Hastina 21 – e-Recepta Online, Jak stosować, Skład, Wskazania

e-Recepta na Hastina 21

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Hastina 21.

Zamów teraz za 49 zł

Co to jest Hastina 21 i jak działa?

Hastina 21 łączy etynyloestradiol (estrogen) oraz drospirenon (progestagen). Mechanizm antykoncepcyjny jest wielotorowy: (1) hamowanie owulacji, (2) zagęszczenie śluzu szyjkowego utrudniające migrację plemników, (3) zmiany endometrium utrudniające implantację. Drospirenon wykazuje dodatkowo słabe działanie przeciwandrogenne oraz przeciwmineralokortykosteroidowe.

Skład, postać i substancje pomocnicze

Każda tabletka zawiera etynyloestradiol 0,02 mg i drospirenon 3 mg. Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna 44 mg w tabletce. Wygląd: różowe, okrągłe tabletki powlekane (⌀ ok. 5,7 mm). Opakowanie obejmuje 21 tabletek aktywnych.

Uwaga dla pacjentek z rzadkimi wrodzonymi zaburzeniami tolerancji cukrów: zawartość laktozy może być przeciwwskazaniem – w razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem.

Wskazania do stosowania

Antykoncepcja doustna. Decyzję o przepisaniu należy oprzeć na indywidualnej ocenie ryzyka, szczególnie ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), w porównaniu z innymi złożonymi metodami antykoncepcji.

Dawkowanie i schemat 21+7

Przyjmuj 1 tabletkę dziennie o stałej porze przez 21 kolejnych dni, popijając wodą. Następnie wykonaj 7-dniową przerwę bez tabletek. Krwawienie z odstawienia zwykle rozpoczyna się 2–3 dni po ostatniej tabletce i może potrwać do początku kolejnego blistra. Następne opakowanie zacznij po dokładnie 7 dniach przerwy, niezależnie od krwawienia.

Praktyka: ustaw przypomnienie w telefonie i trzymaj blister w stałym miejscu – regularność to klucz do skuteczności.

Rozpoczęcie stosowania i zmiana z innych metod

Jeśli wcześniej nie stosowano antykoncepcji hormonalnej

Rozpocznij w 1. dniu cyklu (pierwszy dzień miesiączki) – ochrona natychmiastowa. Rozpoczęcie 2.–5. dnia cyklu wymaga barierowej metody przez pierwsze 7 dni pierwszego cyklu.

Zmiana ze złożonego środka (tabletki, krążek, plaster)

Rozpocznij następnego dnia po ostatniej aktywnej tabletce poprzedniego preparatu; najpóźniej po zwyczajowej przerwie lub po tabletkach placebo. Dla krążka/plastra – w dniu ich usunięcia (najpóźniej w planowym dniu kolejnej aplikacji).

Zmiana z metody progestagenowej (POP, iniekcja, implant, IUS)

Z minitabletki – w dowolnym dniu; z implantu/IUS – w dniu usunięcia; z iniekcji – w dniu kolejnej dawki. We wszystkich wariantach stosuj barierę przez pierwsze 7 dni Hastina 21.

Po poronieniu / po porodzie

• Po poronieniu w I trymestrze: można rozpocząć natychmiast – bez dodatkowej ochrony.
• Po porodzie lub poronieniu w II trymestrze: rozpocznij między 21.–28. dniem. Przy późniejszym starcie stosuj metodę barierową przez 7 dni. Jeśli doszło do współżycia – wyklucz ciążę lub poczekaj na pierwszą miesiączkę. W połogu rośnie ryzyko VTE.

Pominięte tabletki – próg 12 godzin

Obowiązują dwie kluczowe zasady: (1) przerwa bez hormonów nigdy nie może przekroczyć 7 dni; (2) potrzeba 7 dni ciągłego przyjmowania, aby odzyskać pełne zahamowanie osi HPO.

• Spóźnienie < 12 h: ochrona utrzymana – weź pominiętą natychmiast i kontynuuj o stałej porze.
• Spóźnienie ≥ 12 h / kilka pominięć: weź ostatnią pominiętą (można 2 naraz), kontynuuj i postępuj wg tygodnia:

• Tydzień 1: bariera 7 dni; jeśli było współżycie w poprzedzających 7 dniach – rozważ ryzyko ciąży.
• Tydzień 2: gdy poprzednie 7 dni było bezbłędne – bariera niepotrzebna; jeśli pominięto >1 tabletkę lub były błędy – bariera 7 dni.
• Tydzień 3: Opcja A – pomiń przerwę i zacznij nowy blister od razu; Opcja B – przerwij bieżący blister, zrób przerwę do 7 dni (wliczając dzień pominięcia), a następnie zacznij nowy blister.

Jeżeli w pierwszej „standardowej” przerwie po pomyłkach nie wystąpi krwawienie, wyklucz ciążę przed kontynuacją.

Wymioty, biegunka i wchłanianie

Ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe mogą zmniejszać wchłanianie. Jeśli wymioty pojawią się w ciągu 3–4 godzin od przyjęcia tabletki, przyjmij dodatkową tabletkę jak najszybciej (najlepiej w ciągu 12 godzin od zwykłej pory). Jeśli to niemożliwe lub biegunka utrzymuje się – postępuj jak przy pominięciu i rozważ metodę barierową.

Opóźnianie/przesuwanie krwawienia

UWAGA: Poniższe czynności nie są zalecane i przed podjęciem takich decyzji należy zachować szczególną ostrożność oraz skonsultować się z lekarzem!

• Aby opóźnić krwawienie z odstawienia, pomiń 7-dniową przerwę i rozpocznij kolejny blister bez pauzy. W wydłużonym cyklu mogą wystąpić plamienia lub krwawienia śródcykliczne. Aby zmienić dzień tygodnia krwawienia, skróć przerwę (nigdy nie wydłużaj jej ponad 7 dni).

Przeciwwskazania

• VTE czynna/przebyta (DVT/PE), wrodzone/nabyte trombofilie (np. oporność na APC/czynnik V Leiden, niedobór ATIII, białka C/S), rozległe zabiegi z unieruchomieniem, wysokie łączne ryzyko VTE.
• ATE czynne/przebyte (zawał, udar/TIA), migrena z aurą, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, ciężkie nadciśnienie, ciężka dyslipoproteinemia, hiperhomocysteinemia.
• Zapalenie trzustki (zwłaszcza z ciężką hipertrójglicerydemią).
• Choroby wątroby (ciężkie, do normalizacji parametrów), guzy wątroby.
• Ciężka lub ostra niewydolność nerek.
• Nowotwory hormonozależne (piersi, narządy płciowe) lub podejrzenie; krwawienia z dróg rodnych o nieustalonej etiologii.
• Ciąża, nadwrażliwość na składniki.
• Terapia WZW C schematami zawierającymi etynyloestradiol (ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir) – przeciwwskazana.

Ostrzeżenia i środki ostrożności (VTE/ATE)

Wszystkie złożone środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko zakrzepicy żylnej względem niestosowania. Dla preparatów z drospirenonem szacuje się ok. 9–12 przypadków VTE/10 000 kobiet/rok (dla złożonych preparatów z lewonorgestrelem: ok. 5–7/10 000; u niestosujących: ok. 2/10 000). Ryzyko jest najwyższe w 1. roku oraz przy wznowieniu po przerwie ≥4 tygodni.

• Czynniki ryzyka VTE: wiek >35 lat, palenie, BMI >30, dodatni wywiad rodzinny (<50 r.ż.), długotrwałe unieruchomienie/zabieg (odstawić ≥4 tyg. przed planowanym zabiegiem), IBD (Crohn/WZJG), SLE, HUS, nowotwory, niedokrwistość sierpowata, okres poporodowy.
• Czynniki ryzyka ATE: palenie (szczególnie u >35 r.ż.), nadciśnienie, dyslipidemia, cukrzyca, wady zastawkowe, migotanie przedsionków, migrena z aurą.
• Objawy alarmowe: jednostronny obrzęk i ból kończyny, nagła duszność/krwioplucie, ból w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia mowy/widzenia/równowagi, silny ból głowy, omdlenie, nagła utrata widzenia – pilny SOR.
• Nastrój: możliwe obniżenie nastroju/depresja (rzadko myśli samobójcze) – zgłoś się do lekarza w razie objawów.
• Ostuda: przy skłonności do przebarwień ogranicz ekspozycję na słońce/UV.
• Brak ochrony przed STI/HIV – w sytuacjach ryzyka stosuj prezerwatywy.

Drospirenon a potas: ze względu na działanie przeciwmineralokortykosteroidowe należy zachować ostrożność przy równoczesnym stosowaniu leków zwiększających potas (np. spironolakton, eplerenon, inhibitory ACE, sartany, leki oszczędzające potas, niektóre NLPZ); u pacjentek z niewydolnością nerek preparat jest przeciwwskazany.

Interakcje z lekami i ziołami

Induktory enzymów mogą obniżać skuteczność i wywoływać plamienia: niektóre leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, okskarbazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon, topiramat, felbamat), ryfampicyna/ryfabutyna, gryzeofulwina, bosentan oraz ziele dziurawca. Podczas i 28 dni po terapii – metoda barierowa.

Leczenie WZW C schematami zawierającymi etynyloestradiol – przeciwwskazane (wzrost ALT). Część inhibitorów/induktorów CYP3A4 (np. niektóre azole, makrolidy, leki ARV) może modyfikować stężenia EE/drospirenonu.

Wpływ COC na inne leki: możliwe zwiększenie stężeń cyklosporyny, teofiliny, kortykosteroidów oraz zmniejszenie stężeń lamotryginy (ryzyko częstszych napadów). Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, ziołach i suplementach.

Ciąża, karmienie piersią, płodność

Ciąża: stosowanie przeciwwskazane. W razie podejrzenia ciąży – przerwij i skontaktuj się z lekarzem.

Karmienie piersią: złożone tabletki mogą zmniejszać ilość i zmieniać skład mleka – w laktacji na ogół niezalecane; preferuje się metody progestagenowe lub niehormonalne.

Płodność po odstawieniu: zwykle wraca szybko; możliwe przejściowe nieregularności cyklu w pierwszych miesiącach.

Możliwe działania niepożądane

Poważne (rzadkie): VTE/ATE (DVT/PE, zawał, udar/TIA), zaburzenia czynności wątroby, guzy wątroby, zakrzepica naczyń siatkówki (nagłe zaburzenia/utrata widzenia), ciężkie reakcje skórne. W razie objawów alarmowych – pilna pomoc medyczna.

Częstsze: ból głowy/migrena, nudności, bóle brzucha, wzdęcia, plamienia/krwawienia śródcykliczne lub brak krwawienia, tkliwość piersi, wahania nastroju (w tym depresja), zmiany libido, zatrzymanie wody/wahania masy ciała, trądzik, upławy. Przedawkowanie: zwykle łagodne (nudności, wymioty, niewielkie krwawienie); leczenie objawowe.

Uwaga: wiele objawów ma charakter przejściowy i ustępuje po 2–3 cyklach adaptacji. Gdy utrzymują się lub są nasilone – rozważ zmianę preparatu po konsultacji z lekarzem.

Informacje praktyczne i przechowywanie

Przechowywanie: w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu. Nie stosować po upływie terminu ważności. Utylizacja: nie wyrzucaj do kanalizacji; zapytaj farmaceutę o zwrot do apteki.

Kontrole: przed przepisaniem – wywiad, pomiar ciśnienia, ocena czynników ryzyka VTE/ATE/chorób wątroby i interakcji. COC mogą niewielko modyfikować niektóre parametry laboratoryjne (enzymy wątrobowe/tarczycowe, białka nośnikowe, lipidy, krzepnięcie) – zwykle bez znaczenia klinicznego.

Codzienna praktyka: przyjmuj o stałej porze; znaj zasady dla tygodni 1/2/3 oraz przy wymiotach/biegunce; pamiętaj, że Hastina 21 nie chroni przed STI/HIV.

Dla kogo jest Hastina 21? Kwalifikacja

Preparat może być odpowiedni dla dorosłych pacjentek bez przeciwwskazań do estrogenów, oczekujących skutecznej, odwracalnej antykoncepcji. W kwalifikacji lekarz uwzględni m.in.: wiek (>35 lat), palenie, BMI, wywiad osobisty/rodzinny VTE/ATE, ciśnienie, profil lipidowy, cukrzycę (zwłaszcza z powikłaniami), choroby wątroby/pęcherzyka, IBD, SLE, migrenę (szczególnie z aurą – przeciwwskazana), planowane zabiegi oraz interakcje (w tym ziele dziurawca, leki przeciwpadaczkowe, ARV, leki zwiększające potas).

Jak uzyskać e-receptę na Hastina 21 na NetMedika.pl

• Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
  Na stronie głównej wybierz „E-recepta” – przejdziesz do formularza konsultacji online. Serwis działa 7 dni w tygodniu; recepty wystawiają licencjonowani lekarze zgodnie z polskim prawem.
• Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
  Uzupełnij rzetelnie pytania o zdrowie (zakrzepica w wywiadzie, migreny – zwłaszcza z aurą, choroby wątroby, przyjmowane leki i zioła, np. ziele dziurawca). Możesz podać ostatni pomiar ciśnienia lub wyniki badań.
• Krok 3: Opłać zamówienie.
  Bezpieczne płatności (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.
• Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
  Kontakt telefoniczny lub przez czat – lekarz może doprecyzować szczegóły i oceni przeciwwskazania.

Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny lub nie jest to kontynuacja leczenia w przypadku niektórych leków.

Najczęściej zadawane pytania – Hastina 21 e-recepta

Podsumowanie

Hastina 21 (EE 0,02 mg + drospirenon 3 mg) to skuteczna i wygodna antykoncepcja w schemacie 21+7. O bezpieczeństwie i efektywności decydują: regularność (próg 12 h), właściwe postępowanie przy wymiotach/biegunce, unikanie interakcji (zwłaszcza induktorów enzymów i terapii WZW C) oraz świadoma ocena ryzyka zakrzepowo-zatorowego.

e-Recepta na Hastina 21

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Hastina 21.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.