DicloDuo – e-Recepta Online, Dawkowanie, Wskazania, Skład

e-Recepta na DicloDuo

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek DicloDuo.

Zamów teraz za 49 zł

Co to jest DicloDuo i jak działa

DicloDuo zawiera diklofenak sodowy – NLPZ hamujący cyklooksygenazę (COX) i syntezę prostaglandyn, przez co zmniejsza stan zapalny, łagodzi ból i obniża gorączkę. Zmodyfikowane uwalnianie zapewnia całodobową kontrolę objawów przy wygodnym schemacie dawkowania.

U pacjentów z chorobami reumatycznymi efekt przeciwbólowy może ujawniać się po kilku godzinach od przyjęcia kapsułki; regularne przyjmowanie zgodnie z zaleceniem lekarza pozwala utrzymać stabilne stężenie leku i kontrolę dolegliwości.

Skład i postać

• Substancja czynna: diklofenak sodowy 75 mg w 1 kapsułce o zmodyfikowanym uwalnianiu (w tym 25 mg w peletkach dojelitowych i 50 mg w peletkach o przedłużonym uwalnianiu).
• Substancje pomocnicze o znanym działaniu: glikol propylenowy ok. 1 mg/kapsułkę; sód ok. 5,64 mg/kapsułkę (lek zasadniczo „wolny od sodu”).
• Postać: kapsułki twarde o zmodyfikowanym uwalnianiu (z granulatem/peletkami); kapsułkę należy połykać w całości, popijając płynem – nie kruszyć, nie żuć.

Wskazania do stosowania

Leczenie objawowe u dorosłych:

• zapalne postacie chorób reumatycznych – reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), choroba zwyrodnieniowa stawów,
• reumatyczne i pourazowe zapalenia tkanek miękkich okołostawowych: ścięgien, więzadeł, kaletek, pochewek ścięgnistych,
• przeciwbólowo: ból po zabiegach chirurgicznych, bolesne miesiączkowanie.

Dobór terapii i czasu leczenia należy do lekarza; u chorych z chorobami przewlekłymi wymaga to regularnej oceny korzyści i ryzyka stosowania NLPZ.

Dawkowanie i sposób stosowania

• Dorośli: zwykle 1 kapsułka (75 mg) raz na dobę, najlepiej z posiłkiem.
• W razie potrzeby: lekarz może zwiększyć dawkę do 2 kapsułek/dobę (po 75 mg 2×/dobę). W szczególnie ciężkich przypadkach można rozważyć 150 mg 1×/dobę (2 kapsułki jednorazowo), ale wyłącznie krótkotrwale.
• Pacjenci w podeszłym wieku/niska masa ciała: preferować najniższą skuteczną dawkę i ścisły nadzór, zwłaszcza na początku terapii.
• Zaburzenia nerek/wątroby (łagodne–umiarkowane): zazwyczaj bez konieczności modyfikacji dawki; w ciężkiej niewydolności przeciwwskazany.
• Dzieci i młodzież < 18 lat: ta moc/dawka nie jest zalecana.
• Instrukcja podania: kapsułkę połykać w całości, popijając wodą; nie rozgryzać i nie kruszyć.

Zasada bezpieczeństwa NLPZ: stosuj najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy czas, konieczny do kontroli objawów; regularnie oceniaj potrzebę kontynuacji.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na diklofenak/ inne NLPZ lub składniki leku (m.in. reakcje skurczu oskrzeli, pokrzywki, nieżytu nosa po ASA/NLPZ).
• Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy; krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego (także po NLPZ).
• Krwawienie śródczaszkowe lub inne czynne krwawienie.
• Ciężka niewydolność wątroby lub nerek; niewyjaśnione zaburzenia krwiotworzenia.
• Choroby sercowo-naczyniowe: zastoinowa niewydolność serca (klasa II–IV NYHA), choroba niedokrwienna serca, choroba naczyń obwodowych i/lub mózgowych.
• III trymestr ciąży.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Przewód pokarmowy: ryzyko krwawienia, owrzodzeń, perforacji – możliwe w każdym momencie, także bez objawów prodromalnych. Wyższe ryzyko: osoby starsze, choroba wrzodowa w wywiadzie, duże dawki, skojarzenie z GKS, lekami przeciwzakrzepowymi/ przeciwpłytkowymi, SSRI. W razie krwawienia/owrzodzenia – odstawić lek i pilnie skontaktować się z lekarzem. W grupach ryzyka rozważyć gastroprotekcję (IPP/mizoprostol).
• Układ sercowo-naczyniowy: długotrwale i w dawce 150 mg/d – niewielki wzrost ryzyka zakrzepicy tętnic (zawał, udar). U chorych z CVD/czynnikami ryzyka (NT, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie) – najmniejsza dawka, najkrótszy czas; okresowo oceniaj konieczność kontynuacji.
• Nerki/retencja płynów: możliwe obrzęki i pogorszenie funkcji nerek (zwłaszcza u odwodnionych, z niewydolnością serca/nerek, w podeszłym wieku, przy diuretykach/ACEI/ARB) – monitoruj czynność nerek i zadbaj o nawodnienie.
• Wątroba: możliwy wzrost aminotransferaz; przy dłuższej terapii – regularne kontrole; w razie nieprawidłowości lub objawów klinicznych (żółtaczka, wysypka) – przerwać lek.
• Reakcje skórne ciężkie (SCAR): bardzo rzadko SJS/TEN – wysypka/pęcherze to wskazanie do natychmiastowego odstawienia.
• Układ oddechowy/alergie: u chorych z astmą, polipami nosa, alergicznym nieżytem – wyższe ryzyko skurczu oskrzeli (tzw. astma aspirynowa).
• Maskowanie zakażenia: NLPZ mogą tłumić gorączkę/ból – w razie narastających objawów infekcji skontaktuj się z lekarzem (może być konieczna antybiotykoterapia).
• Po operacjach przewodu pokarmowego: opisywano zwiększone ryzyko nieszczelności zespolenia – konieczna ostrożność i czujna obserwacja.
• Kounis syndrome: wyjątkowo reakcja nadwrażliwości z bólem w klatce piersiowej – w razie takich objawów przerwij lek i wezwij pomoc.
• Ischemiczne zapalenie okrężnicy: rzadko nagły skurczowy ból brzucha, a w ciągu 24 h krwista biegunka – natychmiast odstaw lek i skontaktuj się z lekarzem.
• Unikaj łączenia z innymi NLPZ (w tym COX-2); nie nadużywaj leków przeciwbólowych (ryzyko tzw. nefropatii analgetycznej, bólów głowy z nadużywania).

Interakcje z innymi lekami

Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (na receptę, OTC, suplementach). Najistotniejsze interakcje diklofenaku:

• Inne NLPZ/ASA w dawkach przeciwbólowych, GKS: większe ryzyko powikłań z przewodu pokarmowego – unikać.
• Antykoagulanty/antyagreganty (np. warfaryna, heparyny, ASA), SSRI – wyższe ryzyko krwawień z GOPP; ścisły nadzór.
• Diuretyki, ACEI/ARB, beta-blokery: osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego; (z ACEI/ARB) ryzyko nefrotoksyczności – zapewnij nawodnienie i kontroluj nerki/ciśnienie. Diuretyki oszczędzające K⁺ – ryzyko hiperkaliemii.
• Lit, digoksyna, fenytoina: możliwy wzrost stężeń – rozważ monitorowanie.
• Metotreksat: zwiększone stężenie/toksyczność – zachowaj odstępy, monitoruj.
• Cyklosporyna/takrolimus: większe ryzyko nefrotoksyczności – rozważ niższe dawki diklofenaku, kontroluj nerki.
• Chinolony: opisywano drgawki przy skojarzeniu z NLPZ.
• Probenecyd: opóźnia wydalanie diklofenaku (wyższa ekspozycja).
• Kolestyramina/kolestypol: zaburzają wchłanianie – przyjmuj diklofenak ≥1 h przed lub 4–6 h po żywicach.
• Silne inhibitory CYP2C9 (np. worykonazol, sulfinpyrazon) – wzrost stężenia diklofenaku.
• Leki przeciwcukrzycowe (doustne): sporadyczne wahania glikemii – kontrola glukozy.
• Alkohol: nasila działania niepożądane z GOPP i OUN – ogranicz.
• Mifepryston: NLPZ nie w ciągu 8–12 dni po podaniu mifeprystonu.

Zasada ogólna: nie łącz rutynowo DicloDuo z innymi NLPZ. W razie wątpliwości – skonsultuj schemat terapii z lekarzem prowadzącym (Recepta na DicloDuo powinna uwzględniać wszystkie Twoje leki).

Możliwe działania niepożądane

Nie każdy ich doświadcza, ale ryzyko rośnie przy większych dawkach i dłuższym stosowaniu. Najczęstsze: dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, wzdęcia, ból brzucha, utrata apetytu), bóle głowy, zawroty, wysypka, przejściowy wzrost aminotransferaz.

Rzadziej: zapalenie błony śluzowej żołądka, krwawienie z GOPP (wymioty krwią, smoliste stolce), choroba wrzodowa (z perforacją/bez), obrzęki, senność, reakcje nadwrażliwości (napad astmy, duszność, uogólnione odczyny alergiczne), zaburzenia czynności wątroby (w tym zapalenie wątroby).

Bardzo rzadko: ciężkie reakcje skórne (SJS/TEN), aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zwłaszcza w SLE), zapalenie trzustki, powikłania nerkowe (śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy), ciężkie zaburzenia hematologiczne. Opisywano także niedokrwienne zapalenie okrężnicy (nagły skurczowy ból brzucha, po 24 h zwykle krwista biegunka) – to stan wymagający pilnej diagnostyki.

Objawy alarmowe (przerwij lek i pilnie skontaktuj się z lekarzem): krwawienie z przewodu pokarmowego, silny ból brzucha, pęcherzowa wysypka/łuszczenie skóry, nagła duszność/obrzęk twarzy/języka, silny ból w klatce piersiowej, nagłe objawy neurologiczne, żółtaczka/ciemny mocz, obrzęki z małą ilością moczu.

Ciąża, karmienie i płodność

• I–II trymestr: nie stosować, chyba że bezwzględnie konieczne; najmniejsza dawka i najkrótszy czas. Od 20. tygodnia – ryzyko małowodzia (zaburzenia nerek płodu) i zwężenia przewodu tętniczego; w razie ekspozycji może być konieczne monitorowanie.
• III trymestr: przeciwwskazany (ryzyko dla płodu i matki, m.in. krążenie płodu, wydłużenie krwawienia, hamowanie skurczów).
• Karmienie piersią: diklofenak przenika do mleka w niewielkich ilościach – nie zaleca się stosowania w laktacji.
• Płodność: NLPZ mogą czasowo obniżać płodność – rozważ odstawienie u kobiet planujących ciążę lub leczonych z powodu niepłodności.

Prowadzenie pojazdów

Diklofenak może wywoływać zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia. Jeżeli wystąpią – nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.

Przedawkowanie

Objawy: wymioty (czasem krwawe), biegunka, ból brzucha, zawroty głowy, szumy uszne, drgawki; w ciężkich przypadkach – ostra niewydolność nerek, uszkodzenie wątroby.

Postępowanie: brak swoistej odtrutki; leczenie objawowo-podtrzymujące; przy wczesnej ekspozycji można rozważyć węgiel aktywny. W razie przyjęcia nadmiernej dawki – pilny kontakt z SOR/lekarzem.

Przechowywanie i praktyczne wskazówki

• Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci; używaj zgodnie z datą ważności z opakowania.
• Przy dłuższej terapii NLPZ – kontroluj parametry wątrobowe i czynność nerek zgodnie z zaleceniem lekarza.
• Jeśli wymagane są leki przeciwpłytkowe, antykoagulanty, SSRI lub GKS – zapytaj lekarza o osłonę przewodu pokarmowego.
• Unikaj jednoczesnego stosowania wielu leków przeciwbólowych bez konsultacji.

Jak uzyskać e-receptę na DicloDuo na NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.

Na stronie głównej NetMedika kliknij „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana/y do formularza konsultacji online. Wybierz, że chodzi o Receptę na DicloDuo. Serwis działa codziennie – recepty wystawiają licencjonowani lekarze, zgodnie z polskim prawem.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.

Opisz dolegliwości (ból, sztywność, obrzęk), rozpoznania (RZS, ZZSK, choroba zwyrodnieniowa, zapalenia tkanek miękkich), choroby współistniejące (choroba wrzodowa, choroby serca/naczyń, nadciśnienie, choroby nerek/wątroby, astma/objawy po ASA/NLPZ) oraz leki, które przyjmujesz (przeciwzakrzepowe, antyagregacyjne, SSRI, GKS, diuretyki, ACEI/ARB, lit, digoksyna, metotreksat, cyklosporyna/takrolimus). Dołącz – jeśli posiadasz – ostatnie wyniki badań.

Krok 3: Opłać zamówienie.

Po uzupełnieniu wywiadu opłać konsultację (szybki przelew, BLIK, karta). Orientacyjny koszt to ok. 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.

Lekarz skontaktuje się z Tobą telefonicznie lub przez bezpieczny czat, aby przeprowadzić konsultację. Pamiętaj: usługa polega na konsultacji i nie gwarantuje wystawienia recepty – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że DicloDuo nie jest dla Ciebie bezpieczny lub nie potwierdzi wskazań do kontynuacji. Po pozytywnej kwalifikacji otrzymasz kod e-recepty (SMS/e-mail), możliwy do realizacji w dowolnej aptece.

Najczęściej zadawane pytania – DicloDuo e-recepta i praktyka

Podsumowanie

DicloDuo to skuteczny lek z grupy NLPZ przeznaczony do leczenia bólu i stanów zapalnych układu ruchu oraz do łagodzenia bólu pooperacyjnego i bolesnego miesiączkowania. Dla bezpieczeństwa pacjenta kluczowe jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, przyjmowanie kapsułki podczas posiłku, unikanie łączenia z innymi NLPZ i czujność wobec objawów alarmowych.

e-Recepta na DicloDuo

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek DicloDuo.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.