Etform 850 – e-Recepta Online, Wskazania, Dawkowanie, Skład

e-Recepta na Etform 850

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Etform 850.

Zamów teraz za 49 zł

Co to jest Etform 850 i jak działa

Etform 850 zawiera metforminę – lek obniżający glikemię, który nie pobudza wydzielania insuliny, dzięki czemu samodzielnie nie powoduje hipoglikemii. Działa wielokierunkowo: hamuje glukoneogenezę i glikogenolizę w wątrobie, zwiększa wrażliwość tkanek (szczególnie mięśni) na insulinę oraz wywiera wpływ jelitowy (m.in. zmniejsza wchłanianie glukozy, modyfikuje mikrobiom i nasila uwalnianie GLP-1). W badaniach długoterminowych obserwowano stabilizację lub niewielny spadek masy ciała oraz korzystny wpływ na profil lipidowy.

Wskazania do stosowania

Leczenie cukrzycy typu 2 u dorosłych (zwłaszcza z nadwagą), gdy sama dieta i wysiłek fizyczny nie zapewniają prawidłowej kontroli glikemii. Metforminę można stosować w monoterapii oraz w terapii skojarzonej z innymi lekami doustnymi i/lub z insuliną. Dzieci ≥10 lat i młodzież: monoterapia lub skojarzenie z insuliną (po potwierdzeniu rozpoznania cukrzycy typu 2).

Skład, postać i wygląd tabletek

Każda tabletka zawiera 850 mg chlorowodorku metforminy (co odpowiada 662,9 mg zasady metforminy). Postać: tabletka powlekana. Wygląd: biała, owalna, z rowkiem po jednej stronie i wytłoczeniem „M 850” po drugiej; linia podziału służy jedynie ułatwieniu przełamania w celu połknięcia, nie do precyzyjnego dzielenia dawki.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkę określa lekarz na podstawie glikemii, tolerancji i czynności nerek. Tabletki przyjmuj podczas lub bezpośrednio po posiłku, popijając wodą; nie krusz ani nie żuj (wyjątek: przełamanie w celu łatwiejszego połknięcia).

Dorośli

Typowa dawka początkowa: 850 mg 2–3 razy na dobę lub 500 mg 2–3 razy/d. Po 10–15 dniach ocena glikemii i ewentualne stopniowe zwiększanie dawki. Maksymalna dawka dobowa: 3 g metforminy (w 3 dawkach podzielonych).

Dzieci (≥10 lat) i młodzież

Początkowo 850 mg raz na dobę (lub 500 mg), podczas/po posiłku. Po 10–15 dniach ocena glikemii i ewentualna titracja. Maksymalnie 2 g/dobę w 2–3 dawkach. U dzieci 10–12 lat – ostrożnie i z częstą kontrolą lekarza.

Zaburzenia czynności nerek (GFR)

Oceń GFR przed leczeniem i regularnie w trakcie (≥1×/rok; częściej u seniorów). Zalecenia dotyczące maksymalnej dawki (w 2–3 dawkach podzielonych): GFR 60–89 ml/min – do 3 g/d; 45–59 ml/min – do 2 g/d (start ≤ połowa dawki maksymalnej; oceń ryzyko kwasicy mleczanowej); 30–44 ml/min – do 1 g/d; <30 ml/min – przeciwwskazana.

Skojarzenie z insuliną / zmiana terapii

Metforminę można łączyć z insuliną (zwykle standardowa dawka metforminy + dostosowanie insuliny wg glikemii). Przechodząc z innego doustnego leku przeciwcukrzycowego – poprzedni lek odstawić i rozpocząć metforminę w typowej dawce początkowej.

Pominięcie dawki

Pominiętą dawkę opuść i przyjmij kolejną o zwykłej porze. Nie stosuj dawki podwójnej.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na metforminę; kwasica metaboliczna (np. kwasica mleczanowa, kwasica ketonowa) i stan przedśpiączkowy; ciężka niewydolność nerek (GFR <30 ml/min); ostre stany pogarszające funkcję nerek (odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs); stany niedotlenienia tkanek (ostra/niewyrównana niewydolność serca, niewydolność oddechowa, świeży zawał, wstrząs); niewydolność wątroby; ostre zatrucie alkoholem i alkoholizm.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Kwasica mleczanowa – rozpoznaj i reaguj

Kwasica mleczanowa to bardzo rzadkie, ale poważne powikłanie związane z kumulacją metforminy (np. przy gwałtownym spadku GFR). Ryzyko rośnie m.in. przy odwodnieniu (wymioty, biegunka, gorączka), niewydolności wątroby, nadmiernym spożyciu alkoholu, ciężkich zakażeniach i stanach niedotlenienia. Objawy alarmowe: duszność kwasicza, ból brzucha, skurcze mięśni, wyczerpanie, hipotermia, senność/śpiączka. W razie podejrzenia – natychmiast przerwij lek i skontaktuj się z lekarzem.

Badania obrazowe ze środkiem kontrastującym (jod)

Donaczyniowe środki kontrastujące mogą przejściowo pogorszyć funkcję nerek i zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej. Przerwij metforminę przed lub w trakcie badania i nie wznawiaj przez co najmniej 48 h – dopiero po potwierdzeniu stabilnej czynności nerek.

Zabiegi chirurgiczne i stany ostre

Przed większym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym/podpajęczynówkowym/zewnątrzoponowym – czasowo odstaw metforminę. Wznowienie: najwcześniej po 48 h, po ocenie GFR oraz powrocie do żywienia doustnego. W ostrych chorobach przebiegających z odwodnieniem – tymczasowo przerwij leczenie i skontaktuj się z lekarzem.

Niewydolność serca i oddechowa

U chorych ze stabilną przewlekłą niewydolnością serca metformina może być stosowana przy regularnej kontroli serca i nerek. W ostrej/niewyrównanej niewydolności serca – przeciwwskazana.

Czynność nerek – monitorowanie

Kontroluj GFR przed włączeniem, następnie regularnie. Ostrożnie łącz z lekami, które mogą upośledzać nerki (NLPZ, ACEI/ARB, diuretyki pętlowe); w takich sytuacjach zwiększ częstość kontroli funkcji nerek.

Witamina B₁₂

Długotrwała terapia może obniżać stężenie witaminy B₁₂ (ryzyko rośnie z dawką i czasem leczenia oraz przy współistniejących czynnikach). W razie objawów niedoboru (np. niedokrwistość megaloblastyczna, neuropatia) – oznacz B₁₂; rozważ okresowe monitorowanie i suplementację.

Choroby mitochondrialne (MELAS/MIDD)

U pacjentów ze stwierdzonymi/podejrzewanymi chorobami mitochondrialnymi nie zaleca się metforminy – ryzyko nasilenia kwasicy mleczanowej i powikłań neurologicznych. W razie objawów sugerujących MELAS/MIDD – natychmiast przerwij metforminę i skonsultuj się z lekarzem.

Interakcje z innymi lekami i alkoholem

Nie zalecane łączenie: alkohol (zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej, szczególnie przy głodzeniu/niedożywieniu lub niewydolności wątroby); jodowe środki kontrastowe (czasowe odstawienie – patrz wyżej).

Ostrożnie z lekami pogarszającymi czynność nerek (NLPZ w tym selektywne COX-2, ACEI, ARB, diuretyki – zwłaszcza pętlowe): potrzebna częstsza kontrola GFR. Leki o działaniu hiperglikemizującym (np. glikokortykosteroidy, sympatykomimetyki, danazol, hormony tarczycy) mogą wymagać korekty dawki metforminy i gęstszej kontroli glikemii.

Transportery OCT1/OCT2: metformina jest substratem OCT1/2. Inhibitory OCT1 (np. werapamil) mogą obniżać skuteczność; induktory OCT1 (ryfampicyna) – nasilać wchłanianie/działanie; inhibitory OCT2 (cymetydyna, dolutegrawir, ranolazyna, trimetoprym, wandetanib, izawukonazol) – zwiększać stężenie metforminy; inhibitory OCT1 i OCT2 (kryzotynib, olaparyb) – zmieniać skuteczność i wydalanie. Rozważ korektę dawki; szczególna ostrożność przy pogorszonym GFR.

Alkohol: unikaj nadmiernego spożycia w trakcie leczenia.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Ciąża: kluczowe jest utrzymanie glikemii jak najbliżej normy. Metformina przenika przez łożysko; obszerne dane nie wskazują na wzrost ryzyka wad wrodzonych. Jeśli klinicznie konieczne, można rozważyć metforminę w ciąży/fazie prekoncepcyjnej jako alternatywę lub uzupełnienie insuliny – pod ścisłą kontrolą.

Karmienie piersią: metformina przenika do mleka; brak niepożądanych efektów u niemowląt, ale ze względu na ograniczone dane nie zaleca się karmienia piersią podczas terapii – decyzję podejmij indywidualnie z lekarzem.

Płodność: brak niekorzystnego wpływu w badaniach przedklinicznych w dawkach klinicznie istotnych.

Prowadzenie pojazdów

Metformina w monoterapii nie wywołuje hipoglikemii i nie upośledza zdolności prowadzenia pojazdów. Uwaga w skojarzeniu z insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika/meglitynidami – ryzyko niedocukrzenia może wzrosnąć.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często: dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, utrata apetytu) – zwykle na początku; łagodzi je przyjmowanie z posiłkiem i powolna titracja dawki. Często: zaburzenia smaku, zmniejszenie stężenia witaminy B₁₂. Bardzo rzadko: kwasica mleczanowa; nieprawidłowe testy czynności wątroby lub zapalenie wątroby (ustępują po odstawieniu); reakcje skórne (rumień, świąd, pokrzywka). Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży jest podobny jak u dorosłych.

W razie utrzymujących się dolegliwości z przewodu pokarmowego, objawów uszkodzenia wątroby (np. zmęczenie, utrata apetytu, spadek masy ciała, żółtaczka) lub symptomów sugerujących kwasicę mleczanową – przerwij lek i skontaktuj się z lekarzem.

Przedawkowanie

Nawet bardzo duże dawki metforminy rzadko powodują hipoglikemię, natomiast mogą wywołać kwasicę mleczanową – stan zagrożenia życia wymagający pilnego leczenia szpitalnego. Najskuteczniejsze usuwanie metforminy i mleczanów: hemodializa.

Przechowywanie

Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Brak szczególnych wymagań dotyczących warunków przechowywania. Nie stosować po upływie terminu ważności (EXP). Niewykorzystane leki oddać do apteki – nie wyrzucać do kanalizacji ani odpadów domowych.

Etform 850 e-Recepta – dla kogo recepta online?

Recepta na Etform 850 jest wymagana – lek wydawany wyłącznie z przepisu lekarza. Etform 850 recepta online najczęściej dotyczy kontynuacji leczenia cukrzycy typu 2 u pacjentów ze stabilnym przebiegiem choroby i aktualną dokumentacją (samokontrola glikemii/HbA1c, lista leków, choroby współistniejące, ostatni GFR). Pamiętaj, że przedmiotem usługi jest konsultacja lekarska – lekarz może odmówić wystawienia e-recepty, jeśli uzna, że nie jest to bezpieczne lub nie jest to kontynuacja terapii.

Jak uzyskać e-receptę na Etform 850 na NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty

Na stronie głównej NetMedika kliknij „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana/ny do formularza konsultacji online. Wskaż, że chodzi o receptę na lek – np. Etform 850.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Podaj: rozpoznanie (cukrzyca typu 2), dotychczasowe dawki metforminy i innych leków, wyniki samokontroli (glikemie, HbA1c), choroby współistniejące (np. nerki/wątroba/serce), przyjmowane leki (NLPZ, ACEI/ARB, diuretyki, leki tarczycy, GKS), niedawne epizody odwodnienia lub infekcji. Jeśli masz – wpisz ostatni GFR. To ułatwi bezpieczną ocenę kontynuacji terapii.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu wywiadu opłać konsultację bezpieczną metodą online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Twój formularz trafi do lekarza. Lekarz skontaktuje się telefonicznie lub przez czat online w celu przeprowadzenia konsultacji. Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Podsumowanie

Etform 850 to skuteczny i dobrze poznany lek pierwszego wyboru w cukrzycy typu 2. Kluczowe elementy bezpiecznej terapii to: przyjmowanie z posiłkami, powolna titracja dawki, monitorowanie GFR, świadomość ryzyka kwasicy mleczanowej, możliwego niedoboru witaminy B₁₂ oraz ostrożność w sytuacjach szczególnych (badania z jodowym kontrastem, większe zabiegi, ostre choroby).

e-Recepta na Etform 850

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Etform 850.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.