Fluticomb (25 mcg + 250 mcg)/dawkę odmierzoną

Czym jest Fluticomb i jak działa

Fluticomb to wziewny lek łączący salmeterol (długo działający agonista receptorów beta2) oraz flutykazonu propionian (wziewny kortykosteroid). Salmeterol rozszerza oskrzela i poprawia przepływ powietrza do płuc przez co najmniej 12 godzin, natomiast flutykazon zmniejsza stan zapalny błony śluzowej dróg oddechowych. Dzięki połączeniu tych dwóch mechanizmów Fluticomb zapobiega występowaniu duszności i świstów u osób z astmą oraz pomaga utrzymać kontrolę choroby przy codziennym stosowaniu zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wskazania

Fluticomb stosuje się jako leczenie kontrolujące astmę, u pacjentów wymagających jednoczesnego działania przeciwzapalnego oraz długotrwale działającego leku rozszerzającego oskrzela; nie jest przeznaczony do doraźnego leczenia ostrych napadów duszności.

Przeciwwskazania i ważne środki ostrożności

Nie należy stosować Fluticombu u osób uczulonych na salmeterol, flutykazonu propionian lub którykolwiek składnik pomocniczy (np. gaz nośny). Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o istniejących chorobach, szczególnie chorobach serca (w tym nieregularnym lub szybkim biciu serca), nadczynności tarczycy, nadciśnieniu, cukrzycy, małym stężeniu potasu we krwi oraz przebytej lub leczonej gruźlicy i innych zakażeniach płuc.

Fluticomb może wpływać na stężenie glukozy we krwi oraz obniżać stężenie potasu; u osób z cukrzycą lub zaburzeniami elektrolitowymi konieczne jest częstsze monitorowanie. W razie wystąpienia zaburzeń widzenia lub innych niepokojących objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Interakcje z innymi lekami

Przed zastosowaniem Fluticombu poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Szczególnie istotne są:

• β-adrenolityki (np. propranolol) – mogą osłabiać działanie salmeterolu;
• leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol, itrakonazol), niektóre antybiotyki makrolidowe i leki stosowane w leczeniu HIV (np. rytonawir, kobicystat) – mogą zwiększać stężenia składników Fluticombu i nasilać działania niepożądane;
• doustne lub wstrzyknięte kortykosteroidy – jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko zaburzeń czynności nadnerczy;
• leki moczopędne i pochodne ksantyny – mogą nasilać ryzyko zaburzeń elektrolitowych i arytmii.

Lekarz oceni stosowane leki i w razie potrzeby zmodyfikuje dawki lub zaleci monitorowanie.

Dawkowanie i sposób stosowania

Fluticomb jest przeznaczony do inhalacji przez usta; należy stosować go codziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie wolno przekraczać zalecanej dawki ani stosować go jako leku doraźnego w napadzie duszności. Każdy inhalator zawiera 120 dawek i może nie dostarczać pełnej dawki po wykorzystaniu całej zawartości, dlatego po upływie 120 uwolnionych dawek inhalator należy wymienić.

Zalecane dawki (przykładowo zgodnie z ulotką):

• Dorośli i młodzież w wieku od 12 lat: dwie inhalacje dwa razy na dobę (dla preparatów 25 µg salmeterolu z 50, 125 lub 250 µg flutykazonu na dawkę).
• Dzieci w wieku 4–12 lat: dwie inhalacje dwa razy na dobę z preparatem zawierającym 25 µg salmeterolu i 50 µg flutykazonu na dawkę; lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 4 lat.

Jeżeli objawy są dobrze kontrolowane, lekarz może zalecić zmniejszenie częstotliwości do jednej inhalacji na dobę (raz na dobę wieczorem lub rano, zależnie od pory występowania objawów).

Instrukcja użycia inhalatora

Prawidłowa technika inhalacji jest kluczowa dla skuteczności terapii. Przed pierwszym użyciem oraz jeśli inhalator nie był używany przez tydzień lub dłużej, należy uwolnić w powietrze dwie dawki kontrolne. Postępuj według poniższych kroków:

1. Zdjąć nasadkę i sprawdzić, czy ustnik jest czysty.
2. Wstrząsnąć inhalatorem 4–5 razy, aby równomiernie wymieszać zawiesinę.
3. Wykonać głęboki wydech, włożyć ustnik do ust i szczelnie objąć go wargami.
4. Rozpocząć powolny i głęboki wdech przez usta; natychmiast nacisnąć pojemnik, aby uwolnić dawkę, kontynuować powolny wdech.
5. Wstrzymać oddech przez kilka sekund, wyjąć inhalator i wykonać spokojny wydech.
6. Odczekać około 30 sekund przed kolejną inhalacją, jeśli zalecona jest druga dawka.

Po inhalacji zaleca się wypłukanie jamy ustnej wodą i wyplucie jej (oraz/lub umycie zębów), co zmniejsza ryzyko wystąpienia pleśniawek (drożdżakowego zakażenia jamy ustnej) i chrypki. Inhalator nie powinien być rozbierany; metalowy pojemnik nie może być wyjmowany z plastikowej obudowy.

Czyszczenie i przechowywanie

Inhalator czyścić przynajmniej raz w tygodniu suchą ściereczką; nie myć ani nie zanurzać w wodzie. Po użyciu zawsze założyć nasadkę, aby chronić ustnik. Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C; nie wystawiać na bezpośrednie działanie promieni słonecznych ani na temperatury powyżej 50°C. Nie dziurawić, nie palić ani nie rozbijać pojemnika pod ciśnieniem.

Działania niepożądane

Tak jak wszystkie leki, Fluticomb może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Do najczęściej zgłaszanych należą ból głowy oraz zakażenia górnych dróg oddechowych. Do często występujących działań związanych z podawaniem wziewnych kortykosteroidów i agonistów beta2 należą pleśniawki w jamie ustnej, chrypka, podrażnienie gardła, bóle mięśni i skurcze.

Rzadkie, ale poważniejsze działania obejmują reakcje alergiczne (wysypka, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu), nasilanie objawów oddechowych bezpośrednio po inhalacji, zaburzenia rytmu serca, zmiany metaboliczne (zwiększenie stężenia glukozy) oraz efekty związane z długotrwałym przyjmowaniem kortykosteroidów, takie jak zahamowanie wzrostu u dzieci, zmniejszenie masy kostnej, jaskra czy cechy Cushinga. W razie wystąpienia niepokojących objawów należy przerwać stosowanie i skontaktować się z lekarzem.

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki i przedawkowania

Jeśli przegapisz dawkę, nie stosuj dawki podwójnej, tylko kontynuuj terapię zgodnie z ustalonym schematem. W przypadku przypadkowego przyjęcia większej niż zalecana dawki mogą wystąpić objawy takie jak przyspieszone bicie serca, drżenia, zawroty głowy, osłabienie mięśni. W razie podejrzenia przedawkowania skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Recepta online na Fluticomb

Fluticomb jest lekiem dostępnym na receptę. W niektórych sytuacjach lekarz może wystawić receptę elektroniczną; usługi umożliwiające uzyskanie e-recepty na Fluticomb pozwalają na wygodne zrealizowanie recepty w aptece. Decyzję o przepisaniu i dawkowaniu podejmuje lekarz po ocenie stanu klinicznego pacjenta.

Porady praktyczne dla pacjenta

Aby terapia była skuteczna, istotne jest codzienne stosowanie leku zgodnie z zaleceniami, regularne kontrole lekarskie oraz utrzymywanie poprawnej techniki inhalacji. Zawsze miej przy sobie szybko działający wziewny lek doraźny (np. salbutamol) na wypadek nagłego napadu duszności. Nie przerywaj leczenia samodzielnie i zgłaszaj lekarzowi wszelkie nasilenia objawów lub działania niepożądane.

FAQ

Czy Fluticomb można stosować doraźnie przy napadzie astmy?

Nie. Fluticomb jest lekiem kontrolującym i zapobiegającym objawom astmy przy regularnym stosowaniu. Nie zastępuje szybko działających leków doraźnych; w razie ostrego napadu należy użyć inhalatora ratunkowego i skontaktować się z lekarzem.

Jak często trzeba stosować Fluticomb?

Standardowo dorośli i młodzież ≥12 lat stosują dwie inhalacje dwa razy na dobę. Jeśli objawy są dobrze kontrolowane, lekarz może zalecić zmianę schematu na jedną inhalację na dobę. Zmiany dawkowania powinien wprowadzać tylko lekarz.

Czy muszę wypłukiwać usta po inhalacji?

Tak. Po inhalacji zalecane jest wypłukanie jamy ustnej wodą i wyplucie oraz ewentualne umycie zębów, co zmniejsza ryzyko pleśniawek i chrypki związanych z leczeniem wziewnymi kortykosteroidami.

Czy Fluticomb wpływa na wyniki testów antydopingowych?

Stosowanie Fluticombu poza wskazaniami terapeutycznymi może być traktowane jako doping i może powodować pozytywny wynik testów antydopingowych. Sportowcy powinni skonsultować się z lekarzem i zgłosić stosowane leki w odpowiednich procedurach kontrolnych.

Co robić, gdy nastąpi pogorszenie kontroli astmy podczas stosowania leku?

Jeżeli objawy nasilą się (częstsze świsty, większe uczucie ucisku w klatce piersiowej, konieczność częstszego stosowania leku doraźnego), nie zwiększaj liczby inhalacji Fluticombu na własną rękę. Kontynuuj stosowanie leku zgodnie z zaleceniami i natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ponieważ konieczne może być dodatkowe leczenie.

Czy Fluticomb może wpływać na poziom cukru we krwi?

Tak. Fluticomb może zwiększać stężenie glukozy we krwi; osoby z cukrzycą powinny monitorować poziom cukru częściej i konsultować ewentualne zmiany leczenia z lekarzem.