Glucophage 850 mg – e-Recepta Online, Skład, Jak stosować

e-Recepta na Glucophage 850 mg

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Glucophage 850 mg.

Zamów teraz za 49 zł

Glucophage 850 mg – co to za lek i jak działa?

Substancją czynną leku Glucophage 850 mg jest metformina, pochodna biguanidu o działaniu przeciwhiperglikemicznym. Obniża glikemię na czczo i poposiłkową, nie stymulując wydzielania insuliny – dlatego w monoterapii nie powoduje hipoglikemii. Działa wielotorowo: hamuje wątrobową produkcję glukozy (glukoneogenezę i glikogenolizę), zwiększa obwodowy wychwyt i zużycie glukozy (poprawa wrażliwości na insulinę) oraz modyfikuje obrót glukozy w jelitach (m.in. zmniejsza wchłanianie; wykazano także wpływ na GLP-1, mikrobiotę i resorpcję kwasów żółciowych). Leczenie metforminą zwykle wiąże się ze stabilizacją masy ciała lub jej niewielkim spadkiem oraz możliwą poprawą profilu lipidowego.

Skład, postać i opis tabletki

Każda tabletka powlekana zawiera 850 mg chlorowodorku metforminy (co odpowiada 662,9 mg metforminy). Tabletki są białe, okrągłe, wypukłe. Substancje pomocnicze pełnią funkcję technologiczno-stabilizującą.

Wskazania do stosowania

• Cukrzyca typu 2 u dorosłych – w monoterapii lub w leczeniu skojarzonym z innymi lekami doustnymi albo z insuliną; szczególnie u osób z nadwagą, gdy dieta i wysiłek nie zapewniają kontroli glikemii.
• Cukrzyca typu 2 u dzieci od 10. roku życia i młodzieży – w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.

W długoterminowych badaniach u dorosłych z nadwagą leczonych metforminą jako lekiem pierwszego rzutu wykazano zmniejszenie ryzyka powikłań cukrzycy oraz korzyści w zakresie śmiertelności całkowitej i incydentów sercowo-naczyniowych vs. sama dieta.

Dawkowanie

Dawka początkowa: zwykle 500 mg lub 850 mg 2–3 razy na dobę, w czasie lub po posiłku. Po 10–15 dniach dawkę dostosowuje się do wyników glikemii – powolna tytracja poprawia tolerancję żołądkowo-jelitową.

Maksymalna dawka dobowa: 3000 mg (w 3 dawkach podzielonych). Przy wysokich dawkach można zastąpić dwie tabletki 500 mg jedną 1000 mg w odpowiednim schemacie – decyzję podejmuje lekarz.

Zmiana z innego OAD: poprzedni lek odstawić, rozpocząć metforminę wg powyższego schematu.

Leczenie skojarzone z insuliną: zwykle 500–850 mg 2–3 ×/dobę, a dawkę insuliny dostosowuje się do samokontroli glikemii.

Dzieci i młodzież

Od 10. roku życia: dawka początkowa 500 mg lub 850 mg raz na dobę (z posiłkiem), następnie tytracja co 10–15 dni. Maksymalna dawka dobowa wynosi 2000 mg w 2–3 dawkach podzielonych. U dzieci 10–12 lat – szczególna ostrożność (ograniczone doświadczenie) i bezwzględne potwierdzenie rozpoznania T2D.

Dostosowanie dawki w niewydolności nerek i u seniorów

Przed rozpoczęciem terapii oznacz eGFR, a następnie kontroluj co najmniej raz w roku (u osób starszych i przy ryzyku pogorszenia – częściej, np. co 3–6 mies.). Orientacyjne limity dobowej dawki metforminy (w 2–3 dawkach podzielonych):

• GFR 60–89 ml/min – do 3000 mg/dobę (rozważ redukcję przy spadku GFR).
• GFR 45–59 ml/min – do 2000 mg/dobę; dawka startowa ≤ połowa maksimum; przeanalizuj czynniki ryzyka kwasicy mleczanowej.
• GFR 30–44 ml/min – do 1000 mg/dobę.
• GFR < 30 ml/min – przeciwwskazany.

U pacjentów w podeszłym wieku dawka powinna wynikać z aktualnej czynności nerek i stanu ogólnego, ponieważ bezobjawowe upośledzenie GFR w tej grupie jest częste.

Jak przyjmować – praktyczne zasady

• Podawaj z posiłkiem lub tuż po nim – zmniejsza to nudności, ból brzucha i biegunkę.
• Nie krusz i nie żuj tabletek; połykaj w całości, popijając wodą.
• Harmonogram: 1 ×/dobę – zwykle rano; 2 ×/dobę – rano i wieczorem; 3 ×/dobę – rano, w południe i wieczorem.
• Pominięta dawka: nie podwajaj; przyjmij następną o stałej porze.
• Styl życia: metformina nie zastępuje diety i aktywności – to filary leczenia T2D.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na metforminę lub którykolwiek składnik leku.
• Każda ostra kwasica metaboliczna (w tym kwasica mleczanowa i cukrzycowa kwasica ketonowa) oraz stan przedśpiączkowy.
• Ciężka niewydolność nerek (GFR < 30 ml/min) oraz ostre stany z ryzykiem jej pogorszenia (odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs).
• Choroby powodujące niedotlenienie tkanek (szczególnie ostre lub zaostrzone przewlekłe): niewyrównana niewydolność serca, niewydolność oddechowa, świeży zawał, wstrząs.
• Niewydolność wątroby, ostre zatrucie alkoholem, alkoholizm.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Kwasica mleczanowa – bardzo rzadka, ale ciężka. Ryzyko rośnie w ostrym pogorszeniu funkcji nerek, chorobach serca/płuc z niedotlenieniem, sepsie, odwodnieniu (biegunka, wymioty, gorączka, upał), niewydolności wątroby, przy nadmiernym alkoholu, przy długotrwałym głodzeniu i w stanach hipoksji. Objawy alarmowe: wymioty, ból brzucha ze skurczami mięśni, skrajne zmęczenie, duszność, hipotermia – w razie podejrzenia przerwij lek i natychmiast zgłoś się po pomoc.

• Odwodnienie: w biegunce/wymiotach/gorączce/upale – czasowo odstaw metforminę i skontaktuj się z lekarzem.
• Środki kontrastowe zawierające jod: przerwij metforminę przed lub w chwili podania; nie wznawiaj przez ≥48 h i dopiero po potwierdzeniu stabilnej funkcji nerek.
• Duże zabiegi chirurgiczne (OG/podpajęczynówkowe/zewnątrzoponowe): odstaw przed zabiegiem; wznów ≥48 h po operacji lub po powrocie żywienia doustnego i ocenie nerek.
• Niewydolność serca: dopuszczalne stosowanie w stabilnej, przewlekłej postaci (z kontrolą serca i nerek); przeciwwskazana w ostrej/niestabilnej.
• Choroby mitochondrialne (MELAS, MIDD): metformina niezalecana (ryzyko nasilenia kwasicy i powikłań neurologicznych).
• Witamina B₁₂: długotrwałe leczenie może obniżać stężenie; przy objawach niedoboru (parestezje, niedokrwistość, zapalenie języka) rozważ oznaczenie i suplementację.
• Monitoring: regularne badania typowe dla cukrzycy (glikemia, HbA_1c) oraz okresowa ocena nerek.

Interakcje lekowe i alkohol

• Alkohol: unikaj nadmiernego spożycia – zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej (szczególnie przy głodzeniu/niedożywieniu i chorobach wątroby).
• Środki kontrastowe z jodem: obowiązkowa przerwa (patrz wyżej) i ocena eGFR przed wznowieniem.
• Leki pogarszające funkcję nerek (NLPZ/COX-2, inhibitory ACE, ARB, diuretyki – zwłaszcza pętlowe): niezbędna ścisła kontrola nerek; możliwa korekta dawki.
• Leki o wewnętrznej aktywności hiperglikemizującej (glikokortykosteroidy ogólnoustrojowo/miejscowo, sympatykomimetyki β₂): potrzebne częstsze pomiary glikemii i ewentualna modyfikacja dawek.
• Nośniki kationów organicznych (OCT1/OCT2): metformina jest substratem; m.in. werapamil (inhibitor OCT1), ryfampicyna (induktor OCT1), cymetydyna, dolutegrawir, ranolazyna, trimetoprim, wandetanib, izawukonazol (inhibitory OCT2) oraz kryzotynib, olaparyb (inhibitory OCT1+OCT2) mogą zmieniać stężenie metforminy – zachowaj ostrożność, szczególnie przy upośledzonej funkcji nerek.

Działania niepożądane

Bardzo często (zwłaszcza na początku): nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, utrata apetytu. Zwykle przemijają – pomaga przyjmowanie leku z posiłkiem i stopniowe zwiększanie dawki.

Często: zaburzenia smaku, obniżenie stężenia witaminy B₁₂ (objawowe u części pacjentów).

Bardzo rzadko: kwasica mleczanowa; nieprawidłowe próby wątrobowe lub zapalenie wątroby (zwykle ustępują po odstawieniu); reakcje skórne (rumień, świąd, pokrzywka). Charakter działań niepożądanych u dzieci i młodzieży jest podobny jak u dorosłych.

Skontaktuj się z lekarzem w razie objawów sugerujących kwasicę mleczanową, żółtaczkę, ciężkie/persistujące dolegliwości jelitowe mimo przyjmowania z posiłkiem lub inne niepokojące symptomy.

Ciąża, laktacja i płodność

Ciąża: utrzymanie glikemii blisko normy ogranicza ryzyko powikłań u matki i dziecka. Metformina przenika przez łożysko; duże zbiory danych nie wskazują na wzrost ryzyka wad wrodzonych ani toksyczności okołoporodowej. Jeśli klinicznie konieczne, można rozważyć metforminę w ciąży i w fazie prekoncepcyjnej jako uzupełnienie lub alternatywę dla insuliny – decyzja indywidualna lekarza.

Karmienie piersią: metformina przenika do mleka; z uwagi na ograniczone dane zwykle nie zaleca się karmienia piersią podczas terapii – o ewentualnym odstępstwie decyduje lekarz po ocenie korzyści/ryzyka.

Płodność: brak dowodów na niekorzystny wpływ na płodność u ludzi w dawkach terapeutycznych.

Prowadzenie pojazdów

W monoterapii metformina nie powoduje hipoglikemii i nie zaburza zdolności prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn. Ostrożność zachowaj w skojarzeniu z lekami hipoglikemizującymi (np. insulina, pochodne sulfonylomocznika, meglitynidy).

Przechowywanie i wygląd opakowań

Lek przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Brak szczególnych wymagań dotyczących temperatury magazynowania. Nie stosuj po upływie terminu ważności (EXP, ostatni dzień wskazanego miesiąca). Leków nie wyrzucaj do kanalizacji ani do odpadów domowych – oddaj do apteki. Typowe wielkości opakowań: 30 lub 60 tabletek (nie wszystkie muszą być dostępne w obrocie).

Jak uzyskać e-receptę na Glucophage 850 mg na NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę „E-recepta”.
Na stronie głównej kliknij „E-recepta” – trafisz do formularza konsultacji online. Wskaż, że potrzebujesz recepty na Glucophage 850 mg.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
Podaj choroby współistniejące (szczególnie nerki/wątroba/serce), przyjmowane leki (NLPZ, inhibitory ACE/ARB, diuretyki, glikokortykosteroidy, leki OTC/ziół), ewentualne objawy oraz ostatnie wyniki (glukoza, HbA_1c, eGFR). To pozwala lekarzowi ocenić bezpieczeństwo terapii metforminą.

Krok 3: Opłać zamówienie.
Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to ok. 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
Lekarz skontaktuje się telefonicznie lub przez czat na stronie. Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli stwierdzi przeciwwskazania albo nie jest to kontynuacja leczenia.

Najczęściej zadawane pytania – Glucophage 850 mg

Podsumowanie

Glucophage 850 mg to dobrze poznana metformina w dawce pośredniej, szeroko stosowana w cukrzycy typu 2 u dorosłych i pacjentów ≥10 lat. Zapewnia wielokierunkowe obniżanie glikemii i nie wywołuje hipoglikemii w monoterapii. Bezpieczna i skuteczna terapia wymaga prawidłowej tytracji, regularnej oceny nerek, znajomości czynników ryzyka kwasicy mleczanowej oraz ostrożności przy kontraście jodowym i dużych zabiegach.

e-Recepta na Glucophage 850 mg

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Glucophage 850 mg.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.