Epigapent – Skład, Stosowanie, Skutki Uboczne

Czym jest Epigapent i jak działa?

Epigapent to lek o działaniu przeciwpadaczkowym oraz przeciwbólowym w obwodowym bólu neuropatycznym. Zawiera gabapentynę, która moduluje przewodnictwo nerwowe w ośrodkowym układzie nerwowym. W praktyce klinicznej wykazuje działanie przeciwpadaczkowe (zmniejsza częstość napadów częściowych) oraz przeciwbólowe w zakresie obwodowego bólu neuropatycznego. Lek nie wymaga monitorowania stężeń we krwi i może być łączony z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, bez istotnych interakcji farmakokinetycznych.

Wskazania do stosowania

• Padaczka: jako lek dodany w napadach częściowych (z lub bez wtórnego uogólnienia) u dorosłych i u dzieci ≥6 lat; jako monoterapia napadów częściowych u dorosłych i młodzieży ≥12 lat.
• Obwodowy ból neuropatyczny u dorosłych: m.in. bolesna neuropatia cukrzycowa oraz nerwoból po półpaścu.

Skład i postać

Epigapent jest dostępny jako tabletki powlekane 600 mg i 800 mg gabapentyny. Tabletki są białe lub prawie białe, owalne; można je dzielić na równe dawki (linia podziału). Substancje pomocnicze – zgodnie z informacją producenta – nie mają istotnego wpływu klinicznego przy typowym stosowaniu.

Dawkowanie i sposób przyjmowania

Schemat rozpoczynania leczenia (≥12 lat)

• Dzień 1: 300 mg 1×/dobę
• Dzień 2: 300 mg 2×/dobę
• Dzień 3: 300 mg 3×/dobę

Następnie dawkę zwiększa się stopniowo zależnie od tolerancji i odpowiedzi klinicznej.

Padaczka

• Dorośli i młodzież: zwykle 900–3600 mg/dobę w 3 dawkach podzielonych. Odstęp między dawkami nie powinien przekraczać 12 godzin.
• Dzieci ≥6 lat: dawka dobowa 25–35 mg/kg mc. w 3 dawkach podzielonych (dawkę docelową osiąga się w ok. 3 dni). Dawki do 50 mg/kg mc./dobę były dobrze tolerowane w badaniach długoterminowych.

Obwodowy ból neuropatyczny (dorośli)

Początkowo jak wyżej; następnie zwiększanie o 300 mg/dobę co 2–3 dni do dawki skutecznej (do 3600 mg/dobę). W pojedynczych przypadkach konieczne jest wolniejsze titrowanie. Skuteczność i bezpieczeństwo w tej wskazówce oceniano zwykle do ok. 5 miesięcy; kontynuację terapii należy okresowo weryfikować.

Szczególne grupy pacjentów

• Podeszły wiek (>65 lat): rozważyć mniejsze dawki początkowe i wolniejsze zwiększanie ze względu na częstszą senność, obrzęki obwodowe czy osłabienie.
• Zaburzenia czynności nerek: wymagana modyfikacja dawki zależnie od klirensu kreatyniny; u chorych dializowanych – dawka nasycająca 300–400 mg, następnie 200–300 mg po każdych 4 h hemodializy (bez dawek w dni bez dializy).

Sposób podawania: doustnie, tabletkę połykać w całości, popijając płynem; można przyjmować niezależnie od posiłków. Przerwanie leczenia powinno przebiegać stopniowo (≥7 dni), aby zminimalizować ryzyko nasilenia napadów i objawów odstawienia.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na gabapentynę lub którykolwiek składnik produktu.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR): SJS/TEN oraz DRESS. W razie wysypki z gorączką, pęcherzy, złuszczania – natychmiast odstawić i pilnie skontaktować się z lekarzem. Po SCAR nie wznawiać gabapentyny.
• Reakcje anafilaktyczne: obrzęk warg/języka/gardła, duszność, niedociśnienie – przerwać lek i wezwać pomoc medyczną.
• Myśli i zachowania samobójcze: zgłaszane podczas terapii lekami przeciwpadaczkowymi; wymaga monitorowania i ewentualnej zmiany leczenia.
• Ostre zapalenie trzustki: w razie utrzymującego się bólu brzucha z nudnościami/wymiotami – rozważyć odstawienie.
• Zawroty głowy, senność, splątanie: zwiększają ryzyko upadków i urazów – ostrożność, szczególnie na początku leczenia i po zwiększeniu dawki.
• Depresja oddechowa i sedacja: ryzyko rośnie przy jednoczesnym stosowaniu opioidów i innych depresantów OUN; może być konieczna redukcja dawki i ścisła obserwacja.
• Niewłaściwe stosowanie, nadużywanie, uzależnienie i objawy odstawienia: notowano przypadki. U osób z wywiadem uzależnień stosować z ostrożnością; odstawiać stopniowo (≥7 dni).
• Badania laboratoryjne: możliwe fałszywie dodatnie wyniki białka w moczu testem paskowym – weryfikować inną metodą.

Interakcje z innymi lekami

• Opioidy i depresanty OUN (np. benzodiazepiny): addytywna sedacja i depresja oddechowa; obserwacja kliniczna, możliwa redukcja dawki.
• Leki zobojętniające z glinem/magnezem: zmniejszają biodostępność gabapentyny; przyjmować gabapentynę ≥2 h po leku zobojętniającym.
• Leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, kwas walproinowy, karbamazepina, fenobarbital) i doustne środki antykoncepcyjne: brak istotnych interakcji farmakokinetycznych.
• Cymetydyna: niewielkie zmniejszenie wydalania gabapentyny – bez znaczenia klinicznego.
• Probenecyd: brak wpływu na eliminację gabapentyny.

W razie terapii wielolekowej o działaniu na OUN – decyzje o dawkach należy podejmować indywidualnie, z monitorowaniem tolerancji.

Ciąża, karmienie i płodność

Ciąża: ograniczone dane. Lek może być rozważany tylko, gdy korzyści wyraźnie przewyższają ryzyko. Nie wolno nagle odstawiać terapii przeciwpadaczkowej u ciężarnych ze względu na ryzyko napadów.

Karmienie piersią: gabapentyna przenika do mleka; ostrożnie, zastosowanie tylko gdy korzyści przeważają nad ryzykiem.

Płodność: w badaniach na zwierzętach nie wykazano niekorzystnego wpływu na płodność.

Możliwe działania niepożądane

Działania niepożądane nie występują u każdego pacjenta. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz układu pokarmowego.

• Bardzo często (≥1/10): zakażenia wirusowe; senność, zawroty głowy, ataksja; uczucie zmęczenia, gorączka.
• Często (≥1/100 do <1/10): zapalenie płuc, zakażenia dróg oddechowych/moczowych; leukopenia; zmiany nastroju (depresja, lęk, chwiejność), splątanie; bóle głowy, zaburzenia snu, drżenie, oczopląs, zaburzenia czucia; podwójne/nieostre widzenie; nadciśnienie, rozszerzenie naczyń; duszność, kaszel; nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia, niestrawność, ból brzucha, suchość w ustach; wysypka, świąd, trądzik, obrzęk twarzy; bóle stawów/mięśni/pleców; zaburzenia erekcji; obrzęki obwodowe, osłabienie; zwiększenie masy ciała.
• Niezbyt często/Rzadko: pobudzenie, reakcje alergiczne (pokrzywka), kołatanie serca, dysfagia; ciężkie reakcje skórne (SJS/TEN, DRESS), depresja oddechowa, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby/żółtaczka; drgawki, utrata przytomności; małopłytkowość; rabdomioliza; ostra niewydolność nerek; reakcje anafilaktyczne.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Objawy odstawienia: po przerwaniu – nawet krótkotrwałego – leczenia mogą pojawić się m.in. niepokój, bezsenność, nudności, ból, pocenie się, drżenia, ból głowy, obniżenie nastroju; zwykle w ciągu 48 h. Zalecane jest stopniowe odstawianie (≥7 dni).

Prowadzenie pojazdów

Gabapentyna może powodować senność, zawroty głowy i inne objawy ośrodkowe – nawet jeśli umiarkowane, mogą zaburzać sprawność psychomotoryczną. Nie prowadź i nie obsługuj maszyn do momentu poznania indywidualnej reakcji na lek, zwłaszcza na początku terapii i po zwiększaniu dawki.

Przechowywanie i inne informacje

• Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Stosować do terminu ważności podanego na opakowaniu.
• Tabletki można dzielić na równe dawki zgodnie z linią podziału.

Jak uzyskać e-receptę na Epigapent w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Epigapent to gabapentyna w dawkach 600 i 800 mg, stosowana w napadach częściowych oraz w obwodowym bólu neuropatycznym u dorosłych. Dawkę ustala się indywidualnie (zwykle 900–3600 mg/dobę), z uwzględnieniem modyfikacji w niewydolności nerek i czujności na działania ośrodkowe i skórne.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.