Drosfemine forte – e-Recepta Online, Wskazania, Skutki uboczne

e-Recepta na Drosfemine forte

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Drosfemine forte.

Zamów teraz za 49 zł

Co to jest Drosfemine forte i jak działa?

Drosfemine forte to złożony doustny środek antykoncepcyjny (COC) zawierający etynyloestradiol (estrogen) i drospirenon (progestagen). Każda tabletka czynna ma identyczny skład (preparat jednofazowy). Mechanizm działania obejmuje hamowanie owulacji, zagęszczanie śluzu szyjkowego oraz zmiany w endometrium, co utrudnia zapłodnienie i implantację. Drospirenon wykazuje dodatkowo właściwości antyandrogenowe i antymineralokortykosteroidowe (oszczędzające potas).

Skład, postać i substancje pomocnicze

1 tabletka powlekana zawiera: etynyloestradiol 0,03 mg + drospirenon 3 mg. Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna ok. 46,17 mg w każdej tabletce. Lek uznawany jest za „wolny od sodu” (zawartość sodu < 23 mg na tabletkę).

Postać: tabletki powlekane, żółte, okrągłe. Standardowy blister zawiera 21 tabletek aktywnych przyjmowanych w trybie 21+7.

Uwaga dla osób z zaburzeniami tolerancji cukrów: ze względu na zawartość laktozy preparat może być niewłaściwy przy rzadkich wrodzonych zaburzeniach (np. nietolerancja galaktozy, brak laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy).

Wskazania do stosowania

Antykoncepcja doustna u kobiet w wieku rozrodczym. O przepisaniu decyduje lekarz po analizie indywidualnych czynników ryzyka, w szczególności dotyczących żylnej (VTE) i tętniczej (ATE) choroby zakrzepowo-zatorowej, oraz po porównaniu z alternatywnymi preparatami z tej grupy.

Dawkowanie i schemat 21+7

Przyjmuj 1 tabletkę na dobę o możliwie stałej porze przez 21 kolejnych dni. Następnie zrób 7-dniową przerwę bez tabletek. Krwawienie z odstawienia zwykle pojawia się po 2–3 dniach od ostatniej tabletki i może trwać do rozpoczęcia nowego blistra. Nowe opakowanie rozpocznij dokładnie po 7 dniach przerwy – nawet jeśli krwawienie się utrzymuje.

Wskazówka praktyczna: ustaw przypomnienie w telefonie i miej zapasowy blister, aby zmniejszyć ryzyko opóźnień i przerw.

Rozpoczęcie terapii i zmiana z innych metod

Jeśli wcześniej nie stosowano antykoncepcji hormonalnej

Rozpocznij w 1. dniu cyklu (pierwszy dzień miesiączki) – ochrona jest natychmiastowa. Start między 2.–5. dniem cyklu wymaga dodatkowo metody barierowej przez pierwsze 7 dni.

Zmiana z innego COC / systemu transdermalnego / krążka dopochwowego

Najlepiej następnego dnia po ostatniej tabletce aktywnej poprzedniego COC; najpóźniej dzień po zwyczajowej przerwie lub po tabletkach placebo. W przypadku plastra/krążka – w dniu usunięcia (najpóźniej w dniu planowego ponownego założenia).

Zmiana z metod wyłącznie progestagenowych (POP/iniekcja/implant/IUS)

Z minipigułki – w dowolnym dniu; z implantu/IUS – w dniu usunięcia; z iniekcji – w dniu planowanej kolejnej dawki. We wszystkich tych sytuacjach stosuj barierę przez pierwszych 7 dni przyjmowania Drosfemine forte.

Po poronieniu i po porodzie

• Po poronieniu w I trymestrze: można zacząć natychmiast – bez dodatkowej ochrony.
• Po porodzie lub poronieniu w II trymestrze: rozpocznij między 21.–28. dniem; przy późniejszym starcie – bariera przez 7 dni. Jeżeli wcześniej doszło do współżycia, przed rozpoczęciem wyklucz ciążę lub poczekaj na pierwszą miesiączkę.

Pominięte tabletki – zasady tygodni 1/2/3

Dwie kluczowe reguły: (1) przerwa bez hormonów nigdy nie powinna przekroczyć 7 dni; (2) do pełnego zahamowania osi HPO potrzeba 7 dni nieprzerwanego przyjmowania. Postępuj następująco:

• Spóźnienie < 12 godzin: ochrona utrzymana. Weź pominiętą tabletkę jak najszybciej, a kolejną o stałej porze.
• Spóźnienie ≥ 12 godzin: przyjmij ostatnią pominiętą od razu (możesz wziąć 2 naraz) i kontynuuj o zwykłej porze. Dalsze kroki zależą od tygodnia:

• Tydzień 1 (dni 1–7): bariera 7 dni. Jeśli współżycie było w poprzedzających 7 dniach – rozważ ryzyko ciąży.
• Tydzień 2 (dni 8–14): jeśli poprzednie 7 dni było bezbłędne – bariera niepotrzebna; jeśli pominięto >1 tabletkę – bariera 7 dni.
• Tydzień 3 (dni 15–21): Opcja A: dokończ blister i pomiń przerwę – zacznij od razu kolejny; Opcja B: przerwij natychmiast, zrób przerwę do 7 dni (wliczając dzień pominięcia), potem rozpocznij nowy blister. Jeśli wcześniejsze 7 dni nie było bezbłędne – bariera 7 dni.

Brak krwawienia w pierwszej przerwie po pomyłkach – wyklucz ciążę przed kontynuacją.

Wymioty, biegunka i zaburzenia wchłaniania

Silne wymioty i/lub biegunka mogą zmniejszyć wchłanianie. Wymioty w ciągu 3–4 godzin od przyjęcia tabletki traktuj jak pominięcie: weź dodatkową tabletkę możliwie przed upływem 12 godzin od zwykłej pory. Jeśli to niemożliwe – zastosuj zasady jak przy opóźnieniu ≥ 12 h i metodę barierową w okresie dolegliwości.

Jak opóźnić lub przesunąć krwawienie

Aby opóźnić krwawienie z odstawienia, po 21 tabletkach rozpocznij kolejny blister bez przerwy. W wydłużonym cyklu mogą wystąpić plamienia/krwawienia śródcykliczne. Po zakończeniu drugiego blistra zrób standardową 7-dniową przerwę.

Aby zmienić dzień tygodnia wystąpienia krwawienia, skróć długość najbliższej przerwy (nigdy nie wydłużaj jej powyżej 7 dni). Im krótsza przerwa, tym większa szansa plamień w kolejnym cyklu.

Przeciwwskazania

M.in.: czynna lub przebyta VTE (DVT/PE), trombofilie (np. czynnik V Leiden, niedobory ATIII/białka C/S), rozległe zabiegi z długotrwałym unieruchomieniem lub współistnienie wielu czynników ryzyka VTE; tętnicze incydenty zakrzepowo-zatorowe (zawał, udar/TIA, dławica), migrena z aurą, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, ciężkie nadciśnienie, ciężka dyslipoproteinemia, ciężka choroba wątroby (do normalizacji), guz wątroby (łagodny/złośliwy), ciężka lub ostra niewydolność nerek, nowotwory hormonozależne (piersi, narządów rodnych), niewyjaśnione krwawienia z dróg rodnych, ciąża, a także jednoczesne stosowanie niektórych schematów HCV zawierających etynyloestradiol (np. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir).

Ostrzeżenia i środki ostrożności (VTE/ATE, potas)

Ryzyko VTE: wszystkie COC zwiększają ryzyko zakrzepicy żylnej względem niestosowania. Szacunkowo: u niestosujących – ok. 2/10 000/rok; dla COC z lewonorgestrelem – 5–7/10 000/rok; dla produktów z drospirenonem (w tym Drosfemine forte) – ok. 9–12/10 000/rok. Ryzyko jest najwyższe w pierwszym roku oraz po wznowieniu po przerwie ≥ 4 tygodnie.

Objawy alarmowe VTE/ATE: jednostronny obrzęk/bolesność nogi, nagła duszność/krwioplucie, ból w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia widzenia/mowy/równowagi, silny ból głowy, omdlenie, niedowład. Wystąpienie – pilny kontakt z lekarzem/SOR.

Potas (drospirenon): zachować ostrożność przy zaburzeniach czynności nerek oraz podczas terapii lekami zwiększającymi K⁺ (np. antagoniści aldosteronu, ACEI/ARB, niektóre NLPZ, preparaty potasu). U wybranych pacjentek lekarz może zalecić kontrolę potasu w pierwszym cyklu.

Inne: możliwe wahania nastroju (w tym depresja – w razie nasilonych objawów pilna konsultacja), choroby wątroby/pęcherzyka żółciowego, IBD, SLE, HUS, żylaki/zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych. COC nie chronią przed HIV i STI – stosuj prezerwatywy w sytuacjach ryzyka. Skłonność do ostudy – unikaj intensywnej ekspozycji na UV/słońce.

Interakcje z lekami i ziołami

Induktory enzymatyczne – obniżają skuteczność: leki p/padaczkowe (karbamazepina, okskarbazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon, topiramat, felbamat), ryfampicyna/ryfabutyna, część ARV (np. efawirenz), gryzeofulwina, bosentan oraz ziele dziurawca. Postępowanie: bariera podczas terapii i przez 28 dni po; przy długotrwałych induktorach rozważ inną metodę.

Inhibitory CYP3A4 – mogą zwiększać stężenia EE/DRSP: azole p/grzybicze (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol), makrolidy (klarytromycyna, erytromycyna), werapamil, diltiazem, etorykoksyb.

Terapie HCV z EE – przeciwwskazane (zob. „Przeciwwskazania”).

Wpływ COC na inne leki: możliwe zwiększenie stężeń cyklosporyny oraz zmniejszenie stężeń lamotryginy. Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich lekach, ziołach i suplementach.

Praktyka: przy antybiotykach i lekach interakcyjnych zabezpieczaj się prezerwatywą, aby ograniczyć ryzyko spadku skuteczności antykoncepcji.

Ciąża, karmienie piersią, płodność

Ciąża: stosowanie przeciwwskazane. W razie podejrzenia ciąży – przerwij lek i skontaktuj się z lekarzem.

Karmienie piersią: złożone tabletki mogą zmniejszać ilość i zmieniać skład mleka – we wczesnej laktacji zwykle preferuje się metody progestagenowe lub niehormonalne. Ostateczna decyzja po ocenie lekarza.

Płodność po odstawieniu: najczęściej szybko powraca; pierwsze cykle mogą być przejściowo nieregularne.

Możliwe działania niepożądane

Poważne (rzadkie): VTE/ATE (DVT/PE, zawał, udar/TIA), zaburzenia czynności wątroby, łagodne/złośliwe guzy wątroby, ciężkie reakcje skórne, obrzęk naczynioruchowy (u predysponowanych).

Częstsze dla COC: ból głowy/migrena, nudności, bóle brzucha, plamienia/krwawienia śródcykliczne lub brak krwawienia, tkliwość piersi, zmiany nastroju (w tym obniżenie nastroju), trądzik, zmiany libido, retencja wody, wahania masy ciała, upławy.

Objawy alarmowe: nagła duszność, ból w klatce piersiowej, krwioplucie, jednostronny obrzęk nogi, nagłe zaburzenia widzenia/mowy, silny ból głowy, omdlenie, niedowład, ostry ból brzucha z żółtaczką – natychmiastowa konsultacja.

Przedawkowanie: zwykle bez ciężkich następstw; możliwe nudności, wymioty, niewielkie krwawienia z dróg rodnych – leczenie objawowe.

Informacje praktyczne i przechowywanie

Przechowuj lek poza zasięgiem dzieci, w oryginalnym opakowaniu. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Niewykorzystanych tabletek nie wyrzucaj do kanalizacji – zapytaj farmaceutę o bezpieczną utylizację.

Kontrole lekarskie: przed przepisaniem – ocena czynników ryzyka, pomiar ciśnienia; dalsze kontrole zgodnie z zaleceniem lekarza. Pamiętaj o profilaktyce ginekologicznej adekwatnej do wieku (np. cytologia).

Soczewki kontaktowe: sporadycznie opisywano nietolerancję soczewek – w razie dolegliwości rozważ konsultację okulistyczną.

Dla kogo jest Drosfemine forte? Kwalifikacja

Drosfemine forte może być odpowiednia dla osób, które nie mają przeciwwskazań do estrogenów, preferują codzienną tabletkę i schemat 21+7. W kwalifikacji uwzględnia się m.in.: wiek (>35 lat), palenie, BMI >30 kg/m², dodatni wywiad osobisty/rodzinny w kierunku VTE/ATE, nadciśnienie, dyslipidemię, cukrzycę z powikłaniami, migrenę (zwłaszcza z aurą), planowane zabiegi, choroby wątroby/nerek oraz potencjalne interakcje lekowe (np. ziele dziurawca, leki p/padaczkowe). Gdy bilans korzyści i ryzyka jest niekorzystny, lekarz zaproponuje bezpieczniejsze alternatywy (np. metody progestagenowe, IUS, metody niehormonalne).

Jak uzyskać e-receptę na Drosfemine forte na NetMedika.pl

• Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
  Na stronie głównej kliknij „E-recepta”. Trafisz do formularza konsultacji online. Serwis działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze, zgodnie z polskim prawem.
• Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
  Podaj rzetelne informacje o stanie zdrowia (m.in. epizody zakrzepowe, migreny – zwłaszcza z aurą, choroby przewlekłe, palenie, leki i zioła – w tym ziele dziurawca). Jeśli masz aktualne pomiary (np. ciśnienie tętnicze) lub wyniki – możesz je wpisać.
• Krok 3: Opłać zamówienie.
  Bezpieczne płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.
• Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
  Lekarz przeanalizuje wywiad i skontaktuje się telefonicznie lub przez czat online, aby doprecyzować szczegóły i ocenić przeciwwskazania.

Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja – nie gwarantujemy uzyskania świadczenia; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny lub nie jest to kontynuacja leczenia w przypadku niektórych leków.

Najczęściej zadawane pytania – Drosfemine forte e-recepta

Podsumowanie

Drosfemine forte (EE 0,03 mg + DRSP 3 mg) to skuteczna i odwracalna antykoncepcja doustna w schemacie 21+7. O powodzeniu terapii decydują: regularność przyjmowania, właściwe postępowanie przy pominiętych tabletkach oraz wymiotach/biegunce, uwzględnienie interakcji (w tym leków podnoszących potas i terapii HCV z EE) i ocena indywidualnego ryzyka VTE/ATE.

e-Recepta na Drosfemine forte

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Drosfemine forte.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.