Co-Prestarium Initio

Co to jest Co-Prestarium Initio i w jakim celu się stosuje

Co-Prestarium Initio to lek złożony zawierający dwie substancje czynne: peryndopryl (w postaci soli z argininą) oraz amlodypinę (w postaci bezylanu). Preparat jest przeznaczony do leczenia nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Połączenie inhibitora ACE (peryndoprylu) z antagonistą kanałów wapniowych (amlodypiną) działa synergistycznie poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych, co ułatwia przepływ krwi i obniża ciśnienie tętnicze.

Mechanizm działania

Peryndopryl hamuje enzym konwertujący angiotensynę (ACE), zmniejszając produkcję angiotensyny II — substancji powodującej skurcz naczyń i wzrost ciśnienia krwi. Amlodypina blokuje napływ jonów wapniowych do komórek mięśnia gładkiego naczyń, prowadząc do ich rozluźnienia. Połączenie tych dwóch mechanizmów poprawia kontrolę ciśnienia tętniczego, często z mniejszym nasileniem działań niepożądanych niż przy stosowaniu wysokich dawek pojedynczych składników.

Wskazania

Lek stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych, gdy konieczne jest jednoczesne działanie hamujące układ renina–angiotensyna oraz rozluźniające naczynia poprzez blokadę kanałów wapniowych.

Przeciwwskazania

Nie należy stosować leku u osób uczulonych na peryndopryl, amlodypinę lub pozostałe składniki preparatu. Preparatu nie stosuje się u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie związanym z inhibitorami ACE, ze zwężeniem zastawki aortalnej lub wstrząsem kardiogennym, przy bardzo niskim ciśnieniu tętniczym oraz u pacjentek w ciąży po 3. miesiącu. Leku nie należy łączyć z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami nerek, a także u pacjentów poddawanych niektórym metodom filtracji krwi.

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz oceni stan układu sercowo-naczyniowego, nerek i wątroby. W trakcie terapii może być konieczna kontrola ciśnienia tętniczego, czynności nerek oraz stężenia elektrolitów (zwłaszcza potasu). Należy zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością serca, z kolagenozami, zaburzeniami czynności nerek, nadmiernym stężeniem aldosteronu lub stosujących diuretyki. U osób rasy czarnej obserwuje się większe ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego oraz możliwie mniejszą skuteczność obniżania ciśnienia tętniczego.

Interakcje z innymi lekami

Co-Prestarium Initio może wchodzić w interakcje z wieloma lekami. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach. Szczególną ostrożność zaleca się przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, suplementów potasu, heparyny, trimetoprimu, cyklosporyny, leków przeciwcukrzycowych (w tym gliptyn), niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków moczopędnych, antagonistów receptora angiotensyny II (sartanów), aliskirenu, niektórych antybiotyków (np. ryfampicyna, erytromycyna, klarytromycyna), leków przeciwpadaczkowych, leków przeciwgrzybiczych (itrakonazol, ketokonazol) oraz inhibitorów mTOR i niektórych leków stosowanych w terapii onkologicznej. Nie łączyć z sakubitrylem/walsartanem ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego.

Interakcje z żywnością

Podczas stosowania leku należy unikać spożywania grejpfrutów oraz soku grejpfrutowego, ponieważ mogą one zwiększać stężenie amlodypiny i nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi.

Stosowanie u kobiet w ciąży i karmiących

Preparatu nie zaleca się stosować we wczesnej ciąży, a od 2. trymestru ciąży stosowanie jest przeciwwskazane, gdyż może powodować poważne uszkodzenia płodu. Kobieta planująca ciążę powinna skonsultować zamianę terapii przed zajściem w ciążę. Amlodypina przenika do mleka kobiecego w małych ilościach; karmienie piersią podczas stosowania preparatu nie jest zalecane i lekarz może zaproponować inną metodę leczenia, zwłaszcza gdy dziecko jest noworodkiem lub urodziło się przedwcześnie.

Jak stosować

Zalecana dawka początkowa to jedna tabletka 3,5 mg + 2,5 mg raz na dobę, najlepiej rano, przed posiłkiem. W zależności od odpowiedzi na leczenie po około miesiącu dawkę można zwiększyć do 7 mg + 5 mg raz na dobę; jest to dawka maksymalna. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek lekarz może zalecić dawkowanie co drugi dzień na początku terapii. Tabletkę przyjmować codziennie o tej samej porze; nie stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Objawem przedawkowania jest przede wszystkim znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, co może prowadzić do zawrotów głowy, omdlenia, a w ciężkich przypadkach do zaburzeń oddychania i wstrzątu. W razie przyjęcia zbyt dużej ilości leku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się na oddział ratunkowy. Pomocne może być ułożenie chorego z uniesionymi nogami. Objawy ciężkiego zatrucia mogą wymagać leczenia szpitalnego i wspomagania czynności układu krążenia.

Przerwanie leczenia

Leczenie lekiem Co-Prestarium Initio jest zwykle długotrwałe. Nie należy przerywać terapii bez konsultacji z lekarzem, gdyż nagłe zaprzestanie może pogorszyć kontrolę ciśnienia tętniczego.

Działania niepożądane

Podobnie jak inne leki, Co-Prestarium Initio może powodować działania niepożądane. Do najczęściej obserwowanych należą obrzęki (np. kończyn dolnych), uczucie zawrotów głowy lub oszołomienia, kaszel, zmęczenie, bóle głowy, nudności, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaczerwienienie twarzy, kołatanie serca i skurcze mięśni. Rzadziej występują zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia funkcji wątroby, reakcje skórne, zmiany hematologiczne czy objawy neurologiczne. Bardzo rzadko może wystąpić obrzęk naczynioruchowy — w razie obrzęku twarzy, języka lub trudności w oddychaniu należy natychmiast przerwać leczenie i zgłosić się do lekarza.

Przechowywanie

Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania. Po otwarciu pojemnika z 30 tabletkami należy zużyć w ciągu 30 dni. Leki zużyte należy oddać farmaceucie w celu ich bezpiecznego usunięcia w sposób przyjazny dla środowiska.

Rekomendacje praktyczne dla pacjenta

Przed rozpoczęciem terapii poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, suplementach i chorobach towarzyszących, w szczególności o chorobach nerek, wątroby, cukrzycy, chorobach tkanki łącznej oraz o przyjmowaniu preparatów zawierających potas. Unikaj spożywania grejpfruta. Jeśli wystąpią zawroty głowy po przyjęciu leku, wstań powoli i unikaj nagłych zmian pozycji. Regularne pomiary ciśnienia tętniczego w domu mogą być pomocne w ocenie skuteczności terapii.

Recepta online na Co-Prestarium Initio

Co-Prestarium Initio jest lekiem dostępnym na receptę. W niektórych sytuacjach lekarz może wystawić e-receptę na Co-Prestarium Initio zgodnie z obowiązującymi przepisami, jeśli uzna to za bezpieczne i uzasadnione. Decyzja o przepisaniu leku powinna zawsze opierać się na ocenie stanu klinicznego i przeciwwskazań.

FAQ

Czy Co-Prestarium Initio można stosować u dzieci?

Nie. Preparatu nie należy stosować u dzieci i młodzieży.

Jak postępować, jeśli pominę jedną dawkę?

Jeśli pominiesz dawkę, weź następną dawkę o zwykłej porze. Nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Co robić w przypadku wystąpienia obrzęku twarzy lub trudności w oddychaniu?

Obrzęk twarzy, języka lub trudności w oddychaniu mogą wskazywać na obrzęk naczynioruchowy. Należy natychmiast przerwać stosowanie leku i zgłosić się do lekarza lub do najbliższego oddziału ratunkowego.

Czy mogę prowadzić samochód podczas leczenia?

Lek może powodować zawroty głowy, osłabienie lub senność. W takich objawach należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu ustąpienia dolegliwości.

Jakie badania kontrolne mogą być potrzebne podczas terapii?

Lekarz może zlecić regularne pomiary ciśnienia tętniczego, badania czynności nerek (stężenie kreatyniny, mocznika) oraz kontrolę elektrolitów (głównie stężenie potasu). W razie objawów ze strony wątroby lub nietypowych dolegliwości mogą być wskazane badania czynności wątroby i morfologia krwi.

Czy lek wpływa na poziom potasu?

Tak — podczas terapii może wystąpić zwiększenie stężenia potasu (hiperkaliemia), szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas lub suplementów potasu; konieczna może być kontrola laboratoryjna.

Czy można pić alkohol podczas stosowania leku?

Alkohol może nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi, powodując zawroty głowy lub omdlenia. Należy zachować ostrożność i skonsultować z lekarzem kwestię spożycia alkoholu.

Co zrobić w razie wystąpienia silnego kaszlu?

Kaszlu będącego objawem działań niepożądanych inhibitorów ACE nie należy lekceważyć; w razie uporczywego kaszlu skonsultuj się z lekarzem, który może rozważyć zmianę terapii.