Hastina 24+4

Wprowadzenie

Hastina 24+4 to złożone tabletki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol i drospirenon. Preparat składa się z 24 aktywnych tabletek powlekanych (w kolorze różowym) zawierających hormony oraz 4 tabletek placebo (w kolorze białym). Stosowany prawidłowo, jest jedną z najbardziej skutecznych odwracalnych metod zapobiegania ciąży.

Jak działa Hastina 24+4

Hastina 24+4 łączy estrogen (etynyloestradiol) z progestagenem (drospirenon). Działanie polega na zahamowaniu owulacji, upośledzeniu zdolności plemników do przemieszczania się oraz zmianie właściwości śluzu szyjkowego i błony śluzowej macicy, co utrudnia zagnieżdżenie zapłodnionej komórki.

Wskazania

Tabletki Hastina 24+4 przeznaczone są do zapobiegania ciąży u kobiet w wieku reprodukcyjnym.

Przed rozpoczęciem stosowania – najważniejsze informacje

Przed rozpoczęciem stosowania lekarz przeprowadzi wywiad chorobowy i zmierzy ciśnienie tętnicze. Istotne jest poinformowanie o wywiadzie rodzinnym związanym z zakrzepicami, udarami, zawałami czy rakiem piersi. Niektóre stany zdrowotne mogą wykluczać stosowanie tego rodzaju antykoncepcji lub wymagać ostrożności i kontroli lekarskiej.

Przeciwwskazania

Nie należy stosować Hastina 24+4, jeśli występuje uczulenie na substancje czynne lub składniki pomocnicze, aktywna lub przebyta zakrzepica żylna lub tętnicza, ciężkie zaburzenia krzepnięcia, przebyte zawały serca lub udary, niektóre choroby wątroby, niewydolność nerek, nowotwory hormonozależne (np. rak piersi, narządów płciowych) lub niejasne krwawienia z dróg rodnych. Lek jest przeciwwskazany u kobiet leczonych określonymi schematami leków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (wymienionymi w ulotce), gdyż może dochodzić do interakcji i zmian parametrów wątrobowych.

Ryzyko zakrzepów krwi (zakrzepica)

Stosowanie złożonych tabletek antykoncepcyjnych, w tym produktów zawierających drospirenon, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zakrzepów krwi w żyłach i tętnicach w porównaniu z sytuacją, gdy nie stosuje się takich środków. Ryzyko jest najczęściej największe w pierwszym roku stosowania lub po wznowieniu po przerwie co najmniej 4 tygodnie. Według danych przytoczonych w ulotce, u kobiet stosujących preparaty zawierające drospirenon ryzyko wystąpienia zakrzepów żylnych w ciągu roku wynosi około 9–12 na 10 000, podczas gdy u kobiet nie stosujących złożonych środków antykoncepcyjnych wynosi około 2 na 10 000.

Objawy, które wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem

Należy pilnie zgłosić się do lekarza lub szpitala w przypadku objawów sugerujących zakrzepicę: jednostronny obrzęk nogi, nagły i silny ból w klatce piersiowej, duszność, oddawanie krwi przy kaszlu, nagła utrata widzenia lub zaburzenia widzenia w jednym oku, nagłe osłabienie, drętwienie lub zaburzenia mowy, nagłe ciężkie bóle głowy lub omdlenia. Wczesne rozpoznanie i leczenie mogą zapobiec poważnym następstwom.

Czynniki zwiększające ryzyko zakrzepów

Do czynników zwiększających ryzyko należą: otyłość (BMI >30 kg/m2), wiek (szczególnie powyżej 35 lat), palenie papierosów (zwłaszcza po 35. roku życia), przedłużone unieruchomienie, planowane zabiegi chirurgiczne, przebyty w przeszłości epizod zakrzepicy u pacjentki lub w rodzinie, choroby serca, nadciśnienie, ciężka cukrzyca z uszkodzeniem naczyń, podwyższone stężenie tłuszczów we krwi oraz okres bezpośrednio po porodzie.

Interakcje z innymi lekami

Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność Hastina 24+4 i/lub zwiększać ryzyko nieoczekiwanego krwawienia. Należą do nich leki przeciwpadaczkowe (np. fenytoina, karbamazepina, okskarbazepina), ryfampicyna, niektóre leki przeciwretrowirusowe i leki przeciwgrzybicze (wymienione w ulotce), a także preparaty z dziurawcem zwyczajnym. Z kolei Hastina 24+4 może wpływać na stężenia niektórych leków, np. cyklosporyny czy lamotryginy. Zawsze informuj lekarza i farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, suplementach i preparatach ziołowych.

Jak przyjmować Hastina 24+4

Tabletki należy przyjmować doustnie, jedną tabletkę dziennie, mniej więcej o tej samej porze. Pierwsze 24 tabletki w blistrze są aktywne i przyjmowane kolejno, następnie 4 tabletki placebo; po ostatniej białej tabletce należy natychmiast rozpocząć nowy blister bez przerwy. Blistry zawierają także samoprzylepne paski dni tygodnia ułatwiające kontrolę codziennego przyjmowania. Jeżeli rozpoczęcie terapii następuje w 1. dniu menstruacji, ochrona antykoncepcyjna jest natychmiastowa; jeśli pomiędzy 2. a 5. dniem cyklu, przez pierwsze 7 dni należy stosować dodatkowe zabezpieczenie mechaniczne.

Pominięcie tabletki, wymioty i biegunka

Jeśli opóźnienie w przyjęciu aktywnej tabletki wynosi mniej niż 24 godziny, ochrona przed ciążą nie jest zmniejszona. Przy opóźnieniu powyżej 24 godzin należy postępować zgodnie z instrukcjami z ulotki: zasady zależne są od dnia cyklu, w którym pominięto tabletkę, oraz liczby pominiętych tabletek. Wymioty lub nasilenie biegunki w ciągu 3–4 godzin po przyjęciu tabletki mogą wymagać przyjęcia dodatkowej tabletki z rezerwowego blistra i traktowane są podobnie do pominięcia tabletki.

Opóźnienie lub zmiana dnia krwawienia

Możliwe jest opóźnienie krwawienia przez przejście bezpośrednio do nowego blistra bez przyjmowania tabletek placebo, jednak nie jest to zalecane rutynowo. Zmiana dnia występowania krwawienia miesiączkopodobnego uzyskiwana jest przez skrócenie fazy placebo (maksymalnie o 4 dni).

Badania laboratoryjne i prowadzenie pojazdów

Tabletki antykoncepcyjne mogą wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych; przed badaniem poinformuj personel, że stosujesz ten preparat. Nie stwierdzono istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, jednak reagowanie na leki jest indywidualne.

Ciąża i karmienie piersią

W przypadku potwierdzonej ciąży stosowanie Hastina 24+4 należy natychmiast przerwać. Zazwyczaj nie zaleca się stosowania tego leku u karmiących piersią; jeśli rozważa się ponowne włączenie, najlepiej omówić to z lekarzem.

Przechowywanie

Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C. Nie używać po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Recepta online na Hastina 24+4

Hastina 24+4 jest lekiem wydawanym na receptę. W niektórych systemach opieki zdrowotnej możliwe jest uzyskanie elektronicznej recepty po konsultacji z lekarzem. W ramach takiej procedury pacjentka po ocenie stanu zdrowia i potwierdzeniu, że nie ma przeciwwskazań, może otrzymać Hastina 24+4 recepta online. Warto pamiętać, że decyzję o wypisaniu e-recepty na Hastina 24+4 podejmuje lekarz na podstawie wywiadu i badania, a kontrole okresowe mogą być zalecane.

Działania niepożądane

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to wahania nastroju, ból głowy, nudności, ból piersi oraz zaburzenia miesiączkowania. Rzadniejsze działania obejmują zmiany nastroju, zwiększenie ciśnienia tętniczego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zmiany skórne, zmiany masy ciała czy zmiany libido. Istotnym i potencjalnie poważnym ryzykiem są zakrzepy żył i tętnic (opisane szczegółowo powyżej). W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych, takich jak objawy obrzęku naczynioruchowego, ciężkie bóle w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia widzenia czy mowy, należy natychmiast zgłosić się po pomoc medyczną.

Podsumowanie

Hastina 24+4 to skuteczna metoda zapobiegania ciąży, przy prawidłowym stosowaniu zapewnia wysoką ochronę. Z uwagi na obecność hormonów wymaga dokładnego wywiadu medycznego przed zastosowaniem i regularnej oceny czynników ryzyka, szczególnie w kontekście zakrzepicy. Każda decyzja o zastosowaniu powinna być podjęta wspólnie z lekarzem, po omówieniu korzyści i potencjalnych ryzyk.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Co zrobić, jeśli zapomnę przyjąć jedną tabletkę aktywną?

Jeśli opóźnienie wynosi mniej niż 24 godziny, przyjąć tabletkę jak najszybciej i kontynuować przyjmowanie w zwykłym czasie. Jeśli upłynęło ponad 24 godziny, postępować zgodnie z instrukcją zależną od dnia blistra; może być konieczne zastosowanie dodatkowych metod mechanicznych przez 7 dni lub skonsultowanie się z lekarzem.

Czy Hastina 24+4 chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową?

Nie. Tabletki antykoncepcyjne nie zabezpieczają przed zakażeniami przenoszonymi drogą płciową, w tym HIV. W celu zmniejszenia ryzyka zakażeń należy stosować prezerwatywy.

Czy palenie papierosów wpływa na bezpieczeństwo stosowania?

Tak. Palenie znacząco zwiększa ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza zakrzepów tętniczych i zawału serca, szczególnie u kobiet powyżej 35. roku życia. Zaleca się zaprzestanie palenia lub rozważenie innych metod antykoncepcyjnych.

Jak postępować przed planowanym zabiegiem chirurgicznym?

Przed planowanym zabiegiem lub dłuższym unieruchomieniem poinformuj lekarza, ponieważ może być konieczne czasowe przerwanie stosowania leku na kilka tygodni, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy.

Co zrobić w przypadku nasilonych nudności lub wymiotów?

Jeśli wymioty nastąpiły w ciągu 3–4 godzin po przyjęciu aktywnej tabletki, rozważa się przyjęcie dodatkowej tabletki z rezerwowego blistra. Jeśli wymioty utrzymują się lub pojawia się ciężka biegunka, skonsultuj się z lekarzem, ponieważ wchłanianie może być utrudnione.

Czy mogę przerwać stosowanie, jeśli chcę zajść w ciążę?

Tak. Stosowanie można przerwać w dowolnym momencie. Po odstawieniu hormonów płodność zwykle powraca i najlepiej poczekać do wystąpienia miesiączki, jeśli chce się łatwiej wyliczyć termin porodu.