Fostex (200 mcg + 6 mcg)/dawkę inh.

Co to jest Fostex i jak działa

Fostex to wziewny preparat przeznaczony do leczenia astmy u dorosłych. Każda dawka dozowana z ustnika zawiera dwa składniki: kortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym oraz długo działający lek rozszerzający oskrzela. Połączenie tych dwóch mechanizmów działa miejscowo w drogach oddechowych: kortykosteroid zmniejsza stan zapalny, obrzęk i nadreaktywność oskrzeli, natomiast lek rozszerzający rozkurcza mięśnie oskrzeli i ułatwia oddychanie. Efektem jest zmniejszenie częstości objawów astmatycznych, takich jak duszność, świszczenie i kaszel, oraz poprawa kontroli choroby przy regularnym stosowaniu.

Wskazania

Fostex stosuje się w leczeniu astmy oskrzelowej u dorosłych, u pacjentów, u których objawy nie są wystarczająco kontrolowane przez sam kortykosteroid wziewny i doraźny krótko działający lek rozszerzający oskrzela, lub u osób, u których dobra kontrola została uzyskana przy jednoczesnym stosowaniu kortykosteroidu wziewnego i długo działającego leku rozszerzającego oskrzela.

Przed rozpoczęciem stosowania – istotne ostrzeżenia

Przed zastosowaniem Fostex należy poinformować lekarza o wszystkich chorobach współistniejących, zwłaszcza dotyczącymi układu sercowo-naczyniowego (np. dławica piersiowa, niewydolność serca, zaburzenia rytmu), nadciśnieniem, chorobach wątroby i nerek, nadczynności tarczycy, niskim stężeniu potasu we krwi, cukrzycy oraz o przebytych infekcjach gruźliczych lub innych infekcjach płuc. Ze względu na obecność formoterolu konieczna jest ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na rytm serca lub poziom potasu. Jeżeli planowane jest znieczulenie ogólne, poinformuj anestezjologa; w niektórych sytuacjach konieczne może być tymczasowe wstrzymanie leku.

Fostex nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat. Kobiety w ciąży, podejrzewające ciążę lub karmiące piersią powinny stosować preparat tylko po konsultacji i bardzo dokładnym rozważeniu korzyści i ryzyka z lekarzem.

Dawkowanie

Zalecana dawka dla dorosłych i osób w podeszłym wieku to dwa rozpylenia dwa razy na dobę (rano i wieczorem). Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 4 rozpyleniów. Lekarz ustala najniższą skuteczną dawkę zapewniającą kontrolę objawów. W razie pogorszenia stanu lub częstszego używania leku przynoszącego doraźną ulgę należy skontaktować się z lekarzem, ponieważ może być potrzebna zmiana leczenia.

Sposób użycia inhalatora

Fostex jest przeznaczony do stosowania wziewnego. Pojemnik znajduje się w plastikowej obudowie z ustnikiem i licznikiem/wskaźnikiem dawek. Przed pierwszym użyciem lub po przerwie dłuższej niż 14 dni wykonaj test inhalatora: zdejmij wieczko ochronne, skieruj ustnik od siebie i stanowczo naciśnij górną część pojemnika, aby uwolnić jedno rozpylenie. Sprawdź wskaźnik dawek.

Kroki prawidłowej inhalacji: usuń wieczko i sprawdź czystość ustnika; wykonaj spokojny wydech; ustaw pojemnik pionowo, umieść ustnik między wargami; wykonaj głęboki, powolny wdech przez usta, jednocześnie stanowczo naciskając górną część inhalatora, by uwolnić rozpylenie; wstrzymaj oddech tak długo, jak to możliwe, po czym powoli wypuść powietrze. Przyjęcie kolejnej dawki powtórz po ~30 sekundach. Nie wykonuj wydechu do wnętrza inhalatora.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia drożdżakowego zakażenia jamy ustnej i gardła, należy po każdej inhalacji przepłukać usta wodą lub umyć zęby i wypluć wodę. Inhalator czyści się raz w tygodniu suchą tkaniną – nie wyjmować metalowego pojemnika z plastikowej obudowy i nie używać wody do czyszczenia wnętrza.

Przedawkowanie i pominięcie dawki

Objawy przedawkowania formoterolu mogą obejmować nudności, wymioty, przyspieszone bicie serca, kołatanie, zaburzenia rytmu, drżenie, bóle głowy, hipokaliemię oraz wzrost stężenia glukozy. Przedawkowanie kortykosteroidu wziewnego może spowodować krótkotrwałe zaburzenia czynności nadnerczy. W przypadku wystąpienia objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Jeśli pominięto dawkę, należy jak najszybciej ją przyjąć, chyba że zbliża się pora następnej dawki – wtedy pominąć pominiętą dawkę i nie stosować dawki podwójnej.

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Fostex może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Najczęściej obserwuje się zakażenia grzybicze jamy ustnej i gardła, ból głowy, chrypkę i ból gardła. Rzadziej mogą wystąpić objawy ze strony układu sercowo‑naczyniowego, takie jak kołatanie, przyspieszone tętno, zaburzenia rytmu oraz zmiany w EKG, wzrost ciśnienia tętniczego czy drżenia i niepokój.

W rzadkich przypadkach może wystąpić paradoksalny skurcz oskrzeli bezpośrednio po inhalacji – w takiej sytuacji należy natychmiast przerwać stosowanie leku i użyć szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela, a następnie skontaktować się z lekarzem. Należy też natychmiast zgłosić się do lekarza w przypadku reakcji nadwrażliwości (wysypka, obrzęk twarzy, gardła, trudności w oddychaniu).

Długotrwałe stosowanie dużych dawek kortykosteroidów wziewnych może rzadko prowadzić do działań ogólnoustrojowych, takich jak zahamowanie czynności nadnerczy, zmniejszenie gęstości kości czy zwiększone ryzyko zaćmy i jaskry.

Przechowywanie

Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Informacja dla farmaceuty: przechowywać w lodówce w temperaturze 2–8°C; pacjent nie powinien stosować leku później niż 3 miesiące od daty wydania z apteki. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C i nie narażać pojemnika na temperaturę powyżej 50°C. Pojemnik zawiera płyn pod ciśnieniem — nie przekłuwać. Postępować zgodnie z lokalnymi zasadami utylizacji leków.

Skład i postać

Fostex jest roztworem do inhalacji w aerozolu, dostępny w pojemniku z dozownikiem umieszczonym w plastikowej obudowie z ustnikiem i licznikiem/wskaźnikiem dawek. Jedna dawka z ustnika dostarcza 200 µg beklometazonu dipropionianu i 6 µg formoterolu fumaranu dwuwodnego (odpowiada dawce dostarczonej przez ustnik: ~177,7 µg beklometazonu i ~5,1 µg formoterolu). Preparat zawiera także etanol; jedno rozpylenie zawiera około 9 mg etanolu.

Praktyczne wskazówki dla użytkownika

Sprawdzaj wskaźnik dawek przed inhalacją; licznik pokazuje pozostałe dawki w odstępach co 20 dawek. Gdy wskaźnik osiągnie 20, przygotuj nowy inhalator. Jeżeli wskaźnik pokaże 0, wyrzuć inhalator i nie stosuj go dalej. Jeśli pacjent ma trudności z synchronizacją wdechu z aktywacją inhalatora, można skorzystać z komory inhalacyjnej (spacera) – zapytaj lekarza lub farmaceutę o odpowiednie urządzenie i instrukcję użycia.

Recepta online na Fostex

Fostex jest lekiem wydawanym na receptę i stosowanie go wymaga nadzoru lekarza. W niektórych przypadkach, po konsultacji lekarskiej, możliwe jest wystawienie e‑recepty na Fostex w systemach telemedycznych zgodnie z lokalnymi przepisami. Fostex recepta online powinna być wystawiona przez lekarza, który oceni wskazania i bezpieczeństwo terapii.

Najważniejsze informacje

Stosuj lek regularnie, zgodnie z zaleceniem lekarza, nawet gdy objawy ustąpią. Zawsze miej przy sobie szybko działający wziewny lek doraźny. Nie przerywaj leczenia bez konsultacji. Informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i chorobach współistniejących.

FAQ

Czy mogę stosować Fostex w okresie ciąży?

Dostępne dane są ograniczone — Fostex nie powinien być stosowany w okresie ciąży ani karmienia piersią bez wyraźnej decyzji lekarza. Jeśli planujesz ciążę, podejrzewasz ciążę lub jesteś w ciąży, skonsultuj się z lekarzem, aby ocenić korzyści i ryzyko terapii.

Co zrobić, jeśli odczuwam przyspieszone bicie serca po inhalacji?

Kołatanie serca i przyspieszone tętno mogą wystąpić jako działanie formoterolu. Jeśli objawy są nasilone, utrzymują się lub towarzyszą im zawroty głowy bądź omdlenia, skontaktuj się z lekarzem — konieczna może być ocena leczenia i badań dodatkowych.

Jak czyścić inhalator i jak często?

Inhalator należy czyścić raz w tygodniu suchą, miękką ściereczką. Nie wyjmować metalowego pojemnika z plastikowej obudowy i nie używać wody do czyszczenia wewnętrznych części dozownika. Przed ponownym użyciem upewnij się, że ustnik jest suchy i wolny od zanieczyszczeń.

Czy Fostex można stosować wraz z lekami na serce?

Niektóre leki stosowane w chorobach serca mogą oddziaływać z formoterolem. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest informacja lekarza o wszystkich stosowanych lekach, zwłaszcza tych wpływających na rytm serca lub stężenie potasu. Lekarz zdecyduje o zasadności i sposobie monitorowania terapii.

Co zrobić, gdy inhalator jest narażony na bardzo niską temperaturę?

Jeżeli inhalator był wystawiony na bardzo niskie temperatury przed użyciem, ogrzej go w dłoniach przez kilka minut. Nie stosuj innych metod nagrzewania pojemnika. Sprawdź działanie inhalatora wykonując test, jeśli to konieczne.

Jak rozpoznać paradoksalny skurcz oskrzeli i co wtedy robić?

Paradoksalny skurcz oskrzeli objawia się nagłym nasileniem duszności i świszczącym oddechem bezpośrednio po inhalacji. W takim przypadku zaprzestań stosowania Fostex natychmiast, użyj szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela i skontaktuj się z lekarzem lub wezwij pomoc medyczną.

Czy mogę prowadzić pojazdy podczas stosowania tego leku?

Jest mało prawdopodobne, by Fostex wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Uwaga jednak na możliwe działania niepożądane, takie jak zawroty głowy czy drżenia; w razie ich wystąpienia nie należy prowadzić pojazdów.