Elicea Q-Tab – e-Recepta Online, Jak stosować, Skutki Uboczne

Czym jest Elicea Q-Tab i jak działa?

Elicea Q-Tab to lek dla dorosłych na depresję i wybrane zaburzenia lękowe, w wygodnej formie tabletki rozpuszczającej się na języku (bez popijania). Zawiera escytalopram, który zwiększa dostępność serotoniny w mózgu, co pomaga ustabilizować nastrój i zmniejszyć lęk; zwykle stosuje się go raz dziennie, a pierwsze efekty pojawiają się po 2–4 tygodniach.

Wskazania do stosowania

• Epizody dużej depresji.
• Zaburzenie lękowe z napadami lęku (z agorafobią lub bez).
• Fobia społeczna.
• Zaburzenie lękowe uogólnione.
• Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD/ZOK).

Produkt przeznaczony jest do stosowania u dorosłych.

Skład i postać leku

• Substancja czynna: escytalopram (w postaci szczawianu) – moce 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (ODT).
• Wygląd ODT: białe do prawie białych, płaskie tabletki ze ściętymi krawędziami, z nadrukiem odpowiadającym mocy („5”, „10”, „15”, „20”).
• Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza (ok. 58,9 mg w 5 mg; 117,9 mg w 10 mg; 176,8 mg w 15 mg; 235,7 mg w 20 mg/tabletkę). Zawartość sodu <23 mg/tabletkę – produkt „wolny od sodu”.

Postać ODT jest biorównoważna tabletkom powlekanym escytalopramu – może być z nimi stosowana zamiennie.

Dawkowanie i sposób stosowania

Elicea Q-Tab przyjmuje się raz na dobę. Tabletkę ODT połóż na języku – rozpuści się i można ją połknąć bez popijania. Nie przyjmuj z posiłkiem. ODT są kruche: nie wyciskaj przez folię; oderwij pojedyncze pole blistra, odklej folię i strząśnij tabletkę na dłoń. Nie dotykaj wilgotnymi palcami. ODT nie mają linii podziału i nie należy ich dzielić.

• Depresja: zwykle 10 mg raz/dobę; w razie potrzeby do 20 mg/dobę. Po poprawie kontynuuj leczenie co najmniej 6 miesięcy.
• Napady lęku: 1. tydzień: 5 mg/dobę, następnie 10 mg/dobę; możliwe zwiększenie do 20 mg/dobę. Maksymalna skuteczność często po ok. 3 miesiącach.
• Fobia społeczna: zwykle 10 mg/dobę (zakres 5–20 mg/dobę); zaleca się ≥12 tygodni dla utrwalenia odpowiedzi.
• Zaburzenie lękowe uogólnione: zwykle 10 mg/dobę, ewentualnie do 20 mg/dobę.
• OCD/ZOK: zwykle 10 mg/dobę, ewentualnie do 20 mg/dobę; leczenie przewlekłe z okresową oceną korzyści.

Grupy szczególne: ≥65 lat – start 5 mg/dobę, zazwyczaj do 10 mg/dobę (skuteczności w fobii społecznej u seniorów nie badano); zaburzenia wątroby – początkowo 5 mg/dobę przez 2 tygodnie, dalej zwykle ≤10 mg/dobę; ciężkie zaburzenie nerek – ostrożnie; wolni metabolizerzy CYP2C19 – początkowo 5 mg/dobę przez 2 tygodnie, dalej zwykle ≤10 mg/dobę.

Nie zmieniaj dawkowania ani nie odstawiaj leku bez konsultacji z lekarzem.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na escytalopram lub którykolwiek składnik leku (w tym laktozę).
• Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO (niewybiórczymi nieodwracalnymi; odwracalnym MAO-A – moklobemid; odwracalnym niewybiórczym MAO – linezolid) oraz niewłaściwe odstępy czasowe przy zamianie terapii.
• Rozpoznane lub wrodzone zaburzenia repolaryzacji komór w EKG oraz leczenie skojarzone z lekami, które ją wydłużają.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych – najwyższe na początku leczenia i po zmianach dawki; uważna obserwacja, zwłaszcza u młodych dorosłych.
• Lęk paradoksalny i akatyzja na starcie terapii – często przemijają; pomocna może być niższa dawka początkowa.
• Napady drgawkowe – w razie napadu lek odstawić; unikać przy niekontrolowanej padaczce.
• Mania/hipomania – w razie objawów przerwać leczenie.
• Hiponatremia/SIADH – większe ryzyko u osób starszych, odwodnionych, z marskością lub na diuretykach.
• Krwawienia (wybroczyny, krwawienia z przewodu pokarmowego/dróg rodnych; zwiększenie ryzyka krwotoku poporodowego) – ostrożnie z antykoagulantami, lekami przeciwpłytkowymi i NLPZ.
• Wydłużenie repolaryzacji komór w EKG i ciężkie arytmie – ostrożnie przy bradykardii, po świeżym zawale, w niewyrównanej niewydolności serca; wyrównać elektrolity (hipokaliemia/hipomagnezemia zwiększa ryzyko). Rozważyć EKG u pacjentów obciążonych kardiologicznie.
• Jaskra z zamkniętym kątem przesączania – możliwe rozszerzenie źrenic i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
• ECT – ograniczone doświadczenie; stosować ostrożnie.
• Skład – tabletki ODT zawierają laktozę; produkt „wolny od sodu”.

Przed terapią poinformuj lekarza o chorobach współistniejących oraz wszystkich przyjmowanych lekach (także OTC i ziołowych).

Interakcje z innymi lekami

Bezwzględnie nie łączyć z lekami wydłużającymi repolaryzację komór w EKG (m.in. część przeciwarytmicznych klasy IA/III; niektóre przeciwpsychotyczne – fenotiazyny, pimozyd, haloperydol; trójpierścieniowe przeciwdepresyjne; wybrane antybiotyki – np. moksifloksacyna, dożylnie erytromycyna; halofantryna; niektóre przeciwhistaminowe).

Inne leki serotoninergiczne (inne SSRI/SNRI, TLPD, tryptany, tramadol i inne opioidy, tryptofan, ziele dziurawca) – zwiększenie ryzyka zespołu serotoninowego; łączenie tylko z wyraźnych wskazań i pod ścisłym nadzorem.

Antykoagulanty/NLPZ/ASA – większa skłonność do krwawień; przy warfarynie wskazana kontrola parametrów krzepnięcia przy włączaniu i odstawianiu leku.

Inhibitory CYP2C19 (np. omeprazol, ezomeprazol, flukonazol, fluwoksamina, lanzoprazol, tyklopidyna) i cymetydyna mogą zwiększać stężenie escytalopramu – możliwa konieczność zmniejszenia dawki.

Escytalopram hamuje CYP2D6 – może zwiększać stężenia m.in. flekainidu, propafenonu, metoprololu (zwłaszcza w niewydolności serca), a także dezypraminy, klomipraminy, nortryptyliny, rysperydonu, tiorydazyny, haloperydolu.

Leki obniżające potas/magnez (np. część diuretyków) – zwiększenie ryzyka arytmii; elektrolity należy wyrównać przed terapią.

Alkohol: interakcji farmakokinetycznych nie oczekuje się, ale nie zaleca się łączenia (wpływ na bezpieczeństwo, nastrój i ocenę sytuacji).

W wątpliwych sytuacjach skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

• Ciąża: stosować tylko, gdy korzyści przeważają ryzyko. Ekspozycja w późnej ciąży może skutkować zaburzeniami adaptacyjnymi u noworodka (np. trudności w oddychaniu/karmieniu, drżenia, wahania napięcia mięśni) oraz ryzykiem przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka. SSRI/SNRI pod koniec ciąży mogą zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego. Nie odstawiaj leku nagle w ciąży.
• Karmienie piersią: escytalopram przenika do mleka; decyzję o kontynuacji karmienia i/lub leczenia podejmuje lekarz indywidualnie.
• Płodność: opisywano zaburzenia czynności seksualnych podczas terapii SSRI/SNRI; notowano utrzymywanie się objawów także po zakończeniu leczenia. Znaczenie dla płodności u ludzi pozostaje niepewne.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Na początku leczenia mogą wystąpić senność, zawroty głowy i zaburzenia koncentracji. Do czasu poznania indywidualnej reakcji na lek unikaj prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Przedawkowanie, pominięcie dawki, odstawianie

Przedawkowanie

Może powodować nudności/wymioty, senność aż do zaburzeń świadomości, drżenia, drgawki, wahania ciśnienia, zaburzenia rytmu serca i zaburzenia wodno-elektrolitowe. Wymaga pilnej pomocy medycznej i leczenia objawowego z monitorowaniem funkcji życiowych.

Pominięcie dawki

Jeśli przypomnisz sobie przed snem – przyjmij pominiętą dawkę; jeśli w nocy lub następnego dnia – opuść i kontynuuj według zwykłego schematu. Nie stosuj dawki podwójnej.

Odstawianie

Po nagłym przerwaniu leczenia częste są objawy odstawienne (zawroty, parestezje – uczucie „prądów”, wyraziste sny/bezsenność, niepokój, nudności, drżenia, poty, bóle głowy, chwiejność emocjonalna, kołatania serca). Zwykle ustępują w ciągu 2 tygodni, ale mogą trwać dłużej. Dawkę zmniejszaj stopniowo przez 1–2 tygodnie lub dłużej – według zaleceń lekarza.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często/często: nudności, suchość w ustach, senność lub bezsenność, zawroty głowy, ból głowy, ziewanie, drżenia, parestezje, potliwość, zmiany apetytu, biegunka lub zaparcia, wymioty, niestrawność, ból brzucha, uczucie zmęczenia.

Inne obserwowane: lęk, drażliwość, akatyzja, chwiejność nastroju; hiponatremia/SIADH; zaburzenia wątroby (wzrost enzymów, zapalenie, rzadko żółtaczka); krwawienia (np. z przewodu pokarmowego, z dróg rodnych); zaburzenia rytmu serca u predysponowanych; rozszerzenie źrenic i ryzyko zaostrzenia jaskry z zamkniętym kątem; wysypka, świąd, pokrzywka; bóle mięśni i stawów; zaburzenia oddawania moczu. Po nagłym przerwaniu – patrz sekcja o odstawianiu.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Przechowywanie

Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, najlepiej w oryginalnym opakowaniu. Nie stosuj po upływie terminu ważności. ODT są kruche – wyjmuj je z blistra zgodnie z instrukcją. Niewykorzystanych tabletek nie wyrzucaj do kanalizacji ani domowych koszy – zapytaj farmaceutę o bezpieczną utylizację.

Jak uzyskać e-receptę na Elicea Q-Tab w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl
Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny
Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie
Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem
Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Elicea Q-Tab (escytalopram) to doustny SSRI w postaci szybko rozpadającej się na języku tabletki, stosowany w leczeniu depresji i określonych zaburzeń lękowych u dorosłych. O bezpieczeństwie decydują: uwzględnienie interakcji (zwłaszcza z lekami wpływającymi na repolaryzację komór w EKG i na krzepnięcie), kontrola czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz stopniowe odstawianie po zakończeniu terapii.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.