Glucophage 1000 mg – e-Recepta Online, Dawkowanie, Wskazania

e-Recepta na Glucophage 1000 mg

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Glucophage 1000 mg.

Zamów teraz za 49 zł

Glucophage 1000 mg – co to za lek i jak działa?

Substancją czynną Glucophage 1000 mg jest metformina, biguanid zmniejszający glikemię na czczo i poposiłkową bez pobudzania wydzielania insuliny. Dlatego w monoterapii nie wywołuje hipoglikemii. Metformina działa wielotorowo: hamuje wątrobową produkcję glukozy, zwiększa obwodowy wychwyt i wykorzystanie glukozy (poprawa wrażliwości na insulinę), modyfikuje obrót glukozy w jelitach (m.in. zmniejsza wchłanianie, zwiększa uwalnianie GLP-1) oraz wpływa na mikrobiom jelitowy. W badaniach wykazano stabilizację masy ciała lub jej niewielki spadek i korzyści sercowo-naczyniowe u dorosłych z nadwagą leczonych metforminą jako lekiem pierwszego rzutu.

Skład, postać i opis tabletki

Każda tabletka powlekana zawiera 1000 mg chlorowodorku metforminy (odpowiada to 780 mg metforminy). Tabletki są białe, owalne, dwustronnie wypukłe, z rowkiem dzielącym po obu stronach i wytłoczeniem „1000”. Tabletkę można podzielić na połowy. Substancje pomocnicze obejmują m.in. hypromelozę i makrogole w otoczce.

Wskazania do stosowania

• Cukrzyca typu 2 u dorosłych – w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi albo z insuliną; szczególnie u pacjentów z nadwagą, gdy dieta i wysiłek nie wystarczają.
• Cukrzyca typu 2 u dzieci od 10. roku życia i u młodzieży – monoterapia lub terapia skojarzona z insuliną.

Dawkowanie i tytracja u dorosłych

Dawka początkowa: zwykle 500 mg lub 850 mg 2–3 razy na dobę, w czasie lub po posiłku. Po 10–15 dniach dokonuje się oceny glikemii i stopniowej tytracji (zwiększanie dawki), aby zminimalizować dolegliwości żołądkowo-jelitowe i osiągnąć cele glikemiczne.

Maksymalna dawka dobowa: 3000 mg (w 3 dawkach podzielonych). U chorych przyjmujących większe dawki można zastąpić dwie tabletki 500 mg jedną 1000 mg w odpowiednim schemacie.

Zmiana z innego doustnego leku przeciwcukrzycowego: poprzedni lek należy odstawić i włączyć metforminę według powyższego schematu.

Terapia skojarzona z insuliną: metforminę stosuje się zwykle w dawce 500–850 mg 2–3 ×/dobę; dawkę insuliny dostosowuje się do wyników samokontroli glikemii.

Dzieci i młodzież

Od 10. roku życia: dawka początkowa 500 mg lub 850 mg raz na dobę w czasie posiłku; następnie tytracja co 10–15 dni. Maksymalnie 2000 mg/dobę w 2–3 dawkach podzielonych. U dzieci 10–12 lat – stosować ze szczególną ostrożnością (ograniczone doświadczenie kliniczne); przed rozpoczęciem potwierdzić rozpoznanie cukrzycy typu 2.

Jak przyjmować – praktyczne zasady

• Przyjmuj w czasie posiłku lub tuż po nim (zmniejsza to dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego).
• Nie krusz i nie żuj; połykaj popijając wodą. Dopuszczalne jest dzielenie tabletki linii podziału.
• Jeśli lek stosujesz raz dziennie – zwykle rano; przy dwóch dawkach – rano i wieczorem; przy trzech – rano, w południe i wieczorem.
• Pominięta dawka: nie przyjmuj podwójnej; weź następną o zwykłej porze.
• Styl życia (dieta, aktywność) stanowi fundament terapii – metformina go nie zastępuje.

Dostosowanie dawki w niewydolności nerek i u seniorów

Przed rozpoczęciem leczenia oznacz eGFR, a następnie kontroluj co najmniej raz do roku (częściej u osób w podeszłym wieku lub w razie ryzyka pogorszenia czynności nerek). Orientacyjne limity dobowej dawki metforminy:

• GFR 60–89 ml/min – do 3000 mg/dobę; rozważ zmniejszenie przy pogorszeniu nerek.
• GFR 45–59 ml/min – do 2000 mg/dobę; dawka początkowa ≤ połowa maksimum; częstsze kontrole.
• GFR 30–44 ml/min – do 1000 mg/dobę.
• GFR < 30 ml/min – przeciwwskazany.

U pacjentów starszych dawkowaniem kieruje funkcja nerek – kontroluj regularnie eGFR.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na metforminę lub składniki produktu.
• Ostra kwasica metaboliczna (m.in. kwasica mleczanowa, kwasica ketonowa) i stan przedśpiączkowy.
• Ciężka niewydolność nerek (GFR < 30 ml/min) lub ostre stany z ryzykiem jej pogorszenia (odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs).
• Choroby z niedotlenieniem tkanek (ostra/niestabilna niewydolność serca, niewydolność oddechowa, świeży zawał, wstrząs).
• Niewydolność wątroby, ostre zatrucie alkoholem, alkoholizm.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Kwasica mleczanowa – bardzo rzadka, lecz ciężka. Ryzyko rośnie przy ostrym pogorszeniu nerek, niedotlenieniu (np. niestabilna niewydolność serca), sepsie, niewydolności wątroby, nadmiernym spożyciu alkoholu, odwodnieniu (biegunka, wymioty, gorączka, upał), długotrwałym głodzeniu. Objawy: duszność kwasicza, ból brzucha, kurcze mięśni, skrajne zmęczenie, hipotermia; wymaga natychmiastowego odstawienia leku i pilnej pomocy medycznej.
• Odwodnienie: w razie biegunki/wymiotów/przegrzania – czasowo przerwij metforminę i skontaktuj się z lekarzem.
• Środki kontrastowe z jodem: przerwij metforminę przed lub w chwili podania; wznów ≥48 h po badaniu i potwierdzeniu stabilnej funkcji nerek.
• Duże zabiegi chirurgiczne (znieczulenie ogólne/podpajęczynówkowe/zewnątrzoponowe): przerwij przed zabiegiem; wznów ≥48 h po operacji lub po powrocie żywienia doustnego i kontroli nerek.
• Niewydolność serca: możliwe stosowanie przy stabilnej, przewlekłej niewydolności (z kontrolą serca i nerek); przeciwwskazana w ostrej/niestabilnej.
• Witamina B₁₂: metformina może obniżać jej stężenie (zależnie od dawki/czasu). Przy objawach niedoboru (niedokrwistość, parestezje, zapalenie języka) oznacz poziom i rozważ suplementację.
• Choroby mitochondrialne (np. MELAS, MIDD): nie zalecana – ryzyko nasilenia kwasicy mleczanowej i powikłań neurologicznych.
• Kontrole: typowe dla cukrzycy (glikemia, HbA_1c) oraz okresowa ocena nerek.

Interakcje lekowe i alkohol

• Środki kontrastowe z jodem – bezwzględnie zrobić przerwę w terapii (patrz wyżej).
• Leki upośledzające funkcję nerek (NLPZ/COX-2, inhibitory ACE, ARB, diuretyki – zwłaszcza pętlowe) – konieczna ścisła kontrola nerek i ewentualna korekta dawki.
• Leki hiperglikemizujące (glikokortykosteroidy, β₂-mimetyki) – potrzeba częstszych kontroli glikemii i możliwa modyfikacja dawki metforminy.
• Nośniki kationów organicznych (OCT): metformina jest substratem OCT1/OCT2.
  
  
  
  • Inhibitory OCT1 (np. werapamil) – mogą zmniejszać skuteczność.
  
  
  • Induktory OCT1 (np. ryfampicyna) – mogą zwiększać wchłanianie/skuteczność.
  
  
  • Inhibitory OCT2 (np. cymetydyna, dolutegrawir, ranolazyna, trimetoprim, wandetanib, izawukonazol) – ryzyko wzrostu stężenia metforminy.
  
  
  • Inhibitory OCT1+OCT2 (np. kryzotynib, olaparyb) – wpływ na skuteczność i klirens metforminy.
  
  
  
  Zachowaj ostrożność, szczególnie przy upośledzonej funkcji nerek.
• Alkohol: unikaj nadmiernego spożycia – zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Działania niepożądane

Najczęstsze na początku leczenia to dolegliwości żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, utrata apetytu. Zwykle ustępują samoistnie; pomaga przyjmowanie leku podczas posiłku i powolna tytracja. Często zgłaszane są także zaburzenia smaku oraz obniżenie stężenia witaminy B₁₂. Bardzo rzadko: kwasica mleczanowa, nieprawidłowe próby wątrobowe lub zapalenie wątroby (ustępują po odstawieniu), reakcje skórne (rumień, świąd, pokrzywka). Charakter działań u dzieci i młodzieży jest podobny jak u dorosłych.

Ciąża, laktacja i płodność

Ciąża: utrzymywanie glikemii blisko normy istotnie zmniejsza ryzyko powikłań u matki i płodu. Metformina przenika przez łożysko; obszerne dane (badania rejestrowe, metaanalizy) nie wskazują na wzrost ryzyka wad wrodzonych ani toksyczności dla płodu/noworodka. Jeśli klinicznie konieczne, metforminę można rozważyć w ciąży i w fazie prekoncepcyjnej – często jako uzupełnienie lub alternatywa dla insuliny.

Karmienie piersią: metformina przenika do mleka w niewielkich ilościach; nie obserwowano działań niepożądanych u niemowląt w ograniczonych danych, ale ze względu na limitację dowodów stosowanie w laktacji nie jest zalecane. Decyzja (przerwanie karmienia vs. modyfikacja leczenia) należy do lekarza.

Płodność: nie stwierdzono niekorzystnego wpływu na płodność; w cukrzycy typu 2 metformina bywa neutralna lub korzystna metabolicznie.

Prowadzenie pojazdów

W monoterapii metformina nie powoduje hipoglikemii i nie upośledza zdolności prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn. Ostrożność zachowaj w terapii skojarzonej z insuliną lub lekami hipoglikemizującymi (ryzyko niedocukrzenia).

Przechowywanie i inne informacje

Lek przechowuj w miejscu niedostępnym dla dzieci. Brak szczególnych wymagań temperaturowych. Nie stosuj po terminie ważności (EXP). Niewykorzystane leki oddaj do apteki – nie wyrzucaj do kanalizacji lub odpadów domowych. Wygląd opakowania: białe, owalne tabletki z linią podziału i wytłoczeniem „1000”.

Jak uzyskać e-receptę na Glucophage 1000 mg na NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
Na stronie głównej kliknij „E-recepta” – trafisz do formularza konsultacji online. Wskaż, że potrzebujesz recepty na lek. Serwis działa 7 dni w tygodniu; recepty wystawiają licencjonowani lekarze.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
Podaj informacje o stanie zdrowia (cukrzyca, choroby nerek/wątroby/serca, przyjmowane leki – w tym NLPZ, leki na nadciśnienie, preparaty bez recepty i zioła). Jeśli masz ostatnie wyniki badań (glukoza, HbA_1c, eGFR) – wpisz je. To pomaga lekarzowi ocenić bezpieczeństwo terapii metforminą.

Krok 3: Opłać zamówienie.
Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
Zwykle od kilkunastu minut do kilku godzin. Kontakt:
• Telefoniczny – lekarz może dopytać o szczegóły, potwierdzić dane.
• Przez czat online – bezpieczny komunikator na stronie.
Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli istnieją przeciwwskazania lub nie jest to kontynuacja leczenia.

Najczęściej zadawane pytania – Glucophage 1000 mg

Podsumowanie

Glucophage 1000 mg to skuteczna i dobrze udokumentowana metformina w postaci tabletek powlekanych. Zapewnia wielotorowe działanie hipoglikemizujące bez ryzyka hipoglikemii w monoterapii, a jej długofalowe stosowanie u dorosłych z nadwagą wiąże się z redukcją wybranych powikłań cukrzycy. Kluczowe elementy bezpiecznego stosowania to właściwa tytracja dawki, regularna kontrola nerek, świadomość ryzyka kwasicy mleczanowej, uwaga na interakcje (zwłaszcza środki kontrastowe z jodem i leki wpływające na OCT), a także właściwe postępowanie okołozabiegowe.

e-Recepta na Glucophage 1000 mg

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Glucophage 1000 mg.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.