Escitalopram Genoptim – Skład, Skutki Uboczne

Czym jest Escitalopram Genoptim i jak działa?

Escitalopram Genoptim to lek przeciwdepresyjny w tabletkach, stosowany w leczeniu depresji i wybranych zaburzeń lękowych u dorosłych. Zawiera escytalopram, który selektywnie hamuje wychwyt zwrotny serotoniny w mózgu, zwiększając jej dostępność i stabilizując pracę układów odpowiedzialnych za nastrój, lęk i napięcie. Dzięki temu może zmniejszać smutek, niepokój i natrętne myśli oraz poprawiać funkcjonowanie w codzienności. Lek działa całodobowo po podaniu raz dziennie, a efekt narasta stopniowo w ciągu kolejnych tygodni regularnego stosowania.

Wskazania do stosowania

• Duże epizody depresyjne.
• Zaburzenie lękowe z napadami paniki (z agorafobią lub bez).
• Fobia społeczna (lęk społeczny).
• Uogólnione zaburzenie lękowe.
• Zaburzenie obsesyjno–kompulsyjne (OCD).

Leczenie prowadzi lekarz, regularnie oceniając skuteczność i bezpieczeństwo terapii oraz potrzebę kontynuacji.

Skład i postać

• Substancja czynna: escytalopram (w postaci szczawianu).
• Postać i moc: tabletki powlekane 10 mg; białawe, owalne, z rowkiem – można dzielić na równe dawki.
• Sód: mniej niż 23 mg na tabletkę (produkt uznawany za „wolny od sodu”).

Dawkowanie i sposób stosowania

Escitalopram Genoptim stosuje się raz na dobę, z posiłkiem lub niezależnie. Tabletki należy połykać popijając wodą (nie rozgryzać ze względu na gorzki smak). O dawkowaniu decyduje lekarz; poniżej typowe schematy dla dorosłych:

• Depresja: zwykle 10 mg/doba, można zwiększyć do 20 mg/doba. Ocena działania po 2–4 tygodniach; po uzyskaniu poprawy kontynuacja ≥6 miesięcy.
• Lęk napadowy: 1. tydzień 5 mg/doba, następnie 10 mg/doba; maks. 20 mg/doba. Największa skuteczność często po ~3 miesiącach.
• Fobia społeczna: zwykle 10 mg/doba (zakres 5–20 mg/doba). Leczenie początkowo 12 tygodni, potem decyzja o dłuższej terapii.
• Uogólnione zaburzenie lękowe: zwykle 10 mg/doba, można zwiększyć do 20 mg/doba; korzyści i dawkę należy okresowo weryfikować.
• OCD: zwykle 10 mg/doba, możliwość zwiększenia do 20 mg/doba; terapia długoterminowa.

• Wiek ≥65 lat: start 5 mg/doba, zwykle maks. 10 mg/doba (brak danych skuteczności w fobii społecznej).
• Zaburzenia wątroby: początkowo 5 mg/doba przez 2 tygodnie; potem 10 mg/doba zależnie od tolerancji.
• Zaburzenia nerek: łagodne/umiarkowane – bez korekty; ciężkie (CLcr <30 ml/min) – ostrożnie.
• Wolni metabolizerzy CYP2C19: początkowo 5 mg/doba przez 2 tygodnie; następnie 10 mg/doba.
• <18 lat: nie stosować.

Nie odstawiaj leku nagle. Dawki zmniejsza się stopniowo przez co najmniej 1–2 tygodnie (patrz sekcja „Przedawkowanie, pominięcie dawki, odstawianie”).

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na escytalopram lub którykolwiek składnik leku.
• Leczenie z inhibitorami MAO (nieselektywnymi nieodwracalnymi) oraz leczenie skojarzone z moklobemidem lub linezolidem – przeciwwskazane.
• Stwierdzone, wrodzone lub przebyty epizod wydłużonej repolaryzacji komór w EKG.
• Równoległe stosowanie leków wydłużających repolaryzację komór w EKG (m.in. część przeciwarytmicznych IA/III, niektóre przeciwpsychotyczne, TLPD, wybrane antybiotyki i leki przeciwhistaminowe).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych – szczególnie na początku terapii i po zmianach dawek; ściszna obserwacja, zwłaszcza u osób <25 lat i z czynnikami ryzyka.
• Lęk paradoksalny na starcie leczenia lęku napadowego; zwykle przemija w 2 tygodnie – stąd niższe dawki początkowe.
• Napady drgawkowe: przerwij leczenie w razie drgawek; w padaczce konieczny nadzór.
• Mania/hipomania: w razie objawów przerwać terapię.
• Hiponatremia/SIADH: większe ryzyko u osób starszych, z marskością wątroby i przy lekach obniżających sód.
• Krwawienia: możliwe wybroczyny/plamica i krwawienia (w tym z przewodu pokarmowego), zwłaszcza z NLPZ, ASA, lekami przeciwpłytkowymi/przeciwzakrzepowymi; SSRI/SNRI mogą zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego.
• Serce i EKG: escytalopram może powodować wydłużenie repolaryzacji komór w EKG i złośliwe arytmie (np. torsade de pointes), zwłaszcza przy hipokaliemii/hipomagnezemii, bradykardii, po zawale i w niewydolności serca – rozważ EKG przed leczeniem i wyrównanie elektrolitów.
• Zespół serotoninowy: ryzyko podczas łączenia z lekami serotoninergicznymi (tryptany, tramadol, buprenorfina/nalokson, lit, L-tryptofan, ziele dziurawca).
• Akatyzja / niepokój ruchowy – typowo w pierwszych tygodniach; zwiększanie dawki może nasilać objawy.
• Jaskra z wąskim kątem przesączania: rozszerzenie źrenic może wywołać atak – zachowaj ostrożność.
• Cukrzyca: możliwe wahania glikemii – rozważ korektę leczenia.

Zgłoś lekarzowi choroby współistniejące i wszystkie stosowane leki (również OTC i ziołowe). W chorobie serca lub z zaburzeniami elektrolitowymi porozmawiaj o konieczności EKG.

Interakcje

• Leki serotoninergiczne: SSRI/SNRI, tryptany, tramadol, buprenorfina/nalokson, lit, L-tryptofan, ziele dziurawca – ryzyko zespołu serotoninowego.
• Leki obniżające próg drgawkowy: część przeciwdepresyjnych i neuroleptyków, meflochina, bupropion, tramadol – ostrożnie.
• Inhibitory CYP2C19 / cymetydyna: omeprazol, ezomeprazol, flukonazol, fluwoksamina, lanzoprazol, tyklopidyna, cymetydyna – mogą zwiększać stężenie escytalopramu; rozważ redukcję dawki.
• Hamowanie CYP2D6 przez escytalopram: możliwe zwiększenie stężeń flekainidu, propafenonu, metoprololu, TLPD (dezypramina, klomipramina, nortryptylina) oraz niektórych przeciwpsychotycznych (rysperydon, tiorydazyna, haloperydol) – rozważ korektę dawek.
• Warfaryna i doustne antykoagulanty: możliwa zmiana parametrów krzepnięcia – kontrola INR.
• Leki wywołujące hipoK/hipoMg: zwiększają ryzyko zaburzeń rytmu – zachować ostrożność.
• Alkohol: interakcje nie są spodziewane, ale nie zaleca się picia podczas terapii lekami psychotropowymi.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

• Ciąża: nie stosować rutynowo; decyzja po analizie korzyści i ryzyka. Ekspozycja w późnej ciąży może skutkować objawami u noworodka (zaburzenia oddychania, wahania temperatury, trudności z karmieniem, drżenia/pobudzenie) i zwiększać ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka. SSRI/SNRI mogą zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego.
• Karmienie piersią: escytalopram przenika do mleka – nie zaleca się karmienia piersią podczas terapii.
• Płodność: opisywano przemijający wpływ SSRI na parametry nasienia; znaczenie kliniczne niepewne.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Lek może wpływać na czujność i koordynację, zwłaszcza na początku leczenia. Do czasu poznania własnej tolerancji unikaj prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Przedawkowanie, pominięcie dawki, odstawianie

Przedawkowanie

Może powodować zawroty, pobudzenie, drgawki, senność do śpiączki, nudności/wymioty, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia oraz zaburzenia elektrolitowe. Wymaga pilnej pomocy medycznej i monitorowania (w tym EKG).

Pominięcie dawki

Jeśli przypomnisz sobie przed snem tego samego dnia – przyjmij pominiętą dawkę. Jeśli w nocy lub następnego dnia – pomiń i wróć do stałej pory. Nie stosuj dawki podwójnej.

Odstawianie

Dawkę zmniejsza się stopniowo przez ≥1–2 tygodnie. Zbyt szybkie przerwanie może wywołać zawroty, parestezje („prądy”), zaburzenia snu, lęk/pobudzenie, nudności, drżenia, potliwość, chwiejność emocjonalną.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często/często: nudności, suchość w ustach, bezsenność lub senność, bóle głowy, zawroty, zmęczenie; biegunka/zaparcia, bóle brzucha, potliwość, drżenia, niepokój, lęk, zmiany apetytu i masy ciała, zaburzenia widzenia, szumy uszne, uderzenia gorąca; wybroczyny, krwawienia z nosa; u części pacjentów zaburzenia funkcji seksualnych (np. obniżone libido, opóźnienie ejakulacji).

Inne istotne: hiponatremia (czasem z zaburzeniami świadomości i drgawkami); zaburzenia rytmu serca związane z wydłużeniem repolaryzacji komór w EKG (omdlenia/kołatanie); zespół serotoninowy (gorączka, pobudzenie, drżenia/mioklonie, biegunka); mania/hipomania, akatyzja; wybroczyny/krwawienia (w tym z przewodu pokarmowego); reakcje nadwrażliwości; wzrost enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby/żółtaczka.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Przechowywanie

Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Niewykorzystanych tabletek nie wyrzucaj do kanalizacji – zapytaj farmaceutę o bezpieczną utylizację.

Jak uzyskać e-receptę na Escitalopram Genoptim w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl
Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny
Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie
Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem
Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Escitalopram Genoptim to lek SSRI stosowany raz dziennie w depresji i kilku zaburzeniach lękowych. Wymaga uwagi pod kątem interakcji, możliwych krwawień, hiponatremii oraz wpływu na serce (wydłużenie repolaryzacji komór w EKG), a także czujności wobec myśli samobójczych na początku terapii. O dawkowaniu i czasie trwania leczenia decyduje lekarz; odstawianie powinno być stopniowe.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.