Dicloberl 100 mg – e-Recepta Online, Wskazania, Jak Stosować

Czym jest Dicloberl 100 mg i jak działa?

Dicloberl 100 mg (diklofenak sodowy, czopki doodbytnicze) to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Stosowany jest u dorosłych w leczeniu objawowym bólu i stanu zapalnego m.in. w chorobach reumatycznych, zaostrzeniach choroby zwyrodnieniowej, w dnie moczanowej oraz w stanach pourazowych.

Dicloberl 100 mg zawiera diklofenak sodowy, który hamuje cyklooksygenazę (COX-1/COX-2), zmniejszając wytwarzanie prostaglandyn – mediatorów stanu zapalnego, bólu i gorączki. Efekt kliniczny to szybkie łagodzenie bólu, zmniejszenie obrzęku i poprawa funkcji. Postać doodbytnicza jest przydatna, gdy podanie doustne jest utrudnione (np. nudności, po zabiegach w obrębie jamy ustnej, przy podrażnieniu żołądka) lub gdy pożądane jest pominięcie części pierwszego przejścia wątrobowego.

Skład, postać i wygląd

• Substancja czynna: diklofenak sodowy 100 mg w 1 czopku.
• Postać: czopki doodbytnicze w kolorze kości słoniowej, w kształcie torpedy.
• Droga podania: doodbytnicza (per rectum).

W opakowaniu znajdują się czopki w blistrach. Po oddzieleniu jednej komory należy ostrożnie rozerwać folię i wprowadzić czopek głęboko do odbytnicy – najlepiej po wypróżnieniu.

Wskazania do stosowania

• Ostre zapalenie stawów (w tym napady dny moczanowej).
• Przewlekłe zapalenia stawów, zwłaszcza reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa) i inne reumatyczne stany zapalne kręgosłupa.
• Zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów obwodowych i kręgosłupa.
• Reumatyczne choroby tkanek miękkich (zapalenia ścięgien, kaletek, więzadeł itp.).
• Stany zapalne i obrzęki po urazach (pourazowe).

Lek przeznaczony jest dla dorosłych. O konieczności i czasie trwania terapii zawsze decyduje lekarz.

Dawkowanie i sposób stosowania

Stosuj najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy czas potrzebny do opanowania objawów. Czopki należy wprowadzać głęboko do odbytnicy (najlepiej po defekacji). Nie stosować równocześnie innych postaci diklofenaku bez zaleceń lekarza.

Typowe dawki

• Zalecana dawka dobowa u dorosłych: 50–150 mg diklofenaku (ogółem ze wszystkich postaci, jeśli są łączone).
• Dicloberl 100 mg: 1 czopek raz na dobę (100 mg).
• Maksymalnie: 150 mg/dobę (o ile lekarz tak zaleci, uwzględniając całkowitą dawkę z innych preparatów diklofenaku).

Szczególne grupy pacjentów

• Osoby w podeszłym wieku: zwykle bez modyfikacji dawki, ale z wzmożonym nadzorem (większe ryzyko działań niepożądanych).
• Niewydolność nerek/wątroby: łagodna–umiarkowana – na ogół bez zmiany dawki; ciężka – przeciwwskazany.
• Dzieci i młodzież <18 lat: nie stosować tej mocy/postaci.

Pominięta dawka: przyjmij kolejną o zwykłej porze; nie stosuj dawki podwójnej. Czas leczenia ustala lekarz; w chorobach reumatycznych bywa długotrwały i wymaga okresowej oceny zasadności.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na diklofenak lub składniki leku.
• Reakcje po ASA/NLPZ (astma, skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, pokrzywka).
• Niespecyficzne zaburzenia krwiotworzenia.
• Czynna choroba wrzodowa żołądka/jelit, krwawienie lub perforacja; nawracająca choroba wrzodowa/krwotok; krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie po NLPZ.
• Krwawienie śródczaszkowe lub inne czynne krwawienie.
• Ciężka niewydolność nerek lub wątroby.
• Choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń obwodowych/mózgowych oraz zastoinowa niewydolność serca (NYHA II–IV).
• III trymestr ciąży.
• Zapalenie odbytnicy lub odbytu.
• Wiek <18 lat.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przewód pokarmowy

Podczas terapii NLPZ (także diklofenakiem) opisywano krwawienia, owrzodzenia i perforacje przewodu pokarmowego – mogą wystąpić w każdej chwili leczenia, także bez objawów prodromalnych. Ryzyko wzrasta u osób starszych, przy dużych dawkach, długiej terapii, w wywiadzie choroby wrzodowej, a także podczas jednoczesnego stosowania ASA, kortykosteroidów, SSRI, leków przeciwpłytkowych/przeciwzakrzepowych. W grupach ryzyka rozważ gastroprotekcję (IPP/mizoprostol). W razie smolistych stolców, krwistych wymiotów lub silnego bólu brzucha – natychmiast przerwij lek i zgłoś się do lekarza.

Układ sercowo-naczyniowy

Długotrwałe stosowanie dużych dawek (150 mg/dobę) wiąże się ze wzrostem ryzyka incydentów zakrzepowych (zawał, udar). Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznaną ChNS, chorobami naczyń obwodowych/mózgowych i z niewydolnością serca NYHA II–IV. U pacjentów z czynnikami ryzyka (NT, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie) stosować najmniejsze dawki przez jak najkrótszy czas i okresowo weryfikować konieczność kontynuacji.

Nerki i retencja płynów

NLPZ mogą powodować zatrzymanie sodu i wody (obrzęki) i pogarszać czynność nerek, zwłaszcza u osób odwodnionych, w podeszłym wieku, z chorobami serca/nerek lub przy jednoczesnych lekach nefrotoksycznych. Przy skojarzeniu ACE-I/ARB + diuretyk + NLPZ wzrasta ryzyko ostrej niewydolności nerek (zapewnij nawodnienie i kontroluj parametry nerkowe).

Wątroba i reakcje skórne

Możliwy wzrost aktywności transaminaz i zapalenie wątroby (czasem bez objawów zwiastunowych) – przy utrzymujących się nieprawidłowościach odstaw lek. Bardzo rzadko opisywano ciężkie reakcje skórne (SJS/TEN), zwykle w pierwszym miesiącu leczenia. W razie wysypki/zmian na błonach śluzowych – przerwij lek i pilnie skontaktuj się z lekarzem.

Nie łącz z innymi NLPZ (w tym COX-2). Diklofenak może maskować objawy zakażenia. U pacjentów z porfirią wątrobową – ryzyko zaostrzenia. Produkt przeciwwskazany w zapaleniach odbytnicy/odbytu.

Interakcje

Poinformuj lekarza o wszystkich lekach (Rx/OTC, ziołowych, suplementach). Kluczowe interakcje dotyczą m.in.:

• Inne NLPZ/ASA, kortykosteroidy: ryzyko krwawień z PP – unikać łączenia.
• Leki przeciwpłytkowe/przeciwzakrzepowe (np. warfaryna), SSRI: wzrost ryzyka krwawień – ścisły nadzór (w tym INR przy antagonistach witaminy K).
• Diuretyki, ACE-I/ARB, β-blokery: osłabienie działania hipotensyjnego; ryzyko nefrotoksyczności; kontrola ciśnienia i nerek.
• Diuretyki oszczędzające potas, cyklosporyna, takrolimus, trimetoprym: ryzyko hiperkaliemii i/nebo nefrotoksyczności.
• Digoksyna, fenytoina, lit: możliwy wzrost stężeń – monitoruj (lit obowiązkowo; digoksyna/fenytoina – zalecane).
• Metotreksat: klirens nerkowy↓ → toksyczność↑; zachowaj odstępy i ostrożność przez 24 h przed/po podaniu MTX.
• Kolestyramina/kolestypol: opóźniają/zmniejszają wchłanianie – podawaj diklofenak ≥1 h przed lub 4–6 h po.
• Silne inhibitory CYP2C9 (np. worykonazol, sulfinpyrazon): stężenie diklofenaku↑ – ostrożnie.
• Probenecyd: wydalanie diklofenaku wolniejsze → działania niepożądane↑.
• Chinolony: opisy drgawek przy skojarzeniu z NLPZ.
• Tenofowir, deferazyroks, pemetreksed, mifepryston: wymagają szczególnej ostrożności (nefrotoksyczność/GI, farmakodynamika).
• Leki przeciwcukrzycowe (p.o.): rzadko hipo-/hiperglikemia – kontrola glikemii przy zmianach.

Ważne: nie stosuj kilku NLPZ równocześnie; Dicloberl 100 mg nie zastępuje ASA w profilaktyce kardiologicznej.

Ciąża, karmienie i płodność

• I–II trymestr: unikać, chyba że bezwzględnie konieczne; najmniejsze dawki, najkrócej. Od 20. tygodnia ryzyko małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego u płodu przy nawet kilkudniowej ekspozycji – w razie narażenia rozważ monitorowanie i odstaw lek przy nieprawidłowościach.
• III trymestr: przeciwwskazany.
• Karmienie piersią: diklofenak przenika w niewielkich ilościach – nie zaleca się stosowania podczas laktacji.
• Płodność: jak inne inhibitory prostaglandyn, lek może utrudniać zajście w ciążę.

Prowadzenie pojazdów

W wysokich dawkach mogą wystąpić zawroty głowy i zmęczenie, zwłaszcza z alkoholem – do czasu poznania reakcji organizmu nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.

Możliwe działania niepożądane

Najczęściej dotyczą przewodu pokarmowego oraz OUN. Poważne zdarzenia (owrzodzenia/krwawienia/perforacje PP; ciężkie reakcje skórne; incydenty sercowo-naczyniowe) są rzadkie, ale wymagają natychmiastowej interwencji.

• Często: ból brzucha, niestrawność, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka/zaparcia; ból głowy, zawroty; wysypka; wzrost AlAT/AspAT.
• Niezbyt często/rzadko: zapalenie żołądka; krwawienie z PP (smoliste stolce, krwawe wymioty); reakcje nadwrażliwości (wysypka/pokrzywka, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy); obrzęki, duszność; zaburzenia wątroby/nerek.
• Bardzo rzadko/nieznana: SJS/TEN, ciężkie uszkodzenie wątroby, ostra NN, aseptyczne ZOMR, zaburzenia hematologiczne; zawał/udar (przy dużych dawkach i długotrwale); zespół Kounisa.

Objawy alarmowe – odstaw lek i pilnie skontaktuj się z lekarzem/SOR: smoliste stolce, fusowate/krewne wymioty; uogólniona pęcherzowa wysypka/łuszczenie naskórka; ból w klatce piersiowej, nagłe objawy neurologiczne; szybko narastające obrzęki, skąpomocz; zażółcenie skóry/oczu; obrzęk twarzy/języka/gardła, duszność.

Przedawkowanie

Objawy: nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zawroty, szumy uszne, senność, drgawki; w ciężkim zatruciu – ostra NN lub uszkodzenie wątroby. Postępowanie: leczenie objawowe i podtrzymujące; wczesne podanie węgla aktywowanego bywa korzystne po potencjalnie toksycznej dawce. Dializa zwykle nieskuteczna (wysokie wiązanie z białkami).

Przechowywanie i praktyczne wskazówki

• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, poza zasięgiem dzieci.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności; leki niewykorzystane oddaj do utylizacji w aptece.
• Unikaj równoległego stosowania z innymi NLPZ; ogranicz alkohol.
• W dłuższym leczeniu rozważ monitorowanie: morfologia, kreatynina, elektrolity, próby wątrobowe, ciśnienie tętnicze.
• Przy współistniejącej terapii ASA w dawce kardiologicznej i/lub wysokim ryzyku GI – rozważ gastroprotekcję.

Jak uzyskać e-receptę na Dicloberl 100 mg w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza konsultacji, a następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Podaj wskazanie (np. RZS, ZZSK, zaostrzenie ChZS, dna moczanowa, stan pourazowy), czas trwania i nasilenie objawów, dotychczasowe leki i tolerancję. Wymień choroby współistniejące (m.in. choroba wrzodowa/krwawienia z PP, NT/ChNS/niewydolność serca, zaburzenia nerek/wątroby, IBD, astma) oraz wszystkie przyjmowane leki (NLPZ/ASA, antykoagulanty/przeciwpłytkowe, SSRI, ACE-I/ARB/diuretyki, lit, digoksyna, metotreksat, worykonazol itp.). Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań (morfologia, kreatynina, elektrolity, ALT/AST, ciśnienie) – dołącz je.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu wywiadu opłać konsultację wygodną metodą (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Dicloberl 100 mg to skuteczny NLPZ w postaci czopków doodbytniczych, wskazany do leczenia bólu i stanu zapalnego w chorobach układu ruchu, w dnie moczanowej oraz w stanach pourazowych. Kluczowe zasady bezpiecznego stosowania to najmniejsza skuteczna dawka na najkrótszy okres, uwzględnienie przeciwwskazań i interakcji, czujność na objawy alarmowe oraz – w grupach ryzyka – gastroprotekcja i monitoring.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.