E-zwolnienie (L4)

E-zwolnienie lekarskie (L4 online) – zwolnienie lekarskie przez internet

E-zwolnienie lekarskie, znane też jako L4 online, to współczesna forma zwolnienia chorobowego, która umożliwia pacjentom uzyskanie zaświadczenia o czasowej niezdolności do pracy bez konieczności osobistej wizyty u lekarza. Gdy jesteśmy chorzy, pozostanie w domu i odpoczynek są kluczowe dla powrotu do zdrowia – pozwala to nie tylko skrócić czas choroby, ale też chronić innych przed zarażeniem. Telemedycyna i system e-zwolnień (e-ZLA) sprawiają, że możemy otrzymać zwolnienie lekarskie zdalnie, w pełni legalnie, oszczędzając czas i unikając narażania siebie oraz innych na kontakt z infekcją. W niniejszym poradniku wyjaśniamy, czym dokładnie jest e-zwolnienie L4, jak wygląda proces uzyskania zwolnienia lekarskiego online, kto może je wystawić, a także jakie są wymagania prawne i medyczne związane z tą formą świadczenia. Omówimy również ograniczenia e-zwolnień oraz podamy przykłady sytuacji, w których pacjenci najczęściej korzystają z L4 online. Na końcu znajdziesz sekcję FAQ z odpowiedziami na najczęściej zadawane pytania dotyczące e-zwolnień lekarskich.

Czym jest e-zwolnienie lekarskie L4 online?

E-zwolnienie lekarskie (skrótowo e-ZLA) to elektroniczna wersja tradycyjnego zwolnienia lekarskiego (dawniej wystawianego na papierowym druku ZLA). Od 1 grudnia 2018 roku lekarze wystawiają zwolnienia wyłącznie w formie elektronicznej. Takie zwolnienie online jest automatycznie przekazywane do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) oraz na profil pracodawcy na platformie PUE ZUS. Dzięki temu pracownik nie musi już sam dostarczać zwolnienia do firmy ani przesyłać go do ZUS – system robi to za niego. E-zwolnienie zawiera wszystkie niezbędne dane (dane pacjenta, okres zwolnienia, dane pracodawcy/płatnika składek, kod choroby itp.), a lekarz potwierdza je kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub Profilem Zaufanym w systemie.

W praktyce e-zwolnienie ma taką samą moc prawną jak dawne papierowe zwolnienie – jest to oficjalne zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy, w pełni uznawane przez pracodawców i ZUS. Po wystawieniu elektronicznego L4 pracownik jest zwolniony z obowiązku dostarczenia go pracodawcy osobiście. Należy jednak pamiętać, że wciąż ciąży na nim obowiązek poinformowania pracodawcy o swojej nieobecności (np. telefonicznie lub e-mailem) najpóźniej do drugiego dnia nieobecności. Samo e-zwolnienie trafia do systemu, ale pracodawca powinien wiedzieć, że pracownik będzie absencyjny.

System e-ZLA jest zintegrowany z bazą ZUS. Lekarz podczas wizyty – także zdalnej – wprowadza zwolnienie do systemu, określając m.in. okres niezdolności do pracy oraz odpowiedni kod choroby (statystyczny numer choroby z klasyfikacji ICD-10). Po wypełnieniu danych i cyfrowym podpisaniu dokumentu, zwolnienie zostaje zapisane w centralnej bazie ZUS i staje się od razu dostępne dla właściwego płatnika składek (czyli pracodawcy) oraz dla samego pacjenta. Pacjent może sprawdzić swoje e-zwolnienia na Internetowym Koncie Pacjenta (IKP) w zakładce “Historia leczenia > Zwolnienia”, przy czym pojawienie się tam nowego dokumentu może zająć 1–2 dni od wystawienia.

W wyjątkowych sytuacjach, gdy wystawienie e-zwolnienia nie jest możliwe (np. z powodu awarii systemu teleinformatycznego lub braku dostępu do internetu) albo gdy pracodawca nie posiada profilu na PUE ZUS, lekarz może wystawić zwolnienie w formie papierowej. W takiej sytuacji pacjent ma obowiązek dostarczyć wydruk zwolnienia pracodawcy w ciągu 7 dni kalendarzowych od jego otrzymania – analogicznie jak to było w przypadku dawnych zwolnień. Niedopełnienie tego obowiązku może skutkować obniżeniem zasiłku chorobowego za okres po przekroczeniu terminu, więc warto upewnić się, że pracodawca otrzymał informację o zwolnieniu (lub widzi ją w systemie ZUS). Na szczęście obecnie większość pracodawców jest podłączona do PUE ZUS, więc standardowo przekazywanie L4 odbywa się bez udziału pracownika.

Podsumowując, e-zwolnienie lekarskie online to wygodna i nowoczesna forma uzyskania zwolnienia chorobowego. Ma ono dokładnie taką samą ważność jak tradycyjne L4, a jego elektroniczny obieg upraszcza formalności dla wszystkich stron. Pracownik nie musi dostarczać druków, pracodawca od razu otrzymuje informację o absencji, a ZUS może lepiej nadzorować prawidłowość wykorzystywania zwolnień (e-zwolnienia trafiają do systemu od razu, co umożliwia kontrolę nawet krótkich zwolnień, w przeciwieństwie do dawnych kilkudniowych L4, które często kończyły się, zanim dotarły dokumenty).

Jak uzyskać zwolnienie lekarskie L4 online? (Krok po kroku)

Proces uzyskania L4 online jest prosty i odbywa się całkowicie zdalnie. Poniżej przedstawiamy krok po kroku, jak wygląda typowa procedura uzyskania e-zwolnienia lekarskiego przez internet:

1. Wybór usługi i wypełnienie formularza medycznego: Pacjent wybiera opcję konsultacji lekarskiej z e-zwolnieniem na wybranej platformie telemedycznej (np. NetMedika.pl) i zakłada konto pacjenta lub podaje swoje dane jako gość. Następnie wypełnia krótki formularz medyczny, w którym opisuje swój stan zdrowia – obecne objawy, dolegliwości, czas trwania choroby, historię leczenia, przyjmowane leki itp. W formularzu podaje się również dane niezbędne do wystawienia zwolnienia, w tym numer PESEL oraz dane pracodawcy (nazwa i NIP firmy lub dane płatnika składek). Jeśli zwolnienie ma być wystawione na opiekę nad dzieckiem lub innym członkiem rodziny, należy podać także jego dane (np. imię, PESEL dziecka). Formularz może zawierać pytania dodatkowe, zależnie od platformy i zgłaszanych objawów – warto odpowiadać na nie rzetelnie, aby lekarz miał pełny obraz sytuacji.

2. Opłacenie usługi konsultacji: Uzyskanie e-zwolnienia online w ramach prywatnej teleporady zazwyczaj wiąże się z opłatą za konsultację lekarską. Po wysłaniu formularza pacjent zostaje poproszony o dokonanie płatności online (np. kartą, BLIK, szybkim przelewem) za e-wizytę. Płatności realizowane są bezpiecznie, za pośrednictwem szyfrowanych systemów płatniczych. Dzięki opłacie system może przydzielić dostępnego lekarza, który niezwłocznie zajmie się danym zgłoszeniem. (Uwaga: w ramach publicznej opieki zdrowotnej e-zwolnienie również jest dostępne – wtedy konsultacja odbywa się np. telefonicznie z lekarzem POZ i nie ma opłaty, jednak skorzystanie z prywatnych platform często oznacza szybszą realizację bez kolejek.)

3. Teleporada lekarska (konsultacja zdalna): Po zaksięgowaniu opłaty, lekarz w krótkim czasie nawiązuje kontakt z pacjentem. Najczęściej jest to rozmowa telefoniczna, ewentualnie wideorozmowa lub konsultacja przez czat (w zależności od serwisu i preferencji). Podczas takiej teleporady lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny – wypytuje o objawy, ich nasilenie, czas trwania choroby, przebieg dotychczasowego leczenia, choroby przewlekłe, alergie, itd. Pacjent powinien opisać swój stan możliwie dokładnie i szczerze odpowiadać na pytania lekarza. W razie potrzeby lekarz może poprosić o dodatkowe materiały lub badania, np. zdjęcie termometru z odczytem temperatury, wynik testu (np. testu na COVID-19), zdjęcie zmienionego chorobowo gardła, zaświadczenie o ciąży czy inną posiadaną dokumentację medyczną. Wszystko to pomaga specjaliście trafnie ocenić stan zdrowia bez badania fizykalnego. Teleporada trwa zwykle kilkanaście minut – w zależności od przypadku – i pozwala lekarzowi zgromadzić informacje potrzebne do podjęcia decyzji o wystawieniu zwolnienia.

4. Decyzja lekarza i wystawienie e-zwolnienia: Po przeprowadzeniu wywiadu i analizie zebranych informacji lekarz podejmuje decyzję, czy istnieją wskazania medyczne do wystawienia zwolnienia lekarskiego. Jeżeli stwierdzi, że pacjent jest czasowo niezdolny do pracy i powinien pozostać w domu, wystawia elektroniczne zwolnienie lekarskie (L4 online) na odpowiedni okres. Lekarz sam określa datę początkową i końcową zwolnienia, kierując się przebiegiem choroby i przewidywanym czasem powrotu do zdrowia. Zwolnienie może rozpoczynać się w dniu konsultacji lub nawet od dnia następnego, jeśli np. pacjent zgłasza się wieczorem i potrzebuje L4 od kolejnego poranka. Możliwe jest także wystawienie L4 z datą wsteczną – maksymalnie do 3 dni wstecz od dnia konsultacji, o ile objawy choroby występowały już wcześniej i pacjent nie mógł wcześniej skontaktować się z lekarzem. Taka sytuacja zdarza się np. gdy ktoś chorował w weekend lub święto i dopiero w następny dzień roboczy ma możliwość odbycia teleporady. Wyjątkowo lekarz psychiatra może wystawić zwolnienie wstecz na okres dłuższy niż 3 dni, jeśli wynika to ze specyfiki choroby (np. epizod ciężkiej depresji sprzed kilku tygodni, którego wcześniej nie diagnozowano). Podczas wystawiania e-zwolnienia lekarz wybiera odpowiedni rodzaj zwolnienia – np. zwolnienie chorobowe własne lub opiekuńcze (gdy pacjent musi sprawować opiekę nad chorym dzieckiem lub innym bliskim). Lekarz wskazuje również, czy pacjent może chodzić podczas choroby, czy powinien leżeć w domu – ta informacja (dawniej określana jako kod 1 lub 2 na zwolnieniu) także znajdzie się w dokumentacji.

5. Automatyczne przesłanie L4 do ZUS i pracodawcy: Natychmiast po cyfrowym podpisaniu zwolnienia, system przesyła dokument do ZUS. ZUS udostępnia go elektronicznie pracodawcy (płatnikowi składek) poprzez platformę PUE. W efekcie pracodawca od razu otrzymuje informację o wystawionym L4 (widzi ją na swoim profilu w systemie) i może pobrać szczegóły zwolnienia. Pacjent również dostaje powiadomienie – najczęściej SMS-em lub e-mail – że zwolnienie zostało wystawione i przekazane do systemu. Cały proces od momentu zgłoszenia się na teleporadę do pojawienia się e-zwolnienia w systemie trwa zwykle bardzo krótko – często jest to kwestia kilkunastu czy kilkudziesięciu minut. Na wielu platformach telemedycznych konsultację z lekarzem można uzyskać niemal od ręki, nawet w ciągu 15–30 minut od zamówienia usługi, a nierzadko dostępność jest 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. Sama rozmowa z lekarzem trwa zwykle kilkanaście minut, a jeśli zapadnie decyzja o L4, to dokument generuje się i trafia do systemu ZUS od razu po zakończeniu rozmowy. Pacjent nie musi niczego dodatkowo wysyłać ani składać – wszystko dzieje się automatycznie w tle.

Warto dodać, że podczas tej samej konsultacji online lekarz może od razu wystawić również inne potrzebne dokumenty, jeśli zajdzie taka potrzeba – np. e-receptę na niezbędne leki lub e-skierowanie na badania kontrolne. Pacjent otrzyma je tak samo drogą elektroniczną (kod recepty SMS-em, skierowanie w systemie itd.), bez wychodzenia z domu. Całość wizyty telemedycznej może więc rozwiązać wiele problemów jednocześnie.

Kto może wystawić e-zwolnienie lekarskie online?

Uprawnienia do wystawiania zwolnień lekarskich mają w Polsce lekarze różnych specjalności, a także lekarze dentyści – niezależnie od miejsca zatrudnienia. Oznacza to, że e-zwolnienie (L4) może wystawić zarówno lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (lekarz rodzinny), jak i lekarz specjalista, a także lekarz przyjmujący w szpitalu czy stomatolog. Nie jest istotna specjalizacja ani profil placówki – decydujące jest tylko posiadanie uprawnień ZUS do wystawiania zaświadczeń o niezdolności do pracy. Każdy lekarz, który ukończył odpowiednie szkolenie z orzekania o czasowej niezdolności do pracy i złożył w ZUS oświadczenie o przestrzeganiu zasad (co zazwyczaj dzieje się na początku jego praktyki), może wystawiać zwolnienia lekarskie, także w formie elektronicznej. Uprawnienia te mają również (rzadko już spotykani) felczerzy oraz asystenci medyczni działający z upoważnienia lekarza – aczkolwiek w praktyce e-ZLA wystawia przeważnie sam lekarz prowadzący konsultację.

Konsultacja zdalna (teleporada) nie zmienia nic w zakresie uprawnień lekarza – jeśli dany specjalista ma prawo do wystawiania L4, to może to zrobić także podczas wizyty online, o ile oczywiście stwierdzi ku temu podstawy medyczne Warto zauważyć, że nawet lekarz specjalista ma obowiązek wystawić zwolnienie, jeśli w trakcie badania (również zdalnego) stwierdzi u pacjenta czasową niezdolność do pracy – nie powinien odsyłać pacjenta np. do lekarza rodzinnego po L4, lecz sam je wystawić. Podobnie lekarze na szpitalnym oddziale ratunkowym czy izbie przyjęć, jeżeli diagnozują problem uniemożliwiający czasowo pracę, powinni od razu wypisać zwolnienie. Telemedycyna rozszerzyła dostępność tych usług – dziś nawet konsultując się z lekarzem przez telefon czy czat, mamy prawo oczekiwać wystawienia e-zwolnienia, jeżeli sytuacja zdrowotna tego wymaga.

Należy jednak pamiętać, że decyzja o wystawieniu zwolnienia zawsze należy do lekarza. Musi on kierować się swoim sumieniem, wiedzą medyczną i obowiązującymi wytycznymi. Jeżeli w ocenie lekarza pacjent nie jest niezdolny do pracy, to mimo próśb może on odmówić wystawienia L4 – dotyczy to zarówno wizyt stacjonarnych, jak i teleporad. Lekarz nie może też delegować tego obowiązku na innego lekarza – sam musi ocenić stan pacjenta i ponosi odpowiedzialność za ewentualne błędne wystawienie zwolnienia. To ważne, bo gwarantuje, że każde L4 (także online) jest potwierdzone fachową oceną medyczną.

Najczęstsze powody korzystania z e-zwolnienia online

Pacjenci coraz chętniej wybierają zwolnienie lekarskie online ze względu na liczne korzyści oraz różne okoliczności, w których ta forma jest wyjątkowo przydatna. Oto najczęstsze powody, dla których pracujące osoby decydują się na L4 online:

• Brak konieczności wychodzenia z domu: Kiedy choroba dopada nas nagle (gorączka, silne osłabienie, ból itp.), e-zwolnienie pozwala uzyskać potrzebne zaświadczenie bez wizyty w przychodni. To ogromna ulga, gdy stan zdrowia uniemożliwia swobodne poruszanie się, odczuwamy złe samopoczucie lub chcemy uniknąć pogorszenia stanu zdrowia wskutek podróży do lekarza. Dzięki teleporadzie chory może od razu położyć się do łóżka i odpoczywać, zamiast spędzać czas w drodze i w poczekalni. Dodatkowo minimalizujemy ryzyko zarażenia innych pacjentów w przychodni swoją chorobą (lub złapania od nich dodatkowej infekcji).

• Oszczędność czasu: Umówienie teleporady i otrzymanie L4 przez internet eliminuje czas dojazdu do lekarza oraz oczekiwania w kolejce w placówce. Całą procedurę – od rejestracji po zdobycie zaświadczenia – można często załatwić w kilkadziesiąt minut, bez zbędnej zwłoki. Dla wielu zapracowanych osób ma to kluczowe znaczenie. Nie trzeba brać dnia wolnego tylko po to, by pójść po zwolnienie – wystarczy krótka konsultacja z domu.

• Dostępność 24/7: Wiele platform telemedycznych oferuje konsultacje lekarskie poza standardowymi godzinami pracy przychodni, a nawet w weekendy czy święta. Dzięki temu zwolnienie lekarskie online można uzyskać o dowolnej porze, kiedy tylko zajdzie taka potrzeba. Jeśli choroba dopadnie nas w nocy lub w dni wolne, mamy szansę uzyskać pomoc od dyżurujących lekarzy, zamiast czekać do rana czy do poniedziałku.

• Możliwość uzyskania zwolnienia z dowolnego miejsca: E-zwolnienie można otrzymać niezależnie od lokalizacji pacjenta. W praktyce, jeśli mamy dostęp do telefonu lub internetu, możemy skonsultować się z lekarzem będąc nawet w podróży służbowej, na wakacjach czy za granicą. To ważne udogodnienie – choroba może przydarzyć się wszędzie, a zwolnienie online zapewnia ciągłość opieki, nawet gdy jesteśmy daleko od swojego lekarza rodzinnego.

• Minimum formalności i automatyczna obsługa: Pacjent, korzystając z e-zwolnienia, nie musi zajmować się niemal żadnymi formalnościami. Nie ma konieczności dostarczania papierowych dokumentów do zakładu pracy ani do ZUS – system teleinformatyczny przesyła zwolnienie bezpośrednio tam, gdzie trzeba, zaraz po wystawieniu. Nie trzeba również wypełniać ręcznie wniosków ani druków – dane pacjenta i pracodawcy są w systemie, co redukuje biurokrację do minimum. Dzięki temu chory może skupić się na leczeniu, zamiast martwić się, czy dokumenty dotarły na czas.

• Komfort i bezpieczeństwo: Dla wielu osób sama możliwość załatwienia sprawy medycznej z domu daje poczucie komfortu psychicznego. Unikamy stresu związanego z wizytą w przychodni, szczególnie gdy czujemy się bardzo źle lub np. mamy fobię przed gabinetami lekarskimi. Ponadto teleporada zapewnia dyskrecję – rozmawiamy z lekarzem z zacisza własnego pokoju. W dobie pandemii COVID-19 doceniono też aspekt bezpieczeństwa sanitarnego: e-wizyta eliminuje niepotrzebne kontakty, co chroni przed chorobami zakaźnymi.

Oczywiście, zwolnienie online nie zastąpi w pełni tradycyjnej opieki lekarskiej w każdej sytuacji. Są przypadki, gdy bezpośrednie badanie lekarskie jest niezbędne – o tym za chwilę – jednak w wielu typowych sytuacjach powyższe zalety sprawiają, że e-zwolnienie jest idealnym rozwiązaniem.

W jakich sytuacjach lekarz może wystawić e-zwolnienie L4 online?

Lekarz udzielający teleporady kieruje się tymi samymi przesłankami medycznymi, co przy wizytach tradycyjnych. E-zwolnienie L4 online może zostać wystawione w większości przypadków chorób i dolegliwości, które uzasadniają czasową niezdolność do pracy. Najczęstsze sytuacje obejmują m.in.:

• Ostre infekcje i przeziębienia: np. grypa, angina, zapalenie oskrzeli, COVID-19 czy silne przeziębienie z wysoką gorączką, kaszlem i wyraźnym osłabieniem. Tego typu choroby zazwyczaj uniemożliwiają normalną pracę, a ich rozpoznanie często jest możliwe na podstawie wywiadu (szczególnie gdy pacjent opisuje typowe objawy jak wysoka temperatura, bóle mięśni, dreszcze, ból gardła itp.). Lekarz może bez trudu ocenić, że pacjent z takimi symptomami powinien pozostać w domu, i wystawić L4 na kilka dni odpoczynku.

• Zaostrzenie chorób przewlekłych: np. napad migreny, zaostrzenie astmy oskrzelowej, nawrót choroby wrzodowej żołądka, epizod silnej arytmii serca czy przewlekłe bóle kręgosłupa. Osoby cierpiące na choroby przewlekłe czasem doświadczają pogorszenia stanu, które czasowo uniemożliwia im pracę. Jeśli pacjent zgłasza, że znana mu dolegliwość (udokumentowana w historii choroby) uległa nagłemu zaostrzeniu – lekarz może wystawić zwolnienie nawet bez badania bezpośredniego, bazując na wywiadzie i historii leczenia.

• Urazy i kontuzje ortopedyczne: np. skręcenie stawu, nadwyrężenie mięśni, mocne stłuczenie, lumbago (postrzał) powodujące ból pleców, ograniczona ruchomość po drobnym wypadku. Jeżeli uraz utrudnia lub uniemożliwia wykonywanie obowiązków zawodowych (np. praca fizyczna z kontuzją nogi jest niemożliwa, siedzenie przy biurku z silnym bólem kręgosłupa również), to zwolnienie online jest uzasadnione. Pacjent może w teleporadzie opisać okoliczności urazu, stopień bólu, zakres ruchu – na tej podstawie lekarz oceni konieczność czasu na rekonwalescencję.

• Konieczność opieki nad chorym członkiem rodziny: e-zwolnienie można uzyskać nie tylko z powodu własnej choroby, ale także w razie konieczności sprawowania opieki nad chorym dzieckiem lub innym bliskim (tzw. zwolnienie na opiekę). Przykładowo, gdy nagle zachoruje małe dziecko (wysoka gorączka, infekcja) i wymaga całodziennej opieki rodzica, lekarz podczas teleporady może wystawić zwolnienie dla rodzica na czas opieki nad dzieckiem Podobnie można uzyskać L4 na opiekę nad chorym małżonkiem, rodzicem lub innym członkiem rodziny, jeśli sytuacja tego wymaga, a pacjent jest ubezpieczony i ma prawo do zasiłku opiekuńczego. Lekarz oczywiście upewni się co do stanu zdrowia osoby wymagającej opieki (np. przeprowadzi krótki wywiad o chorobie dziecka).

• Problemy natury psychicznej i przemęczenie: np. silny stres, reakcja lękowa, epizod depresji, nerwica, wypalenie zawodowe czy zaburzenia snu. Współcześnie świadomość na temat zdrowia psychicznego rośnie – wiadomo, że takie stany często wymagają przerwy od pracy i regeneracji sił. Podczas zdalnej konsultacji z lekarzem (np. psychiatrą lub psychologiem klinicznym, ale także lekarzem rodzinnym) pacjent może otrzymać potrzebne wsparcie oraz L4 na czas niezbędny do odzyskania równowagi. Teleporada w dziedzinie psychiatrii bywa równie skuteczna jak wizyta, a lekarze mogą wystawiać zwolnienia przy takich schorzeniach. Należy pamiętać, że psychiatra może też wystawić L4 wstecz na dłuższy okres, jeśli objawy utrzymywały się wcześniej.

• Rekonwalescencja po zabiegach medycznych: gdy pacjent dochodzi do siebie po operacji, zabiegu chirurgicznym, zabiegu stomatologicznym (np. usunięciu zęba z komplikacjami) czy innej inwazyjnej terapii, często potrzebuje kilku dni lub tygodni na rekonwalescencję. Jeśli dalsze leczenie odbywa się już w domu, kontynuacja zwolnienia może być uzyskana także zdalnie – np. pacjent kontrolnie rozmawia z lekarzem prowadzącym przez telefon i otrzymuje przedłużenie L4 o kolejny okres, jeśli wciąż nie jest zdolny do pracy. Ważne, by była dokumentacja potwierdzająca przebycie zabiegu (np. wypis ze szpitala).

• Komplikacje w ciąży: ciąża nie jest chorobą, ale bywa, że towarzyszą jej dolegliwości lub powikłania wymagające ograniczenia aktywności zawodowej. Przykładem może być ciąża zagrożona przedwczesnym porodem, nasilone objawy ciąży (ciągłe wymioty, zawroty głowy, osłabienie) czy inne problemy zdrowotne ciężarnej. Kobieta w ciąży, która z powodów medycznych powinna czasowo powstrzymać się od pracy, może uzyskać L4 online po konsultacji z lekarzem – często konieczne jest przedstawienie dokumentacji ciąży lub ostatniego badania USG. W razie uzasadnienia medycznego lekarz wystawi zwolnienie (ciężarne mają prawo do 100% płatnego chorobowego i dłuższego okresu zasiłkowego – patrz dalej).

• Inne uzasadnione medycznie przypadki: każda choroba lub stan zdrowia, który według oceny lekarza uniemożliwia czasowo pracę, może być podstawą do wystawienia e-zwolnienia. Nie sposób wymienić wszystkich scenariuszy – lekarz zawsze podejmuje decyzję indywidualnie, zgodnie ze swoją wiedzą, aktualnymi wytycznymi klinicznymi i przepisami. Jeśli więc pacjent czuje się na tyle źle, że nie jest w stanie pracować, warto skonsultować się z lekarzem – także online – i omówić możliwość zwolnienia.

Jak widać, wachlarz sytuacji jest szeroki – od typowych infekcji po problemy natury psychicznej czy rodzinnej. Kluczowe jest to, że teleporada umożliwia lekarzowi ocenę stanu pacjenta i podjęcie decyzji o zasadności zwolnienia. Jeżeli jednak podczas konsultacji online okaże się, że do postawienia diagnozy niezbędne jest badanie fizykalne (przedmiotowe) lub dodatkowe testy diagnostyczne, lekarz może poprosić pacjenta o wizytę stacjonarną zamiast od razu wystawiać L4. Dzieje się tak np. w przypadku podejrzenia poważniejszej choroby, wymagającej osłuchania, zmierzenia ciśnienia, wykonania badań krwi itp. Dobro i bezpieczeństwo pacjenta są najważniejsze, dlatego czasem teleporada kończy się zaleceniem bez zwolnienia lub skierowaniem na osobiste badanie – to normalna praktyka, świadcząca o odpowiedzialności lekarza.

Legalność e-zwolnienia L4 online – przepisy ZUS i prawa pracy

Wiele osób zadaje pytanie: czy L4 online jest legalne i respektowane? Odpowiedź brzmi: tak. Elektroniczne zwolnienie lekarskie jest w Polsce w pełni zgodne z przepisami i traktowane dokładnie tak samo jak tradycyjne, papierowe zaświadczenie. Obowiązujące prawo – przede wszystkim Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz odpowiednie przepisy Kodeksu pracy – uznaje e-zwolnienie lekarskie za ważny dokument usprawiedliwiający nieobecność pracownika z powodu choroby. Innymi słowy, e-ZLA ma taką samą moc prawną jak dawny druk ZLA – potwierdza okres niezdolności do pracy i uprawnia do wypłaty wynagrodzenia chorobowego (przez pracodawcę) lub zasiłku chorobowego (przez ZUS) na ogólnych zasadach.

Zwolnienia lekarskie online są akceptowane przez wszystkich pracodawców w Polsce oraz przez ZUS. Co więcej, od końca 2018 roku jest to podstawowa i domyślna forma wystawiania zwolnień, więc pracodawcy są już przyzwyczajeni do otrzymywania dokumentów w formie elektronicznej. Pracownik nie musi obawiać się, że pracodawca “nie uzna” e-zwolnienia – pracodawca jest prawnie zobowiązany honorować zwolnienie lekarskie (nieobecność usprawiedliwioną chorobą), niezależnie od tego czy zostało ono wystawione tradycyjnie czy elektronicznie. Dodatkowo system ZUS automatycznie informuje płatnika składek o wystawieniu zwolnienia, co zapewnia pełną przejrzystość i możliwość kontroli.

Warto podkreślić, że proces wystawiania e-zwolnienia podlega takim samym zasadom lekarskim, jak przy zwolnieniach papierowych. Lekarz wystawia L4 tylko wtedy, gdy faktycznie stwierdzi niezdolność do pracy z przyczyn zdrowotnych i musi to odpowiednio uzasadnić w dokumentacji medycznej. ZUS natomiast ma prawo skontrolować zasadność każdego zwolnienia lekarskiego – także tego otrzymanego drogą online. Kontrola może polegać np. na wezwaniu pacjenta na komisję lekarską (gdzie lekarze orzecznicy ZUS ocenią stan zdrowia) lub na wysłaniu pracownika ZUS do domu chorego, aby sprawdzić, czy przestrzega on zaleceń (tzw. kontrola domowa). Takie sytuacje nie zdarzają się często i dotyczą głównie przypadków, gdy pojawiają się wątpliwości co do prawidłowości wykorzystywania zwolnienia (np. podejrzenie, że ktoś podczas L4 wykonuje inną pracę zarobkową albo aktywności niezgodne z zaleceniami). Jeśli pacjent stosuje się do zaleceń lekarza i rzeczywiście wypoczywa w okresie choroby, nie musi się obawiać o ważność swojego e-ZLA – będzie ono respektowane.

Pod względem formalnym e-zwolnienie spełnia wszystkie wymagania przepisów. Jest opatrzone elektronicznym podpisem lekarza i trafia bezpośrednio do ZUS, co gwarantuje jego autentyczność i bezpieczeństwo. Dokument znajduje się w rejestrach ZUS, więc w razie potrzeby zarówno pacjent, jak i pracodawca czy urzędnik ZUS mogą go łatwo zweryfikować elektronicznie. System e-ZLA został zaprojektowany tak, by zapewnić poufność wrażliwych informacji medycznych – pracodawca nie ma dostępu do szczegółów diagnozy ani kodu choroby wpisanego przez lekarza. Pracodawca widzi jedynie niezbędne dane: dane identyfikacyjne pracownika, okres zwolnienia, ewentualnie kod literowy oznaczający szczególny rodzaj zwolnienia (np. kod B oznacza zwolnienie w trakcie ciąży, kod D – gruźlica, kod A i C związane z ciągłością okresów choroby), a także informację, czy pacjent może chodzić podczas zwolnienia. Numer statystyczny choroby (kod ICD-10) oraz szczegółowy opis stanu zdrowia są widoczne tylko dla lekarza, ZUS i samego pacjenta, co chroni prywatność chorego.

Jeśli chodzi o kwestie finansowe – zwolnienie online uprawnia do takich samych świadczeń chorobowych jak każde inne. Przez pierwsze 33 dni choroby w roku (14 dni dla pracowników 50+ lat) pracownik otrzymuje wynagrodzenie chorobowe od pracodawcy, a od 34. dnia (lub 15. dnia dla 50+) zasiłek chorobowy z ZUS. W przypadku ciąży lub wypadku w pracy od początku przysługuje 100% wynagrodzenia chorobowego. Pracodawca, który ma profil PUE ZUS, sam pobiera potrzebne dane do wypłaty świadczeń – pracownik nie musi dostarczać żadnych dokumentów. Jeśli natomiast pacjent prowadzi własną działalność gospodarczą lub z innych przyczyn to ZUS wypłaca zasiłek, konieczne jest złożenie odpowiedniego wniosku (np. formularza ZAS-53) – ale to również można zrobić elektronicznie na PUE ZUS. Prawo do świadczeń i ich długość określa wspomniana ustawa zasiłkowa – standardowo jeden ciągły okres choroby może trwać maksymalnie 182 dni, a jeżeli niezdolność do pracy spowodowana jest gruźlicą lub przypada w trakcie ciąży – do 270 dni. Po wykorzystaniu tych limitów można starać się o świadczenie rehabilitacyjne z ZUS (kolejne płatne wolne, przyznawane na maksymalnie 12 miesięcy, jeśli rokujemy odzyskanie zdolności do pracy) Limity te obowiązują niezależnie od tego, czy zwolnienie było wystawione online czy w gabinecie – e-zwolnienie jest po prostu formą dostarczenia dokumentu, nie wpływa na prawa pacjenta.

Na koniec warto zaznaczyć, że e-zwolnienie nie zawiera informacji o formie konsultacji. Mówiąc inaczej, z treści dokumentu ani z danych w systemie nie wynika, czy zwolnienie zostało wystawione po teleporadzie czy po tradycyjnej wizycie – system e-ZLA tego nie odnotowuje. Jest to zresztą bez znaczenia dla ważności dokumentu. Dla pracodawcy i ZUS liczy się fakt, że uprawniony lekarz wystawił zwolnienie na określony czas; forma kontaktu lekarza z pacjentem nie wpływa na obowiązywanie L4.

Podsumowanie

E-zwolnienie lekarskie L4 online to wygodna, bezpieczna i legalna forma uzyskania zwolnienia chorobowego. Dzięki cyfrowemu systemowi pacjenci mogą szybko otrzymać potrzebne zaświadczenie bez osobistej wizyty u lekarza, co oszczędza czas, zmniejsza stres i chroni zdrowie (ograniczając kontakty w trakcie choroby). System e-ZLA gwarantuje, że dokument natychmiast trafi do ZUS oraz pracodawcy, a chory może skoncentrować się wyłącznie na powrocie do zdrowia, zamiast na dostarczaniu druków. Proces uzyskania L4 online – od rejestracji, przez konsultację, po wysłanie zwolnienia – został zaprojektowany tak, by był maksymalnie prosty i szybki. Telemedycyna daje nam dziś możliwość załatwienia wielu spraw zdrowotnych zdalnie, a zwolnienie lekarskie online jest jednym z najważniejszych udogodnień dla pracujących pacjentów.

Korzystając z usług zaufanej platformy telemedycznej, takiej jak NetMedika.pl, można mieć pewność, że cały proces odbywa się zgodnie z prawem i pod nadzorem wykwalifikowanych lekarzy. Elektroniczne zwolnienie lekarskie jest powszechnie honorowane – każdy pracodawca musi je respektować, a ZUS traktuje je równoważnie z tradycyjnym drukiem. Jeżeli dopadnie Cię choroba, złe samopoczucie czy inna okoliczność wymagająca przerwy w pracy, L4 online jest rozwiązaniem, które zapewni Ci należne usprawiedliwienie i wsparcie medyczne bez wychodzenia z domu. Pamiętaj tylko, by korzystać z takiej możliwości odpowiedzialnie i zawsze zgodnie ze stanem zdrowia – wtedy e-zwolnienie spełni swoją rolę, a Ty spokojnie wrócisz do pełni sił.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy L4 online jest legalne i ważne?
Tak. E-zwolnienie lekarskie (L4 online) jest w pełni legalne i ma taką samą ważność prawną jak tradycyjne zwolnienie papierowe. Od 2018 roku elektroniczna forma zwolnień jest standardem w Polsce, a pracodawcy oraz ZUS muszą honorować zwolnienia wystawione online. Elektroniczne L4 jest traktowane jak oficjalne zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy – usprawiedliwia nieobecność pracownika i uprawnia do wypłaty wynagrodzenia chorobowego lub zasiłku na ogólnych zasadach. Ważne, aby zwolnienie wystawił uprawniony lekarz po konsultacji z pacjentem – spełnienie tego warunku gwarantuje jego legalność.

Ile maksymalnie dni mogę być na zwolnieniu lekarskim?
Jeden ciągły okres zwolnienia lekarskiego (czy to na jednym L4, czy na kilku następujących po sobie) może trwać maksymalnie 182 dni. Dotyczy to większości chorób. Są jednak dwa wyjątki określone przepisami: jeśli niezdolność do pracy przypada w trakcie ciąży lub jest spowodowana chorobą gruźliczą, wówczas okres zasiłkowy (czyli okres pobierania chorobowego) wydłuża się do 270 dni. Po wykorzystaniu 182 (lub 270) dni chorobowego w roku ubezpieczeniowym, pacjentowi co do zasady nie przysługuje już dalsze zwolnienie lekarskie – w razie dalszej choroby można natomiast ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne z ZUS (maksymalnie na 12 miesięcy). Trzeba podkreślić, że limit 182/270 dni obowiązuje niezależnie od formy zwolnienia – e-zwolnienie i papierowe L4 liczą się tak samo. Jeśli więc chorujesz bardzo długo, po wyczerpaniu limitu lekarz nie może już wystawiać kolejnych zwolnień, tylko powinien skierować Cię na komisję ZUS w sprawie rehabilitacji lub renty. Natomiast krótkie zwolnienia z przerwami sumują się, gdy przerwa między nimi nie przekracza 60 dni (tzw. kontynuacja choroby, oznaczana kodem A na zwolnieniu).

Czy e-zwolnienie można dostać z datą wsteczną?
Tak, w pewnych granicach. Lekarz ma prawo wystawić zwolnienie lekarskie z datą wstecz – maksymalnie do 3 dni wstecz od dnia badania/teleporady. Oznacza to, że jeżeli np. zachorowałeś w piątek, ale skonsultowałeś się z lekarzem dopiero w poniedziałek, to może on wystawić L4 od piątku. Warunkiem jest jednak istnienie podstaw medycznych potwierdzających, że pacjent był chory w tym okresie (lekarz oceni to na podstawie objawów, wywiadu, ewentualnie badań). Wyjątkiem są psychiatrzy – lekarz psychiatra może wystawić zwolnienie z datą wcześniejszą na więcej niż 3 dni, jeśli wynika to ze stanu pacjenta (np. ciężkie zaburzenie psychiczne uniemożliwiające zgłoszenie się wcześniej). W praktyce inni lekarze poza psychiatrami trzymają się limitu 3 dni. Pamiętaj też, że im szybciej zgłosisz się do lekarza od początku choroby, tym lepiej – wystawianie L4 na odległe terminy wstecz jest rzadkie i obwarowane kontrolami.

Czy mogę otrzymać e-zwolnienie, będąc za granicą?
Tak, miejsce pobytu za granicą nie wyklucza uzyskania polskiego e-zwolnienia lekarskiego. Procedura zależy jednak od tego, czy pracujesz za granicą, czy tylko tymczasowo tam przebywasz. Jeśli jesteś zatrudniony w polskiej firmie (podlegasz pod ZUS) i akurat przebywasz za granicą w momencie choroby, możesz odbyć teleporadę z polskim lekarzem tak samo jak w kraju – wystawione e-ZLA trafi do ZUS i do Twojego pracodawcy elektronicznie. Musisz jedynie pamiętać o poinformowaniu pracodawcy o nieobecności (np. mailowo) w ciągu 2 dni. Natomiast jeśli pracujesz u zagranicznego pracodawcy (czyli nie odprowadzasz składek do ZUS w Polsce), polski lekarz również może wystawić Ci zwolnienie, pod warunkiem że posiadasz polski numer PESEL i jesteś ubezpieczony w ZUS (np. masz dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne w Polsce). W takim przypadku e-ZLA zostanie wystawione bez wpisywania danych pracodawcy (zagraniczny pracodawca nie figuruje w polskim systemie), a zamiast tego lekarz wygeneruje dla Ciebie papierowe zaświadczenie (w formacie dwujęzycznym, polsko-angielskim), które będziesz musiał sam przekazać swojemu pracodawcy za granicą. Takie zaświadczenie potwierdza Twoją niezdolność do pracy i powinno zostać przez zagranicznego pracodawcę zaakceptowane. Pamiętaj jednak, że polskie e-zwolnienie uprawnia do zasiłku chorobowego tylko osoby ubezpieczone w Polsce. Jeśli pracujesz na stałe za granicą i tam opłacasz składki, obowiązuje Cię lokalny system zwolnień lekarskich – wtedy lepiej uzyskać zwolnienie od lekarza w danym kraju (choć samo fizyczne przebywanie za granicą nie uniemożliwia konsultacji z polskim lekarzem online).

Czy muszę dostarczyć e-zwolnienie pracodawcy?
Nie, zasadniczo nie ma takiej konieczności. Elektroniczne zwolnienie L4 po wystawieniu jest automatycznie przekazywane pracodawcy poprzez platformę ZUS. Pracodawca (jeśli posiada profil na PUE ZUS) od razu otrzymuje informację o Twoim zwolnieniu i może je pobrać z systemu. Dzięki temu zniesiono dawny obowiązek donoszenia papierowego druku do firmy. Pracownik musi jednak pamiętać o powiadomieniu pracodawcy o swojej absencji – wystarczy np. telefon lub e-mail z informacją, że jesteś chory. Trzeba to zrobić najpóźniej w drugim dniu nieobecności w pracy (chyba że powstrzymują Cię od tego szczególne okoliczności), zgodnie z Kodeksem pracy. Ta forma zawiadomienia jest wymagana niezależnie od e-zwolnienia.
Jeśli natomiast Twój pracodawca nie ma profilu PUE ZUS (zdarza się to rzadko, głównie w bardzo małych firmach) albo wyjątkowo otrzymasz od lekarza wydruk zwolnienia (np. w sytuacji awaryjnej, przy awarii internetu w gabinecie), wtedy musisz dostarczyć zwolnienie papierowe tak jak dawniej. Masz na to 7 dni kalendarzowych od dnia otrzymania dokumentu. Najlepiej zrobić to jak najszybciej – osobiście, pocztą poleconą lub mailem (skan/zdjęcie) w porozumieniu z pracodawcą. Niedostarczenie zwolnienia w terminie 7 dni może skutkować obniżeniem zasiłku chorobowego o 25% za okres opóźnienia (jeśli to ZUS płaci zasiłek). W praktyce jednak obecnie prawie wszystkie firmy korzystają z elektronicznych zwolnień, więc standardowo pracownik nie musi nic zanosić, a jedynie upewnić się, że pracodawca ma informację o chorobie.

Ile czasu zajmuje uzyskanie L4 online od momentu rejestracji?
Zazwyczaj bardzo mało – jest to jedna z największych zalet tej formy. Na wielu platformach telemedycznych lekarz kontaktuje się z pacjentem już w kilkanaście minut od zgłoszenia, często nawet w 15–30 minut Czas oczekiwania zależy od pory dnia i liczby dostępnych lekarzy, ale przeważnie jest krótszy niż godzina. Konsultacja sama w sobie trwa najczęściej od 5 do 15 minut (w zależności od przypadku i liczby pytań). Jeśli w jej trakcie zapadnie decyzja o wystawieniu zwolnienia, e-zwolnienie generuje się i trafia do systemu ZUS natychmiast po zakończeniu rozmowy – właściwie w momencie, gdy lekarz kliknie “podpisz i wyślij”. Pacjent może otrzymać powiadomienie SMS/em o wystawieniu L4 niemal od razu. Zdarza się, że od rejestracji na platformie do posiadania zwolnienia w systemie mija mniej niż 30 minut. Oczywiście w godzinach nocnych czy świątecznych ten czas może być nieco dłuższy (np. kilka godzin), ale wiele serwisów działa 24/7, więc nawet o nietypowej porze możemy spodziewać się relatywnie szybkiej reakcji. Dla porównania – tradycyjna procedura (umówienie wizyty w przychodni, dojazd, czekanie, powrót) to często wiele godzin lub wręcz dni oczekiwania; L4 online oszczędza więc mnóstwo czasu.

Czy lekarz może odmówić wystawienia zwolnienia lekarskiego online?
Tak, lekarz ma do tego prawo, jeśli uzna, że nie ma wystarczających podstaw medycznych do orzeczenia czasowej niezdolności do pracy. Decyzja o przyznaniu e-zwolnienia (L4) zawsze zależy od indywidualnej oceny stanu zdrowia pacjenta przez lekarza. Nawet podczas konsultacji zdalnej lekarz jest zobowiązany działać zgodnie z wiedzą medyczną, zasadami etyki oraz przepisami. Jeżeli więc z wywiadu lekarskiego wynika, że pacjent jest zdolny do pracy (np. ma łagodne objawy, które nie uniemożliwiają normalnej aktywności zawodowej, albo prosi o L4 “na wszelki wypadek” bez adekwatnych dolegliwości), lekarz ma pełne prawo odmówić wystawienia zwolnienia. Dotyczy to również sytuacji, gdy pacjent nie dostarczy wymaganej dokumentacji (np. zaświadczenia o chorobie przewlekłej, jeśli jest konieczne) lub z jakiegoś powodu nie nawiąże realnego kontaktu z lekarzem (np. przerwie rozmowę i nie odbiera telefonu ponownie). Odmowa wystawienia L4 może być dla pacjenta niekomfortowa, ale należy pamiętać, że lekarz robi to kierując się Twoim dobrem i przepisami – nie może wypisać zwolnienia “na życzenie”, jeśli nie widzi ku temu wskazań. W razie odmowy lekarz zwykle udziela porad co do dalszego postępowania (np. zaleca leki dostępne bez recepty, odpoczynek przez 1–2 dni urlopu, lub – jeśli sytuacja tego wymaga – kieruje na dodatkowe badania lub wizytę osobistą). Oczywiście pacjent zawsze może skonsultować się z innym lekarzem, jeśli nie zgadza się z opinią pierwszego – warto jednak szczerze przedstawić objawy i zaufać profesjonalnej ocenie.

Czy mogę otrzymać L4 online na chore dziecko (tzw. zwolnienie na opiekę)?
Tak, zwolnienia na opiekę nad chorym członkiem rodziny również mogą być wystawiane w formie e-zwolnienia podczas teleporady. Procedura wygląda podobnie – umawiasz się na konsultację, opisujesz sytuację medyczną osoby, którą się opiekujesz (np. dziecka), a lekarz na tej podstawie może wystawić zwolnienie dla Ciebie jako opiekuna. Tego typu L4 przysługuje rodzicom chorych dzieci (w wieku do 14 lat – maksymalnie 60 dni opieki rocznie, sumarycznie na wszystkie dzieci) oraz np. opiekującym się chorym małżonkiem czy rodzicem (tu limit to 14 dni opieki rocznie, jeśli w rodzinie nie ma innych osób mogących zapewnić opiekę). Podczas teleporady lekarz zapyta o objawy i przebieg choroby dziecka lub innej osoby zależnej – ważne, by szczerze przedstawić stan zdrowia podopiecznego. Jeśli sytuacja uzasadnia konieczność Twojego pozostania w domu (np. dziecko ma wysoką gorączkę, wymiotuje, wymaga stałej opieki), lekarz wystawi e-zwolnienie na opiekę na odpowiednią liczbę dni. Pamiętaj podać lekarzowi dane dziecka (imię, nazwisko, PESEL), ponieważ muszą one znaleźć się w zwolnieniu. Zwolnienie na opiekę również trafia elektronicznie do ZUS i ewentualnie do Twojego pracodawcy (aczkolwiek pracodawca nie widzi, że to na dziecko – dostaje tylko informację, że pracownik jest zwolniony z obowiązku pracy z powodu konieczności sprawowania opieki nad członkiem rodziny). Podobnie jak w przypadku L4 chorobowego, opiekuńcze także można dostać wstecz do 3 dni, jeśli np. dziecko zachorowało w weekend, a konsultacja jest w poniedziałek – lekarz oceni to na podstawie objawów.

Czy pracodawca pozna przyczynę mojej choroby z e-zwolnienia?
Nie, treść e-zwolnienia nie ujawnia pracodawcy szczegółowej diagnozy ani nazwy choroby. Pracodawca, przeglądając zwolnienie pracownika na PUE ZUS, widzi jedynie ograniczony zestaw informacji, wymagany do celów kadrowych. Dostępne dla niego dane to: Twoje imię i nazwisko, okres trwania zwolnienia (od kiedy do kiedy), informacja czy możesz wychodzić z domu w trakcie choroby, a także kod literowy zwolnienia (np. A, B, C lub D). Kod literowy wskazuje pewne ogólne okoliczności (np. B oznacza, że jesteś w ciąży; D – że choroba to gruźlica; A – że to kontynuacja poprzedniej choroby w krótkim czasie; C – choroba zakaźna o wydłużonym okresie ujawnienia objawów). Nie jest natomiast widoczny numer statystyczny choroby (kod ICD-10), który jednoznacznie identyfikuje Twoją diagnozę – ten kod zna tylko lekarz, ZUS i Ty sam. Pracodawca nie zobaczy również opisu objawów ani zaleceń lekarskich. System e-zwolnień został tak zaprojektowany, by chronić prywatność pacjentów: pracodawca otrzymuje tylko te informacje, które są niezbędne do usprawiedliwienia nieobecności i naliczenia wynagrodzenia chorobowego. Możesz być więc spokojny – szczegóły Twojej choroby pozostają tajemnicą lekarską. (Uwaga: jeśli sam dostarczysz pracodawcy wydruk zwolnienia od lekarza, to na wydruku tym będzie kod choroby i przyczyna – ale dostarczanie wydruku nie jest wymagane, gdy działa elektroniczny system).

Czy na e-zwolnieniu widać, że było wystawione podczas teleporady?
Nie, e-zwolnienie nie zawiera informacji o trybie konsultacji. Na wydruku ani w elektronicznych podglądach e-ZLA nie ma adnotacji, czy zwolnienie wystawiono po wizycie osobistej czy po teleporadzie. Lekarz wprowadzając zwolnienie do systemu podaje jedynie dane dotyczące niezdolności do pracy (daty, kod choroby, dane pacjenta i płatnika itd.), natomiast forma kontaktu lekarza z pacjentem nie jest elementem dokumentu. Dla pracodawcy i ZUS liczy się samo zaświadczenie o niezdolności do pracy – nie mają oni nawet technicznej możliwości sprawdzenia, czy dana konsultacja była zdalna. Oczywiście lekarz odnotowuje w swojej dokumentacji, w jaki sposób przebiegła wizyta (np. wpis w historii choroby, że była to teleporada danego dnia), ale są to informacje wewnętrzne, do których pracodawca nie ma dostępu. Tak więc Twój szef nie dowie się z systemu ZUS, czy skorzystałeś z wizyty online czy tradycyjnej – otrzyma jedynie standardowe potwierdzenie L4. Wszystkie elektroniczne zwolnienia wyglądają tak samo, niezależnie od trybu wystawienia.