Gliclada – e-Recepta Online, Wskazania, Dawkowanie, Jak uzyskać

e-Recepta na Gliclada

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Gliclada.

Zamów teraz za 49 zł

Gliclada – co to za lek i jak działa?

Gliklazyd (substancja czynna leku Gliclada) obniża stężenie glukozy we krwi poprzez pobudzenie wydzielania insuliny z komórek β trzustki. U chorych na cukrzycę typu 2 przywraca wczesną fazę poposiłkowej odpowiedzi insulinowej i nasila odpowiedź w drugiej fazie, dzięki czemu wpływa szczególnie na glikemię poposiłkową. Poza efektem metabolicznym wykazuje korzystne działanie naczyniowe (m.in. zmniejsza agregację płytek i zwiększa aktywność fibrynolityczną śródbłonka).

Postać o zmodyfikowanym uwalnianiu (MR) zapewnia stabilne stężenia leku przez ponad 24 h po jednorazowym przyjęciu. Spożycie posiłku nie wpływa istotnie na wchłanianie. Okres półtrwania eliminacji wynosi ok. 12–20 godzin, a wiązanie z białkami osocza ok. 95%.

Skład i postać

Każda tabletka Gliclada 30 mg zawiera 30 mg gliklazydu. Tabletki są białe, owalne, obustronnie wypukłe. Produkt zawiera laktozę (ok. 73,5 mg w tabletce).

Tabletki należy połykać w całości – nie żuć, nie kruszyć i nie dzielić.

Wskazania do stosowania

Cukrzyca typu 2 u dorosłych w przypadku niewystarczającej kontroli glikemii pomimo diety, wysiłku i redukcji masy ciała. Lek można stosować samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi i/lub insuliną.

Dawkowanie i sposób podawania

Glicladę stosuje się raz na dobę, jednorazowo w porze śniadania. Po przyjęciu leku zawsze zjedz posiłek.

• Dawka początkowa: 30 mg raz na dobę.
• Tytracja: w zależności od glikemii/HbA_1c zwiększaj do 60 mg, 90 mg, a następnie do 120 mg na dobę. Zwykle nie częściej niż co 1 miesiąc. Wyjątek: jeżeli po 2 tygodniach nie obserwuje się spadku glikemii, dawkę można zwiększyć pod koniec 2. tygodnia.
• Maksymalna dawka: 120 mg/dobę (podawana jednorazowo ze śniadaniem).
• Pominięta dawka: nie stosuj dawki podwójnej kolejnego dnia.

Ważne: dobór dawki jest indywidualny i uwzględnia aktualną kontrolę glikemii, masę ciała, zmiany stylu życia i sytuacje stresowe (infekcja, zabieg).

Zamiana z innych leków i terapia skojarzona

• Z gliklazydu natychmiastowego uwalniania 80 mg (IR): 1 tabl. 80 mg IR ≈ 1 tabl. Gliclada 30 mg MR; zamiana z kontrolą glikemii.
• Z innych doustnych leków przeciwcukrzycowych: zwykle bez okresu przejściowego; rozpocznij od 30 mg i modyfikuj wg glikemii. Przy zamianie z pochodnych sulfonylomocznika o długim T_1/2 rozważ kilkudniową przerwę, aby uniknąć kumulacji i hipoglikemii.
• Leczenie skojarzone: Gliclada może być łączona z metforminą, inhibitorem α-glukozydazy oraz z insuliną (przy wdrażaniu insuliny – ścisły nadzór).

Szczególne grupy pacjentów

• Wiek podeszły: takie samo dawkowanie jak u młodszych dorosłych; kluczowa edukacja nt. hipoglikemii.
• Niewydolność nerek: w łagodnej–umiarkowanej – zwykle bez modyfikacji dawki, z uważnym monitorowaniem; ciężka – przeciwwskazanie.
• Niewydolność wątroby: ciężka – przeciwwskazanie.
• Ryzyko hipoglikemii: niedożywienie, nieregularne posiłki, diety niskokaloryczne, intensywny wysiłek, alkohol, niektóre zaburzenia endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy/przysadki, niewydolność nadnerczy), nagłe odstawienie dużych dawek GKS, ciężkie choroby naczyniowe. W tych sytuacjach zaleca się dawkę początkową 30 mg.
• Dzieci i młodzież: lek niezalecany <18 lat (brak danych).
• Nietolerancja laktozy: produkt zawiera laktozę – patrz niżej.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na gliklazyd, inne pochodne sulfonylomocznika lub sulfonamidy oraz składniki preparatu (w tym laktozę).
• Cukrzyca typu 1.
• Kwasica ketonowa, stan przedśpiączkowy/śpiączka cukrzycowa.
• Ciężka niewydolność nerek lub wątroby.
• Leczenie mikonazolem (ogólnoustrojowo lub żel do jamy ustnej).
• Karmienie piersią.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Hipoglikemia to najczęstsze działanie niepożądane pochodnych sulfonylomocznika. Aby jej zapobiegać, nie pomijaj śniadania i jedz regularne posiłki zawierające węglowodany; unikaj alkoholu i dostosuj wysiłek do podaży węglowodanów. Objawy obejmują m.in.: głód, ból głowy, poty, drżenie, niepokój, kołatanie serca, a w cięższych przypadkach zaburzenia mowy/widzenia, senność, drgawki, utratę przytomności. W razie objawów przyjmij węglowodany proste (glukoza, kostki cukru, słodki napój) i skontaktuj się z lekarzem, jeśli dolegliwości nawracają.

Kontrola leczenia: wymagane są regularne pomiary HbA_1c lub glikemii na czczo oraz samokontrola glikemii. W sytuacjach stresowych (gorączka, uraz, zabieg) może być konieczna czasowa insulinoterapia.

• G6PD: u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej istnieje ryzyko niedokrwistości hemolitycznej – rozważ alternatywy niebędące pochodnymi sulfonylomocznika.
• Ziele dziurawca (Hypericum perforatum): może zmniejszać ekspozycję na gliklazyd – wymaga to częstszej kontroli glikemii.
• Laktoza: preparat zawiera laktozę – pacjenci z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni stosować leku.

Interakcje lekowe i alkohol

Ryzyko hipoglikemii – unikaj lub zachowaj szczególną ostrożność:

• Przeciwwskazane: mikonazol (ogólnoustrojowo lub żel do jamy ustnej) – ryzyko ciężkiej hipoglikemii.
• Niezalecane: fenylbutazon (NLPZ) – nasila działanie hipoglikemizujące.
• Z ostrożnością: inne leki przeciwcukrzycowe (insulina, metformina, akarboza, tiazolidynediony, DPP-4, agoniści GLP-1), β-adrenolityki, flukonazol, ACE-I (kaptopryl, enalapryl), H₂-blokery, IMAO, sulfonamidy, klarytromycyna, NLPZ.
• Alkohol: nasilenie hipoglikemii (maskowanie reakcji kompensacyjnych) – unikać alkoholu i leków z alkoholem.

Ryzyko hiperglikemii – możliwa konieczność korekty dawki i częstszej kontroli: danazol (niezalecany), chlorpromazyna (wysokie dawki >100 mg/d), glikokortykosteroidy (ogólne i miejscowe), tetrakozaktyd, dożylne β₂-mimetyki (rytodryna, salbutamol, terbutalina).

Dysglikemia: fluorochinolony mogą wywołać hipo- lub hiperglikemię – zalecane ścisłe monitorowanie.

Leki przeciwzakrzepowe: pochodne sulfonylomocznika mogą nasilić działanie (np. warfaryny) – konieczna kontrola parametrów krzepnięcia i ewentualna modyfikacja dawki antykoagulantu.

Możliwe działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

• Bardzo często/często: hipoglikemia; dolegliwości żołądkowo-jelitowe (bóle brzucha, nudności, wymioty, dyspepsja, biegunka, zaparcia) – rzadziej, gdy lek przyjmowany jest ze śniadaniem.

• Niezbyt często/rzadko: wysypka, świąd, pokrzywka, rumień, obrzęk naczynioruchowy; rzadko ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, TEN, DRESS), zmiany hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, granulocytopenia), wzrost enzymów wątrobowych lub zapalenie wątroby (zwykle ustępują po odstawieniu; w razie żółtaczki – przerwać lek).

Przedawkowanie: prowadzi do hipoglikemii. Leczenie: natychmiastowe podanie węglowodanów; w ciężkich przypadkach – hospitalizacja i dożylna glukoza. Dializa nieskuteczna (silne wiązanie z białkami).

Prowadzenie pojazdów

Gliclada może zaburzać zdolność prowadzenia pośrednio – poprzez hipo- lub hiperglikemię oraz przejściowe zaburzenia widzenia. Zapytaj lekarza o prowadzenie pojazdów, jeśli hipoglikemie występują często lub są słabo odczuwalne.

Ciąża i karmienie piersią

Ciąża: dla bezpieczeństwa nie zaleca się gliklazydu w ciąży; w leczeniu cukrzycy ciężarnych zalecana jest insulina. Najlepiej zmienić leczenie przed planowaną ciążą lub jak najszybciej po jej potwierdzeniu.

Laktacja: stosowanie gliklazydu jest przeciwwskazane w okresie karmienia piersią (ryzyko hipoglikemii u noworodka).

Przechowywanie i opakowania

Lek przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Brak specjalnych wymagań dotyczących warunków przechowywania. Nie stosuj po upływie terminu ważności (EXP – ostatni dzień miesiąca). Leków nie wyrzucaj do kanalizacji/odpadów – zapytaj farmaceutę o utylizację.

Typowe opakowania: 30, 60, 90, 120 tabletek w blistrach (nie wszystkie wielkości muszą być dostępne w obrocie).

Jak uzyskać e-receptę na Gliclada na NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
Na stronie głównej kliknij „E-recepta” – przejdziesz do formularza konsultacji. Wskaż, że potrzebujesz recepty na Gliclada.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
Podaj rozpoznanie, przyjmowane leki (m.in. inne hipoglikemizujące, antybiotyki, NLPZ, β-blokery), choroby współistniejące (nerki/wątroba/serce, zaburzenia endokrynologiczne), częstotliwość hipoglikemii, wyniki (glukoza, HbA_1c) i styl życia. Te informacje są niezbędne, aby lekarz ocenił bezpieczeństwo kontynuacji gliklazydu.

Krok 3: Opłać zamówienie.
Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
Lekarz skontaktuje się telefonicznie lub przez czat. Pamiętaj – przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli istnieją przeciwwskazania lub nie jest to kontynuacja leczenia.

FAQ – najczęstsze pytania o Gliclada

Podsumowanie

Gliclada to skuteczna, raz-dzienna pochodna sulfonylomocznika dla dorosłych z cukrzycą typu 2. Działa poprzez pobudzenie wydzielania insuliny, poprawia odpowiedź poposiłkową i może przynosić korzyści naczyniowe. Bezpieczne stosowanie wymaga regularnych posiłków, edukacji nt. hipoglikemii, monitorowania glikemii/HbA_1c, przestrzegania przeciwwskazań (ciężka niewydolność nerek/wątroby, mikonazol, laktacja) oraz ostrożności przy interakcjach i w sytuacjach stresowych.

e-Recepta na Gliclada

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Gliclada.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.