ciężkiej biegunki z krwią lub śluzem, nagłego pogorszenia widzenia, drętwienia lub mrowienia kończyn, objawów rabdomiolizy (ból i osłabienie mięśni, ciemne zabarwienie moczu), napadów drgawkowych, nasilonych nudności, wymiotów, bólu brzucha lub przyspieszenia oddechu oraz objawów zespołu serotoninowego (pobudzenie, splątanie, drżenie, zaburzenia koordynacji, przyspieszone bicie serca, problemy z oddychaniem).

Częstsze działania niepożądane obejmują m.in. zakażenia grzybicze (np. drożdżakowe), bóle głowy, metaliczny posmak, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty), zaburzenia snu, zwiększenie ciśnienia tętniczego, niedokrwistość, zawroty głowy oraz zmiany w badaniach krwi (zmiany parametrów nerkowych, wątrobowych, zaburzenia gospodarki elektrolitowej). Rzadziej mogą wystąpić zmniejszenie liczby płytek krwi, leukopenia, neuropatie obwodowe i zaburzenia wzroku, zwłaszcza po dłuższej terapii.

Specjalne zalecenia

Nie stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat bez wyraźnego zalecenia specjalisty. Pacjenci powinni być informowani o konieczności regularnych badań krwi podczas leczenia oraz o konieczności zgłaszania niepokojących objawów. W przypadku wystąpienia zmian widzenia podczas terapii lub po dłuższym leczeniu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem okulistą.

Przechowywanie

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować po upływie terminu ważności umieszczonego na opakowaniu. Brak specjalnych wymagań dotyczących warunków przechowywania poza wskazaniem powyższym. Nie wyrzucać leków do kanalizacji ani do odpadów komunalnych — zapytać farmaceutę o sposób utylizacji niewykorzystanych opakowań.

Recepta online na Linezolid

Linezolid jest lekiem dostępnym wyłącznie na receptę i jego stosowanie powinno odbywać się pod kontrolą lekarza. W zależności od organizacji opieki zdrowotnej możliwe jest otrzymanie recepty w formie elektronicznej; o e‑receptę na Linezolid poprosić można podczas konsultacji z lekarzem, po przeprowadzeniu wywiadu i ocenie wskazań do terapii. Terapia powinna być prowadzona zgodnie z zaleceniami lekarza i obejmować monitoring badań kontrolnych.

FAQ

Czy Linezolid można stosować u dzieci?

Linezolid zwykle nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat; decyzję o podaniu leku dziecku podejmuje specjalista uwzględniając korzyści i ryzyko.

Jak długo trwa leczenie?

Zwykle leczenie trwa 10–14 dni, w zależności od rodzaju zakażenia. W niektórych przypadkach lekarz może przedłużyć terapię do 28 dni; dłuższe stosowanie nie zostało odpowiednio przebadane.

Czy można pić alkohol podczas terapii?

Podczas leczenia należy ograniczyć spożycie alkoholu, zwłaszcza piwa beczkowego i wina, ze względu na ryzyko niepożądanych reakcji z pokarmami zawierającymi tyraminę. Najlepiej skonsultować spożycie alkoholu z lekarzem.

Jakie badania są konieczne podczas przyjmowania leku?

Lekarz zaleci regularne badania krwi (morfologia) w czasie terapii, aby monitorować liczbę krwinek i wykryć ewentualne zmiany. W razie terapii powyżej 28 dni konieczne jest badanie wzroku.

Jakie są objawy zespołu serotoninowego i co wtedy robić?

Objawy zespołu serotoninowego mogą obejmować pobudzenie, splątanie, gorączkę, poty, drżenia, sztywność mięśni, zaburzenia koordynacji, szybkie bicie serca i trudności w oddychaniu. Jeśli wystąpią, należy natychmiast przerwać leczenie i zgłosić się do lekarza lub do izby przyjęć.

Co zrobić, jeśli pominięto dawkę?

Jeżeli pominięto dawkę, należy przyjąć ją jak najszybciej, a następnie kontynuować regularne przyjmowanie co 12 godzin. Nie należy stosować dawki podwójnej, aby uzupełnić pominiętą.

Czy linezolid wpływa na prowadzenie pojazdów?

Linezolid może powodować zawroty głowy lub zaburzenia widzenia u niektórych osób; w takim przypadku nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Należy ocenić swoje samopoczucie przed wykonaniem tych czynności.