Dicloberl retard – e-Recepta Online, Skład, Bezpieczne Stosowanie

e-Recepta na Dicloberl retard

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Dicloberl retard.

Zamów teraz za 49 zł

Co to za lek i jak działa

Dicloberl retard zawiera diklofenak – niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Hamuje aktywność cyklooksygenaz (COX-1 i COX-2), a tym samym syntezę prostaglandyn, które odgrywają kluczową rolę w powstawaniu bólu, obrzęku i gorączki. Postać o przedłużonym uwalnianiu odpowiada za stopniowe uwalnianie substancji czynnej i dłuższe utrzymywanie efektu przeciwbólowego w ciągu doby.

W praktyce klinicznej lek jest używany przede wszystkim w dolegliwościach bólowych o podłożu zapalnym (reumatoidalne zapalenie stawów, spondyloartropatie, zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej), a także w pourazowych stanach zapalnych i obrzękach. Ze względu na mechanizm działania Dicloberl retard łagodzi objawy, ale nie leczy przyczyny choroby – dlatego ważna jest regularna kontrola lekarska i ocena skuteczności terapii.

Uwaga: z powodu opóźnionego uwalniania substancji czynnej Dicloberl retard nie jest odpowiedni w sytuacjach wymagających natychmiastowego działania przeciwbólowego.

Skład i postać

Jedna kapsułka o przedłużonym uwalnianiu zawiera 100 mg diklofenaku sodowego. Produkt zawiera także 67,5 mg sacharozy (istotne dla osób z rzadkimi zaburzeniami metabolizmu cukrów). Lek jest praktycznie wolny od sodu (poniżej 23 mg/kapsułkę).

Kapsułki są twarde, żelatynowe, białe do kremowych. Przeznaczone są do stosowania doustnego. Nie należy ich otwierać, rozgryzać ani kruszyć.

Wskazania do stosowania

Lek stosuje się w leczeniu objawowym bólu i stanu zapalnego w następujących sytuacjach:

• ostre zapalenie stawów (w tym ataki dny moczanowej),
• przewlekłe zapalenie stawów – zwłaszcza reumatoidalne zapalenie stawów,
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa) i inne zapalne choroby kręgosłupa,
• zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów i choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa,
• zapalne choroby reumatyczne tkanek miękkich,
• pourazowe stany zapalne i obrzęki.

Dobór dawki i czasu terapii zależy od nasilenia objawów i indywidualnej odpowiedzi na leczenie. W chorobach przewlekłych dąży się do możliwie najniższej skutecznej dawki i regularnej oceny potrzeby kontynuacji.

Dawkowanie i sposób stosowania

Dorośli: zwykle 1 kapsułka (100 mg) raz na dobę. Całkowita dawka dobowa diklofenaku mieści się w zakresie 50–150 mg, w zależności od nasilenia objawów (w razie potrzeby lekarz może zastosować inne postaci diklofenaku, aby dopasować dawkę). Nie przekraczaj 150 mg na dobę łącznie ze wszystkich postaci diklofenaku.

Sposób przyjmowania: kapsułki połyka się w całości, popijając dużą ilością płynu. U osób z wrażliwym żołądkiem zaleca się przyjmowanie leku podczas posiłku. Nie rozgryzaj, nie otwieraj i nie krusz kapsułek – to postać o przedłużonym uwalnianiu.

Osoby starsze (≥65 lat): zwykle nie ma konieczności modyfikacji dawki, ale należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę i ściśle monitorować tolerancję (większe ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego i sercowo-naczyniowego).

Dzieci i młodzież: Dicloberl retard nie jest przeznaczony dla osób poniżej 18 lat ze względu na dawkę.

Okres leczenia: o długości terapii decyduje lekarz. W schorzeniach reumatycznych bywa konieczne leczenie długotrwałe, ale zawsze w najmniejszej skutecznej dawce i z okresową oceną wskazań.

Pominięcie dawki: przyjmij zapomnianą kapsułkę możliwie szybko, chyba że zbliża się pora kolejnej – wtedy ją pomiń. Nie stosuj dawki podwójnej.

Ważne w chorobach sercowo-naczyniowych: u pacjentów z chorobą układu krążenia (np. choroba niedokrwienna serca) lub z istotnymi czynnikami ryzyka (nadciśnienie, cukrzyca, palenie tytoniu, dyslipidemia) stosowanie diklofenaku wymaga szczególnej ostrożności. Jeśli leczenie musi trwać dłużej niż 4 tygodnie, należy dążyć do najniższej dawki dobowej i krótkiego czasu terapii.

Przed planowanym zabiegiem (chirurgicznym lub stomatologicznym) poinformuj lekarza o przyjmowaniu diklofenaku – może być konieczne modyfikowanie zaleceń okołooperacyjnych.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na diklofenak lub którykolwiek składnik leku.
• Reakcje nadwrażliwości po ASA lub innych NLPZ (skurcz oskrzeli, napad astmy, zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywka).
• Nieswoiste zaburzenia krwiotworzenia.
• Aktywna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy, krwawienie lub perforacja; przebyty epizod perforacji/krwawienia związanego ze stosowaniem NLPZ.
• Czynne krwawienie (np. śródczaszkowe) lub inne czynne krwawienia.
• Ciężka niewydolność wątroby lub nerek.
• Stwierdzona zastoinowa niewydolność serca (NYHA II–IV), choroba niedokrwienna serca, choroba naczyń obwodowych i/lub mózgowych.
• III trymestr ciąży.
• Dzieci i młodzież <18 lat (zbyt duża zawartość substancji czynnej na kapsułkę).

Nie zaleca się łączenia z innymi ogólnoustrojowymi NLPZ (w tym selektywnymi inhibitorami COX-2) – wzrasta ryzyko powikłań, bez dodatkowych korzyści przeciwbólowych.

Środki ostrożności

Ryzyko działań niepożądanych jest mniejsze, gdy lek stosuje się w najmniejszej skutecznej dawce i najkrótszy możliwy czas. Szczególnej ostrożności wymagają pacjenci w podeszłym wieku oraz chorzy z chorobami przewodu pokarmowego, wątroby, nerek i układu sercowo-naczyniowego.

Przewód pokarmowy

Podczas stosowania wszystkich NLPZ, w tym diklofenaku, mogą wystąpić owrzodzenia, krwawienia i perforacje przewodu pokarmowego – czasem bez objawów ostrzegawczych. Ryzyko rośnie u osób starszych, w wywiadzie z chorobą wrzodową, a także przy większych dawkach. W grupach ryzyka rozważ gastroprotekcję (np. IPP lub mizoprostol), zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu ASA, leków przeciwzakrzepowych, przeciwpłytkowych, SSRI czy kortykosteroidów. W razie smolistych stolców, krwistych wymiotów lub silnego bólu brzucha – natychmiast przerwij lek i skontaktuj się z lekarzem.

Wątroba i nerki

Diklofenak może podwyższać aktywność enzymów wątrobowych; przy stosowaniu długotrwałym zaleca się regularne kontrole i odstawienie leku, jeśli utrzymują się nieprawidłowości. NLPZ mogą również powodować zatrzymanie płynów i obrzęki. Szczególną ostrożność zachować w nadciśnieniu, niewydolności serca i/lub nerek; monitorować czynność nerek u pacjentów obciążonych (m.in. osoby w podeszłym wieku, odwodnione, przyjmujące diuretyki/ACE-I/ARB).

Układ sercowo-naczyniowy

Długotrwałe stosowanie dużych dawek diklofenaku (np. 150 mg/dobę) może być związane ze wzrostem ryzyka zakrzepicy tętnic (zawał serca, udar). U pacjentów z czynnikami ryzyka (nadciśnienie, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie) stosować możliwie krótko i w najniższej dawce, z okresową oceną potrzeby kontynuacji.

Skóra i nadwrażliwość

Rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona lub toksyczna martwica naskórka, często w pierwszym miesiącu leczenia. W razie wysypki, zmian na błonach śluzowych, gorączki lub innych objawów nadwrażliwości – odstaw lek i pilnie skontaktuj się z lekarzem. Pacjenci z astmą, polipami nosa, alergicznym nieżytem czy przewlekłymi chorobami płuc są bardziej narażeni na reakcje nadwrażliwości na NLPZ.

Inne uwagi

Diklofenak może maskować objawy zakażenia. U niektórych chorych opisywano nasilenie stanów zapalnych wywołanych zakażeniem. Lek może okresowo hamować agregację płytek – zachować czujność u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia. Produkt zawiera sacharozę – nie stosować przy rzadkich dziedzicznych zaburzeniach związanych z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy. Unikaj równoczesnego spożywania alkoholu (większe ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego i OUN).

Interakcje z innymi lekami

Poinformuj lekarza o wszystkich stosowanych lekach (na receptę, bez recepty, ziołowych i suplementach). Najważniejsze interakcje:

• Inne NLPZ (w tym ASA) i kortykosteroidy: większe ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego – nie łącz z innymi NLPZ.
• Lit, digoksyna, fenytoina: możliwy wzrost stężeń; rozważ monitorowanie.
• Diuretyki, ACE-I, ARB, beta-blokery: osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego; ryzyko pogorszenia funkcji nerek – nawodnienie i kontrola ciśnienia oraz nerek.
• Diuretyki oszczędzające potas / trimetoprim: ryzyko hiperkaliemii – kontrola potasu.
• Metotreksat: nie stosować w bliskim odstępie (24 h przed/po); ryzyko toksyczności.
• Cyklosporyna, takrolimus: wzrost nefrotoksyczności – zwykle potrzebna niższa dawka diklofenaku i ścisła kontrola.
• Leki przeciwzakrzepowe/przeciwpłytkowe i SSRI: większe ryzyko krwawień – wzmocniony nadzór kliniczny.
• Leki przeciwcukrzycowe (doustne): możliwe wahania glikemii – kontrola stężenia glukozy.
• Chinolony: opisywano drgawki przy jednoczesnym stosowaniu z NLPZ.
• Kolestypol, cholestyramina: opóźniają/zmniejszają wchłanianie – przyjmuj diklofenak ≥1 h przed lub 4–6 h po tych lekach.
• Silne inhibitory CYP2C9 (np. worykonazol, sulfinpyrazon): wzrost stężenia diklofenaku – ostrożnie.
• Tenofowir: możliwe pogorszenie czynności nerek – monitorowanie nerek.
• Deferazyroks: większe ryzyko działań niepożądanych z przewodu pokarmowego – ścisła obserwacja.
• Mifepryston: unikać NLPZ przez 8–12 dni po podaniu (teoretyczne osłabienie skuteczności).
• Pemetreksed: ostrożnie – możliwe zmniejszenie eliminacji i nasilenie toksyczności.

Zawsze konsultuj z lekarzem lub farmaceutą łączenie diklofenaku z innymi lekami, nawet jeśli są dostępne bez recepty.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Ciąża: w I–II trymestrze lek można rozważyć wyłącznie jeśli jest to bezwzględnie konieczne – w najniższej dawce i jak najkrócej. Od ok. 20. tygodnia istnieje ryzyko małowodzia (upośledzenie czynności nerek płodu) i zwężenia przewodu tętniczego. W III trymestrze Dicloberl retard jest przeciwwskazany.

Karmienie piersią: diklofenak przenika w niewielkich ilościach do mleka kobiet karmiących – co do zasady nie zaleca się stosowania w laktacji, aby uniknąć ryzyka działań niepożądanych u dziecka.

Płodność: jak inne NLPZ, diklofenak może utrudniać zajście w ciążę. U kobiet planujących ciążę lub diagnozowanych z powodu niepłodności rozważ odstąpienie od stosowania tego leku.

Prowadzenie pojazdów

Podczas stosowania mogą wystąpić zawroty głowy, zmęczenie i inne objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego. W takich sytuacjach nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn. Ryzyko zwiększa się przy jednoczesnym spożyciu alkoholu.

Możliwe działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Nie każdy pacjent ich doświadcza, ale – podobnie jak przy innych NLPZ – mogą się pojawić. Do częstszych należą: ból i zawroty głowy, znużenie, nudności, wymioty, biegunka, dyspepsja, ból brzucha, wzdęcia, spadek apetytu, zgaga, a także wysypka. Możliwe są również zaburzenia czynności wątroby (wzrost aminotransferaz).

Poważniejsze, lecz rzadsze działania niepożądane obejmują: owrzodzenia, krwawienia i perforacje przewodu pokarmowego; zdarzenia zakrzepowe (zawał, udar); nadciśnienie i obrzęki; ciężkie reakcje skórne (SJS/TEN); reakcje anafilaktyczne oraz uszkodzenie wątroby (np. żółtaczka) i nerek. W razie objawów alarmowych – natychmiast przerwij lek i skontaktuj się z lekarzem.

Ryzyko rośnie przy dużych dawkach, długotrwałym stosowaniu, w podeszłym wieku i podczas przyjmowania leków zwiększających ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego. Zawsze stosuj najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy możliwy czas.

Przedawkowanie

Objawy: najczęściej nudności, wymioty, biegunka, bóle i zawroty głowy, szumy uszne, senność; w ciężkich przypadkach możliwe krwawienie z przewodu pokarmowego, drgawki, ostra niewydolność nerek lub uszkodzenie wątroby. Leczenie: objawowe i podtrzymujące; przy dużym ryzyku powikłań niezwłoczny kontakt z lekarzem/SOR. Ze względu na duże wiązanie z białkami dializa nie przyspiesza eliminacji.

Przechowywanie i dodatkowe wskazówki

• Przechowuj lek poza zasięgiem dzieci, w oryginalnym opakowaniu.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności. Leków nie wyrzucaj do odpadów komunalnych ani nie wylewaj do kanalizacji – zapytaj w aptece o bezpieczną utylizację.
• Jeśli często odczuwasz dolegliwości żołądkowe, przyjmuj lek z posiłkiem i skontaktuj się z lekarzem, czy wskazana jest osłona IPP.
• Unikaj alkoholu podczas terapii – zwiększa ryzyko działań niepożądanych.

Jak uzyskać e-receptę na Dicloberl retard w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty

Na stronie głównej NetMedika kliknij „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana/y do krótkiego formularza konsultacji online.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Odpowiedz na pytania dotyczące zdrowia. W przypadku diklofenaku szczególnie ważne są: wywiad w kierunku choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego, chorób sercowo-naczyniowych, nadciśnienia, chorób wątroby i nerek, napadów astmy i alergii na NLPZ oraz lista przyjmowanych leków (m.in. przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe, SSRI, diuretyki, ACE-I, ARB, lit, metotreksat). Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań (np. próby wątrobowe, kreatynina, pomiar ciśnienia) – dołącz je do formularza.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to ok. 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się z Tobą – telefonicznie lub przez bezpieczny czat. Może dopytać o objawy, dotychczasowe leczenie i wyniki badań. Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja, a lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny lub brak jest wskazań do kontynuacji. W razie decyzji pozytywnej e-recepta zostanie wystawiona i dostarczona w formie elektronicznej.

Najczęściej zadawane pytania – Dicloberl retard e-recepta i praktyka

Podsumowanie

Dicloberl retard 100 mg (diklofenak) to skuteczny NLPZ w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, wskazany w leczeniu bólu i stanu zapalnego w chorobach układu ruchu oraz w stanach pourazowych. Bezpieczeństwo terapii zwiększa stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, przyjmowanie leku z posiłkiem, unikanie łączenia z innymi NLPZ i alkoholu oraz czujność na interakcje. W przypadku chorób przewodu pokarmowego, sercowo-naczyniowych, zaburzeń czynności wątroby/ nerek, w ciąży i podczas laktacji – wymagana jest szczególna ostrożność i indywidualna ocena lekarska.

e-Recepta na Dicloberl retard

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Dicloberl retard.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.