Drosfemine – e-Recepta Online, Wskazania, Skutki uboczne, Skład

e-Recepta na Drosfemine

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Drosfemine.

Zamów teraz za 49 zł

Czym jest Drosfemine?

Drosfemine to doustny, złożony środek antykoncepcyjny (COC) zawierający niewielkie dawki etynyloestradiolu i drospirenonu. Preparat jest jednofazowy – każda z 24 różowych tabletek czynnych ma ten sam skład, a 4 białe tabletki to placebo (bez substancji czynnych). Przyjmowanie odbywa się codziennie przez 28 kolejnych dni – bez przerw.

Mechanizm działania obejmuje hamowanie owulacji, zwiększenie lepkości śluzu szyjkowego (utrudnia migrację plemników) i zmiany endometrium utrudniające implantację. Dzięki temu Drosfemine skutecznie zapobiega ciąży, o ile jest stosowany prawidłowo.

Skład i mechanizm działania

• 1 różowa tabletka czynna: etynyloestradiol 0,02 mg + drospirenon 3 mg. Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna ok. 46,18 mg.

• 1 biała tabletka placebo: brak substancji czynnych; zawiera m.in. laktozę jednowodną ok. 50,56 mg. Placebo wspiera utrzymanie nawyku codziennego przyjmowania tabletki i przewidywalność cyklu (krwawienie z odstawienia pojawia się zwykle podczas dni placebo).

Drospirenon wykazuje lekkie działanie antyandrogenowe oraz antymineralokortykosteroidowe (oszczędzające potas), co może mieć znaczenie u pacjentek z chorobami nerek lub stosujących leki podnoszące stężenie potasu (szczegóły w sekcji „Interakcje”).

Wskazania do stosowania

Jedynym zarejestrowanym wskazaniem jest antykoncepcja doustna. Decyzja o przepisaniu powinna uwzględniać indywidualne czynniki ryzyka, w szczególności ryzyko żylnej lub tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej, oraz preferencje pacjentki dotyczące metody regulacji płodności.

Dawkowanie i schemat 24+4

Tabletki przyjmuje się codziennie o podobnej porze, popijając w razie potrzeby wodą, zgodnie z kolejnością na blistrze:

• Dni 1–24: 1 różowa tabletka czynna dziennie.
• Dni 25–28: 1 biała tabletka placebo dziennie.

Po przyjęciu ostatniej tabletki z opakowania natychmiast rozpoczyna się następny blister (kolejnego dnia). Krwawienie z odstawienia zwykle pojawia się 2–3 dni po rozpoczęciu tabletek placebo i może trwać do początku kolejnego opakowania.

Wskazówki: ustaw przypomnienie w telefonie; rozważ przyjmowanie po posiłku (część pacjentek zgłasza mniej nudności).

Jak rozpocząć stosowanie i zmiana z innych metod

Brak antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu

Rozpocznij w 1. dniu cyklu (pierwszy dzień krwawienia) – ochrona jest natychmiastowa.

Zmiana z innej metody złożonej (tabletka/plaster/krążek)

Najlepiej zacząć następnego dnia po ostatniej aktywnej tabletce poprzedniego COC (lub w dniu usunięcia plastra/krążka), nie później niż dzień po zakończeniu zwyczajowej przerwy/placebo poprzedniego preparatu.

Zmiana z metody wyłącznie progestagenowej (POP/zastrzyk/implant/IUS)

• POP (mini-pigułka): rozpocznij w dowolnym dniu – bariera 7 dni.
• Implant/IUS: w dniu usunięcia + bariera 7 dni.
• Zastrzyk: w dniu planowanej kolejnej iniekcji + bariera 7 dni.

Po poronieniu i po porodzie

• Po poronieniu w I trymestrze: można rozpocząć natychmiast (bez dodatkowej ochrony).
• Po porodzie lub poronieniu w II trymestrze: zacznij między 21.–28. dniem; przy późniejszym starcie – bariera 7 dni. W połogu ryzyko VTE jest zwiększone – termin rozpoczęcia ustal z lekarzem.

Pominięta tabletka, wymioty i biegunka

Pominięcie tabletek placebo (białych) można zignorować – wyrzuć je, aby nie wydłużać okresu bez hormonów. Poniższe zasady dotyczą wyłącznie tabletek czynnych (różowych).

Opóźnienie < 24 godziny od zwykłej pory: ochrona pozostaje zachowana. Przyjmij tabletkę jak najszybciej, kolejną o zwykłej porze.

Opóźnienie ≥ 24 godziny (lub pominięto >1 tabletkę): pamiętaj o dwóch regułach: (1) zalecany okres bez hormonów to 4 dni; nigdy nie przekraczaj 7 dni, (2) do pełnego zahamowania osi HPO potrzeba 7 dni nieprzerwanego przyjmowania tabletek.

• Dni 1–7: weź ostatnią pominiętą tabletkę natychmiast (nawet dwie naraz), kontynuuj o stałej porze; bariera 7 dni. Jeśli doszło do współżycia w poprzedzających 7 dniach – rozważ ryzyko ciąży.
• Dni 8–14: weź pominiętą i kontynuuj. Gdy poprzednie 7 dni było bez błędów – bariera niekonieczna; przy >1 pominięciu – bariera 7 dni.
• Dni 15–24: ryzyko spadku skuteczności jest większe z powodu zbliżających się placebo. Opcja A: weź pominiętą, dokończ wszystkie aktywne tabletki i pomiń 4 placebo – od razu rozpocznij nowy blister. Opcja B: przerwij tabletki czynne z bieżącego blistra, przejdź na placebo do 4 dni (wliczając dzień pominięcia), a następnie zacznij nowy blister. Jeśli poprzednie 7 dni nie było bezbłędne – dołóż barierę 7 dni.

Wymioty/biegunka: jeśli wystąpią w ciągu 3–4 godzin od przyjęcia tabletki czynnej – zażyj dodatkową tabletkę jak najszybciej (najlepiej w ciągu 24 h). Gdy to niemożliwe – postępuj jak przy pominięciu dawki. Przy utrzymujących się dolegliwościach stosuj metodę barierową.

Brak krwawienia podczas placebo po pomyłkach – wyklucz ciążę przed kontynuacją.

Jak opóźnić lub zmienić termin krwawienia

UWAGA: Poniższe czynności nie są zalecane i przed podjęciem takich decyzji należy zachować szczególną ostrożność oraz skonsultować się z lekarzem!

• Opóźnienie krwawienia: rozpocznij tabletki z kolejnego blistra bez przyjmowania 4 placebo. W wydłużonym cyklu możliwe są plamienia/krwawienia śródcykliczne. Po zakończeniu drugiego blistra wróć do standardowego schematu z placebo.

• Zmiana dnia tygodnia krwawienia: skróć liczbę dni placebo o dowolną liczbę (nigdy nie wydłużaj >7 dni przerwy bez hormonów). Krótszy okres placebo zwiększa ryzyko plamień w kolejnym cyklu.

Przeciwwskazania

Nie stosuj Drosfemine w przypadku: czynnej/przebytej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (DVT/PE) lub trombofilii (np. niedobór ATIII, białka C/S, czynnik V Leiden), rozległych zabiegów z długotrwałym unieruchomieniem, tętniczych powikłań zakrzepowych (zawał, udar, TIA, dławica), migreny z aurą, cukrzycy z powikłaniami naczyniowymi, ciężkiego nadciśnienia lub dyslipoproteinemii, ciężkiej choroby wątroby (także guzy), ciężkiej/ostrej niewydolności nerek, nowotworów hormonozależnych (piersi, narządów rodnych), niewyjaśnionych krwawień z dróg rodnych, ciąży oraz przy równoczesnym stosowaniu wybranych terapii HCV zawierających etynyloestradiol (ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir).

Ostrzeżenia i środki ostrożności (VTE/ATE)

Wszystkie złożone środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) wobec niestosowania. Dla preparatów z drospirenonem szacuje się ok. 9–12 przypadków VTE/10 000 kobiet/rok (dla lewonorgestrelu 5–7/10 000; u niestosujących COC ok. 2/10 000). Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania oraz przy wznowieniu po przerwie ≥ 4 tygodnie. Bezwzględne ryzyko pozostaje małe.

Czynniki ryzyka VTE/ATE: BMI >30 kg/m², długotrwałe unieruchomienie/zabiegi (w tym długie loty przy innych czynnikach), dodatni wywiad rodzinny w młodym wieku, wiek >35 lat, palenie tytoniu, nadciśnienie, dyslipidemia, cukrzyca z powikłaniami, SLE, IBD, HUS, sickle cell, wady zastawek serca, migotanie przedsionków, migrena (szczególnie z aurą), hiperhomocysteinemia. Przed dużym zabiegiem zwykle odstawia się COC co najmniej 4 tygodnie wcześniej i wznawia po pełnym uruchomieniu.

Objawy alarmowe: jednostronny obrzęk/bolesność nogi, nagła duszność lub ból w klatce, krwioplucie, nagłe zaburzenia widzenia, mowy, równowagi, silny ból głowy, jednostronne osłabienie, ostry ból brzucha, żółtaczka – pilny kontakt z lekarzem/SOR.

Nastrój, piersi, wątroba, trójglicerydy: możliwe wahania nastroju lub depresja, tkliwość piersi, cholestaza; u osób z hipertriglicerydemią – ryzyko zapalenia trzustki. Kontroluj ciśnienie tętnicze. Drosfemine nie chroni przed HIV/STI – w ryzykownych sytuacjach stosuj prezerwatywę.

Interakcje z lekami i ziołami

Induktory enzymatyczne (np. ryfampicyna/ryfabutyna, leki przeciwpadaczkowe: karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon, topiramat, okskarbazepina; niektóre leki antyretrowirusowe; gryzeofulwina; ziele dziurawca) mogą zmniejszać skuteczność – stosuj dodatkową metodę barierową w trakcie i przez 28 dni po zakończeniu terapii induktorem.

Inhibitory CYP3A4 i inne: azolowe leki p/grzybicze (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol), makrolidy (klarytromycyna, erytromycyna), blokery kanału wapniowego (werapamil, diltiazem), etorykoksyb – mogą zwiększać stężenie etynyloestradiolu.

Leki i stany podnoszące potas: drospirenon ma działanie oszczędzające potas. Zachowaj ostrożność przy ciężkich chorobach nerek (przeciwwskazane) oraz w skojarzeniu z lekami takimi jak antagoniści aldosteronu, ACE-I/ARB, niektóre NLPZ, suplementy potasu – rozważ kontrolę K⁺ w 1. cyklu.

Terapie HCV z etynyloestradiolem: przeciwwskazane (szczegóły w „Przeciwwskazaniach”) – na czas leczenia konieczna metoda bezestrogenowa.

Wpływ na inne leki: COC mogą m.in. zwiększać stężenie cyklosporyny oraz obniżać lamotryginy – decyzje terapeutyczne podejmuje lekarz prowadzący.

Ciąża, karmienie piersią, płodność

• Ciąża: Drosfemine jest przeciwwskazany. W razie ciąży przerwij lek i skontaktuj się z lekarzem.

• Laktacja: złożone tabletki mogą zmniejszać ilość i zmieniać skład mleka; w czasie karmienia piersią zwykle preferuje się metody progestagenowe lub niehormonalne (decyzja indywidualna).

• Płodność po odstawieniu: powrót płodności zwykle jest szybki; pierwsze cykle mogą być przejściowo nieregularne.

• Okres poporodowy: ryzyko VTE jest podwyższone – lekarz doradzi, kiedy rozpocząć (często 21–28 dzień po porodzie, jeśli nie karmisz piersią).

Możliwe działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Poważne, ale rzadkie: VTE/ATE (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał, udar) – patrz „Ostrzeżenia”. Uporczywy silny ból brzucha i żółtaczka mogą wskazywać na problem wątrobowy – pilny kontakt z lekarzem.

Częste/niezbyt częste dla COC: ból głowy/migrena, nudności, bóle brzucha, wahania nastroju (w tym obniżenie nastroju), tkliwość piersi, trądzik, krwawienia śródcykliczne/plamienia, zmiany libido, upławy, kandydoza pochwy; wymioty, biegunka, retencja wody, wahania masy ciała, zmiany ciśnienia.

Rzadkie: zaburzenia czynności wątroby, rumień wielopostaciowy/guzowaty, zaburzenia słuchu, astma. U kobiet z hipertriglicerydemią – ryzyko zapalenia trzustki.

Większość łagodnych objawów ustępuje po 2–3 cyklach. W razie nietypowych/nasilonych dolegliwości skonsultuj się z lekarzem. Działania niepożądane można zgłaszać do odpowiednich instytucji.

Objawy pilne: nagła duszność, ból w klatce, krwioplucie, jednostronny obrzęk nogi, nagłe zaburzenia widzenia/mowy, „najgorszy ból głowy”, omdlenie – wezwij pomoc.

Informacje praktyczne i przechowywanie

Opakowanie: blister 28 tabletek – 24 różowe (czynne) i 4 białe (placebo) – z oznaczeniami dni tygodnia, co ułatwia systematyczne przyjmowanie.

Zawartość laktozy: tabletka czynna ok. 46,18 mg; tabletka placebo ok. 50,56 mg. Osoby z rzadkimi wrodzonymi zaburzeniami tolerancji cukrów powinny omówić stosowanie z lekarzem.

Przechowywanie: w oryginalnym opakowaniu, w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Leków nie wyrzucaj do kanalizacji/odpadów komunalnych – zapytaj farmaceutę o utylizację.

Kontrole: lekarz może zalecić okresowe wizyty, pomiar ciśnienia i profilaktykę ginekologiczną adekwatną do wieku (np. cytologia zgodnie z programem przesiewowym).

Dla kogo jest Drosfemine?

Drosfemine jest odpowiedni dla pacjentek bez przeciwwskazań do estrogenów, które preferują codzienne przyjmowanie tabletki i przewidywalny cykl (dzięki 24+4). W kwalifikacji uwzględnia się m.in.: wywiad zakrzepowo-zatorowy (osobisty/rodzinny), migreny (zwłaszcza z aurą), palenie, nadciśnienie, cukrzycę z powikłaniami, dyslipidemię, choroby wątroby i nerek, BMI, a także możliwe interakcje lekowe i ziołowe.

Jeśli bilans korzyści i ryzyka jest niekorzystny, lekarz zaproponuje alternatywy (metody progestagenowe lub niehormonalne).

Najczęstsze błędy i dobre praktyki

• Wydłużenie przerwy bez hormonów >7 dni – zwiększa ryzyko utraty skuteczności.
• Niedostosowanie się do zasad pominięć – patrz sekcja „Pominięta tabletka”.
• Brak wiedzy o interakcjach – zgłaszaj wszystkie leki/ziła (zwłaszcza dziurawiec).
• Start w połogu bez konsultacji – okres ten wiąże się z podwyższonym ryzykiem VTE.
• Zbyt długie placebo – aby zmienić dzień krwawienia, placebo skracamy, nigdy nie wydłużamy >7 dni.
• Brak zapasowego blistra – miej kolejny, by płynnie rozpocząć nowy cykl następnego dnia.
• Brak kontroli ciśnienia – zwłaszcza w pierwszych miesiącach.

Jak uzyskać e-receptę na Drosfemine na NetMedika.pl

• Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
  Na stronie głównej kliknij „E-recepta”. Trafisz do bezpiecznego formularza konsultacji online. Serwis działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze zgodnie z polskim prawem.
• Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
  Udziel szczerych odpowiedzi o stanie zdrowia (choroby przewlekłe, migreny – zwłaszcza z aurą, epizody zakrzepowe w rodzinie, palenie, przyjmowane leki/ziła). Jeśli masz aktualne wyniki (np. ciśnienie, morfologia) lub datę cytologii – możesz je wpisać.
• Krok 3: Opłać zamówienie.
  Skorzystaj z szybkich i bezpiecznych płatności (przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.
• Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
  Lekarz przeanalizuje wywiad i skontaktuje się telefonicznie lub przez czat online, aby doprecyzować szczegóły i ocenić przeciwwskazania.
  Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja – nie gwarantujemy uzyskania świadczenia; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny lub nie jest to kontynuacja leczenia dla niektórych leków.

„Drosfemine e-Recepta” na NetMedika.pl to wygodna kontynuacja terapii po pozytywnej kwalifikacji – bez kolejek, w pełni online.

Najczęściej zadawane pytania – Drosfemine e-recepta i praktyka

Podsumowanie

Drosfemine (etynyloestradiol 0,02 mg + drospirenon 3 mg) to skuteczna, odwracalna metoda antykoncepcji doustnej w schemacie 24+4. Najważniejsze zasady bezpieczeństwa to: regularność, właściwy start, znajomość postępowania przy pominiętych tabletkach, uwzględnienie interakcji i czynników ryzyka VTE/ATE.

e-Recepta na Drosfemine

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Drosfemine.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.