Hastina 24+4 – e-Recepta Online, Skład, Dawkowanie, Wskazania

e-Recepta na Hastina 24+4

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Hastina 24+4.

Zamów teraz za 49 zł

Co to jest Hastina 24+4 i jak działa?

Hastina 24+4 zawiera dwa hormony: etynyloestradiol (estrogen) i drospirenon (progestagen). Mechanizm działania jest wielotorowy: hamowanie owulacji, zagęszczenie śluzu szyjki macicy i modyfikacja endometrium, co łącznie uniemożliwia zapłodnienie i implantację. Drospirenon wykazuje dodatkowo słabe działanie przeciwandrogenne i przeciwmineralokortykosteroidowe, co może sprzyjać mniejszym wahaniom wody w organizmie i łagodzeniu części objawów skórnych u części pacjentek.

Skład, postać i substancje pomocnicze

Każda aktywna tabletka (różowa) zawiera etynyloestradiol 0,02 mg i drospirenon 3 mg oraz ok. 44 mg laktozy (jednowodnej). Każda tabletka placebo (biała) nie zawiera substancji czynnych i zawiera ok. 89,5 mg laktozy (bezwodnej). Tabletki są okrągłe (ok. 5,7 mm); w blistrze jest 28 tabletek w układzie 24+4.

Uwaga: zawartość laktozy ma znaczenie u osób z rzadkimi wrodzonymi zaburzeniami tolerancji cukrów – w razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem.

Wskazania do stosowania

Antykoncepcja doustna. Decyzja o przepisaniu powinna uwzględniać indywidualny profil ryzyka (zwłaszcza VTE/ATE) i porównanie z innymi złożonymi metodami antykoncepcji.

Dawkowanie i schemat 28-dniowy (24+4)

Przyjmuj 1 tabletkę codziennie o stałej porze, popijając wodą, bez przerw między blistrami. Najpierw 24 dni tabletek aktywnych, następnie 4 dni placebo. Krwawienie z odstawienia zwykle zaczyna się po 2–3 dniach placebo i może potrwać do rozpoczęcia kolejnego blistra.

Wskazówka: zacznij blister w stałym dniu tygodnia i ustaw przypomnienie w telefonie – to zmniejsza ryzyko pominięć.

Rozpoczęcie stosowania i zmiana z innych metod

Jeśli wcześniej nie stosowano antykoncepcji hormonalnej

Rozpocznij w 1. dniu cyklu (pierwszy dzień miesiączki) – ochrona jest natychmiastowa.

Zmiana z innego złożonego środka (tabletki, krążek, plaster)

Zacznij następnego dnia po ostatniej aktywnej tabletce poprzedniego preparatu; najpóźniej po standardowej przerwie lub po tabletkach placebo. W przypadku krążka/plastra – w dniu ich usunięcia (najpóźniej w dniu planowej kolejnej aplikacji).

Zmiana z metody progestagenowej (POP, iniekcja, implant, IUS)

Z minitabletki – w dowolnym dniu; z implantu/IUS – w dniu usunięcia; z iniekcji – w dniu kolejnej dawki. We wszystkich wariantach stosuj dodatkową metodę barierową przez pierwsze 7 dni.

Po poronieniu / po porodzie

• Po poronieniu w I trymestrze: możesz rozpocząć natychmiast – bez dodatkowej ochrony.
• Po porodzie lub po poronieniu w II trymestrze: rozpocznij między 21.–28. dniem. Późniejszy start wymaga metody barierowej przez 7 dni. Jeśli wcześniej odbyło się współżycie – wyklucz ciążę lub poczekaj na pierwszą miesiączkę. W połogu ryzyko VTE jest podwyższone.

Pominięte tabletki – próg 24 godziny (dni 1–7 / 8–14 / 15–24)

Tabletki placebo (białe) można pominąć – wyrzuć je i kontynuuj według blistra. Zasady dotyczą aktywnej części (różowe):

• Spóźnienie < 24 h – ochrona utrzymana. Weź tabletkę jak najszybciej i kontynuuj o stałej porze.
• Spóźnienie ≥ 24 h – ochrona może być zmniejszona. Pamiętaj o dwóch regułach: (1) przerwa bez hormonów nigdy > 7 dni; (2) potrzeba 7 dni ciągłego przyjmowania aktywnych tabletek, by przywrócić pełne hamowanie osi HPO.

• Dni 1–7: weź ostatnią pominiętą od razu (możesz 2 na raz), kontynuuj i używaj bariery 7 dni. Jeśli było współżycie w poprzedzających 7 dniach – rozważ ryzyko ciąży.
• Dni 8–14: weź ostatnią pominiętą i kontynuuj. Gdy poprzednie 7 dni było bezbłędne – bariera niepotrzebna; jeśli pominięto >1 tabletkę – bariera 7 dni.
• Dni 15–24: ryzyko spadku skuteczności jest większe z powodu zbliżających się placebo. Opcja A: weź ostatnią pominiętą i pomiń placebo (wyrzuć 4 białe), od razu rozpocznij nowy blister. Opcja B: przerwij tabletki aktywne, przejdź od razu na placebo (≤4 dni, licząc dzień pominięcia), potem zacznij nowy blister. Jeśli wcześniejsze 7 dni nie było bezbłędne – dołóż barierę 7 dni.

Jeśli po pomyłkach nie wystąpi krwawienie w pierwszej fazie placebo, wyklucz ciążę przed kontynuacją.

Wymioty, biegunka i wchłanianie

Wymioty w ciągu 3–4 godzin po tabletce lub ciężka biegunka mogą obniżyć wchłanianie. Przyjmij dodatkową aktywną tabletkę jak najszybciej (najlepiej w ciągu 24 godzin od zwykłej pory). Jeśli to niemożliwe – postępuj jak przy pominięciu.

Opóźnianie/przesuwanie krwawienia

Aby opóźnić krwawienie z odstawienia, pomiń 4 placebo i rozpocznij kolejny blister bez przerwy (możliwe plamienia/krwawienia śródcykliczne). Aby zmienić dzień tygodnia krwawienia, skróć liczbę tabletek placebo (nigdy jej nie wydłużaj ponad 4 dni).

Przeciwwskazania

• VTE czynna/przebyta (DVT/PE), trombofilie (np. czynnik V Leiden, niedobory ATIII/białka C/S), rozległy zabieg z unieruchomieniem, wysokie łączne ryzyko VTE.
• ATE czynne/przebyte (zawał, udar/TIA), migrena z aurą, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, ciężkie nadciśnienie, ciężka dyslipoproteinemia, hiperhomocysteinemia.
• Zapalenie trzustki (zwłaszcza z ciężką hipertrójglicerydemią).
• Ciężka/ostra niewydolność nerek; ciężka choroba wątroby (do normalizacji), guzy wątroby.
• Nowotwory hormonozależne (piersi, narządy płciowe) obecnie lub w wywiadzie; krwawienia z dróg rodnych o nieustalonej etiologii.
• Ciąża lub podejrzenie ciąży; nadwrażliwość na składniki.
• Jednoczesne leczenie WZW C schematami zawierającymi etynyloestradiol (ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir) – przeciwwskazane.

Ostrzeżenia i środki ostrożności (VTE/ATE)

Złożone preparaty antykoncepcyjne zwiększają ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej względem niestosowania. Dla preparatów z drospirenonem szacuje się ok. 9–12 przypadków VTE/10 000 kobiet/rok (vs. ok. 5–7/10 000 dla COC z lewonorgestrelem i ok. 2/10 000 u niestosujących). Ryzyko jest największe w 1. roku stosowania oraz przy wznowieniu po przerwie ≥4 tygodni.

• Czynniki ryzyka VTE: wiek >35 lat, palenie, BMI>30, dodatni wywiad rodzinny (<50 r.ż.), długotrwałe unieruchomienie/zabieg (odstawić ≥4 tyg. przed planowanym zabiegiem), IBD (Crohn/WZJG), SLE, HUS, nowotwory, niedokrwistość sierpowata, okres poporodowy, długa podróż samolotem >4 h.
• Czynniki ryzyka ATE: palenie (zwłaszcza u >35 r.ż.), nadciśnienie, dyslipidemia, cukrzyca, wady zastawkowe, migotanie przedsionków, migrena z aurą.
• Objawy alarmowe: jednostronny ból/obrzęk kończyny, nagła duszność/krwioplucie, ból w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia mowy/widzenia/równowagi, silny ból głowy, omdlenie, nagła utrata widzenia – pilny SOR.
• Nastrój: możliwe obniżenie nastroju/depresja (rzadko myśli samobójcze) – skontaktuj się z lekarzem w razie objawów.
• Ostuda: przy skłonności do przebarwień ogranicz UV/słońce.
• Brak ochrony przed STI/HIV – w sytuacjach ryzyka stosuj prezerwatywy.

Drospirenon a potas: ze względu na działanie przeciwmineralokortykosteroidowe zachowaj ostrożność przy łączeniu z lekami zwiększającymi potas (np. spironolakton, eplerenon, inhibitory ACE, sartany, leki oszczędzające potas, niektóre NLPZ). U pacjentek z niewydolnością nerek preparat jest przeciwwskazany.

Interakcje lekowe i ziołowe

Induktory enzymów mogą osłabiać skuteczność i powodować plamienia: niektóre leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, okskarbazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon, topiramat, felbamat), ryfampicyna/ryfabutyna, gryzeofulwina, bosentan, modafinil oraz ziele dziurawca. Podczas i 28 dni po terapii – stosuj metodę barierową.

Leczenie WZW C schematami zawierającymi etynyloestradiol (ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir) – przeciwwskazane (ryzyko wzrostu ALT).

Wpływ COC na inne leki: możliwe zwiększenie stężeń cyklosporyny, teofiliny, kortykosteroidów oraz zmniejszenie stężeń lamotryginy (ryzyko częstszych napadów). Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach i suplementach (w tym ziołach).

Ciąża, karmienie piersią, płodność

Ciąża: lek przeciwwskazany. W razie podejrzenia ciąży – przerwij i skontaktuj się z lekarzem.

Karmienie piersią: złożone tabletki mogą zmniejszać ilość i zmieniać skład mleka; w laktacji na ogół niezalecane – rozważ metody progestagenowe/niehormonalne.

Płodność po odstawieniu: zwykle wraca szybko; możliwe przejściowe nieregularności cyklu.

Możliwe działania niepożądane

Poważne (rzadkie): VTE/ATE (DVT/PE, zawał, udar/TIA), zaburzenia czynności wątroby, guzy wątroby, zakrzepica naczyń siatkówki (nagłe zaburzenia/utrata widzenia), ciężkie reakcje skórne. W razie objawów alarmowych – pilna pomoc medyczna.

Częstsze: ból głowy/migrena, nudności, bóle brzucha, wzdęcia, plamienia/krwawienia śródcykliczne lub brak krwawienia, tkliwość piersi, zmiany nastroju (w tym depresja), zmiany libido, zatrzymanie wody/wahania masy ciała, trądzik, upławy. Przedawkowanie: najczęściej nudności, wymioty i niewielkie krwawienie; leczenie objawowe.

Adaptacja: wiele objawów ustępuje po 2–3 cyklach. Jeśli utrzymują się lub są nasilone – rozważ zmianę metody po konsultacji z lekarzem.

Wskazówki praktyczne i przechowywanie

Przechowywanie: w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci; brak szczególnych wymagań temperaturowych. Utylizacja: przeterminowane/niepotrzebne leki oddaj do apteki – chroń środowisko.

Kontrole: przed przepisaniem – wywiad, pomiar ciśnienia, ocena czynników ryzyka VTE/ATE, chorób wątroby, interakcji (w tym zioła). Złożone tabletki mogą nieznacznie modyfikować niektóre parametry laboratoryjne (enzymy wątrobowe/tarczycowe, białka nośnikowe, lipidy, krzepnięcie) – zwykle bez znaczenia klinicznego.

Codzienna praktyka: przyjmuj o stałej porze; pamiętaj o regułach 24 h i 7 dni, zasadach przy wymiotach/biegunce oraz o braku ochrony przed STI/HIV. Noś przy sobie zapasową tabletkę (z drugiego blistra).

Dla kogo jest Hastina 24+4? Kwalifikacja

Hastina 24+4 może być odpowiednia dla dorosłych pacjentek bez przeciwwskazań do estrogenów, które oczekują skutecznej, odwracalnej antykoncepcji. Lekarz uwzględni m.in.: wiek (>35 lat), palenie, BMI, wywiad osobisty/rodzinny VTE/ATE, ciśnienie, profil lipidowy, cukrzycę (zwłaszcza z powikłaniami), choroby wątroby/pęcherzyka, IBD, SLE, planowane zabiegi oraz potencjalne interakcje (leki przeciwpadaczkowe, preparaty ARV/antybiotyki makrolidowe/azole, ziele dziurawca, leki zwiększające potas).

Jak uzyskać e-receptę na Hastina 24+4 na NetMedika.pl

• Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
  Na stronie głównej kliknij „E-recepta” – przejdziesz do formularza konsultacji online. Recepty wystawiają licencjonowani lekarze zgodnie z polskim prawem.
• Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
  Odpowiedz szczerze na pytania o zdrowie (m.in. migrena z aurą, epizody zakrzepowe, choroby wątroby, leki i zioła – np. ziele dziurawca). Podaj ostatni pomiar ciśnienia i – jeśli masz – aktualne wyniki badań.
• Krok 3: Opłać zamówienie.
  Bezpieczne płatności (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.
• Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
  Telefon lub czat – lekarz może dopytać o szczegóły i oceni przeciwwskazania.

Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny lub nie jest to kontynuacja terapii (dla części leków).

Najczęściej zadawane pytania – Hastina 24+4 e-recepta

Podsumowanie

Hastina 24+4 (EE 0,02 mg + drospirenon 3 mg) to skuteczna, jednofazowa antykoncepcja w schemacie ciągłym 28-dniowym (24 aktywne + 4 placebo). O bezpieczeństwie i efektywności decydują: regularność (próg 24 h), właściwe postępowanie przy wymiotach/biegunce, unikanie interakcji (zwłaszcza induktorów enzymów i terapii WZW C) oraz świadoma ocena ryzyka zakrzepowo-zatorowego.

e-Recepta na Hastina 24+4

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Hastina 24+4.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.