Escitalopram Actavis – Wskazania, Dawkowanie

Escitalopram Actavis to lek przeciwdepresyjny z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), dostępny w dawkach 10 mg, 15 mg i 20 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosuje się go w leczeniu depresji oraz wybranych zaburzeń lękowych. W artykule wyjaśniamy, kiedy i jak się go używa, jakie są najważniejsze środki ostrożności, interakcje i działania niepożądane, a także jak uzyskać Escitalopram Actavis e-recepta – szybko i bezpiecznie w konsultacji online.

Co to jest Escitalopram Actavis i kiedy się go stosuje

Escitalopram Actavis zawiera substancję czynną escytalopram. Należy do leków SSRI, które zwiększają poziom serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym. W praktyce klinicznej wykorzystuje się go w leczeniu: epizodów ciężkiej depresji, lęku napadowego z agorafobią lub bez, fobii społecznej, zaburzenia lękowego uogólnionego oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Pełny wykaz wskazań znajduje się w Charakterystyce Produktu Leczniczego.

Na początek terapii trzeba zwykle odczekać, zanim pojawi się poprawa – pierwsze efekty przychodzą po kilku tygodniach. Z tego powodu ważne jest, by nie przerywać leczenia przedwcześnie i pozostawać w kontakcie z lekarzem prowadzącym.

Postać, wygląd i sposób przyjmowania

Lek występuje jako tabletki powlekane 10 mg, 15 mg i 20 mg. Każda tabletka ma linię podziału i może być dzielona na równe dawki. Tabletki przyjmuje się raz na dobę, niezależnie od posiłków, popijając wodą.

Escitalopram Actavis – dawkowanie u dorosłych

• Depresja – zwykle 10 mg raz na dobę. W zależności od odpowiedzi klinicznej dawkę można zwiększyć do 20 mg na dobę. Pełne działanie przeciwdepresyjne uzyskuje się zwykle po 2–4 tygodniach. Po uzyskaniu poprawy zaleca się kontynuację przez co najmniej 6 miesięcy w celu utrwalenia remisji.
• Lęk napadowy (z agorafobią lub bez) – w pierwszym tygodniu 5 mg raz na dobę, następnie 10 mg na dobę; w razie potrzeby do 20 mg na dobę. Maksymalną skuteczność obserwuje się około 3 miesiąca leczenia, które zwykle trwa kilka miesięcy.
• Fobia społeczna – zwykle 10 mg raz na dobę. Poprawa pojawia się zwykle po 2–4 tygodniach. W zależności od tolerancji i skuteczności lekarz może dostosować dawkę w zakresie 5–20 mg na dobę.
• Zaburzenie lękowe uogólnione – dawka początkowa 10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg na dobę. Długotrwałą terapię należy okresowo weryfikować.
• Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD) – zwykle 10 mg raz na dobę, do 20 mg na dobę zależnie od odpowiedzi. Leczenie jest z natury długoterminowe i powinno być regularnie oceniane.

Uwaga praktyczna – leku nie stosuje się rutynowo u dzieci i młodzieży <18 r.ż.. Jeśli wyjątkowo jest to klinicznie uzasadnione, wymaga to ścisłego nadzoru lekarza.

Dawkowanie w grupach szczególnych

• Osoby starsze (≥65 lat) – zalecana dawka początkowa to 5 mg raz na dobę, następnie w razie potrzeby do 10 mg na dobę. Skuteczność w fobii społecznej u osób starszych nie była badana.
• Zaburzenia czynności wątroby – w łagodnym i umiarkowanym uszkodzeniu wątroby zwykle rozpoczyna się od 5 mg na dobę przez 2 tygodnie, a następnie zwiększa do 10 mg na dobę zależnie od tolerancji. W ciężkim uszkodzeniu wymagana jest szczególna ostrożność i indywidualizacja dawki.
• Zaburzenia czynności nerek – w łagodnym i umiarkowanym upośledzeniu nerek modyfikacja dawki na ogół nie jest konieczna; w ciężkiej niewydolności nerek należy zachować ostrożność.
• Pacjenci wolno metabolizujący leki przez CYP2C19 – zaleca się 5 mg na dobę przez pierwsze 2 tygodnie, potem ewentualnie 10 mg na dobę.

Przeciwwskazania i najważniejsze ostrzeżenia

Kiedy Escitalopram Actavis jest przeciwwskazany

• Nadwrażliwość na escytalopram lub którykolwiek składnik leku.
• Aktualne lub planowane leczenie inhibitorami MAO – zarówno nieselektywnymi nieodwracalnymi, jak i odwracalnymi (moklobemid) oraz linezolidem – ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego.
• Wrodzone lub rozpoznane wydłużenie odstępu QT oraz stosowanie innych leków wydłużających QT.

Ryzyko zaburzeń rytmu serca

Escitalopram może wydłużać odstęp QT, zwłaszcza u osób z predyspozycjami lub przy jednoczesnym przyjmowaniu leków wydłużających QT. Dotyczy to m.in. niektórych leków przeciwarytmicznych klasy IA/III, przeciwpsychotycznych, trójpierścieniowych przeciwdepresyjnych, niektórych antybiotyków czy leków przeciwhistaminowych. W przypadku wątpliwości konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Myśli samobójcze i nasilenie objawów na początku terapii

W pierwszych tygodniach leczenia SSRI może dojść do przejściowego nasilenia lęku lub pojawienia się myśli samobójczych, szczególnie u młodych dorosłych. W razie wystąpienia takich objawów należy pilnie skontaktować się z lekarzem.

Padaczka, mania, jaskra, hiponatremia, zaburzenia krzepnięcia

• U pacjentów z padaczką należy zachować ostrożność, a w razie napadów przerwać leczenie.
• U osób z chorobą afektywną dwubiegunową możliwe jest wywołanie fazy maniakalnej.
• SSRI mogą wywołać zaburzenia krwawienia, szczególnie w połączeniu z lekami przeciwpłytkowymi i NLPZ.
• Zgłaszano hiponatremię i ryzyko jaskry z wąskim kątem.
• Zaburzenia czynności seksualnych mogą utrzymywać się także po odstawieniu leku u części pacjentów.

Prowadzenie pojazdów i alkohol

Do czasu poznania indywidualnej reakcji na lek pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Jednoczesne spożywanie alkoholu nie jest zalecane.

Interakcje – na co szczególnie uważać

• Inhibitory MAO – po zakończeniu terapii MAO należy zachować odpowiednie odstępy czasowe przed rozpoczęciem escytalopramu i odwrotnie. Skojarzenie jest przeciwwskazane.
• Leki wydłużające QT i/lub obniżające potas lub magnez – zwiększone ryzyko groźnych arytmii. Należy unikać takich połączeń.
• Leki serotoninergiczne – tryptany (np. sumatryptan), tramadol i inne mogą nasilać działania niepożądane i ryzyko zespołu serotoninowego.
• Leki wpływające na krzepnięcie – warfaryna, leki przeciwpłytkowe, NLPZ zwiększają ryzyko krwawień; może być konieczny nadzór parametrów krzepnięcia i ostrożność kliniczna.
• Silne inhibitory CYP2C19 (omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol, cymetydyna, fluwoksamina, flukonazol, tyklopidyna) – mogą zwiększać stężenie escytalopramu w osoczu. Rozważ modyfikację dawki i monitorowanie tolerancji.
• Hamowanie CYP2D6 przez escitalopram – może zwiększać stężenia leków takich jak dezypramina czy metoprolol; zachowaj ostrożność i rozważ dostosowanie dawki tych leków. Escytalopram może też słabo hamować CYP2C19.
• Ziele dziurawca – może nasilać działania niepożądane SSRI.

Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, także tych dostępnych bez recepty i ziołowych.

Działania niepożądane – czego można się spodziewać

Jak każdy lek, Escitalopram Actavis może powodować działania niepożądane. Często ustępują po kilku tygodniach leczenia. Wśród istotnych klinicznie działań wymienia się m.in.: możliwe zaburzenia czynności seksualnych oraz – rzadziej, głównie na początku terapii – nasilenie lęku czy objawy akatyzji. W razie nasilonych lub niepokojących objawów należy skontaktować się z lekarzem.

W sytuacji pojawienia się myśli samobójczych konieczny jest pilny kontakt z lekarzem lub zgłoszenie się do szpitala.

Pominięcie dawki, przedawkowanie, zakończenie terapii

• Pominięta dawka – nie należy stosować dawki podwójnej. Jeśli przypomnisz sobie przed snem, przyjmij zapomnianą tabletkę i kontynuuj schemat następnego dnia. Jeśli przypomnisz sobie w nocy lub nazajutrz – pomiń tę dawkę.
• Przedawkowanie – wymaga natychmiastowego kontaktu z lekarzem lub SOR, nawet jeśli nie występują objawy. Objawy przedawkowania obejmują m.in. zawroty głowy, drżenia, pobudzenie, senność aż do śpiączki, nudności, wymioty, zaburzenia rytmu serca, spadki ciśnienia i zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej. Na wizytę zabierz opakowanie leku.
• Zakończenie leczenia – nie należy odstawiać leku nagle. Dawkę redukuje się stopniowo, zwykle przez co najmniej 1–2 tygodnie, aby ograniczyć objawy odstawienne. Jeżeli te wystąpią lub są nasilone, lekarz może rozważyć powrót do wcześniejszej dawki i wolniejsze schodzenie. Objawy odstawienne to m.in. zawroty, parestezje, zaburzenia snu, lęk, ból głowy, nudności, poty, niepokój, drżenia, wrażenie „prądów”, dolegliwości żołądkowo-jelitowe. U większości pacjentów ustępują samoistnie w ciągu ok. 2 tygodni, ale u niektórych mogą trwać dłużej.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

W ciąży i w okresie karmienia piersią decyzję o stosowaniu podejmuje lekarz po analizie ryzyka i korzyści. Stosowanie SSRI w III trymestrze wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia u noworodka przetrwałego nadciśnienia płucnego (PPHN) oraz objawów takich jak zaburzenia oddychania, sinica, drżenia, zaburzenia napięcia mięśniowego czy trudności w karmieniu. Nie należy nagle odstawiać leku w ciąży. Escytalopram może przenikać do mleka kobiecego. W badaniach na zwierzętach cytalopram wpływał na jakość spermy; u ludzi nie wykazano wpływu na płodność.

Ponadto przyjmowanie escitalopramu pod koniec ciąży może zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego – pacjentka powinna poinformować o tym lekarza lub położną.

Przechowywanie

Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Dla opakowań blistrowych obowiązuje zalecenie: nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C. Nie stosuj po upływie terminu ważności.

Escitalopram Actavis e-recepta – jak uzyskać receptę online na NetMedika.pl

Poniżej opisujemy przykładową ścieżkę uzyskania Escitalopram Actavis recepta online w serwisie NetMedika.pl. Pamiętaj – przedmiotem usługi jest konsultacja medyczna, a wystawienie e-recepty nie jest gwarantowane. Lekarz decyduje o zasadności kontynuacji leczenia po ocenie stanu zdrowia i przeciwwskazań.

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
Na stronie głównej wybierz opcję „E-recepta”. Zostaniesz przekierowany do formularza konsultacji online. Wskaż, że chodzi o receptę na Escitalopram Actavis. Serwis działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze zgodnie z polskim prawem.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
Podaj podstawowe informacje medyczne. Udziel szczerych odpowiedzi na pytania o choroby przewlekłe, przyjmowane leki, palenie tytoniu, ewentualne zaburzenia rytmu serca, padaczkę, zaburzenia krzepnięcia, jaskrę czy inne schorzenia istotne przy SSRI. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań (np. pomiar ciśnienia, badania krwi) – także je wpisz. Wypełnienie formularza zajmuje zwykle kilka minut.

Krok 3: Opłać zamówienie.
Po uzupełnieniu wywiadu opłać e-konsultację online. Dostępne są bezpieczne płatności, m.in. szybki przelew, BLIK, karta. Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
Po płatności formularz trafia do lekarza. Zwykle kontakt następuje od kilkunastu minut do kilku godzin.

• Telefonicznie – lekarz może dopytać o szczegóły, potwierdzić dane i omówić bezpieczeństwo kontynuacji.
• Przez czat online – w niektórych przypadkach konsultacja odbywa się pisemnie przez zabezpieczony komunikator.

Ważne: Nie gwarantujemy uzyskania świadczenia. Lekarz może odmówić wystawienia e-recepty, jeśli ma wątpliwości medyczne lub uzna, że kontynuacja escitalopramu nie jest bezpieczna.

Dlaczego warto rozważyć Escitalopram Actavis recepta online

Dobrze przeprowadzona e-konsultacja pozwala:

• bezpiecznie kontynuować leczenie w ramach nadzoru lekarskiego,
• szybko uzyskać kod e-recepty i wykupić lek w dowolnej aptece,
• otrzymać przypomnienie o kontrolach i planie modyfikacji dawki, jeśli będzie to konieczne.

Zawsze pamiętaj, że terapia SSRI wymaga monitorowania klinicznego, szczególnie na początku leczenia i po zmianach dawki. Jeśli pojawią się niepokojące objawy – zwłaszcza ze strony serca, układu nerwowego lub myśli samobójcze – skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem.

Najczęstsze pytania dotyczące leku

Escitalopram Actavis to skuteczny lek z grupy SSRI, stosowany w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych. Kluczem do bezpieczeństwa i efektywności są: właściwy dobór wskazania, prawidłowe dawkowanie, unikanie interakcji oraz ostrożne, stopniowe odstawianie. Jeśli potrzebujesz kontynuacji terapii, skorzystaj z legalnej i wygodnej ścieżki Escitalopram Actavis e-recepta – po rzetelnej konsultacji lekarskiej online.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.