Lenzetto 1,53 mg/dawkę

Co to jest Lenzetto i kiedy się go stosuje

Lenzetto to przezskórny aerozol zawierający estradiol, stosowany w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) u kobiet po menopauzie. Preparat przeznaczony jest do łagodzenia objawów związanych z niedoborem estrogenów, takich jak uderzenia gorąca, zaburzenia snu, drażliwość czy suchość pochwy. Lek aplikuje się miejscowo na skórę wewnętrznej części przedramienia lub wewnętrzną stronę uda; po wyschnięciu substancja przenika do krążenia ogólnego.

Mechanizm działania

Estradiol jest naturalnym żeńskim hormonem estrogenowym. Uzupełnianie poziomu estradiolu u kobiet po menopauzie zmniejsza wahania temperatury ciała i objawy naczynioruchowe oraz łagodzi dolegliwości wynikające z niedoboru estrogenów. Przezskórna aplikacja pozwala na stopniowe uwalnianie leku do krwi, co może zapewniać stabilniejsze stężenia w porównaniu z podawaniem doustnym.

Wskazania

Lenzetto jest wskazany w terapii objawów menopauzy u kobiet, u których ostatnia naturalna miesiączka wystąpiła co najmniej 6 miesięcy wcześniej oraz u kobiet po chirurgicznym usunięciu jajników, u których wystąpiła natychmiastowa menopauza.

Przeciwwskazania

Leku nie należy stosować, jeżeli u pacjentki występuje lub występował rak piersi, podejrzenie nowotworu estrogenozależnego (np. rak endometrium), nieustalone krwawienia z dróg rodnych, nieleczony rozrost endometrium, aktywna żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (np. DVT, zator płucny), zaburzenia krzepnięcia (np. niedobór białka C, S, antytrombiny), przebyte choroby zakrzepowo-zatorowe tętnic (zawał serca, udar), zaburzenia czynności wątroby (dopóki wartości nie powrócą do normy), porfiria rodzinna lub nadwrażliwość na estradiol lub którykolwiek składnik preparatu. Przed zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem, jeśli istnieją czynniki ryzyka opisane w rozdziale ostrzeżeń.

Środki ostrożności i ocena korzyści do ryzyka

Przed rozpoczęciem terapii lekarz przeprowadzi wywiad i odpowiednie badania, w tym oceni historię chorób piersi i rodzinne występowanie nowotworów. Stosowanie HTZ wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia raka piersi, raka endometrium (szczególnie przy stosowaniu jedynie estrogenów u kobiet z zachowaną macicą), nowotworu jajnika, zakrzepów żylnych, chorób sercowo-naczyniowych oraz udaru. Ryzyka te zależą od wieku, dawki i czasu trwania terapii. Dlatego lekarz będzie zalecał najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas oraz regularne kontrole (co najmniej raz w roku) i badania piersi oraz, jeżeli wskazane, badania ginekologiczne.

Interakcje z innymi lekami

Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność estradiolu lub zwiększać ryzyko nieregularnych krwawień. Należy poinformować lekarza o stosowaniu leków przeciwpadaczkowych (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina), leków przeciwgruźliczych (ryfampicyna, ryfabutyna), niektórych leków przeciw HIV (np. newirapina, efawirenz, rytonawir, nelfinawir) oraz preparatów zawierających dziurawiec. HTZ może z kolei wpływać na działanie innych leków (np. lamotrygina) i może modyfikować wyniki niektórych badań laboratoryjnych. Zawsze informuj lekarza i personel laboratorium o stosowaniu Lenzetto.

Dawkowanie i sposób stosowania

Lek stosuje się zgodnie z zaleceniami lekarza. Zwykle leczenie rozpoczyna się od najniższej skutecznej dawki – jedno rozpylenie (1,53 mg estradiolu) raz na dobę. Lekarz może zwiększyć dawkę do dwóch rozpyleń dziennie, a maksymalna dawka dobowa to 3 rozpylenia. Preparat ma formę pompki dozującej; po pierwszym otwarciu nowego aplikatora należy przygotować pompkę przez trzykrotne rozpylenie z zamkniętym wieczkiem. Aplikator trzeba przyłożyć bezpośrednio do suchej, zdrowej skóry wewnętrznej części przedramienia (ewentualnie wewnętrznej strony uda), wcisnąć przycisk raz i przytrzymać do końca sprayu. Jeżeli konieczne kolejne rozpylenia, należy przesunąć wylot aplikatora poza obszar poprzedniego rozpylania. Po aplikacji pozostawić lek do wyschnięcia co najmniej 2 minuty przed ubraniem i 60 minut przed kąpielą lub prysznicem. Nie wmasowywać środka i nie stosować na uszkodzoną skórę.

Pominięcie dawki i przedawkowanie

Po pominięciu dawki zastosować ją jak najszybciej, a następnie kontynuować terapię jak zwykle. Jeżeli zbliża się pora następnej dawki, nie stosować dawki podwójnej. W razie pominięcia jednej lub więcej dawek konieczne jest wykonanie jednego przygotowawczego rozpylenia z zamkniętym wieczkiem przed kolejnym użyciem. W przypadku przedawkowania lub przypadkowego zastosowania u dziecka należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala; objawy mogą obejmować nudności, wymioty i krwawienia śródcykliczne.

Możliwe działania niepożądane

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane obejmują ból głowy, nudności, bóle brzucha, wysypkę, świąd, nieregularne krwawienia lub plamienia, tkliwość i ból piersi oraz zmiany masy ciała. Poważne działania niepożądane, wymagające natychmiastowej pomocy medycznej, to objawy zakrzepicy (bolesny obrzęk i zaczerwienienie nóg, nagły ból w klatce piersiowej, duszność), żółtaczka, obrzęk naczynioruchowy (opuchnięcie twarzy, języka, gardła z zaburzeniem oddychania) oraz nowe, nasilające się bóle głowy o charakterze migrenowym. Długotrwałe stosowanie HTZ może zwiększać ryzyko raka piersi, raka endometrium, raka jajnika, chorób sercowo-naczyniowych i udaru; lekarz omówi indywidualne ryzyko.

Specjalne ostrzeżenia dotyczące dzieci i osób trzecich

Aerozol zawiera estradiol i może zostać przeniesiony ze skóry pacjentki na inne osoby, zwłaszcza dzieci. Nie należy dopuszczać do kontaktu innych osób z obszarem skóry, na który został rozpylny środek, dopóki nie wyschnie; w razie potrzeby przykryć to miejsce ubraniem. Jeśli dziecko miało kontakt z miejscem aplikacji, należy umyć skórę wodą z mydłem; w przypadku objawów przedwczesnego dojrzewania należy skontaktować się z lekarzem.

Przechowywanie

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze poniżej 25°C, nie zamrażać. Nie stosować po upływie terminu ważności lub po 56 dniach od pierwszego użycia. Ze względu na zawartość etanolu (substancja łatwopalna) trzymać z dala od ognia i źródeł zapłonu oraz unikać stosowania w pobliżu otwartego ognia do momentu wyschnięcia aplikacji.

Informacje praktyczne dla pacjentki

Jeżeli pacjentka ma zachowaną macicę, lekarz powinien rozważyć dodanie progestagenu w celu zmniejszenia ryzyka rozrostu endometrium; progestagen zwykle przyjmuje się przez część cyklu (np. co najmniej 12 dni na 28-dniowy cykl), zgodnie z instrukcjami lekarza. Należy unikać stosowania filtrów przeciwsłonecznych bezpośrednio na skórę w miejscach planowanej aplikacji – jeżeli użycie filtrów jest konieczne, aplikować je co najmniej godzinę przed rozpyleniem leku.

Recepta online na Lenzetto

Lenzetto jest lekiem wydawanym na receptę. Uzyskanie Lenzetto recepta online wymaga konsultacji lekarskiej, podczas której lekarz oceni wskazania, przeciwwskazania i ryzyko terapii. Po konsultacji lek może być wystawiony elektronicznie — e-recepta na Lenzetto pozwala zrealizować ją w aptece zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Najważniejsze punkty do zapamiętania

Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem; stosować najmniejszą skuteczną dawkę; regularnie kontrolować piersi i wykonywać badania przypisane przez lekarza; unikać kontaktu innych osób z obszarem aplikacji aż do wyschnięcia; natychmiast zgłosić objawy sugerujące zakrzepicę lub inne poważne reakcje.

FAQ

Czy Lenzetto można stosować po 65. roku życia?

Decyzję o rozpoczęciu HTZ u kobiet po 65. roku życia należy podejmować indywidualnie, z uwzględnieniem zwiększonego ryzyka działań niepożądanych, w szczególności zaburzeń pamięci i zdarzeń sercowo-naczyniowych; lekarz oceni stosunek korzyści do ryzyka.

Jak szybko działa preparat i kiedy można oczekiwać poprawy uderzeń gorąca?

Niektóre kobiety zauważają złagodzenie objawów w ciągu kilku dni do kilku tygodni od rozpoczęcia terapii, ale pełne efekty mogą wymagać dłuższego czasu; jeśli po kilku tygodniach brak poprawy, warto skonsultować się z lekarzem w celu oceny dawki.

Co zrobić, gdy wystąpią plamienia lub krwawienia?

Niespodziewane krwawienia lub plamienia, które pojawiają się po upływie 6 miesięcy leczenia, utrzymują się mimo przerwania terapii lub pojawiają się po raz pierwszy po kilku miesiącach stosowania, wymagają pilnej konsultacji ginekologicznej i diagnostyki.

Czy Lenzetto wpływa na wyniki badań laboratoryjnych?

Tak — HTZ może wpływać na wyniki niektórych badań krwi. Przed wykonaniem badań laboratoryjnych należy poinformować personel o stosowaniu Lenzetto.

Jak postępować w przypadku kontaktu leku z dzieckiem?

Jeżeli dziecko miało kontakt ze skórą, na którą rozpylny był lek, należy niezwłocznie umyć to miejsce wodą z mydłem; obserwować dziecko pod kątem symptomów przedwczesnego dojrzewania i skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią niepokojące objawy.

Jak długo można stosować Lenzetto?

Czas trwania terapii powinien być najkrótszy możliwy, przy jednoczesnym zachowaniu efektu terapeutycznego; regularne oceny lekarza co 3–6 miesięcy pozwalają na monitorowanie korzyści i ryzyka oraz ewentualne dostosowanie leczenia.