Drosfemine mini – e-Recepta Online, Bezpieczeństwo, Wskazania

e-Recepta na Drosfemine mini

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Drosfemine mini.

Zamów teraz za 49 zł

Drosfemine mini to jednofazowa złożona tabletka antykoncepcyjna (COC) zawierająca 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu w schemacie 21+7. Poniżej znajdziesz kompletny, profesjonalny poradnik: od wskazań, przez dawkowanie i bezpieczeństwo, po praktyczne zasady przy pominięciach oraz instrukcję, jak uzyskać e-receptę online.

Co to jest Drosfemine mini?

Drosfemine mini to złożona doustna tabletka antykoncepcyjna o stałej dawce hormonów w każdej z 21 tabletek czynnych (preparat jednofazowy). Łączy progestagen drospirenon i estrogen etynyloestradiol, hamując owulację, zagęszczając śluz szyjkowy i modyfikując endometrium – dzięki czemu skutecznie zapobiega ciąży. Produkt przeznaczony jest do stosowania po rozpoczęciu miesiączkowania; nie stosuje się go po menopauzie.

Skład i mechanizm działania

Substancje czynne (1 tabletka): etynyloestradiol 0,02 mg + drospirenon 3 mg. Wśród substancji pomocniczych znajduje się laktoza (ok. 46 mg na tabletkę) – istotne u osób z rzadkimi wrodzonymi zaburzeniami tolerancji cukrów.

Jak działa? Połączenie estrogenu i progestagenu hamuje oś podwzgórze–przysadka–jajnik (brak owulacji), zwiększa lepkość śluzu szyjkowego (utrudniając migrację plemników) i wywołuje zmiany w błonie śluzowej macicy. Drospirenon wykazuje dodatkowo łagodne działanie antyandrogenowe i antymineralokortykosteroidowe (oszczędzające potas) – ma to znaczenie u pacjentek z chorobami nerek lub przy jednoczesnym stosowaniu leków zwiększających potas (patrz „Interakcje”).

Wskazania do stosowania

Jedynym wskazaniem rejestracyjnym jest antykoncepcja doustna. Dobór metody powinien uwzględniać indywidualne czynniki ryzyka (szczególnie zakrzepowo-zatorowe) oraz preferencje dotyczące sposobu przyjmowania i kontroli cyklu.

Dawkowanie i schemat 21+7

Przyjmuj 1 tabletkę na dobę przez 21 kolejnych dni, mniej więcej o stałej porze, po czym zrób 7-dniową przerwę. Krwawienie z odstawienia pojawia się zazwyczaj 2–3 dni po ostatniej tabletce. Po 7 dniach przerwy rozpocznij kolejny blister – niezależnie od tego, czy krwawienie ustało.

Wskazówka praktyczna: ustaw przypomnienie i rozważ przyjmowanie tabletki wieczorem po posiłku – u części osób zmniejsza to nudności.

Jak rozpocząć i jak zmieniać z innych metod

Jeśli w poprzednim miesiącu nie stosowano hormonów

Start w 1. dniu cyklu (pierwszy dzień krwawienia) zapewnia natychmiastową ochronę. Rozpoczęcie między 2.–5. dniem cyklu jest dopuszczalne, ale wymaga dodatkowej metody barierowej przez 7 dni.

Zmiana z innej metody złożonej (tabletka/plaster/krążek)

Najlepiej rozpocząć następnego dnia po ostatniej tabletce czynnej poprzedniego preparatu (lub w dniu usunięcia krążka/plastra), najpóźniej po standardowej przerwie/placebo.

Zmiana z metody wyłącznie progestagenowej (POP/implant/IUS/zastrzyk)

• POP (mini-pigułka): dowolnego dnia; przez 7 dni stosuj barierę.
• Implant/IUS: w dniu usunięcia + bariera 7 dni.
• Zastrzyk: w dniu planowanej kolejnej iniekcji + bariera 7 dni.

Po poronieniu i po porodzie

• Po poronieniu w I trymestrze: można rozpocząć natychmiast (bez dodatkowej ochrony).
• Po porodzie / po poronieniu w II trymestrze: rozpocznij między 21.–28. dniem; przy późniejszym starcie – bariera 7 dni. W połogu ryzyko VTE jest wyższe – termin ustala lekarz. W laktacji zwykle preferuje się metody progestagenowe lub niehormonalne.

Pominięta tabletka – zasady postępowania

Zasady dotyczą tabletek czynnych. W schemacie 21+7 obowiązuje próg 12 godzin.

Opóźnienie < 12 h: skuteczność pozostaje zachowana. Przyjmij pominiętą tabletkę od razu, kolejną o zwykłej porze.

Opóźnienie ≥ 12 h (lub >1 tabletka): pamiętaj o dwóch regułach: (1) przerwa bez hormonów nie może przekroczyć 7 dni, (2) do odzyskania pełnego zahamowania osi HPO potrzeba 7 dni nieprzerwanego przyjmowania tabletek.

• Tydzień 1: weź ostatnią zapomnianą tabletkę jak najszybciej (nawet 2 naraz), kontynuuj o stałej porze; przez 7 dni stosuj barierę. Jeśli współżycie było w ciągu poprzednich 7 dni – rozważ ryzyko ciąży.
• Tydzień 2: weź pominiętą i kontynuuj. Jeśli 7 dni przed pomyłką nie było przerw – bariera niekonieczna; jeśli opuściłaś >1 tabletkę – bariera 7 dni.
• Tydzień 3: ryzyko spadku skuteczności jest największe. Opcja A: weź pominiętą, dokończ blister i pomiń przerwę (od razu zacznij nowy blister). Opcja B: przerwij aktualny blister, zrób przerwę do 7 dni (wliczając dzień pominięcia), a następnie rozpocznij nowy blister.

Jeżeli po pomyłkach nie wystąpi krwawienie w pierwszej przerwie – wyklucz ciążę przed kontynuacją.

Wymioty, biegunka – co zrobić?

Ciężkie wymioty lub biegunka mogą zmniejszać wchłanianie. Jeśli wymioty wystąpią w ciągu 3–4 godzin od przyjęcia tabletki czynnej, zażyj dodatkową tabletkę jak najszybciej (najlepiej w ciągu 12–24 h). Jeśli to niemożliwe – postępuj jak przy pominięciu dawki. Przy utrzymującej się biegunce stosuj dodatkową metodę antykoncepcji do czasu powrotu do normy.

Jak przesunąć lub zmienić termin krwawienia

Opóźnienie krwawienia: rozpocznij kolejny blister bez 7-dniowej przerwy. W czasie wydłużonego cyklu mogą wystąpić plamienia/krwawienia śródcykliczne. Po dokończeniu drugiego blistra zrób standardową przerwę.

Zmiana dnia tygodnia krwawienia: skróć przerwę o dowolną liczbę dni (nigdy jej nie wydłużaj >7). Im krótsza przerwa, tym większe ryzyko plamień w kolejnym cyklu.

Przeciwwskazania

Nie stosuj Drosfemine mini w razie: czynnej lub przebytej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (DVT/PE), znanych trombofilii (np. czynnik V Leiden, niedobór ATIII, białka C/S), planowanego rozległego zabiegu z długotrwałym unieruchomieniem, tętniczych powikłań zakrzepowych (zawał, udar, TIA), migreny z aurą, ciężkiej cukrzycy z powikłaniami naczyniowymi, ciężkiego nadciśnienia, ciężkiej dyslipoproteinemii, ciężkiej choroby wątroby (w tym guzów), ciężkiej/ostrej niewydolności nerek, nowotworów zależnych od hormonów płciowych, niewyjaśnionych krwawień z dróg rodnych oraz w ciąży lub nadwrażliwości na składniki. Przeciwwskazane jest też jednoczesne stosowanie z wybranymi terapiami HCV zawierającymi etynyloestradiol (np. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir).

Ostrzeżenia i środki ostrożności (VTE/ATE)

Złożone środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) względem niestosowania. Dla preparatów z drospirenonem szacuje się ok. 9–12 przypadków VTE/10 000 kobiet/rok (dla porównania: 5–7/10 000 dla lewonorgestrelu i ok. 2/10 000 u niestosujących COC). Ryzyko jest największe w 1. roku stosowania oraz przy wznowieniu po przerwie ≥ 4 tygodnie. Bezwzględnie ryzyko pozostaje małe, ale rośnie przy współistnieniu czynników ryzyka.

Czynniki ryzyka VTE/ATE: BMI > 30 kg/m², długotrwałe unieruchomienie/zabiegi (w tym loty >4 h przy innych czynnikach), dodatni wywiad rodzinny w młodym wieku, wiek >35 lat, palenie, nadciśnienie, dyslipidemia, cukrzyca z powikłaniami, SLE, IBD, HUS, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, choroby serca (wady zastawek, migotanie przedsionków), migrena (zwłaszcza z aurą), hiperhomocysteinemia. Przed dużym zabiegiem zwykle zaleca się przerwać COC ≥ 4 tygodnie wcześniej i wznowić po pełnym uruchomieniu (zwykle po ok. 2 tygodniach).

Objawy alarmowe wymagające pilnej diagnostyki: nagła duszność, ból w klatce piersiowej, krwioplucie, jednostronny obrzęk/bolesność kończyny, nagłe zaburzenia mowy/widzenia, „najgorszy w życiu” ból głowy, jednostronne osłabienie, silny ból brzucha, żółtaczka.

Inne ostrzeżenia: kontroluj ciśnienie tętnicze; u osób z hipertriglicerydemią rośnie ryzyko zapalenia trzustki. Drospirenon może sprzyjać wzrostowi potasu – przy chorobach nerek lub lekach oszczędzających potas rozważ kontrolę K⁺ w 1. cyklu. U części pacjentek mogą wystąpić wahania nastroju lub objawy depresyjne.

Interakcje z lekami i ziołami

Induktory enzymatyczne (m.in. ryfampicyna/ryfabutyna, niektóre leki przeciwpadaczkowe: karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon, topiramat, okskarbazepina; niektóre leki antyretrowirusowe; gryzeofulwina; ziele dziurawca) mogą zmniejszać skuteczność – stosuj dodatkową barierę w trakcie i przez 28 dni po zakończeniu terapii induktorem.

Inhibitory CYP3A4 i inne: azolowe leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol, itrakonazol, flukonazol), makrolidy (klarytromycyna, erytromycyna), blokery kanału wapniowego (werapamil, diltiazem), etorykoksyb – mogą zwiększać stężenie etynyloestradiolu.

Lamotrygina: złożone tabletki antykoncepcyjne mogą obniżać jej stężenie i skuteczność przeciwpadaczkową – konieczna kontrola neurologiczna przy modyfikacjach leczenia.

Terapie HCV z etynyloestradiolem: (ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir) – przeciwwskazane z Drosfemine mini; na czas leczenia zwykle wymagana inna metoda antykoncepcji.

Potas: leki oszczędzające potas/antagoniści aldosteronu, niektóre NLPZ, ACE-I/ARB – klinicznie istotna hiperkaliemia u zdrowych pacjentek jest mało prawdopodobna, ale przy chorobach nerek/politerapii rozważ kontrolę K⁺ w 1. cyklu.

Pamiętaj: doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na metabolizm innych leków (np. cyklosporyna, teofilina, tyzanidyna). Informuj lekarza o wszystkich lekach i ziołach.

Ciąża, karmienie piersią, płodność

Ciąża: lek jest przeciwwskazany. W razie zajścia w ciążę podczas stosowania – przerwij i skontaktuj się z lekarzem.

Laktacja: złożone tabletki mogą zmniejszać ilość i zmieniać skład mleka – w czasie karmienia piersią zwykle preferuje się metody progestagenowe lub niehormonalne; decyzję podejmuje lekarz.

Płodność po odstawieniu: zwykle szybko wraca; pierwsze cykle mogą być przejściowo nieregularne.

Okres poporodowy: zwiększone ryzyko VTE; termin rozpoczęcia ustala lekarz (często 21–28 dzień po porodzie, o ile nie karmisz piersią).

Możliwe działania niepożądane

Poważne, choć rzadkie: powikłania zakrzepowo-zatorowe (VTE/ATE) – patrz „Ostrzeżenia”.

Częstsze dla COC: ból głowy/migrena, nudności, bóle brzucha, wahania nastroju (w tym obniżenie nastroju), tkliwość lub ból piersi, trądzik (często ulega poprawie), krwawienia śródcykliczne/plamienia, zmiany libido, upławy, zakażenia pochwy (np. kandydoza).

Niezbyt częste: wymioty, biegunka, wysypka/świąd, łysienie, retencja wody i wahania masy ciała, zmiany ciśnienia tętniczego.

Rzadkie: zaburzenia czynności wątroby, rumień wielopostaciowy/guzowaty, zaburzenia słuchu, astma.

Większość łagodnych objawów mija w ciągu 2–3 cykli. Jeśli działania niepożądane są nasilone, nietypowe lub utrzymują się – skontaktuj się z lekarzem. Działania niepożądane można zgłaszać do odpowiednich instytucji (URPL).

Objawy pilne: żółtaczka, silny ból brzucha, uporczywy silny ból głowy, nagłe zaburzenia wzroku/mowy, omdlenia, krwioplucie, jednostronny obrzęk nogi.

Przechowywanie i informacje praktyczne

Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, z dala od wilgoci. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Leków nie wyrzucaj do kanalizacji/odpadów komunalnych – zapytaj farmaceutę o utylizację.

Opakowanie: blister zawiera 21 tabletek powlekanych z oznaczeniami dni tygodnia, co ułatwia systematyczne stosowanie.

Informacja o laktozie: każda tabletka zawiera ok. 46 mg laktozy; osoby z rzadką, wrodzoną nietolerancją cukrów powinny omówić stosowanie z lekarzem.

Profilaktyka i kontrole: zalecane są wizyty kontrolne, pomiar ciśnienia, profilaktyka ginekologiczna adekwatna do wieku (w tym cytologia zgodnie z programem przesiewowym).

Dla kogo jest Drosfemine mini?

Drosfemine mini może być właściwa dla osób w wieku rozrodczym bez przeciwwskazań do estrogenów, preferujących doustną, odwracalną metodę antykoncepcji i schemat 21+7. W kwalifikacji kluczowe jest uwzględnienie: wywiadu zakrzepowo-zatorowego (osobistego/rodzinnego), palenia tytoniu, migren (zwłaszcza z aurą), chorób wątroby/nerek, nadciśnienia, cukrzycy z powikłaniami, dyslipidemii, masy ciała oraz potencjalnych interakcji lekowych i ziołowych.

Jeśli bilans korzyści i ryzyka jest niekorzystny, lekarz zaproponuje alternatywy (metody progestagenowe lub niehormonalne).

Najczęstsze błędy i dobre praktyki

• Przedłużanie przerwy: w schemacie 21+7 przerwa nigdy nie powinna przekroczyć 7 dni.
• Ignorowanie pominięć: stosuj zasady dla tygodni 1/2/3; często wymagana jest bariera przez 7 dni.
• Bagatelizowanie interakcji: informuj lekarza o lekach i ziołach (zwłaszcza dziurawiec).
• Start po porodzie/laktacji bez konsultacji: połóg i karmienie piersią wymagają indywidualnej oceny.
• Brak zapasowego blistra: miej kolejny, by nie wydłużyć przerwy >7 dni.
• Brak kontroli ciśnienia: zwłaszcza w pierwszych miesiącach stosowania.
• Nieprawidłowe przesuwanie miesiączki: aby opóźnić krwawienie – pomiń przerwę; aby zmienić dzień – skróć przerwę, nigdy jej nie wydłużaj.

Jak uzyskać e-receptę na Drosfemine mini na NetMedika.pl

Skorzystaj z bezpiecznej konsultacji lekarskiej – szczegóły znajdziesz również na stronie e-recepta online.

• Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
  Na stronie głównej kliknij „E-recepta”. Trafisz do formularza konsultacji online. Serwis działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze zgodnie z polskim prawem.
• Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
  Podaj szczere informacje o zdrowiu: choroby przewlekłe, palenie tytoniu, migreny (szczególnie z aurą), epizody zakrzepicy, leki i zioła. Jeśli masz aktualne wyniki (np. ciśnienie, morfologia) lub datę ostatniej cytologii – możesz je wpisać. Formularz zajmuje zwykle kilka minut.
• Krok 3: Opłać zamówienie.
  Wybierz bezpieczną płatność (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.
• Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
  Lekarz przeanalizuje wywiad i skontaktuje się telefonicznie lub przez czat online, by doprecyzować szczegóły i ocenić przeciwwskazania.
  Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja; nie gwarantujemy uzyskania świadczenia. Lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny lub nie jest to kontynuacja leczenia dla niektórych leków.

Najczęściej zadawane pytania – Drosfemine mini e-recepta i praktyka

Podsumowanie

Drosfemine mini (EE 0,02 mg + drospirenon 3 mg) to skuteczna, odwracalna metoda antykoncepcji doustnej w schemacie 21+7. Bezpieczeństwo i efektywność zależą od regularności przyjmowania, znajomości zasad przy pominięciach, świadomości interakcji oraz indywidualnej oceny czynników ryzyka VTE/ATE.

e-Recepta na Drosfemine mini

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Drosfemine mini.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.