Diaprel MR – e-Recepta, Wskazania, Skład, Jak uzyskać Online?

e-Recepta na Diaprel MR

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Diaprel MR.

Zamów teraz za 49 zł

Diaprel MR (gliklazyd 30 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu) to doustny lek przeciwcukrzycowy z grupy pochodnych sulfonylomocznika, wskazany u dorosłych z cukrzycą typu 2, kiedy dieta, aktywność i redukcja masy ciała nie zapewniają wystarczającej kontroli glikemii. Poniżej znajdziesz poradnik po działaniu, wskazaniach, dawkowaniu, łączenia z innymi lekami, przeciwwskazaniach, ostrzeżeniach (hipoglikemia, interakcje), działaniach niepożądanych, a także informacje o prowadzeniu pojazdów, ciąży i laktacji.

Diaprel MR – co to za lek i jak działa?

Gliklazyd, substancja czynna Diaprel MR, zmniejsza stężenie glukozy we krwi poprzez pobudzenie wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki. U chorych na cukrzycę typu 2 lek przywraca wczesną fazę poposiłkowego wydzielania insuliny i nasila drugą fazę odpowiedzi, co istotnie wpływa na glikemię po posiłkach. Oprócz działania metabolicznego gliklazyd wykazuje również korzystne działania naczyniowe – zmniejsza agregację i adhezję płytek (m.in. spadek β-tromboglobuliny, tromboksanu B₂) oraz zwiększa aktywność fibrynolityczną śródbłonka (wzrost aktywności tkankowego aktywatora plazminogenu, tPA).

Postać o zmodyfikowanym uwalnianiu (MR) zapewnia stabilne stężenia leku przez ponad 24 h, a posiłek nie wpływa istotnie na szybkość ani stopień wchłaniania. Okres półtrwania eliminacji wynosi ok. 12–20 godzin; lek wiąże się z białkami osocza w ok. 95% i jest metabolizowany w wątrobie; mniej niż 1% dawki wydala się w postaci niezmienionej.

Postać, skład i wygląd tabletek

Każda tabletka Diaprel MR 30 mg zawiera 30 mg gliklazydu. Tabletki są białe, podłużne, z wytłoczeniem „DIA 30” na jednej stronie. Tabletki należy połykać w całości – nie rozgryzać, nie kruszyć.

Wskazania do stosowania

Cukrzyca typu 2 (insulinoniezależna) u dorosłych, gdy modyfikacja stylu życia (dieta, wysiłek fizyczny, redukcja masy ciała) nie wystarcza do uzyskania docelowej kontroli glikemii.

Dawkowanie i sposób podawania

Diaprel MR stosuje się raz na dobę, jednorazowo w porze śniadania. Tabletkę (tabletki) należy połykać w całości i popić wodą. Zawsze zjedz posiłek po przyjęciu leku.

• Dawka początkowa: 30 mg na dobę.
• Modyfikacja dawki: oceniaj glikemię i w razie potrzeby zwiększaj do 60 mg, 90 mg, następnie 120 mg na dobę. Zwykle nie częściej niż co 1 miesiąc; wyjątek – jeśli po 2 tygodniach brak spadku glikemii, dawkę można zwiększyć pod koniec 2. tygodnia.
• Maksymalna dawka dobowa: 120 mg (jednorazowo, ze śniadaniem).
• Pominięta dawka: nie stosuj dawki podwójnej następnego dnia.

Dobór dawki jest indywidualny (wg glikemii, HbA_1c), a lekarz może ją modyfikować przy zmianach masy ciała, stylu życia, pod wpływem stresu, infekcji czy zabiegu operacyjnego.

Zamiana z innych leków i terapia skojarzona

• Z gliklazydu natychmiastowego (80 mg) na Diaprel MR: 1 tabletka 80 mg IR ≈ 1 tabletka Diaprel MR 30 mg. Zamianę przeprowadza się przy kontroli glikemii.
• Z innych doustnych leków przeciwcukrzycowych: zwykle nie wymaga się okresu przejściowego; start 30 mg, następnie modyfikacja wg glikemii. Przy zamianie z pochodnych sulfonylomocznika o długim T_1/2 rozważ kilkudniową przerwę, aby uniknąć sumowania działania i hipoglikemii.
• Leczenie skojarzone: Diaprel MR można łączyć z metforminą, inhibitorem α-glukozydazy oraz z insuliną (we wprowadzaniu insuliny wymagana ścisła kontrola). W praktyce klinicznej bywa łączony także z DPP-4, agonistami GLP-1 czy tiazolidynedionami – decyzję podejmuje lekarz.

Szczególne grupy pacjentów

• Pacjenci w podeszłym wieku: stosuje się te same zasady dawkowania jak u młodszych dorosłych; kluczowa jest edukacja nt. ryzyka hipoglikemii.
• Niewydolność nerek: w łagodnej–umiarkowanej można zachować standardowe dawkowanie, ale z uważnym monitorowaniem; ciężka – przeciwwskazanie.
• Niewydolność wątroby: ciężka – przeciwwskazanie.
• Dzieci i młodzież (<18 lat): brak danych – lek niezalecany.
• Czynniki ryzyka hipoglikemii: niedożywienie, nieregularne posiłki, diety niskokaloryczne, intensywny wysiłek, alkohol, zaburzenia endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy/przysadki, niewydolność nadnerczy), ciężkie choroby naczyń, nagłe odstawienie dużych dawek GKS. W tych sytuacjach zaleca się szczególną ostrożność i dawkę początkową 30 mg.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na gliklazyd, inne pochodne sulfonylomocznika lub sulfonamidy oraz składniki preparatu.
• Cukrzyca typu 1.
• Kwasica ketonowa, stan przedśpiączkowy/śpiączka cukrzycowa.
• Ciężka niewydolność nerek lub wątroby – w tych przypadkach zaleca się insulinę.
• Leczenie mikonazolem (ogólnoustrojowo lub żel do jamy ustnej) – ryzyko ciężkiej hipoglikemii.
• Karmienie piersią.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Hipoglikemia jest najczęstszym działaniem niepożądanym pochodnych sulfonylomocznika. Zawsze spożywaj śniadanie i regularne posiłki zawierające węglowodany; ryzyko niedocukrzenia rośnie przy diecie ubogokalorycznej, intensywnym wysiłku, po alkoholu oraz w skojarzeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi. Objawy obejmują m.in.: głód, ból głowy, poty, drżenie, niepokój, kołatanie serca; przy narastaniu mogą wystąpić zaburzenia mowy/widzenia, senność, drgawki, utrata przytomności. W razie objawów przyjmij węglowodany proste (glukoza, kostki cukru, słodki napój) i skontaktuj się z lekarzem, jeśli dolegliwości nawracają lub nie ustępują.

Kontrola leczenia: wymagane są regularne oznaczenia HbA_1c lub glikemii na czczo oraz samokontrola glikemii. Stres (gorączka, uraz, zabieg) może pogarszać kontrolę – czasem konieczna jest czasowa insulinoterapia.

• G6PD: u osób z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej ryzyko niedokrwistości hemolitycznej; rozważ alternatywy niebędące pochodnymi sulfonylomocznika.
• Porfiria: opisywano zaostrzenia porfirii po innych pochodnych tej grupy – zachowaj ostrożność.
• Ziele dziurawca (Hypericum perforatum): może obniżać ekspozycję na gliklazyd – zalecana częstsza kontrola glikemii.

Interakcje lekowe i alkohol

Leki/napoje zwiększające ryzyko hipoglikemii – unikaj lub zachowaj szczególną ostrożność:

• Przeciwwskazane: mikonazol (ogólnoustrojowo lub żel do jamy ustnej).
• Niezalecane: fenylbutazon (NLPZ) – nasila działanie; rozważ inny NLPZ.
• Ostrożnie: inne leki przeciwcukrzycowe (insulina, metformina, akarboza, tiazolidynediony, DPP-4, agoniści GLP-1), β-adrenolityki, flukonazol, ACE-I (kaptopryl, enalapryl), H₂-blokery, IMAO, sulfonamidy, klarytromycyna, NLPZ.
• Alkohol: nasilenie hipoglikemii (blokada reakcji kompensacyjnych) – unikać alkoholu i leków z alkoholem.

Leki zwiększające glikemię – mogą wymagać modyfikacji dawki i częstszej kontroli: danazol (niezalecany), chlorpromazyna (wysokie dawki >100 mg/d), glikokortykosteroidy (ogólne i miejscowe), tetrakozaktyd, β₂-mimetyki dożylne (rytodyna, salbutamol, terbutalina).

Leki mogące powodować dysglikemię: fluorochinolony – możliwa hipo- lub hiperglikemia; zalecane ścisłe monitorowanie.

Interakcja z lekami przeciwzakrzepowymi: pochodne sulfonylomocznika mogą nasiląć efekt (np. warfaryny) – konieczna kontrola wskaźników krzepnięcia i ewentualna korekta dawki antykoagulantu.

Możliwe działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

• Bardzo często/często: hipoglikemia (patrz wyżej), zaburzenia żołądkowo-jelitowe: bóle brzucha, nudności, wymioty, niestrawność, biegunka, zaparcia – zwykle łagodniejsze, gdy lek przyjmowany jest podczas śniadania.

• Niezbyt często/rzadko: wysypka, świąd, pokrzywka, rumień, obrzęk naczynioruchowy; rzadko ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, DRESS), zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, granulocytopenia), wzrost enzymów wątrobowych lub zapalenie wątroby (zwykle ustępują po odstawieniu; w razie żółtaczki – przerwać lek).

Przedawkowanie: prowadzi do hipoglikemii – wymaga natychmiastowego podania węglowodanów, a w ciężkich przypadkach hospitalizacji i leczenia dożylnego glukozą. Gliklazyd silnie wiąże się z białkami – dializa jest nieskuteczna.

Prowadzenie pojazdów

Diaprel MR ma znikomy lub brak wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów. Jednak hipoglikemia lub hiperglikemia oraz zaburzenia widzenia mogą upośledzać koncentrację i czas reakcji. Zapytaj lekarza o możliwość prowadzenia, jeśli hipoglikemie występują często lub są słabo odczuwalne.

Ciąża i karmienie piersią

Ciąża: dla bezpieczeństwa nie zaleca się gliklazydu w ciąży. W leczeniu cukrzycy ciężarnych lekiem pierwszego wyboru jest insulina. Przed planowaną ciążą zaleca się przejście na insulinoterapię i ścisłą kontrolę glikemii.

Laktacja: stosowanie gliklazydu jest przeciwwskazane w okresie karmienia piersią (ryzyko hipoglikemii u noworodka, brak danych).

Przechowywanie i opakowania

Lek przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze poniżej 25 °C. Nie stosuj po upływie terminu ważności (EXP – ostatni dzień danego miesiąca). Nie wyrzucaj leków do kanalizacji/odpadów domowych – zapytaj farmaceutę o utylizację.

Typowe opakowania: 60 tabletek (2 × 30) lub 90 tabletek (3 × 30 lub 5 × 18) w blistrach w pudełku tekturowym.

Jak uzyskać e-receptę na Diaprel MR na NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
Na stronie głównej wybierz „E-recepta” – trafisz do formularza konsultacji online. Wskaż, że chodzi o receptę na Diaprel MR.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
Podaj rozpoznanie (cukrzyca typu 2), dotychczasowe leki (np. metformina, insulina, inne doustne), częstotliwość hipoglikemii, choroby współistniejące (nerki/wątroba/serce), wyniki (glukoza, HbA_1c) i styl życia. Informacje są konieczne, aby lekarz ocenił bezpieczeństwo kontynuacji gliklazydu.

Krok 3: Opłać zamówienie.
Po uzupełnieniu wywiadu opłać e-konsultację (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
Lekarz skontaktuje się telefonicznie lub przez czat. Pamiętaj – przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli istnieją przeciwwskazania lub nie jest to kontynuacja leczenia.

FAQ – najczęstsze pytania o Diaprel MR

Podsumowanie

Diaprel MR to skuteczna i wygodna raz-dzienna terapia doustna dla dorosłych z cukrzycą typu 2, która działa poprzez pobudzenie wydzielania insuliny i poprawę poposiłkowej odpowiedzi. W praktyce klinicznej Diaprel MR można stosować samodzielnie lub łączyć z innymi lekami przeciwcukrzycowymi (w tym z insuliną). Bezpieczne stosowanie wymaga regularnych posiłków (zwłaszcza śniadania), edukacji nt. hipoglikemii, monitorowania glikemii/HbA_1c, ostrożności przy lekach wchodzących w interakcje oraz przestrzegania przeciwwskazań (m.in. ciężka niewydolność nerek/wątroby, mikonazol, laktacja).

e-Recepta na Diaprel MR

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Diaprel MR.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.