Enstilar (50 mcg + 0,5 mg)/g

Co to jest Enstilar i kiedy się go stosuje

Enstilar to miejscowa piana łącząca dwa składniki czynne: kalcypotriol (50 mikrogramów/g) oraz betametazon (0,5 mg/g). Preparat jest przeznaczony do leczenia łuszczycy plackowatej (psoriasis vulgaris) — schorzenia skóry charakteryzującego się przyspieszonym wzrostem komórek naskórka, prowadzącym do zaczerwienienia, złuszczania i zgrubienia zmian skórnych. Kalcypotriol działa na regulację namnażania komórek naskórka, natomiast betametazon zapewnia silne działanie przeciwzapalne i przeciwświądowe.

Wskazania

Enstilar wskazany jest do miejscowego leczenia łuszczycy plackowatej u osób dorosłych.

Przeciwwskazania

Nie stosować Enstilar, jeżeli istnieje nadwrażliwość na kalcypotriol, betametazon lub którykolwiek z pozostałych składników preparatu. Preparat nie powinien być stosowany przy zaburzeniach stężenia wapnia we krwi, w postaciach łuszczycy takich jak erytrodermia łuszczycowa czy łuszczyca krostkowa oraz w przypadku obecnych zakażeń skóry (wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych), gruźlicy skórnej, świerzbu, okołowargowego zapalenia skóry, cienkiej lub uszkodzonej skóry, trądziku czy trądziku różowatym w zaawansowanej postaci.

Środki ostrożności i ważne informacje przed zastosowaniem

Przed zastosowaniem preparatu należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, szczególnie gdy pacjent ma cukrzycę, stosuje inne leki z grupy kortykosteroidów lub gdy występuje łuszczyca kropelkowata. Należy unikać stosowania na powierzchnie duże, na uszkodzoną skórę, w fałdy skórne, na twarz oraz na narządy płciowe. Nie stosować pod nieprzepuszczalnymi opatrunkami ani bandażami — zwiększa to wchłanianie steroidu i ryzyko działań ogólnoustrojowych.

Zalecane ograniczenia obejmują unikanie aplikowania preparatu na więcej niż 30% powierzchni ciała oraz limit dzienny 15 g produktu (ilość pianki odpowiadająca w przybliżeniu pełnemu wciśnięciu tłoka przez ok. 1 minutę; wyciśnięcie przez 2 sekundy dostarcza ok. 0,5 g, co pokrywa powierzchnię dłoni dorosłego). Nie należy przekraczać tych dawek ze względu na ryzyko hiperkalcemii oraz supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza przy długotrwałym lub intensywnym stosowaniu.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Enstilar nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia ze względu na brak dostatecznych danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.

Interakcje z innymi lekami

Należy poinformować lekarza o wszystkich stosowanych aktualnie lub ostatnio lekach. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu innych preparatów zawierających kortykosteroidy lub kalcypotriol, aby nie przekroczyć dopuszczalnej całkowitej dawki kalcypotriolu (maks. 15 g/dobę łącznie z innymi źródłami) oraz uniknąć sumarycznego działania steroidowego.

Jak stosować Enstilar — instrukcja aplikacji

Preparat należy stosować wyłącznie na miejsca objęte łuszczycą. Przed użyciem wstrząsnąć pojemnikiem przez kilka sekund. Pianę aplikować trzymając pojemnik co najmniej 3 cm od skóry, bezpośrednio na zmiany. Piana może być wyciskana w różnych pozycjach pojemnika, z wyjątkiem ustawienia poziomego. Delikatnie wmasować pianę w zmienione chorobowo miejsca. Po użyciu założyć nakrętkę i umyć dokładnie ręce — chyba że aplikacja dotyczyła dłoni.

Na skórę owłosioną (skóra głowy): rozczesać włosy, wstrząsnąć pojemnikiem, wycisnąć pianę na dłoń i nanieść bezpośrednio na miejsca dotknięte łuszczycą, unikając nakładania na włosy. Po aplikacji dokładnie umyć ręce.

Zalecane dawkowanie: raz na dobę — wygodniej wieczorem. Zwykle okres leczenia wynosi 4 tygodnie; lekarz może zmienić czas trwania. Po ustąpieniu zmian lekarz może zalecić profilaktyczne stosowanie dwa razy w tygodniu przez dwa niekolejne dni (np. środa i sobota) w miejscach uprzednio dotkniętych chorobą, z przerwą 2–3 dni między aplikacjami.

Co robić w razie pominięcia dawki lub przedawkowania

Nie stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej aplikacji. W razie zastosowania większej niż zalecana dawki należy skontaktować się z lekarzem — nadmierne stosowanie może prowadzić do zaburzeń stężenia wapnia we krwi, supresji czynności nadnerczy oraz innych objawów ogólnoustrojowych.

Przerwanie leczenia

Stosowanie należy przerywać zgodnie ze wskazaniem lekarza. W przypadku długotrwałego stosowania konieczne może być stopniowe odstawianie leku, ponieważ nagłe przerwanie stosowania kortykosteroidu miejscowego może spowodować zaostrzenie łuszczycy.

Działania niepożądane

Enstilar może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich one wystąpią. Do działań niezbyt częstych (≤1/100) należą reakcje alergiczne (wysypka, obrzęk), pogorszenie łuszczycy po zaprzestaniu leczenia, zwiększenie stężenia wapnia we krwi, miejscowe podrażnienie skóry (świąd, pieczenie, kłucie), zapalenie mieszków włosowych czy depigmentacja.

Częstość nieznana (nie można oszacować) obejmuje m.in. nieostre widzenie oraz zaczerwienienie skóry w miejscu aplikacji. Długotrwałe lub intensywne stosowanie (stosowanie pod opatrunkiem, na dużych powierzchniach, w fałdach skórnych) może prowadzić do poważniejszych skutków: supresji czynności nadnerczy (zmęczenie, depresja, lęk), zaburzeń stężenia wapnia (częste oddawanie moczu, zaparcia, osłabienie mięśni), zmian w oczach (zaćma, zwiększone ciśnienie śródgałkowe), zakażeń wtórnych, łuszczycy krostkowej czy wahania poziomu glukozy we krwi.

W razie wystąpienia poważnych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przechowywanie

Preparat jest skrajnie łatwopalnym aerozolem pod ciśnieniem — nie narażać na temperatury powyżej 50°C, przechowywać poniżej 30°C i chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Nie przekłuwać ani nie spalać pojemnika, nie wystawiać na ogień ani inne źródła zapłonu. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres ważności po pierwszym otwarciu: 6 miesięcy.

Ciąża i karmienie piersią

Jeżeli pacjentka jest w ciąży, planuje ciążę lub karmi piersią, powinna skonsultować stosowanie preparatu z lekarzem. W przypadku karmienia piersią unikać stosowania na powierzchni piersi oraz zmyć dokładnie przed karmieniem, jeżeli producent lub lekarz wyrazi zgodę na zastosowanie produktu w tym obszarze.

Skład

Składniki czynne: kalcypotriol oraz betametazon. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, m.in. wazelinę białą, parafinę ciekłą, tokoferol, butylohydroksytoluen (E321) oraz gazy nośne.

Recepta online na Enstilar

Enstilar jest lekiem dostępnym na receptę. W sytuacji kiedy lekarz uzna za stosowne kontynuację leczenia, recepta może zostać wystawiona tradycyjnie lub w formie elektronicznej. Korzystanie z e‑porad czy e‑recepcji powinno odbywać się zawsze w porozumieniu z lekarzem, który oceni aktualny stan skóry i zleci odpowiedni schemat stosowania.

FAQ

Jak szybko należy zauważyć poprawę po zastosowaniu Enstilar?

Wpływ leku na zmiany łuszczycowe może być widoczny już po kilku dniach, jednak zwykle ocenia się skuteczność po kilku tygodniach leczenia. Standardowy okres początkowy to zazwyczaj 4 tygodnie.

Czy można stosować Enstilar na twarz lub w okolicach narządów płciowych?

Nie zaleca się stosowania na twarz, błony śluzowe, w fałdach skórnych ani na narządy płciowe ze względu na zwiększone ryzyko miejscowych działań niepożądanych związanych z kortykosteroidem.

Co zrobić, jeśli piana dostanie się do oczu?

W przypadku przypadkowego kontaktu z oczami należy je dokładnie przepłukać dużą ilością wody i zgłosić się do lekarza, jeśli objawy podrażnienia będą utrzymywać się lub nasilą się.

Czy można używać kosmetyków lub opalać się podczas leczenia?

Należy unikać nadmiernego opalania, korzystania z solarium i intensywnej fototerapii, ponieważ skóra poddana działaniu preparatu jest bardziej wrażliwa na światło. W zakresie kosmetyków warto unikać tłustych preparatów mogących zwiększać miejscowe wchłanianie.

Co robić w razie zaostrzenia łuszczycy po przerwaniu leczenia?

Jeżeli po zaprzestaniu stosowania wystąpią nasilenia zmian, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem; może być wskazane wznowienie leczenia lub zmiana schematu terapeutycznego. Niewskazane jest samodzielne stosowanie większych dawek lub częstsze aplikowanie.

Jak postępować z zużytym opakowaniem?

Nie wolno przekłuwać ani palić opakowania. Zużyte opakowania nie powinny być wyrzucane do odpadów komunalnych w sposób niekontrolowany; należy zapytać farmaceutę o właściwy sposób usunięcia leku, zgodny z lokalnymi przepisami.