Ketonal Active – e-Recepta Online, Dawkowanie, Skutki Uboczne

Czym jest Ketonal Active i jak działa

Ketonal Active (ketoprofen 50 mg, kapsułki twarde) to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) stosowany w krótkotrwałym, objawowym leczeniu ostrego bólu o nasileniu lekkim do umiarkowanego.

Ketonal Active zawiera ketoprofen – pochodną kwasu propionowego z grupy NLPZ, wykazującą działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Mechanizm obejmuje hamowanie cyklooksygenaz (COX-1/COX-2) i syntezy prostaglandyn, stabilizację błon lizosomalnych oraz hamowanie aktywności bradykininy. Efektem jest zmniejszenie dolegliwości bólowych i objawów zapalenia w przebiegu ostrych schorzeń narządu ruchu czy dolegliwości stomatologicznych.

Skład, postać i wygląd

• Substancja czynna: ketoprofen 50 mg w jednej kapsułce.
• Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna ok. 186 mg/kaps.
• Postać: kapsułki twarde, doustne; barwa biało-niebieska; proszek żółtawobiały.
• Wpływ pokarmu: posiłek może opóźniać i nieznacznie zmniejszać szybkość wchłaniania, jednak nie wpływa istotnie na biodostępność – kapsułki zaleca się przyjmować z posiłkiem w celu poprawy tolerancji żołądkowej.

Wskazania do stosowania

Krótkotrwałe, objawowe leczenie ostrego bólu o nasileniu lekkim do umiarkowanego u dorosłych i młodzieży ≥15 lat, m.in.:

• bóle mięśniowe i kostno-stawowe,
• ból głowy,
• bóle zębów,
• bolesne miesiączkowanie,
• bóle pourazowe – nadwyrężenia, skręcenia.

Lek stosuje się jedynie przez krótki czas – do opanowania dolegliwości, zgodnie z zasadą najmniejszej skutecznej dawki.

Dawkowanie i sposób stosowania

Dorośli i młodzież ≥15 lat: 1 kapsułka co 8 godzin (3×/dobę). Kapsułki przyjmuj w trakcie posiłku, popijając co najmniej ½ szklanki wody lub mleka. Dla ochrony przewodu pokarmowego można rozważyć równoległe stosowanie leków zobojętniających.

Czas leczenia bez konsultacji: maksymalnie 5 dni. Jeśli ból utrzymuje się lub nasila – skontaktuj się z lekarzem.

Pominięta dawka: przyjmij następną o zwykłej porze; nie stosuj dawki podwójnej.

Szczególne grupy pacjentów

• Osoby starsze (≥65 lat): większe ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego – stosuj najmniejszą skuteczną dawkę i obserwuj objawy alarmowe.
• Dzieci i młodzież <15 lat: nie stosować.
• Zaburzenia czynności nerek/wątroby/serca: ryzyko działań niepożądanych jest większe – potrzebna ostrożność i nadzór lekarski.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na ketoprofen lub składniki leku.
• Występujące wcześniej reakcje nadwrażliwości na NLPZ/ASA (skurcz oskrzeli, napad astmy, nieżyt nosa, pokrzywka).
• Trzeci trymestr ciąży.
• Ciężka niewydolność serca.
• Czynna choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego; owrzodzenie/perforacja w wywiadzie.
• Skaza krwotoczna.
• Ciężka niewydolność nerek lub wątroby.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przewód pokarmowy

NLPZ mogą powodować krwawienia, owrzodzenia i perforacje przewodu pokarmowego (także bez objawów prodromalnych). Ryzyko rośnie u osób starszych, z przebytą chorobą wrzodową, przy dużych dawkach oraz przy łączeniu z ASA, kortykosteroidami, lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi oraz SSRI. W grupach ryzyka rozważ gastroprotekcję. W przypadku krwawienia lub owrzodzenia – natychmiast przerwij lek.

Zakażenia – maskowanie objawów

Ketoprofen może maskować objawy zakażenia (gorączka, ból), co może opóźniać wdrożenie właściwego leczenia. Jeśli objawy zakażenia utrzymują się lub nasilają, skontaktuj się z lekarzem.

Układ sercowo-naczyniowy

Długotrwałe i wysokie dawki NLPZ mogą niewielkie zwiększać ryzyko zawału serca i udaru. Ostrożnie u pacjentów z nadciśnieniem, niewydolnością serca, chorobami naczyń i czynnikami ryzyka (hiperlipidemia, cukrzyca, palenie). NLPZ mogą powodować retencję płynów i obrzęki.

Reakcje skórne i oddechowe

Rzadko występują ciężkie reakcje skórne (SJS/TEN) – zwykle w pierwszym miesiącu terapii. W razie wysypki lub zmian na błonach śluzowych – odstaw lek. U chorych z astmą, przewlekłym nieżytem nosa, polipami nosa – większe ryzyko skurczu oskrzeli po NLPZ.

Nerki, wątroba, elektrolity

Ostrożnie u pacjentów z niewydolnością serca, marskością, zespołem nerczycowym, przewlekłą chorobą nerek lub przyjmujących diuretyki/ACE-I/ARB – ryzyko nefrotoksyczności. NLPZ mogą sprzyjać hiperkaliemii (szczególnie przy NN, cukrzycy oraz przy lekach podnoszących potas). W razie nieprawidłowych prób wątrobowych – rozważ odstawienie.

Wzrok: w razie niewyraźnego widzenia przerwij lek i skonsultuj się z lekarzem. Skład: kapsułki zawierają laktozę – nie stosuj przy rzadkich wrodzonych zaburzeniach metabolizmu (nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy).

Nie łącz równocześnie z innymi NLPZ (w tym inhibitorami COX-2) – ryzyko działań niepożądanych istotnie rośnie.

Interakcje

Poinformuj lekarza o wszystkich lekach i suplementach. Najważniejsze interakcje:

• Inne NLPZ/ASA (duże dawki): ryzyko owrzodzeń i krwawień z PP ↑.
• Leki przeciwkrzepliwe/przeciwpłytkowe/trombolityczne: warfaryna, heparyna, dabigatran, apiksaban, rywaroksaban, edoksaban, klopidogrel, tyklopidyna – ryzyko krwawień ↑; konieczny ścisły nadzór.
• Lit: stężenie ↑ (toksyczność) – monitoruj poziomy.
• Metotreksat >15 mg/tydz.: nie łączyć; ryzyko ciężkiej mielotoksyczności. Przy dawkach <15 mg/tydz. – kontroluj morfologię (zwłaszcza w 1. tygodniach).
• ACE-I/ARB, diuretyki: osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego i diuretycznego; ryzyko nefrotoksyczności i hiperkaliemii – monitoruj BP i nerki, zadbaj o nawodnienie.
• SSRI, kortykosteroidy, ASA/klopidogrel: ryzyko krwawień z PP ↑ – rozważ gastroprotekcję.
• Nikorandyl: ryzyko owrzodzeń/perforacji z PP ↑.
• Cyklosporyna, takrolimus: ryzyko nefrotoksyczności ↑ – kontroluj nerki.
• Pentoksyfilina: czas krwawienia ↑ – nadzór kliniczny.
• Tenofowir: ryzyko uszkodzenia nerek ↑.
• Glikozydy naparstnicy, digoksyna: ostrożnie przy NN – możliwy spadek klirensu.
• Antybiotyki chinolonowe: ryzyko drgawek ↑ (z NLPZ).
• Probenecyd: klirens ketoprofenu ↓ – ekspozycja ↑.
• Trimetoprim, heparyny, K-suplementy, diuretyki oszczędzające K: ryzyko hiperkaliemii ↑.
• Leki przeciwcukrzycowe/niektóre przeciwpadaczkowe (np. fenytoina): NLPZ mogą nasilac ich działanie – rozważ kontrolę.

Uwaga: ketoprofen silnie wiąże się z białkami osocza – przy jednoczesnej terapii innymi lekami silnie wiążącymi się z białkami może być konieczna modyfikacja dawek.

Ciąża, karmienie i płodność

• III trymestr: przeciwwskazany (ryzyko toksycznego wpływu na płuca/serce płodu – zwężenie przewodu tętniczego; zaburzenia nerek; wydłużenie czasu krwawienia u matki i noworodka; hamowanie skurczów macicy).
• I–II trymestr: unikać, chyba że bezwzględnie konieczne; stosować najmniejszą dawkę najkrócej. Od 20. tygodnia możliwe małowodzie (dysfunkcja nerek płodu) i zwężenie przewodu tętniczego – w razie ekspozycji kilka dni i dłużej rozważ monitorowanie.
• Karmienie piersią: nie zaleca się (brak danych o przenikaniu do mleka u ludzi).
• Płodność: jak inne NLPZ, ketoprofen może zmniejszać płodność – rozważ odstawienie u kobiet planujących ciążę lub diagnozowanych z powodu niepłodności.

Prowadzenie pojazdów

Lek może wywoływać senność, zawroty głowy, zaburzenia widzenia czy napady drgawek. W razie wystąpienia takich objawów nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn.

Możliwe działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Najczęstsze działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i OUN. Występują zwykle łagodnie i przemijająco, jednak powikłania zagrażające życiu (krwawienia z PP, ciężkie reakcje skórne) są możliwe – szczególnie u osób starszych i w grupach ryzyka.

• Bardzo często: nieprawidłowe wyniki prób wątrobowych (przemijające wzrosty).
• Często: niestrawność, nudności, bóle brzucha, wymioty; astenia.
• Niezbyt często: ból głowy, zawroty, senność; zaparcia, biegunka, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka; wysypka/świąd; obrzęki.
• Rzadko: niedokrwistość pokrwotoczna; parestezje; niewyraźne widzenie; szumy uszne; napad astmy; zapalenie jamy ustnej; owrzodzenie żołądka; zapalenie wątroby; wzrost masy ciała.
• Bardzo rzadko: enteropatia z owrzodzeniem/perforacją, ciężkie zaburzenia wątroby z żółtaczką.
• Częstość nieznana: reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs), obrzęk naczynioruchowy; hiperkaliemia/hiponatremia; splątanie, drgawki, jałowe ZOMR; skurcz oskrzeli, zapalenie błony śluzowej nosa; krwawienia z PP, zapalenie trzustki; ciężkie reakcje skórne (SJS/TEN, AGEP); ostra niewydolność nerek i inne zaburzenia nerkowe; uczucie zmęczenia.

Objawy alarmowe – przerwij lek i pilnie skontaktuj się z lekarzem/SOR: krwiste lub smoliste stolce, krwawe wymioty; uogólniona pęcherzowa wysypka/odlewanie naskórka; obrzęk twarzy, języka, gardła lub trudności w oddychaniu; silny ból brzucha; nagłe obrzęki, duszność/ból w klatce; zażółcenie skóry/oczu; zaburzenia świadomości, drgawki; nagłe pogorszenie oddawania moczu.

Przedawkowanie

Objawy: letarg, senność, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu; możliwe krwawienia z PP, zaburzenia świadomości, depresja oddechowa, drgawki, uszkodzenie nerek. Postępowanie: jak najszybsze podanie węgla aktywowanego (rozważyć płukanie żołądka w ciężkich zatruciach), leczenie objawowe i podtrzymujące (nawodnienie, kontrola diurezy, wyrównanie kwasicy). W niewydolności nerek rozważa się hemodializę.

Przechowywanie i wskazówki praktyczne

• Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności; przeterminowane kapsułki oddaj do apteki.
• Przyjmuj z posiłkiem i popijaj wodą lub mlekiem; rozważ lek zobojętniający, by zmniejszyć dolegliwości z PP.
• Nie łącz z innymi NLPZ; unikaj samodzielnego łączenia z lekami „rozrzedzającymi krew”.
• U osób z czynnikami ryzyka (wiek podeszły, wywiad wrzodowy, leczenie przeciwzakrzepowe/SSRI) rozważ gastroprotekcję po uzgodnieniu z lekarzem.
• Maksymalnie 5 dni bez konsultacji; jeśli ból trwa, wymaga diagnostyki.

Jak uzyskać e-receptę na Ketonal Active w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Opisz rodzaj bólu, nasilenie, czas trwania, dotychczasowe leczenie (NLPZ, paracetamol, inne środki) oraz choroby współistniejące: choroba wrzodowa/IBD, nadciśnienie, niewydolność serca, choroby nerek/wątroby, astma, zaburzenia krzepnięcia. Wymień wszystkie leki, szczególnie antykoagulanty/antyagreganty, SSRI, kortykosteroidy, ACE-I/ARB/diuretyki, lit, metotreksat, cyklosporyna/takrolimus, antybiotyki chinolonowe. Jeśli posiadasz wyniki (morfologia, kreatynina/eGFR, AlAT/AspAT, ciśnienie tętnicze) – dołącz.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Ketonal Active (ketoprofen 50 mg) to skuteczny NLPZ do krótkotrwałego leczenia ostrego bólu u dorosłych i młodzieży ≥15 lat. Stosuj 1 kapsułkę co 8 godzin, z posiłkiem, nie dłużej niż 5 dni bez konsultacji. Pamiętaj o przeciwwskazaniach (m.in. choroba wrzodowa, III trymestr ciąży, ciężkie niewydolności narządowe) i interakcjach (leki przeciwkrzepliwe/przeciwpłytkowe, SSRI, ACE-I/ARB/diuretyki, metotreksat, lit, inne NLPZ).

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.