Hydroxyzinum 2 mg/ml, syrop

Czym jest Hydroxyzinum (syrop)?

Hydroxyzinum to lek w postaci syropu zawierający hydroksyzyny chlorowodorek w stężeniu 2 mg w 1 ml. Jest to lek o działaniu przeciwhistaminowym I generacji z wyraźnym działaniem uspokajającym i przeciwlękowym. Preparat stosowany jest przede wszystkim w krótkotrwałym, objawowym leczeniu lęku u dorosłych, w leczeniu świądu o różnej etiologii oraz jako lek premedykacyjny przed zabiegami chirurgicznymi.

Jak działa hydroksyzyna?

Hydroksyzyna działa blokująco na receptory histaminowe H1, co tłumi reakcje alergiczne i zmniejsza świąd. Dodatkowo ma efekt sedacyjny wynikający z wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, co przekłada się na działanie uspokajające i przeciwlękowe. Hydroksyzyna jest metabolizowana do cetyryzyny — aktywnego metabolitu, który również ma właściwości przeciwhistaminowe. Ze względu na wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i potencjalne interakcje z sercem, stosowanie leku wymaga uwagi i ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza.

Wskazania do stosowania

Lek stosuje się:

• w objawowym leczeniu lęku u dorosłych,
• w objawowym leczeniu świądu (np. w przebiegu reakcji alergicznych lub chorób skórnych przebiegających ze świądem),
• w premedykacji przed zabiegami chirurgicznymi (uspokojenie przed zabiegiem).

Przeciwwskazania i kiedy skonsultować się z lekarzem

Przed zastosowaniem hydroksyzyny należy skonsultować się z lekarzem, jeśli występują choroby serca, zaburzenia rytmu, wydłużenie odcinka QT w wywiadzie lub stwierdzone w EKG, zaburzenia elektrolitowe (np. niski poziom potasu lub magnezu), a także przy podejrzeniu skłonności do drgawek. Leku nie wolno stosować przy nadwrażliwości na hydroksyzynę lub pokrewne związki (np. cetyryzyna, pochodne piperazyny), w porfirii oraz w okresie ciąży i karmienia piersią. Niezwykle istotne jest poinformowanie lekarza o nagłych zgonach w rodzinie z powodu chorób serca.

Ostrzeżenia dotyczące bezpieczeństwa

Hydroksyzyna może powodować senność, zaburzać koncentrację i zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn — dlatego podczas terapii należy unikać takich czynności. Lek zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca, w tym wydłużenia odstępu QT oraz torsade de pointes; dlatego u pacjentów z ryzykiem zaburzeń rytmu lub stosujących inne leki wpływające na rytm serca należy rozważyć inne metody leczenia. Alkohol nasila działanie sedacyjne hydroksyzyny i powinien być bezwzględnie unikany w trakcie terapii. Leczenie należy przerwać co najmniej 5 dni przed planowanymi testami alergicznymi, aby uniknąć wpływu leku na wyniki badań.

Interakcje z innymi lekami

Hydroksyzyna może nasilać działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy i leków o działaniu przeciwcholinergicznym. Interakcje zwiększające ryzyko wydłużenia QT występują przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwarytmicznych (np. amiodaron, chinidyna, sotalol), niektórych antybiotyków (np. erytromycyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna), leków przeciwdepresyjnych wpływających na QT (np. niektóre SSRI) oraz leków stosowanych w leczeniu nowotworów i malarii. Należy unikać łączenia hydroksyzyny z metadonem ze względu na zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca. Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach — także dostępnych bez recepty i suplementach.

Dawkowanie

Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie i stosowane w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas.

• Dorośli: standardowo 50 mg/dobę w 2–3 dawkach; w ciężkich przypadkach możliwe dawki do 100 mg/dobę (maksymalnie 100 mg).
• Objawowe leczenie świądu: zwykle zaczyna się od 25 mg przed snem, a następnie dawki po 25 mg 3–4 razy na dobę w zależności od potrzeby.
• Premedykacja przed zabiegiem: 50–100 mg w dawce jednorazowej (maks. 100 mg u dorosłych).
• Dzieci od 12. miesiąca życia: do 2 mg/kg mc./dobę; w leczeniu świądu zwykle 1–2 mg/kg/dobę w dawkach podzielonych; premedykacja 0,6 mg/kg jednorazowo.
• Osoby starsze: zwykle start od połowy dawki dla dorosłych; maksymalnie 50 mg/dobę.
• Pacjenci z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek oraz z zaburzeniami wątroby wymagają zmniejszenia dawki.

Syrop zawiera miarkę ułatwiającą dawkowanie. Nie stosować dawki podwójnej w przypadku pominięcia dawki.

Niepożądane działania

Najczęściej występującym działaniem niepożądanym jest senność. Do często występujących należą suchość w jamie ustnej, zmęczenie, ból głowy i sedacja. Rzadziej mogą pojawić się nudności, zawroty głowy, bezsenność, drżenia, zaburzenia widzenia, zaparcia, reakcje nadwrażliwości skórnej, drgawki czy zaburzenia funkcji wątroby. Bardzo rzadko opisywano wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevens-Johnsona oraz inne ciężkie reakcje skórne. U niektórych pacjentów mogą wystąpić objawy związane z metabolitem cetyryzyną, takie jak zmniejszenie liczby płytek krwi, zmiany nastroju, tiki, biegunka czy zatrzymanie moczu.

W przypadku wystąpienia objawów sugerujących zaburzenia rytmu serca (palpitacje, omdlenia, duszność) należy natychmiast przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem.

Przedawkowanie

Przedawkowanie hydroksyzyny może prowadzić do senności, nudności, tachykardii, drgawek, zaburzeń świadomości, depresji oddechowej, niedociśnienia, a w skrajnych przypadkach do zapaści krążeniowo-oddechowej. Nie istnieje swoista odtrutka; postępowanie polega na leczeniu objawowym i monitorowaniu, w tym monitorowaniu EKG ze względu na ryzyko wydłużenia QT. W przypadku podejrzenia przedawkowania, zwłaszcza u dzieci, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub pogotowiem.

Skład i kwestie praktyczne

1 ml syropu zawiera 2 mg hydroksyzyny chlorowodorku. Pozostałe składniki to m.in. sacharoza, sodu benzoesan (E 211), aromat pomarańczowy zawierający etanol oraz wodę oczyszczoną. Syrop ma charakterystyczny pomarańczowy smak i zapach. Produkt zawiera sacharozę i powinien być stosowany ostrożnie u osób z cukrzycą lub nietolerancją niektórych cukrów. Zawartość etanolu w dawce maksymalnej jednorazowej jest niewielka, jednak alkohol powinien być unikany w czasie leczenia.

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu, chronić przed światłem i przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Trzymać poza zasięgiem dzieci. Nie stosować po upływie terminu ważności.

Recepta online na Hydroxyzinum

Hydroxyzinum jest lekiem dostępnym na receptę. W określonych sytuacjach pacjent może omówić z lekarzem wygodne sposoby wystawienia dokumentu refundacyjnego lub konsultacji — w tym opcję zdalnego wystawienia dokumentu. Przy wyborze takiej ścieżki zawsze ważne jest, aby lekarz miał pełne informacje o współistniejących chorobach i przyjmowanych lekach.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy hydroksyzyna powoduje uzależnienie?

Hydroksyzyna nie jest lekiem klasyfikowanym jako uzależniający w sensie farmakologicznym jak benzodiazepiny, jednak długotrwałe stosowanie leków uspokajających nie jest zalecane. Terapia powinna być krótka i prowadzona w najmniejszej skutecznej dawce pod kontrolą lekarza.

Jak szybko pojawia się efekt uspokajający?

Działanie sedacyjne i przeciwlękowe zwykle ujawnia się w ciągu kilkudziesięciu minut po podaniu doustnym, ale czas i nasilenie efektu mogą się różnić w zależności od osoby, dawki i współistniejących leków.

Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania hydroksyzyny?

Nie. Alkohol nasila działanie sedacyjne i może zwiększyć ryzyko działań niepożądanych, w tym zaburzeń świadomości i zaburzeń oddychania.

Co zrobić, jeśli zapomnę przyjąć dawkę?

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Kontynuować przyjmowanie leku zgodnie z wcześniejszym schematem i skonsultować się z lekarzem, jeśli często dochodzi do pomijania dawek.

Jak postępować przed badaniami alergicznymi?

Leczenie hydroksyzyną należy przerwać co najmniej 5 dni przed przeprowadzeniem testów skórnych lub testu prowokacji oskrzelowej z metacholiną, aby uniknąć zakłócenia wyników.

Czy lek jest bezpieczny u osób starszych i z zaburzeniami nerek?

U osób starszych zaleca się rozpoczynać leczenie od połowy zalecanej dawki dla dorosłych, a maksymalna dobowa dawka wynosi 50 mg. Pacjenci z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek oraz z zaburzeniami wątroby wymagają dostosowania dawek ze względu na zmniejszone wydalanie metabolitu.

Kiedy należy natychmiast zgłosić się do lekarza?

Należy przerwać leczenie i natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku objawów sugerujących ciężkie reakcje alergiczne (dusznica, obrzęk krtani), zaburzeń rytmu serca (palpitacje, omdlenia), ciężkiego splątania, drgawek lub znaczącego pogorszenia stanu ogólnego.