Diphergan – e-Recepta Online, Wskazania, Działanie, Interakcje

Czym jest Diphergan i jak działa?

Diphergan to lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji zawierający prometazynę (chlorowodorek prometazyny) w dawce 10 mg na tabletkę drażowaną. Jego działanie polega przede wszystkim na blokowaniu receptorów histaminowych H1, dzięki czemu zmniejsza objawy reakcji alergicznych. Prometazyna wykazuje także działanie przeciwwymiotne, uspokajające oraz przeciwcholinergiczne wynikające z wpływu na receptory cholinergiczne, adrenergiczne, serotoninergiczne i dopaminergiczne. Po podaniu doustnym wchłania się szybko, a efekt kliniczny utrzymuje się przez wiele godzin.

Wskazania do stosowania

• Leczenie objawowe stanów alergicznych górnych dróg oddechowych i skóry, w tym alergicznego nieżytu nosa i pokrzywki; stosowana bywa także w ramach postępowania przy reakcjach anafilaktycznych na leki i obce białka (zgodnie z decyzją lekarza).
• Lek wspomagający do premedykacji – przedoperacyjne uspokojenie chorych w chirurgii i położnictwie.
• Przeciwwymiotnie, na przykład w kinetozie (chorobie lokomocyjnej).

Skład, postać i opakowanie

Jedna tabletka drażowana zawiera 10 mg prometazyny chlorowodorku. Tabletki są pomarańczowe, okrągłe, obustronnie wypukłe. Opakowanie zawiera najczęściej 20 tabletek.

Substancje pomocnicze o znaczeniu klinicznym: laktoza jednowodna, sacharoza, żółcień pomarańczowa (E110). Produkt praktycznie nie zawiera sodu (mniej niż 1 mmol na tabletkę).

Dawkowanie i sposób przyjmowania

O dawkowaniu zawsze decyduje lekarz. Lek stosuje się doustnie. Poniżej przedstawiono typowe schematy, które mogą być modyfikowane indywidualnie.

Stany alergiczne

• Dorośli, osoby w podeszłym wieku oraz dzieci od 10 lat: początkowo 10 mg 2 razy na dobę. W razie potrzeby dawkę można stopniowo zwiększać do dawki optymalnej dla pacjenta, do maksymalnie 20 mg 3 razy na dobę.
• Dzieci od 5 do 10 lat: 10–25 mg jednorazowo lub 5–10 mg 2 razy na dobę; maksymalnie 25 mg na dobę.

Choroba lokomocyjna (kinetoza)

• Dorośli, osoby w podeszłym wieku oraz dzieci od 10 lat: 20–25 mg na noc przed podróżą; w razie potrzeby można powtórzyć dawkę po 6–8 godzinach.
• Dzieci od 5 do 10 lat: 10 mg na noc przed podróżą; w razie potrzeby można powtórzyć dawkę po 6–8 godzinach.

Premedykacja (przygotowanie do zabiegu)

• Dorośli i dzieci od 10 lat: 25–50 mg na 1 godzinę przed zabiegiem.
• Dzieci od 5 do 10 lat: 20–25 mg na 1 godzinę przed zabiegiem.

Stosowanie u dzieci

Nie stosować u dzieci do 2 lat ze względu na ryzyko depresji oddechowej. U dzieci od 2 do 5 lat należy stosować postać syropu (tabletki 10 mg nie są odpowiednie ze względu na moc i postać). Dawkowanie u dzieci od 5 lat – zgodnie z powyższymi wskazówkami lekarza.

Pominięcie dawki i przedawkowanie

• Pominięcie dawki: w leczeniu alergii przyjąć możliwie szybko i kontynuować dotychczasowy schemat; w zastosowaniach doraźnych (np. na sen) pominąć i wrócić do zwykłej pory kolejnego dnia. Nie stosować dawki podwójnej.
• Przedawkowanie: wymaga pilnej pomocy medycznej. U dorosłych może wystąpić nasilona senność i śpiączka; u dzieci częściej niepokój, ataksja, omamy, a także drgawki. Opisywano zaburzenia rytmu serca. Leczenie jest objawowe i podtrzymujące.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na prometazynę, inne pochodne fenotiazyny lub którykolwiek składnik leku.
• Śpiączka lub depresja ośrodkowego układu nerwowego niezależnie od przyczyny.
• Leczenie inhibitorami MAO oraz okres 14 dni po ich odstawieniu.
• Dzieci do 2 lat (ryzyko depresji oddechowej).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Choroby układu oddechowego: prometazyna może zagęszczać lub wysuszać wydzielinę oskrzelową i utrudniać odkrztuszanie. Ostrożnie u chorych z astmą, zapaleniem lub rozstrzeniami oskrzeli.
• Układ sercowo-naczyniowy: fenotiazyny mogą zaburzać rytm serca. Ostrożność u pacjentów z wolną akcją serca (bradykardią), chorobami serca, rodzinną skłonnością do zaburzeń rytmu serca oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków, które mogą zaburzać rytm serca.
• Jaskra z wąskim kątem przesączania, padaczka, choroba wieńcowa, zaburzenia czynności wątroby i nerek: konieczna szczególna ostrożność.
• Zwężenie szyi pęcherza moczowego lub odźwiernika: możliwość nasilenia trudności w oddawaniu moczu i objawów ze strony przewodu pokarmowego.
• Dzieci i młodzież a zespół Reye’a: unikać stosowania, jeśli występują objawy sugerujące zespół Reye’a.
• Maskowanie objawów: prometazyna może maskować wczesne objawy ototoksyczności (na przykład po salicylanach) oraz opóźniać rozpoznanie niedrożności jelit albo wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego poprzez hamowanie wymiotów.
• Nadwrażliwość na światło: w czasie leczenia należy unikać intensywnego nasłonecznienia.
• Pacjenci w podeszłym wieku: szczególnie wrażliwi na działania przeciwcholinergiczne i splątanie.
• Badania diagnostyczne: lek może zaburzać wynik testów ciążowych w moczu oraz hamować reakcje w skórnych testach alergicznych; odstawić co najmniej 72 godziny przed testami skórnymi.
• Alkohol: nie pić podczas terapii.

Interakcje z innymi lekami

Przed rozpoczęciem leczenia poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, również dostępnych bez recepty i ziołowych.

• Inhibitory MAO: przeciwwskazane w skojarzeniu i w okresie 14 dni po odstawieniu.
• Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (uspokajające, nasenne, opioidowe przeciwbólowe), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne oraz leki przeciwcholinergiczne – nasilenie działania i ryzyka działań niepożądanych.
• Leki mogące zaburzać rytm serca: m.in. niektóre przeciwpsychotyczne (chlorpromazyna, lewomepromazyna, haloperydol, pimozyd), benzamidy (sulpiryd, amisulpryd, tiapryd), cytalopram, halofantryna, metadon, pentamidyna, niektóre chinolony (np. moksyfloksacyna). Wymagana szczególna ostrożność.
• Alkohol: nasila senność i zaburzenia koordynacji – należy unikać.

Ciąża, karmienie i płodność

Ciąża: dostępne dane epidemiologiczne nie wskazują na istotne zagrożenia, jednak lek można stosować w ciąży tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za konieczne. Nie zaleca się stosowania w ostatnich dwóch tygodniach przed porodem z powodu ryzyka rozdrażnienia i pobudzenia noworodka.

Karmienie piersią: do mleka przenika niewielka ilość prometazyny; ze względu na ryzyko rozdrażnienia u dziecka stosować wyłącznie z dużą ostrożnością, po decyzji lekarza.

Płodność: brak danych wskazujących na niekorzystny wpływ na płodność u ludzi.

Prowadzenie pojazdów

Prometazyna może powodować senność, zawroty głowy, zaburzenia orientacji i widzenia. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn po przyjęciu leku; objawy mogą utrzymywać się nawet do 12 godzin.

Składniki pomocnicze i alergeny

• Laktoza jednowodna i sacharoza – w przypadku stwierdzonej nietolerancji niektórych cukrów należy skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
• Żółcień pomarańczowa (E110) – barwnik mogący wywoływać reakcje alergiczne.
• Sód: lek uznaje się za wolny od sodu (zawiera mniej niż 1 mmol sodu na tabletkę).

Przechowywanie

• Przechowywać poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu, w celu ochrony przed światłem i wilgocią.
• Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Jak uzyskać e-receptę na Diphergan w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Diphergan (prometazyna 10 mg) to lek przeciwhistaminowy o długim czasie działania, łączący właściwości przeciwalergiczne, przeciwwymiotne i uspokajające. Stosuje się go między innymi w alergicznym nieżycie nosa, pokrzywce, chorobie lokomocyjnej oraz w premedykacji. Bezpieczne użycie wymaga przestrzegania przeciwwskazań, świadomego doboru dawek i uwzględnienia interakcji, zwłaszcza z lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy oraz wydłużającymi odstęp QT.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.