Fluconazolum 5 mg/ml

Co to jest Fluconazolum i jak działa

Fluconazolum to doustny syrop zawierający flukonazol — lek przeciwgrzybiczy o działaniu przeciwdrożdżakowym i przeciwdziałającym innym grzybom chorobotwórczym. Flukonazol działa przez hamowanie syntezy ergosterolu, kluczowego składnika błony komórkowej grzybów, co prowadzi do upośledzenia ich wzrostu i śmierci. Dzięki dobrej biodostępności i przenikaniu do wielu tkanek jest stosowany zarówno w leczeniu miejscowych zakażeń błon śluzowych, jak i poważnych, uogólnionych infekcji grzybiczych.

Wskazania

Syrop z flukonazolem jest stosowany w leczeniu i profilaktyce zakażeń grzybiczych wywołanych przez drożdżaki rodzaju Candida oraz innych grzybów w szeregu lokalizacji: infekcje błon śluzowych jamy ustnej i gardła (pleśniawki), zakażenia narządów wewnętrznych i krwi, zakażenia pochwy i prącia, a także w cięższych przypadkach, takich jak kryptokokowe zapalenie opon mózgowych i kokcydioidomikoza. Może być stosowany również profilaktycznie u osób z obniżoną odpornością w celu zapobiegania nawrotom zakażeń.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Przed zastosowaniem flukonazolu należy upewnić się, czy pacjent nie ma uczulenia na flukonazol lub inne składniki syropu. Leku nie stosuje się razem z pewnymi lekami wydłużającymi odstęp QT lub silnie wpływającymi na metabolizm (np. astemizol, terfenadyna, cyzapryd, pimozyd, chinidyna, erytromycyna) ze względu na ryzyko poważnych zaburzeń rytmu serca. Przed rozpoczęciem terapii warto poinformować lekarza o chorobach wątroby, nerek, zaburzeniach rytmu serca oraz o nieprawidłowościach elektrolitowych (potas, wapń, magnez).

W trakcie leczenia odnotowywano rzadko ciężkie reakcje skórne oraz zespół DRESS — w przypadku pojawienia się nasilonej wysypki, pęcherzy, złuszczania skóry, pęknięć błon śluzowych lub objawów ogólnych (gorączka, powiększenie węzłów) leczenie należy przerwać i niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Lek nie należy stosować do leczenia grzybicy owłosionej skóry głowy.

Interakcje lekowe

Flukonazol wpływa na metabolizm wielu leków i może zwiększać ich stężenie we krwi, co wymaga ostrożności i czasami dostosowania dawek. Do istotnych interakcji należą m.in. leki przeciwarytmiczne, niektóre antybiotyki, benzodiazepiny (np. midazolam, triazolam), leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, fenytoina), statyny (atorwastatyna, symwastatyna, fluwastatyna), doustne środki antykoncepcyjne, niektóre leki immunosupresyjne (cyklosporyna, takrolimus, syrolimus), leki przeciwnowotworowe oraz wybrane leki przeciwdepresyjne i przeciwbólowe. Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym preparatach dostępnych bez recepty i ziołowych.

Dawkowanie i sposób podawania

Syrop podaje się doustnie. 1 ml syropu zawiera 5 mg flukonazolu. Dawkowanie jest zależne od wieku pacjenta, masy ciała, rodzaju zakażenia oraz jego nasilenia. U dorosłych dawki wahają się od pojedynczych dawek (np. 150 mg jednorazowo w leczeniu zakażeń pochwy) do dawek przyjmowanych codziennie od 50 mg do 400 mg, a w cięższych zakażeniach nawet do 800 mg w pierwszych dniach terapii, z dalszym podtrzymaniem mniejszą dawką. U dzieci dawkowanie jest ustalane na podstawie masy ciała, a maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 400 mg.

W opakowaniu znajduje się miarka lub strzykawka doustna ułatwiająca precyzyjne odmierzenie objętości. Po każdym użyciu należy dokładnie umyć i wysuszyć dozownik. Syrop można przyjmować niezależnie od posiłku, najlepiej zawsze o tej samej porze dnia.

Dawkowanie szczególne

Pacjenci z niewydolnością nerek mogą wymagać modyfikacji dawkowania; u niemowląt i noworodków stosuje się rozłożone odstępy między dawkami (np. co 48–72 godziny w zależności od wieku i masy). Osoby w podeszłym wieku zwykle przyjmują dawkę jak u dorosłych, chyba że występują zaburzenia czynności nerek lub wątroby — wtedy konieczna jest indywidualna ocena i ewentualne dostosowanie.

Ciąża i karmienie piersią

Stosowanie flukonazolu w ciąży powinno być rozważone wyłącznie wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko, i zawsze po konsultacji z lekarzem. Przyjmowanie flukonazolu w I i II trymestrze może wiązać się z podwyższonym ryzykiem poronienia, a stosowanie wysokich dawek przez dłuższy czas w czasie ciąży było wiązane z wadami rozwojowymi u płodu. W przypadku planowania ciąży po przyjęciu pojedynczej dawki zaleca się okres odczekania (zgodnie z zaleceniami lekarza). Karmienie piersią podczas terapii powinno być omówione z lekarzem ze względu na przenikanie leku do mleka matki.

Możliwe działania niepożądane

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), ból głowy oraz podwyższenie wartości testów czynności wątroby. Rzadko dochodzi do zaburzeń hematologicznych, reakcji alergicznych, zmian skórnych, wypadania włosów, zaburzeń rytmu serca i ciężkiego uszkodzenia wątroby — w takich przypadkach konieczne może być przerwanie leczenia i pilna konsultacja lekarska.

Przechowywanie

Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci, w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu, chronić przed światłem. Nie przechowywać w lodówce ani nie zamrażać. Okres ważności po pierwszym otwarciu butelki to 2 miesiące. Nie stosować leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Informacje praktyczne dla pacjenta

Syrop zawiera sacharozę (ważne dla osób z cukrzycą) oraz glicerol i glikol propylenowy — u niemowląt poniżej 4 tygodni przed zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem. Z uwagi na zawartość sodu, duże dawki syropu dostarczają istotne ilości tego składnika i warto to uwzględnić w diecie pacjenta z ograniczeniem sodu. W przypadku pominięcia dawki nie należy przyjmować dawki podwójnej — zażyć pominiętą dawkę jak najszybciej, chyba że zbliża się pora kolejnej.

Recepta online na Fluconazolum

Fluconazolum dostępny jest na receptę, dlatego decyzję o jego zastosowaniu i doborze dawki podejmuje lekarz. W niektórych sytuacjach pacjent może otrzymać e‑receptę na Fluconazolum po konsultacji lekarskiej — recepta online może być przydatna, gdy konieczne jest szybkie przepisanie leku. Każdorazowo lekarz ocenia wskazania, przeciwwskazania i możliwe interakcje przed wystawieniem recepty.

Co zrobić w razie przedawkowania lub wystąpienia działań niepożądanych

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie zgłosić się na izbę przyjęć lub skontaktować z pogotowiem. Objawy przedawkowania mogą obejmować zaburzenia słuchu, widzenia, czucia oraz objawy psychotyczne. W razie wystąpienia silnych reakcji alergicznych, objawów ciężkiego uszkodzenia wątroby (ból brzucha, żółtaczka, ciemny mocz), nasilonych objawów skórnych lub objawów neurologicznych należy natychmiast przerwać stosowanie leku i zwrócić się o pomoc medyczną.

Kontakt i zgłaszanie działań niepożądanych

Wszystkie niepokojące objawy należy zgłaszać lekarzowi lub farmaceucie. Zgłaszanie działań niepożądanych pozwala na lepsze monitorowanie bezpieczeństwa leczenia i jest ważne dla ochrony zdrowia pacjentów.

FAQ

Czym różni się leczenie jednorazową dawką a terapią wielodniową?

W zależności od miejsca i nasilenia zakażenia stosuje się jednorazowe dawki (np. 150 mg w leczeniu infekcji pochwy) lub dłuższe kuracje wielodniowe. Cięższe i uogólnione zakażenia wymagają często wyższych dawek początkowych i dłuższego leczenia pod nadzorem lekarza.

Jak długo trzeba kontynuować leczenie grzybicy paznokci?

Terapia paznokci trwa aż do naturalnego odrośnięcia zdrowego paznokcia, co może zajmować wiele tygodni lub miesięcy. Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza aż do całkowitego zastąpienia starego, zakażonego paznokcia przez nowy.

Czy flukonazol wpływa na skuteczność tabletek antykoncepcyjnych?

Flukonazol może w niektórych przypadkach wpływać na skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych. W trakcie dłuższych cykli leczenia lekarz może zalecić dodatkowe środki antykoncepcyjne przez okres terapii i przez określony czas po jej zakończeniu.

Czy syrop można podać niemowlęciu?

Tak, syrop może być stosowany u niemowląt i dzieci, ale dawkowanie ustala lekarz na podstawie masy ciała i wieku. U najmłodszych (poniżej 4 tygodni) konieczna jest szczególna ostrożność z uwagi na składniki pomocnicze (glikol propylenowy) oraz rozłożenie podawania dawek w dłuższych odstępach.

Jak postępować, jeśli pojawi się wysypka?

Wystąpienie wysypki o umiarkowanym nasileniu należy zgłosić lekarzowi; w przypadku ciężkiej wysypki, pęcherzy, złuszczania skóry lub objawów ogólnoustrojowych leczenie należy przerwać i pilnie skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to świadczyć o poważnej reakcji nadwrażliwości.

Czy flukonazol wpływa na prowadzenie pojazdów?

Flukonazol może powodować zawroty głowy lub drgawki u niektórych pacjentów. Jeśli pojawią się takie objawy, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu ustąpienia dolegliwości.