Flurhinal

Co to jest Flurhinal i jak działa

Flurhinal to wziewny lek zawierający propionian flutykazonu, należący do grupy kortykosteroidów. Podawany bezpośrednio do dróg oddechowych zmniejsza stan zapalny, obrzęk i nadreaktywność oskrzeli. Dzięki miejscowemu zastosowaniu w płucach działanie ogólnoustrojowe jest ograniczone, a terapeutyczny efekt uzyskuje się przy stosunkowo małych dawkach substancji czynnej.

Wskazania do stosowania

Flurhinal jest stosowany w przewlekłym leczeniu astmy oskrzelowej u dorosłych i młodzieży powyżej 16 roku życia oraz w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych, zawsze w połączeniu z długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela.

Przed rozpoczęciem leczenia — ważne środki ostrożności

Przed zastosowaniem Flurhinalu pacjent powinien poinformować lekarza o występujących schorzeniach, szczególnie o przebytym lub obecnym zakażeniu gruźliczym, nawracającej kandydozie jamy ustnej, zaburzeniach metabolizmu glukozy (cukrzyca) oraz chorobach oczu (zaćma, jaskra). Osoby przyjmujące długotrwale wysokie dawki wziewnych steroidów powinny być monitorowane pod kątem objawów zahamowania czynności nadnerczy oraz zmian kostnych (osteoporoza) i zmian okulistycznych.

Interakcje z innymi lekami

Niektóre leki mogą nasilać stężenie flutykazonu i zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Do leków takich należą niektóre inhibitory enzymów metabolicznych (np. niektóre leki przeciwgrzybicze i niektóre leki stosowane w terapii zakażeń HIV). Z tego powodu lekarz należy poinformować o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym preparatach ziołowych.

Dawkowanie — jak stosować Flurhinal

Flurhinal jest dostępny w dwóch mocy i podawany wyłącznie drogą wziewną. Lek należy stosować codziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet gdy objawy choroby są kontrolowane. Działanie terapeutyczne może ujawnić się po dniach lub tygodniach regularnego stosowania; w niektórych przypadkach efekt pełny wymaga kilku tygodni lub miesięcy.

Dawki dla dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat (astma)

– Astma łagodna: zwykle do 250 mikrogramów dwa razy na dobę.
– Astma umiarkowana: zwykle 250–500 mikrogramów dwa razy na dobę.
– Astma ciężka: zwykle 500–1000 mikrogramów dwa razy na dobę.

Dawki w POChP

Dorośli z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc zazwyczaj otrzymują 500 mikrogramów dwa razy na dobę, w skojarzeniu z długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela.

Uwagi dotyczące zmiany dawek i przerwania terapii

Jeśli dawka zostanie zwiększona do wysokich wartości, lekarz może zalecić preparat o wyższej mocy. Pacjentom stosującym długotrwale wysokie dawki wziewnych steroidów nie wolno nagle przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może to spowodować zaostrzenie choroby oraz objawy niedoczynności nadnerczy. W sytuacjach stresowych (zabieg chirurgiczny, ciężkie zakażenie, uraz) lekarz może zalecić dodatkowe doustne dawki steroidów.

Jak prawidłowo stosować inhalator

Prawidłowa technika inhalacji jest kluczowa dla skuteczności terapii. Lekarz lub farmaceuta powinni pokazać pacjentowi sposób użycia inhalatora i okresowo kontrolować technikę.

Przygotowanie inhalatora

Przed pierwszym użyciem sprawdzić, czy inhalator działa: zdjąć nasadkę, wstrząsnąć i uwolnić cztery dawki w powietrze. Jeżeli inhalator nie był używany przez 5 dni lub dłużej — uwolnić dwie dawki.

Właściwa technika inhalacji

1. Przyjąć pozycję siedzącą lub stojącą, trzymać inhalator pionowo.
2. Zdjąć nasadkę i sprawdzić ustnik.
3. Wstrząsnąć inhalator 4–5 razy.
4. Wykonać głęboki wydech poza urządzenie.
5. Włożyć ustnik do ust, zacisnąć wargi, rozpocząć powolny wdech przez usta i jednocześnie nacisnąć pojemnik, uwalniając dawkę.
6. Po inhalacji wstrzymać oddech na kilka sekund.
7. Jeśli zalecona została druga inhalacja — odczekać około 30 sekund i powtórzyć procedurę.
8. Po inhalacji przepłukać jamę ustną wodą i wypluć, aby zmniejszyć ryzyko kandydozy jamy ustnej i gardła.

Użycie komory inhalacyjnej

Pacjenci mający trudności z synchronizacją nacisku i wdechu lub przyjmujący wysokie dawki (powyżej 1000 µg/dobę) powinni rozważyć stosowanie komory inhalacyjnej (spacer), która poprawia dostarczanie leku do płuc i zmniejsza działania niepożądane w jamie ustnej.

Czyszczenie i przechowywanie inhalatora

Aby zapobiec zatykaniu się ustnika, inhalator należy przynajmniej raz w tygodniu czyścić suchą ściereczką lub chusteczką higieniczną. Metalowego pojemnika nie wolno wyjmować z plastikowej obudowy ani zanurzać w wodzie. Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze poniżej 30°C; nie przechowywać w lodówce ani nie zamrażać; chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych i przed mrozem.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Flurhinal może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Do najczęściej zgłaszanych należą kandydoza jamy ustnej (pleśniawki), ból języka lub gardła oraz chrypka. Ryzyko kandydozy można zmniejszyć przez przepłukanie jamy ustnej po inhalacji. U pacjentów z POChP opisywano także zwiększone ryzyko zapalenia płuc.

Rzadziej obserwuje się zahamowanie czynności nadnerczy, wzrost stężenia glukozy we krwi, spowolnienie wzrostu u dzieci czy efekty systemowe związane z długotrwałym stosowaniem wysokich dawek. W przypadku wystąpienia objawów alergicznych, nasilenia duszności lub świszczącego oddechu po inhalacji należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Postępowanie przy przedawkowaniu i pominiętej dawce

W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki należy niezwłocznie powiadomić lekarza. Jeśli pominięto dawkę — przyjąć ją, gdy nadejdzie pora kolejnej; nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Ciąża, karmienie piersią i prowadzenie pojazdów

Kobiety w ciąży, planujące ciążę lub karmiące piersią powinny omówić z lekarzem korzyści i ryzyko stosowania Flurhinalu. Nie przeprowadzono badań wskazujących na wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów; lek najprawdopodobniej nie wpływa na tę zdolność.

Reaktywność i środowisko

Inhalator zawiera fluorowane gazy cieplarniane jako propelent; po zużyciu urządzenie powinno być zutylizowane zgodnie z instrukcją farmaceuty lub lokalnymi przepisami, aby ograniczyć wpływ na środowisko.

Recepta online na Flurhinal

Flurhinal jest lekiem dostępnym na receptę, dlatego jego stosowanie powinno być nadzorowane przez lekarza. W niektórych sytuacjach pacjenci mogą skorzystać z konsultacji zdalnej i otrzymać Flurhinal recepta online po ocenie stanu klinicznego przez lekarza; również e-recepta na Flurhinal umożliwia realizację zlecenia w aptece zgodnie z obowiązującymi przepisami. Decyzję o wydaniu recepty podejmuje lekarz po ocenie korzyści i ryzyka terapii.

Gdy wystąpią niepokojące objawy

Jeśli po 7 dniach stosowania nasilenie duszności lub świszczącego oddechu nie ustępuje lub się nasila, należy skontaktować się z lekarzem. W razie wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych lub objawów sugerujących zapalenie płuc należy zgłosić się po pilną pomoc medyczną.

FAQ

Jak szybko zaczyna działać Flurhinal?

Działanie przeciwzapalne może zacząć się po kilku dniach, ale pełna kontrola objawów może wymagać kilku tygodni regularnego stosowania.

Czy można przerwać leczenie, gdy czuję się lepiej?

Nawet przy poprawie samopoczucia nie należy samodzielnie przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem, zwłaszcza jeśli przyjmowano długotrwale wysokie dawki.

Jak zmniejszyć ryzyko pleśniawki jamy ustnej?

Po każdej inhalacji przepłukać jamę ustną wodą i wypluć; można również umyć zęby. Stosowanie komory inhalacyjnej może również zmniejszyć ryzyko lokalnych działań niepożądanych.

Czy Flurhinal może zwiększyć poziom cukru we krwi?

Tak — flutykazon może powodować wzrost poziomu glukozy u niektórych pacjentów, dlatego osoby z cukrzycą powinny być monitorowane przez lekarza.

Jak postępować przy gorszym samopoczuciu lub infekcji?

Pacjenci przyjmujący wysokie dawki wziewnych steroidów, którzy rozwijają objawy infekcji (gorączka, nasilony kaszel, wymioty, zawroty głowy, senność), powinni niezwłocznie skontaktować się z lekarzem — może być konieczne leczenie dodatkowe lub czasowe dostosowanie steroidów.

Jak dbać o inhalator, by nie uległ zatkaniu?

Co najmniej raz w tygodniu przetrzeć ustnik suchą ściereczką lub chusteczką higieniczną; nie zanurzać metalowego pojemnika w wodzie i nie wyjmować go z plastikowej obudowy.

Kiedy zgłosić działania niepożądane?

Wszystkie działania niepożądane, szczególnie ciężkie reakcje alergiczne, nasilona duszność po inhalacji, objawy zahamowania nadnerczy lub zapalenia płuc, należy zgłaszać lekarzowi lub farmaceucie; istnieją też oficjalne systemy zgłaszania działań niepożądanych, z których można skorzystać.