Indix Combi

Co to jest Indix Combi

Indix Combi to preparat złożony zawierający dwie substancje czynne: peryndoprylu tosylan oraz indapamid. Jest stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, którzy przyjmują pojedynczo peryndopryl w dawce odpowiadającej 10 mg oraz indapamid w dawce 2,5 mg i mogą przyjmować oba składniki w jednej tabletce. Połączenie tych dwóch leków ma na celu lepszą kontrolę ciśnienia tętniczego dzięki skojarzonemu działaniu rozszerzającemu naczynia (inhibitor ACE) oraz łagodnemu działaniu moczopędnemu.

Jak działa i dlaczego łączone są te substancje

Peryndopryl należy do inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), które hamują enzym konwertujący angiotensynę I do angiotensyny II, skutkując rozszerzeniem naczyń krwionośnych i obniżeniem oporu naczyniowego. Indapamid jest tiazydopodobnym lekiem moczopędnym o słabszym wpływie natriuretycznym niż tradycyjne diuretyki, ale z wyraźnym działaniem obniżającym ciśnienie tętnicze. Połączenie peryndoprylu i indapamidu działa uzupełniająco: inhibitor ACE przeciwdziała mechanizmom aktywującym układ renina–angiotensyna, a indapamid pomaga kontrolować objętość płynów i obciążenie krążenia. Dzięki temu u wielu pacjentów uzyskuje się stabilniejsze wartości ciśnienia przy jednoczesnym zmniejszeniu liczby przyjmowanych tabletek.

Wskazania

Indix Combi jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, którzy wcześniej stosowali jednocześnie peryndopryl 10 mg i indapamid 2,5 mg w oddzielnych tabletkach.

Przeciwwskazania

Nie należy stosować preparatu u osób z uczuleniem na peryndopryl, indapamid, inne inhibitory ACE lub sulfonamidy, u pacjentów z ciężką chorobą wątroby, encefalopatią wątrobową, znaczącym zwężeniem tętnicy nerkowej, pacjentów poddawanych dializoterapii (zależnie od metody filtracji lek może być przeciwwskazany), w przypadku małego stężenia potasu we krwi, nieleczonej i niewyrównanej ciężkiej niewydolności serca oraz u kobiet w ciąży po 3. miesiącu ciąży. Preparatu nie stosuje się u dzieci i młodzieży.

Środki ostrożności i ważne informacje przed zastosowaniem

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o istniejących chorobach serca, nerek, wątroby, kolagenozach, miażdżycy, nadczynności przytarczyc, dnie moczanowej, cukrzycy, a także o skłonnościach do reakcji alergicznych i nadwrażliwości na światło. Specjalnej uwagi wymagają pacjenci w podeszłym wieku oraz osoby odwodnione wskutek wymiotów, biegunki lub restrykcyjnej diety niskosodowej.

W trakcie leczenia lekarz może zlecić regularne badania krwi w celu monitorowania czynności nerek, elektrolitów (szczególnie stężenia potasu i sodu) oraz parametrów wątrobowych i morfologii. Monitorowanie ciśnienia tętniczego jest istotne zwłaszcza po rozpoczęciu terapii lub zmianie dawki.

Interakcje z innymi lekami

Indix Combi może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, dlatego należy zawsze informować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach. Należy unikać łączenia z litem oraz z aliskirenem u większości pacjentów. Istotne jest zachowanie ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, suplementów potasu oraz substytutów soli, gdyż równoczesne stosowanie może prowadzić do zwiększenia stężenia potasu we krwi. Ryzyko obrzęku naczynioruchowego może być zwiększone przy połączeniu z niektórymi lekami immunosupresyjnymi, niektórymi lekami przeciwbiegunkowymi oraz z sakubitrylem w połączeniu z walsartanem.

Inne potencjalne interakcje obejmują: niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki rozszerzające naczynia, leki przeciwdepresyjne, antybiotyki wpływające na serce, leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca, środki kontrastowe zawierające jod, metadon, prokainamid, digoksynę i wiele innych. W razie konieczności jednoczesnego stosowania wskazana jest kontrola parametrów klinicznych i laboratoryjnych oraz ewentualna korekta dawek.

Ciąża i karmienie piersią

Stosowanie preparatu nie jest zalecane u kobiet planujących ciążę ani we wczesnym okresie ciąży. Preparatu nie wolno stosować po 3. miesiącu ciąży, gdyż może poważnie zaszkodzić płodowi. Kobiety karmiące piersią powinny omówić z lekarzem alternatywne metody leczenia, ponieważ stosowanie preparatu w okresie karmienia nie jest zalecane, szczególnie gdy dziecko jest noworodkiem lub urodziło się przedwcześnie.

Stosowanie u osób w podeszłym wieku i u pacjentów z zaburzeniami nerek

U osób w podeszłym wieku często konieczne jest bardziej uważne monitorowanie parametrów, ze względu na zwiększone ryzyko odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych i zaburzeń czynności nerek. W przypadku chorób nerek lekarz oceni, czy preparat jest odpowiedni oraz jak często należy kontrolować stężenia kreatyniny i elektrolitów.

Dawkowanie i sposób przyjmowania

Zalecana dawka to jedna tabletka na dobę. Tabletkę przyjmuje się najlepiej rano, przed posiłkiem, popijając szklanką wody. W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć następną dawkę o zwykłej porze; nie należy przyjmować dawki podwójnej, aby uzupełnić pominiętą dawkę. Leczenie nadciśnienia zwykle jest długotrwałe, dlatego przed odstawieniem leku należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku przedawkowania możliwe jest znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego; objawy to nudności, wymioty, zawroty głowy, senność, splątanie, zaburzenia wydalania moczu. W razie przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić na oddział ratunkowy.

Możliwe działania niepożądane

Preparat, jak każdy lek, może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Do najczęściej obserwowanych należą obniżenie stężenia potasu we krwi, reakcje skórne u osób z podatnością na alergie, ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, kaszel, duszność, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, kurcze mięśni i uczucie zmęczenia. Mogą też wystąpić objawy związane z nadmiernym obniżeniem ciśnienia tętniczego, zwłaszcza na początku leczenia lub po zmianie dawki.

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić cięższe reakcje, takie jak obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła), ciężkie reakcje skórne, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia krwi, zapalenie wątroby. W razie wystąpienia duszności, obrzęku twarzy lub trudności w połykaniu lub oddychaniu należy natychmiast przerwać leczenie i zgłosić się do lekarza.

Środki ostrożności praktyczne dla pacjenta

Podczas stosowania preparatu należy unikać nadmiernego stosowania soli zawierających potas lub suplementów potasu bez konsultacji z lekarzem. Należy zachować ostrożność przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn, ponieważ u niektórych osób mogą wystąpić zawroty głowy lub osłabienie. Przy planowaniu zabiegów chirurgicznych lub znieczulenia należy poinformować personel medyczny o przyjmowaniu leku. W razie wystąpienia objawów ze strony oczu (nagła zmiana widzenia, ból oka) konieczna jest pilna konsultacja okulistyczna.

Przechowywanie

Preparat należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu, chronić przed wilgocią. Nie stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

Recepta online na Indix Combi

Indix Combi jest lekiem dostępnym na receptę. W przypadku konieczności kontynuacji leczenia pacjent może omówić z lekarzem możliwość wystawienia recepty — w razie potrzeby możliwe jest również uzyskanie e-recepty na Indix Combi po konsultacji lekarskiej, jeśli lekarz uzna to za bezpieczne i wskazane.

Najważniejsze pytania pacjentów (FAQ)

Jak szybko działa Indix Combi?

Obniżenie ciśnienia tętniczego może być zauważalne już w pierwszych dniach stosowania, ale pełny efekt terapeutyczny może ujawnić się po kilku tygodniach. Lek należy przyjmować regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czy można pić alkohol podczas leczenia?

Alkohol może nasilać obniżenie ciśnienia tętniczego i nastrój zawrotów głowy. Najlepiej omówić spożycie alkoholu z lekarzem i unikać nadmiernego picia podczas terapii.

Co robić w razie pominięcia dawki?

Jeśli pominiesz dawkę, przyjmij kolejną o zwykłej porze. Nie należy przyjmować dwóch dawek jednocześnie, aby skompensować pominięcie.

Czy lek wpływa na wyniki badań laboratoryjnych?

Tak — preparat może wpływać na stężenia elektrolitów (potasu, sodu), funkcję nerek (kreatynina, mocznik) oraz parametry wątrobowe. Lekarz może zlecić regularne badania krwi, aby monitorować te wartości.

Co zrobić w razie nasilonych działań niepożądanych?

W przypadku ciężkich objawów, takich jak omdlenia, silne zawroty głowy, obrzęk twarzy lub trudności w oddychaniu, należy natychmiast przerwać leczenie i zgłosić się do lekarza lub na pogotowie. Mniejsze dolegliwości należy omówić z lekarzem lub farmaceutą.

Czy lek można stosować z innymi lekami na nadciśnienie?

Łączenie różnych leków na nadciśnienie bywa konieczne, ale wymaga nadzoru lekarza. Nie należy łączyć preparatu z innymi inhibitorami ACE ani z antagonistami receptora angiotensyny II bez zgody lekarza. Współpraca z lekarzem umożliwi dobór bezpiecznego schematu terapeutycznego.