Escitalopram Aurovitas e-Recepta Online, Wskazania, Dawkowanie

Czym jest Escitalopram Aurovitas i jak działa?

Escitalopram Aurovitas to lek przeciwdepresyjny stosowany u dorosłych w leczeniu depresji oraz wybranych zaburzeń lękowych (napady lęku, fobia społeczna, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne).

Zawiera escytalopram, który należy do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Poprzez hamowanie transportera serotoniny zwiększa jej stężenie w szczelinie synaptycznej, co stabilizuje nastrój i zmniejsza lęk. Wchłania się po podaniu doustnym (można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie), metabolizowany jest głównie przez CYP2C19 (z udziałem CYP3A4 i CYP2D6), a działania kliniczne zwykle ujawniają się po 2–4 tygodniach regularnego stosowania.

Wskazania do stosowania

• Duże epizody depresyjne.
• Zaburzenie lękowe z napadami lęku (z agorafobią lub bez).
• Fobia społeczna (społeczne zaburzenie lękowe).
• Zaburzenie lękowe uogólnione (GAD).
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD).

Lek przeznaczony jest dla dorosłych.

Skład i postać leku

• Substancja czynna: escytalopram (w postaci szczawianu).
• Moce i postać: tabletki powlekane 10 mg, 15 mg, 20 mg.
• Wygląd tabletek: białe lub prawie białe, owalne, obustronnie wypukłe; z wytłoczoną literą „F” po jednej stronie i cyframi „54” (10 mg), „55” (15 mg) lub „56” (20 mg) po drugiej, z rowkiem ułatwiającym podział.
• Skład jakościowy: pełen wykaz substancji pomocniczych znajduje się w dokumentacji produktu; lek uznaje się za „wolny od sodu” (zawiera mniej niż 23 mg sodu w tabletce).

Tabletki można dzielić (rowek podziałowy), ale należy je połykać w całości, popijając wodą; nie rozgryzać ze względu na gorzki smak.

Dawkowanie i sposób stosowania

Escitalopram Aurovitas przyjmuje się raz na dobę, o stałej porze, rano lub wieczorem, z posiłkiem lub niezależnie od posiłków. Dawkę i czas terapii ustala lekarz.

• Depresja: zwykle 10 mg/dobę; w razie potrzeby zwiększanie do maks. 20 mg/dobę. Po uzyskaniu poprawy leczenie kontynuować ≥6 miesięcy.
• Napady lęku: w 1. tygodniu 5 mg/dobę, następnie 10 mg/dobę; można rozważyć zwiększenie do 20 mg/dobę. Maksymalny efekt często po ok. 3 miesiącach; terapia trwa zwykle kilka miesięcy.
• Fobia społeczna: zazwyczaj 10 mg/dobę (wg tolerancji 5–20 mg/dobę). Dla utrwalenia odpowiedzi zaleca się co najmniej 12 tygodni terapii; długoterminowe leczenie można rozważyć indywidualnie.
• GAD: 10 mg/dobę; u niektórych pacjentów zwiększanie do 20 mg/dobę.
• OCD: 10 mg/dobę; możliwe zwiększenie do 20 mg/dobę. Ze względu na przewlekły charakter choroby leczenie prowadzi się odpowiednio długo, regularnie oceniając korzyści.

Grupy szczególne: podeszły wiek (≥65 lat) — początkowo 5 mg/dobę, następnie zwykle 10 mg/dobę; zaburzenia czynności wątroby — start 5 mg/dobę przez 2 tygodnie, następnie zwykle 10 mg/dobę; ciężkie zaburzenia nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) — stosować ze wzmożoną ostrożnością; wolni metabolizerzy CYP2C19 — start 5 mg/dobę przez 2 tygodnie, potem 10 mg/dobę.

Pominięcie dawki: jeśli przypomnisz sobie tego samego dnia – przyjmij; w przeciwnym razie opuść i wróć do zwykłej pory. Nie stosuj dawki podwójnej.

Zmiana dawki/odstawianie: nie przerywaj z dnia na dzień. Zwykle dawkę zmniejsza się stopniowo przez 1–2 tygodnie lub dłużej. W razie dokuczliwych objawów odstawienia lekarz może powrócić do poprzedniej dawki i zwolnić tempo redukcji.

Ostateczne decyzje dawkowalne podejmuje lekarz na podstawie odpowiedzi klinicznej i tolerancji leczenia.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na escytalopram lub którykolwiek składnik produktu.
• Jednoczesne stosowanie z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO oraz z moklobemidem lub linezolidem.
• Rozpoznane wydłużenie repolaryzacji komór w EKG (wrodzony/udokumentowany zespół wydłużonej repolaryzacji) oraz leczenie skojarzone z innymi lekami, które ją wydłużają.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych — szczególnie na początku leczenia i po zmianach dawki; ścisła obserwacja, zwłaszcza u osób <25 lat oraz z takim ryzykiem w wywiadzie.
• Lęk paradoksalny na starcie terapii w napadach lęku — pomaga niższa dawka początkowa (5 mg/d).
• Drgawki — przy napadzie lek odstawić; ostrożnie w padaczce.
• Mania/hipomania — w razie wejścia w fazę maniakalną lek odstawić.
• Hiponatremia/SIADH — czujność u osób starszych, odwodnionych, z marskością lub na diuretykach.
• Krwawienia (wybroczyny, plamica, krwotok z przewodu pokarmowego; zwiększenie ryzyka krwotoku poporodowego) — ostrożnie z antykoagulantami, lekami przeciwpłytkowymi i NLPZ.
• Wydłużenie repolaryzacji komór w EKG — szczególna ostrożność u pacjentów z bradykardią, po świeżym zawale, z niewyrównaną niewydolnością serca, hipokaliemią/hipomagnezemią; u chorych ze stabilną chorobą serca rozważyć EKG przed terapią.
• Jaskra z zamkniętym kątem przesączania — możliwe rozszerzenie źrenic i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (mydriaza).
• Akatyzja/niepokój ruchowy — częściej w 1–2 tygodniach; zwiększenie dawki może nasilać objawy.
• Leczenie elektrowstrząsami — ograniczone doświadczenie; ostrożnie.
• Preparaty z dziurawca zwyczajnego — mogą zwiększać częstość działań niepożądanych; unikać samodzielnego łączenia.

Ważne: zgłoś lekarzowi choroby współistniejące (serce, wątroba, nerki), wszystkie leki i suplementy oraz używki.

Interakcje z innymi lekami

Bezwzględnie nie łączyć: nieselektywne, nieodwracalne inhibitory MAO; przeciwwskazane jest też skojarzenie z moklobemidem (MAO-A) i linezolidem (odwracalny nieselektywny inhibitor MAO) — ryzyko zespołu serotoninowego.

Leki wydłużające repolaryzację komór (część przeciwarytmicznych kl. Ia/III, niektóre przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe przeciwdepresyjne, makrolidy dożylnie, fluorochinolony, leki p/malaryczne, niektóre przeciwhistaminowe) — przeciwwskazane skojarzenie z escytalopramem.

Leki serotoninergiczne (tramadol, tryptany, inne SSRI/SNRI, TLPD, tryptofan, ziele dziurawca, lit, buprenorfina) — wzrost ryzyka zespołu serotoninowego; łączenie wyłącznie z wyraźnych wskazań i pod nadzorem.

Antykoagulanty/przeciwpłytkowe i NLPZ — zwiększenie ryzyka krwawień; u chorych na antykoagulantach konieczna częstsza kontrola parametrów krzepnięcia.

Inhibitory CYP2C19 (omeprazol, ezomeprazol, flukonazol, fluwoksamina, lanzoprazol, tyklopidyna) i cymetydyna — mogą zwiększać stężenie escytalopramu; możliwa korekta dawki.

Escytalopram hamuje CYP2D6 — może zwiększać stężenia m.in. flekainidu, propafenonu, metoprololu (w niewydolności serca), dezypraminy, klomipraminy, nortryptyliny, rysperydonu, tiorydazyny, haloperydolu; możliwa modyfikacja dawkowania.

Alkohol — interakcje farmakokinetyczne nie są spodziewane, ale nie zaleca się łączenia z napojami alkoholowymi (wpływ na bezpieczeństwo, nastrój i ocenę sytuacji).

Leki obniżające potas/magnez (np. niektóre diuretyki) — mogą zwiększać ryzyko arytmii; skorygować elektrolity przed terapią.

Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych produktach, w tym ziołowych i OTC.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

• Ciąża: stosować wyłącznie, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Ekspozycja w III trymestrze może wiązać się z zaburzeniami adaptacyjnymi u noworodka (np. trudności w oddychaniu i karmieniu, drżenia, wahania napięcia mięśni), a stosowanie SSRI/SNRI w końcu ciąży — ze zwiększeniem ryzyka krwotoku poporodowego i możliwością przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka.
• Karmienie piersią: escytalopram przenika do mleka; decyzja o karmieniu lub leczeniu wymaga indywidualnej oceny.
• Płodność: opisywano zaburzenia funkcji seksualnych podczas terapii SSRI/SNRI; pojedyncze dane dotyczące wpływu na parametry nasienia nie pozwalają na jednoznaczne wnioski kliniczne.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Możliwe zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia i koncentracji. Do czasu poznania indywidualnej reakcji na lek nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.

Przedawkowanie, pominięcie dawki, odstawianie

Przedawkowanie

Może wywołać m.in. zawroty głowy, drżenia, nudności/wymioty, senność aż do zaburzeń świadomości, a także zaburzenia rytmu serca i wahania ciśnienia. Wymaga pilnej konsultacji medycznej i leczenia objawowego z monitorowaniem.

Pominięcie dawki

Nie stosuj dawki podwójnej. Jeśli przypomnisz sobie przed snem — przyjmij; jeśli w nocy lub następnego dnia — opuść i kontynuuj według zwykłego schematu.

Odstawianie

Po nagłym przerwaniu częste są objawy odstawienne (zawroty, „prądy” czuciowe, wyraziste sny/bezsenność, niepokój, nudności, drżenia, poty, bóle głowy). Zwykle są przemijające, lecz bywa, że utrzymują się dłużej. Zawsze zmniejszaj dawkę stopniowo według zaleceń lekarza.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często/często: nudności, suchość w ustach, senność lub bezsenność, zawroty głowy, ból głowy, ziewanie, potliwość, drżenia, parestezje, zmniejszenie apetytu, biegunka lub zaparcia, ból brzucha, wymioty, niestrawność, kołatania serca, zaczerwienienie, zmęczenie.

Inne zgłaszane: akatyzja, niepokój, lęk, drażliwość; hiponatremia/SIADH; zaburzenia wątroby (wzrost enzymów, zapalenie, żółtaczka); krwawienia (w tym z przewodu pokarmowego i z dróg rodnych); zaburzenia rytmu serca u predysponowanych (w przebiegu wydłużonej repolaryzacji komór w EKG lub zaburzeń elektrolitowych); wysypki skórne i inne reakcje nadwrażliwości; zaburzenia czynności seksualnych. Po nagłym odstawieniu — patrz sekcja o odstawianiu.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Przechowywanie

Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Niewykorzystanych tabletek nie wyrzucaj do kanalizacji ani zwykłych koszy — zapytaj farmaceutę o bezpieczną utylizację.

Jak uzyskać e-receptę na Escitalopram Aurovitas w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl
Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny
Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie
Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem
Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Escitalopram Aurovitas to lek przeciwdepresyjny dla dorosłych o udokumentowanej skuteczności w depresji i wybranych zaburzeniach lękowych. Działa poprzez zwiększenie dostępności serotoniny w OUN; bezpieczeństwo terapii podnosi stosowanie zgodnie z zaleceniami, uwzględnienie interakcji (w tym z lekami wpływającymi na krzepnięcie i repolaryzację komorową) oraz stopniowe odstawianie po zakończeniu leczenia.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.