Digavar – e-Recepta Online, Wskazania, Skutki Uboczne, Interakcje

e-Recepta na Digavar

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Digavar.

Zamów teraz za 49 zł

Czym jest Digavar i jak działa?

Digavar to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) stosowany u dorosłych w łagodzeniu bólu i stanu zapalnego w chorobie zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnym zapaleniu stawów oraz zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa. Zawiera aceklofenak – lek z grupy NLPZ o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Mechanizm polega głównie na hamowaniu cyklooksygenazy i syntezy prostaglandyn. Po podaniu doustnym wchłania się szybko; maksymalne stężenie osiąga zwykle w ciągu ok. 1,25–3 godzin, a okres półtrwania wynosi ok. 4 godzin. Aceklofenak silnie wiąże się z białkami, przenika też do mazi stawowej.

Wskazania do stosowania

U dorosłych Digavar jest wskazany w łagodzeniu bólu i stanów zapalnych w przebiegu:

• choroby zwyrodnieniowej stawów,
• reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS),
• zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Skład i postać

Każda tabletka powlekana Digavar zawiera 100 mg aceklofenaku. Tabletki są białe, okrągłe, obustronnie wypukłe (średnica ok. 8 mm). Produkt zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) w tabletce – jest praktycznie „wolny od sodu”.

Dawkowanie i sposób przyjmowania

O dawkowaniu decyduje lekarz. Aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych, stosuje się najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas.

• Dorośli: zwykle 200 mg na dobę w dwóch dawkach podzielonych po 100 mg (jedna tabletka rano i jedna wieczorem).
• Sposób przyjmowania: tabletki połykać w całości z odpowiednią ilością płynu, w czasie lub po posiłku. Pokarm nie zmienia stopnia wchłaniania, ale może zwalniać szybkość.

Praktyczne wskazówki bezpieczeństwa

• Nie łącz rutynowo z innymi NLPZ (w tym selektywnymi inhibitorami COX-2) ani z dużymi dawkami kwasu acetylosalicylowego.
• W razie smolistych stolców, krwistych wymiotów, silnego bólu brzucha – przerwij lek i skontaktuj się z lekarzem.
• Przy dłuższym stosowaniu lekarz może zlecać badania krwi (morfologia), próby wątrobowe i kontrolę czynności nerek.

Szczególne grupy pacjentów

Osoby w podeszłym wieku

Częściej występują u nich działania niepożądane NLPZ (zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego). Jeśli lekarz zaleci Digavar, stosuje się najmniejszą skuteczną dawkę i uważnie monitoruje tolerancję; rutynowo nie wymaga się modyfikacji dawki.

Zaburzenia czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami wątroby zalecana jest dawka początkowa 100 mg na dobę oraz ścisła obserwacja kliniczna. W razie utrzymujących się nieprawidłowych prób wątrobowych – przerwać leczenie i zgłosić się do lekarza.

Zaburzenia czynności nerek

W łagodnych zaburzeniach zwykle nie trzeba zmieniać dawki, ale należy zachować ostrożność jak przy innych NLPZ (nawodnienie, kontrola nerek). W ciężkiej niewydolności nerek – przeciwwskazany.

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania (brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności).

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na aceklofenak lub składniki pomocnicze; nadwrażliwość na ASA lub inne NLPZ (np. napady astmy, katar, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy) po ich przyjęciu.
• Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa, krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego; przebyte powikłania wrzodów.
• Czynne krwawienia lub skaza krwotoczna.
• Ciężka niewydolność nerek oraz niewydolność wątroby.
• Choroba niedokrwienna serca, choroba naczyń obwodowych, choroba naczyniowa mózgu lub zastoinowa niewydolność serca klasy II–IV (NYHA).
• Przebyte krwawienie lub perforacja z przewodu pokarmowego podczas wcześniejszej terapii NLPZ.
• III trymestr ciąży.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przewód pokarmowy

NLPZ mogą wywołać krwawienie, owrzodzenie lub perforację przewodu pokarmowego – także bez objawów ostrzegawczych. Ryzyko rośnie u osób starszych, z wrzodami w wywiadzie, przy dużych dawkach oraz przy jednoczesnym stosowaniu kortykosteroidów, leków przeciwzakrzepowych/przeciwpłytkowych i SSRI. W grupach wysokiego ryzyka rozważa się leczenie osłonowe (np. inhibitor pompy protonowej). W razie objawów krwawienia – odstawić i pilnie skontaktować się z lekarzem.

Nerki i wątroba

NLPZ mogą zmniejszać wytwarzanie prostaglandyn nerkowych i tym samym pogarszać czynność nerek (szczególnie u osób odwodnionych, w podeszłym wieku, z niewydolnością serca lub przyjmujących diuretyki/ACEI/ARB). Zapewnij prawidłowe nawodnienie, rozważ kontrolę nerek na początku leczenia; podobnie kontroluj próby wątrobowe – opisywano zapalenie wątroby i żółtaczkę.

Układ sercowo-naczyniowy

Stosowanie niektórych NLPZ, zwłaszcza w dużych dawkach i długotrwale, wiąże się ze wzrostem ryzyka tętniczych incydentów zakrzepowych (zawał serca, udar). U pacjentów z nadciśnieniem, niewydolnością serca, czynnikami ryzyka (hiperlipidemia, cukrzyca, palenie) konieczna jest ostrożność i okresowa ocena zasadności terapii.

Układ oddechowy i alergie

NLPZ mogą wywołać skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą lub jej wywiadem. W razie duszności/świstów – odstaw lek i zgłoś się do lekarza.

Ciężkie reakcje skórne

Rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa–Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, częściej w pierwszym miesiącu terapii. Każda rozległa wysypka, pęcherze lub nadżerki błon śluzowych wymagają natychmiastowego odstawienia i pilnej konsultacji. Unikaj stosowania przy ospa wietrzna (ryzyko ciężkich zakażeń skóry).

SLE/MCTD, porfiria

U chorych z toczniem układowym lub mieszaną chorobą tkanki łącznej obserwowano aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. U pacjentów z porfirią wątrobową lek może wywołać napad – konieczna ostrożność.

Płodność kobiet

NLPZ mogą przemijająco zaburzać płodność. U pacjentek planujących ciążę lub diagnozowanych z powodu niepłodności rozważa się odstawienie leku.

Interakcje z innymi lekami

Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (na receptę, OTC, ziołowych). Szczególnie istotne:

Połączenia przeciwwskazane lub niewskazane

• Inne NLPZ (w tym selektywne COX-2) i wysokie dawki ASA – wzrost ryzyka owrzodzeń/krwawień.
• Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna) i heparyny – zwiększone ryzyko krwotoków (tylko przy ścisłym monitorowaniu).
• Lit – ryzyko toksycznego wzrostu stężenia (wymaga monitorowania).
• Metotreksat (zwłaszcza ≥15 mg/tydzień; także w mniejszych dawkach, zwłaszcza przy zaburzeniach nerek) – wzrost toksyczności.
• Kortykosteroidy – skumulowane ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego.
• Glikozydy nasercowe (np. digoksyna) – możliwy wzrost stężeń i nasilenie niewydolności serca.

Połączenia wymagające ostrożności

• Diuretyki, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II – ryzyko pogorszenia czynności nerek i osłabienia działania hipotensyjnego; zadbać o nawodnienie, rozważyć kontrolę nerek na początku.
• SSRI, leki przeciwpłytkowe – wyższe ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego.
• Cyklosporyna, takrolimus – zwiększona nefrotoksyczność; konieczny monitoring nerek.
• Antybiotyki chinolonowe – możliwość drgawek częściej w skojarzeniu z NLPZ.
• Zydowudyna – większe ryzyko toksyczności hematologicznej.
• Leki przeciwcukrzycowe (doustne) – opisywano przypadki hipo- lub hiperglikemii (może wymagać modyfikacji dawek).
• Mifepryston – NLPZ mogą osłabiać jego działanie (zachować odstęp 8–12 dni).
• Leki moczopędne oszczędzające potas – kontrola potasu.

Ciąża, karmienie i płodność

• III trymestr ciąży: przeciwwskazany (ryzyko przedwczesnego zwężenia/zamknięcia przewodu tętniczego u płodu, nadciśnienie płucne, zaburzenia krzepnięcia u matki i dziecka, hamowanie czynności skurczowej macicy).
• I–II trymestr: nie stosować, chyba że bezwzględnie konieczne; używać najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy czas. Od 20. tygodnia możliwe małowodzie (zaburzenie czynności nerek płodu) oraz zwężenie przewodu tętniczego – w razie ekspozycji > kilka dni konieczne może być monitorowanie położnicze i odstawienie po stwierdzeniu nieprawidłowości.
• Karmienie piersią: stosowanie niezalecane (brak danych o przenikaniu do mleka ludzkiego – decyzję podejmuje lekarz w wyjątkowych sytuacjach).
• Płodność kobiet: NLPZ mogą przemijająco obniżać płodność; rozważyć przerwanie terapii u pacjentek planujących ciążę.

Działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Najczęstsze dotyczą przewodu pokarmowego. Wybrane działania niepożądane (wg częstości):

• Często: zawroty głowy, nudności, biegunka, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
• Niezbyt często: wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zaparcia, wymioty, owrzodzenia jamy ustnej, świąd, wysypka, zapalenie skóry, pokrzywka, wzrost mocznika i kreatyniny we krwi.
• Rzadko: zaburzenia widzenia, duszność; (dla NLPZ również) choroba wrzodowa, krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego.
• Bardzo rzadko / częstość nieznana: ciężkie reakcje alergiczne (wstrząs anafilaktyczny), ciężkie reakcje skórne (SJS/TEN), zapalenie trzustki, zapalenie wątroby i żółtaczka, niewydolność serca, nadciśnienie, śródmiąższowe zapalenie nerek, aseptyczne ZOMR (częściej u chorych z chorobami autoimmunologicznymi), zaburzenia hematologiczne (m.in. agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna).

W razie objawów alarmowych (krew w stolcu, smoliste stolce, fusowate wymioty, ciężka wysypka/pęcherze, obrzęk twarzy, duszność) natychmiast przerwij lek i poszukaj pomocy medycznej.

Prowadzenie pojazdów

Możliwe zawroty głowy, senność, zmęczenie, zaburzenia widzenia. W przypadku takich objawów nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn.

Przedawkowanie

Objawy: ból i dyskomfort w nadbrzuszu, nudności, wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, biegunka, zawroty głowy, senność, szumy uszne; w cięższych przypadkach: niedociśnienie, depresja oddechowa, omdlenia, drgawki, ostra niewydolność nerek i uszkodzenie wątroby.

Postępowanie: leczenie objawowe i podtrzymujące. Węgiel aktywowany do 1 godziny od przyjęcia dawki potencjalnie toksycznej; u dorosłych alternatywnie rozważyć płukanie żołądka w ciągu godziny po dawce zagrażającej życiu. Zapewnić odpowiednią diurezę, monitorować nerki i wątrobę; w drgawkach dożylny diazepam. Hemodializa jest mało skuteczna (duże wiązanie z białkami).

Przechowywanie

• Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Nie stosować po upływie terminu ważności (ostatni dzień podanego miesiąca).
• Brak szczególnych zaleceń dotyczących przechowywania; chroń lek przed wilgocią i uszkodzeniem opakowania.
• Niewykorzystanych leków nie wyrzucaj do kanalizacji – zapytaj farmaceutę, jak je zutylizować.

Jak uzyskać e-receptę na Digavar na NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl
Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
Udziel szczerych odpowiedzi o chorobach przewlekłych, przyjmowanych lekach i przebytych krwawieniach z przewodu pokarmowego. W przypadku NLPZ to kluczowe dane bezpieczeństwa (nadciśnienie, choroba serca, nerek, wątroby, astma itp.). Jeśli masz aktualne wyniki (np. morfologię, pomiar ciśnienia) – możesz je podać.

Krok 3: Opłać zamówienie.
Po uzupełnieniu wywiadu opłać e-konsultację (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania – Digavar e-recepta i praktyka

Podsumowanie

Digavar (aceklofenak 100 mg) to skuteczny NLPZ stosowany u dorosłych w chorobach zapalno-zwyrodnieniowych stawów. Jak każdy lek z tej grupy, wymaga rozważnego stosowania – z uwzględnieniem przeciwwskazań (m.in. czynne wrzody, ciężkie choroby nerek/wątroby, choroby sercowo-naczyniowe), potencjalnych interakcji i objawów alarmowych.

e-Recepta na Digavar

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Digavar.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.