Depralin – e-Recepta Online, Skład, Dawkowanie, Skutki Uboczne

Czym jest Depralin i jak działa?

Depralin (tabletki powlekane 10 mg) zawiera escytalopram – lek przeciwdepresyjny z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Zwiększa dostępność serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, co pomaga łagodzić objawy depresji i wybranych zaburzeń lękowych. Lek przyjmuje się raz na dobę, niezależnie od posiłków; poprawa zwykle narasta w ciągu kilku tygodni regularnego stosowania.

Wskazania do stosowania

• Duże epizody depresji u dorosłych.
• Zaburzenie lękowe z napadami lęku (paniki) – z agorafobią lub bez.
• Fobia społeczna (społeczne zaburzenie lękowe).
• Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD).
• Zaburzenie obsesyjno–kompulsyjne (OCD).

Skład, postać i opakowanie

Każda tabletka powlekana zawiera 10 mg escytalopramu (w postaci szczawianu). Tabletka jest biała, owalna, z linią podziału i może być dzielona na równe dawki. Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę – jest praktycznie wolny od sodu.

Dawkowanie i sposób przyjmowania

Depralin przyjmuje się raz dziennie, o stałej porze. Tabletki należy połykać, popijając wodą; można je stosować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków. O dawce decyduje lekarz, uwzględniając wskazanie i tolerancję.

Najczęściej stosowane dawki (dorośli)

• Depresja: zazwyczaj 10 mg/dobę; w razie potrzeby można zwiększyć do 20 mg/dobę. Skuteczność narasta zwykle po 2–4 tygodniach.
• Napady paniki: 1. tydzień 5 mg/dobę, następnie zwykle 10 mg/dobę; maksymalnie 20 mg/dobę.
• Fobia społeczna: najczęściej 10 mg/dobę (można rozważyć 5–20 mg/dobę zależnie od odpowiedzi).
• GAD: zwykle 10 mg/dobę (do 20 mg/dobę w razie potrzeby).
• OCD: 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg/dobę.

Pominięcie dawki i przedawkowanie

• Pominięcie dawki: jeśli przypomnisz sobie tego samego dnia – przyjmij; jeśli zbliża się pora kolejnej – pomiń zaległą. Nie stosuj dawki podwójnej.
• Przedawkowanie: wymaga pilnej pomocy medycznej. Objawy mogą obejmować zawroty, drżenia, pobudzenie, drgawki, nudności/wymioty, senność aż do śpiączki, spadki ciśnienia oraz zaburzenia rytmu serca związane z nieprawidłowo długim czasem repolaryzacji komór w EKG.

Odstawianie leku

Nie należy przerywać terapii nagle. Dawki zmniejsza się stopniowo przez co najmniej 1–2 tygodnie (czasem dłużej), by ograniczyć objawy odstawienne: zawroty, parestezje (w tym uczucie „przepływów prądu”), żywe sny/koszmary, bezsenność, niepokój, nudności, wymioty, drżenia, poty, ból głowy, drażliwość. Jeśli są nasilone – lekarz może zalecić wolniejszą redukcję.

Szczególne grupy pacjentów

• Osoby >65 lat: dawka początkowa 5 mg/dobę, następnie zwykle do 10 mg/dobę.
• Zaburzenia wątroby: na początek 5 mg/dobę przez 2 tygodnie, potem zwykle 10 mg/dobę; w ciężkim upośledzeniu – ostrożność.
• Zaburzenia nerek: łagodne/umiarkowane – bez rutynowej modyfikacji; w ciężkim upośledzeniu (klirens kreatyniny <30 ml/min) – zachować ostrożność.
• Powolni metabolizerzy CYP2C19: rozpocząć od 5 mg/dobę przez 2 tygodnie, potem rozważyć 10 mg/dobę.
• <18 lat: produktu nie stosuje się rutynowo.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na escytalopram lub którykolwiek składnik leku.
• Jednoczesne stosowanie z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO (oraz w okresie 14 dni po ich odstawieniu); przeciwwskazane także skojarzenie z moklobemidem i linezolidem.
• Rozpoznany nieprawidłowo długi czas repolaryzacji komór w EKG lub wrodzona skłonność do takich zaburzeń.
• Leczenie skojarzone z lekami, które wydłużają repolaryzację komór w EKG (zob. „Interakcje”).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych: najwyższe na początku leczenia i po zmianach dawki; czujność kliniczna jest kluczowa (szczególnie u młodych dorosłych).
• Niepokój paradoksalny/akatyzja: w pierwszych tygodniach terapii może nasilać się lęk i „niepokój w nogach”; nie przyspieszać bezrefleksyjnie titracji dawki.
• Drgawki, mania/hipomania: w razie napadu drgawkowego odstawić; ostrożność u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową.
• Hiponatremia/SIADH: większe ryzyko u osób starszych, odwodnionych, z marskością wątroby lub leczonych diuretykami.
• Krwawienia: skłonność do wybroczyn i krwawień (również z przewodu pokarmowego), zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ/ASA, leków przeciwpłytkowych/przeciwzakrzepowych; leki z grup SSRI/SNRI mogą zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego.
• Serce i EKG: escytalopram może wydłużać repolaryzację komór w EKG i wywoływać groźne arytmie; ostrożność u chorych kardiologicznie, z wolną akcją serca, po świeżym zawale, z niewydolnością serca; wyrównać niedobory potasu/magnezu przed leczeniem.
• Jaskra z zamkniętym kątem przesączania: rozszerzenie źrenicy może nasilać problem.
• Zmiany czynności seksualnych: mogą pojawić się w trakcie leczenia i w części przypadków utrzymywać się po odstawieniu.
• Alkohol: unikać – nasila działania ośrodkowe.

Interakcje z innymi lekami

Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich stosowanych lekach (także ziołowych i bez recepty). Szczególnie istotne:

• IMAO (w tym moklobemid) i linezolid: przeciwwskazane (ryzyko zespołu serotoninowego). Po nieselektywnych IMAO odczekać 14 dni; po odstawieniu escytalopramu – 7 dni do włączenia IMAO.
• Leki serotoninergiczne: inne SSRI/SNRI, TLPD, triptany, opioidy (buprenorfina, tramadol), tryptofan, ziele dziurawca – ryzyko zespołu serotoninowego.
• Leki wpływające na repolaryzację komór w EKG i rytm serca: przeciwarytmiczne klasy IA/III (np. chinidyna, sotalol, amiodaron, dofetylid), część leków przeciwpsychotycznych (pochodne fenotiazyny, pimozyd, haloperydol), trójpierścieniowe przeciwdepresyjne, niektóre antybiotyki (sparfloksacyna, moksyfloksacyna, erytromycyna dożylnie), leki przeciwmalaryczne (halofantryna), niektóre przeciwhistaminowe (astemizol, mizolastyna) – łączenie przeciwwskazane lub wymaga szczególnej ostrożności.
• Leki obniżające próg drgawkowy: bupropion, tramadol, meflchina, część neuroleptyków i TLPD – wzrost ryzyka drgawek.
• Antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe: kontrola parametrów krzepnięcia i kliniczna ocena krwawień.
• Inhibitory CYP2C19/CYP3A4: omeprazol, ezomeprazol, flukonazol, fluwoksamina, lanzoprazol, cymetydyna – mogą zwiększać stężenie escytalopramu (rozważyć modyfikację dawki).
• Escytalopram jako inhibitor CYP2D6: może zwiększać stężenia m.in. metoprololu (w niewydolności serca), flekainidu, propafenonu, dezypraminy, klomipraminy, nortryptyliny, rysperydonu, tiorydazyny, haloperydolu – możliwa korekta dawek.

Ciąża, karmienie i płodność

Stosowanie w ciąży wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści. Ekspozycja pod koniec ciąży może wiązać się z objawami u noworodka (zaburzenia oddychania, trudności w karmieniu, drżenia, wahania temperatury, drgawki) i ze zwiększonym ryzykiem przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka. Leki z grup SSRI/SNRI mogą także zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego. Escytalopram przenika do mleka; karmienie piersią należy omówić z lekarzem.

Prowadzenie pojazdów

Lek może w niewielkim lub umiarkowanym stopniu upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn (senność, zawroty, spowolnienie reakcji). Do czasu poznania reakcji organizmu zaleca się ostrożność.

Przechowywanie

• Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często / często: nudności, suchość w ustach, ból głowy, zawroty, senność lub bezsenność; niepokój, zmniejszenie libido i zaburzenia seksualne; potliwość, drżenia; zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia/biegunka, wymioty, niestrawność, ból brzucha); ziewanie; wysypka/świąd; zmęczenie.

Niezbyt często / rzadko: bruksizm, akatyzja, omamy, stany splątania, agresja; omdlenia; hiponatremia/SIADH (osłabienie, bóle głowy, dezorientacja); skłonność do krwawień (wybroczyny, plamica, krwawienia z przewodu pokarmowego); napady drgawkowe; zaburzenia rytmu serca związane z nieprawidłowo długim czasem repolaryzacji komór w EKG; reakcje nadwrażliwości.

W razie nasilonego pobudzenia, gorączki, drżeń, sztywności mięśni i biegunki (podejrzenie zespołu serotoninowego), pojawienia się omdleń lub kołatania serca, smolistych stolców/krwi w stolcu, objawów żółtaczki czy ciężkiej wysypki pęcherzowej – pilnie skontaktuj się z lekarzem.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Jak uzyskać e-receptę na Depralin w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Depralin (escytalopram 10 mg) to SSRI stosowany raz dziennie w leczeniu depresji oraz wybranych zaburzeń lękowych u dorosłych. Zakres dawek wynosi zwykle 5–20 mg/dobę, a skuteczność narasta w ciągu kilku tygodni. Bezpieczna terapia wymaga uwagi na możliwe interakcje, działania niepożądane i stopniowego odstawiania.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.