Astha 0,03 mg + 2 mg

Opis leku

Astha to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający dwie substancje czynne: etynyloestradiol (0,03 mg) oraz dienogest (2 mg) w pojedynczej tabletce powlekanej. Preparat łączy działanie estrogenu i progestagenu, dzięki czemu zapobiega owulacji, zmienia śluz szyjkowy utrudniając przedostawanie się plemników oraz działa na błonę śluzową macicy, zmniejszając prawdopodobieństwo zagnieżdżenia się zapłodnionej komórki. Lek jest przeznaczony przede wszystkim do zapobiegania ciąży oraz – u kobiet, które jednocześnie chcą stosować antykoncepcję – do leczenia umiarkowanego trądziku, jeśli leczenie miejscowe lub doustne antybiotyki nie przyniosły efektu.

Wskazania

Główne wskazania do stosowania Astha to zapobieganie ciąży oraz leczenie umiarkowanego trądziku u kobiet, które jednocześnie wymagają antykoncepcji i u których wcześniejsze terapie miejscowe lub doustne nie przyniosły poprawy. W przypadku trądziku efekty terapeutyczne obserwuje się zwykle po 3–6 miesiącach stosowania.

Przeciwwskazania i kiedy nie stosować

Astha nie powinna być stosowana w razie uczulenia na etynyloestradiol, dienogest lub którykolwiek z pozostałych składników preparatu. Preparatu nie stosuje się u pacjentek z aktualnymi lub przebyłymi zaburzeniami zakrzepowo‑zatorowymi (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna), z udarem, zawałem serca, z rozpoznanymi nowotworami hormonozależnymi (np. rak piersi), ciężką chorobą wątroby lub guzem wątroby. Leku nie należy rozpoczynać w przypadku stwierdzonej lub podejrzewanej ciąży. Istnieją także specyficzne przeciwwskazania związane z równoczesnym przyjmowaniem niektórych leków, o czym poniżej.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania Astha lekarz powinien zebrać szczegółowy wywiad medyczny, wykonać badanie ogólne i ginekologiczne oraz ocenić czynniki ryzyka zakrzepów krwi i chorób układu sercowo‑naczyniowego. Szczególną ostrożność wymaga się u palących kobiet, u kobiet po 35. roku życia, z nadwagą (BMI >30 kg/m2), z nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami lipidowymi, cukrzycą z powikłaniami naczyniowymi, migrenami z aurą, chorobami wątroby lub u kobiet z rodzinną historią zakrzepicy w młodym wieku.

Zakrzepy krwi – ryzyko i objawy

Stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, w tym Astha, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powstania zakrzepów krwi w żyłach (np. zakrzepica żył głębokich) oraz w tętnicach (np. zawał serca, udar). Największe ryzyko występuje w ciągu pierwszego roku stosowania preparatu lub po wznowieniu po przerwie 4 tygodni lub dłuższej. Pacjentka powinna natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią objawy sugerujące zakrzepicę: jednostronny obrzęk i ból nogi, nagła duszność, nagły kaszel z krwiopluciem, ostry ból w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia widzenia, mowy lub poruszania kończynami. W razie wystąpienia takich objawów należy przerwać przyjmowanie tabletek i niezwłocznie szukać pomocy medycznej.

Interakcje z innymi lekami

Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność Astha lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Do leków zmniejszających stężenie hormonów i skuteczność antykoncepcyjną należą m.in. niektóre leki przeciwpadaczkowe (np. karbamazepina, fenytoina, okskarbazepina, topiramat), ryfampicyna oraz preparaty zawierające dziurawiec zwyczajny. Inne leki (np. niektóre leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu HIV i zapalenia wątroby typu C) mogą być przeciwwskazaniem do stosowania Astha. Ponadto jednoczesne stosowanie niektórych leków może zmieniać profil działań niepożądanych; do grup tych należą m.in. paracetamol, statyny, niektóre antybiotyki i leki przeciwgrzybicze. Pacjentka powinna poinformować lekarza o wszystkich stosowanych lekach przed rozpoczęciem i w trakcie terapii.

Jak stosować

Zwyczajna dawka to jedna tabletka dziennie, przyjmowana mniej więcej o tej samej porze każdego dnia zgodnie ze strzałkami na blistrze przez 21 kolejnych dni. Po skończeniu blistra stosuje się 7‑dniową przerwę, podczas której zwykle pojawia się krwawienie z odstawienia. Następne opakowanie rozpoczyna się ósmego dnia bez względu na to, czy krwawienie ustąpiło. Jeśli stosowanie rozpoczyna się w pierwszym dniu miesiączki, ochrona antykoncepcyjna rozpoczyna się natychmiast; przy rozpoczęciu między 2. a 5. dniem cyklu zalecane jest dodatkowe stosowanie mechanicznej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni.

Co zrobić, gdy pominięto dawkę

Jeśli opóźnienie przyjęcia tabletki nie przekroczy 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna jest zachowana – przyjąć brakującą tabletkę jak najszybciej i kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze. Jeśli opóźnienie przekroczyło 12 godzin, skuteczność może być obniżona i zależnie od tygodnia przyjmowania obowiązują różne zalecenia: w pierwszym tygodniu konieczne może być stosowanie dodatkowej metody mechanicznej przez 7 dni oraz rozważenie konsultacji lekarskiej (szczególnie gdy doszło do współżycia przed pominięciem). W trzecim tygodniu istnieje możliwość skrócenia przerwy lub kontynuowania kolejnego blistra bez przerwy, aby zachować ochronę. W instrukcji znajdują się szczegółowe schematy postępowania w zależności od tygodnia.

Wymioty i biegunka

W przypadku wymiotów lub nasilonej biegunki w ciągu 4 godzin od przyjęcia tabletki substancje czynne mogą nie wchłonąć w pełni. W takiej sytuacji postępuje się jak przy opóźnieniu dawki mniejszym niż 12 godzin; można przyjąć dodatkową tabletkę z innego blistra, a przy długotrwałych zaburzeniach żołądkowo‑jelitowych należy stosować dodatkową metodę mechanicznej antykoncepcji i skonsultować się z lekarzem.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Astha nie powinna być stosowana w czasie ciąży. Jeżeli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania preparatu, powinna natychmiast przerwać jego przyjmowanie i skontaktować się z lekarzem. W czasie karmienia piersią stosowanie Astha nie jest zalecane, ponieważ preparat może zmniejszać ilość wytwarzanego mleka, a substancje czynne mogą przenikać do mleka matki. Kobiety planujące ciążę po odstawieniu tabletek powinny poczekać na wystąpienie naturalnej miesiączki, co ułatwia określenie terminu porodu.

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Astha może powodować działania niepożądane, choć nie u każdej pacjentki one wystąpią. Często zgłaszane efekty to ból głowy, tkliwość piersi oraz zmiany nastroju. Mogą pojawić się również nudności, zawroty głowy, zmiany masy ciała, nieregularne krwawienia lub zmiany skórne. Istotnym, choć rzadkim, ryzykiem jest wystąpienie zakrzepów krwi – objawy wskazujące na takie powikłanie wymagają natychmiastowej oceny medycznej. W razie wystąpienia ciężkich lub utrzymujących się działań niepożądanych należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Przechowywanie

Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu chroniącym przed światłem, w temperaturze nieprzekraczającej 30°C. Nie stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

Recepta online na Astha

Astha jest lekiem dostępnym na receptę. W niektórych systemach opieki zdrowotnej możliwe jest wystawienie recepty w formie elektronicznej po konsultacji z lekarzem. Informacje dotyczące formalnych wymagań do wystawienia recepty oraz ewentualnej konsultacji zdalnej najlepiej uzyskać u prowadzącego lekarza rodzinnego lub ginekologa. Wystawienie e‑recepty na Astha wymaga rzetelnej oceny stanu zdrowia i ryzyka zakrzepowego.

Najczęściej zadawane pytania

Jak szybko działa antykoncepcyjnie Astha?

Jeśli przyjmowanie rozpocznie się pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego, ochrona antykoncepcyjna rozpoczyna się od razu. Przy rozpoczęciu między 2. a 5. dniem cyklu zalecane jest stosowanie dodatkowej metody mechanicznej przez pierwsze 7 dni.

Co robić, gdy zapomnę tabletki?

Jeżeli opóźnienie nie przekracza 12 godzin, przyjąć tabletkę jak najszybciej. Przy opóźnieniu powyżej 12 godzin postępować zgodnie ze szczegółowymi zaleceniami dotyczącymi tygodnia cyklu; w wielu sytuacjach konieczne jest stosowanie dodatkowej ochrony mechanicznej przez 7 dni.

Czy Astha chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową?

Nie. Astha nie chroni przed zakażeniami przenoszonymi drogą płciową, w tym przed wirusem HIV. Dodatkowa ochrona (np. prezerwatywa) jest wskazana, jeżeli istnieje ryzyko zakażenia.

Jakie są objawy, które wymagają natychmiastowej konsultacji?

Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem przy nagłej duszności, ostrym bólu w klatce piersiowej, nagłym osłabieniu lub drętwieniu części ciała, nagłej utracie widzenia, silnym bólu brzucha, lub przy obrzęku i bolesności nogi.

Czy Astha wpływa na wyniki badań laboratoryjnych?

Tak, stosowanie tabletek antykoncepcyjnych może wpływać na niektóre parametry badań krwi (np. funkcje wątroby, układ krzepnięcia, stężenia niektórych białek). O tym fakcie należy poinformować personel laboratoryjny przed wykonaniem badań.

Jak długo trzeba stosować preparat, aby poprawić trądzik?

Poprawa trądziku zwykle następuje po 3–6 miesiącach. Dla utrzymania efektu lekarz oceni potrzebę kontynuacji terapii po kilku miesiącach stosowania.