Cyprodiol – e-Recepta Online, Wskazania, Dawkowanie, Skład

e-Recepta na Cyprodiol

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Cyprodiol.

Zamów teraz za 49 zł

Co to jest Cyprodiol i dla kogo jest przeznaczony?

Cyprodiol to połączenie octanu cyproteronu (CPA) i etynyloestradiolu (EE). Stosuje się go u kobiet w wieku rozrodczym w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego trądziku oraz (lub) hirsutyzmu, gdy wcześniejsze terapie (miejscowe i ogólnoustrojowe antybiotyki) zawiodły. Produkt hamuje owulację, więc pełni także funkcję antykoncepcyjną, ale nie jest przeznaczony wyłącznie jako środek antykoncepcyjny i nie łączy się go z innymi hormonalnymi metodami zapobiegania ciąży.

Skład, postać i substancje pomocnicze

Jedna tabletka powlekana zawiera octan cyproteronu 2 mg i etynyloestradiol 0,035 mg. Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna ok. 47,4 mg w tabletce. Tabletka jest okrągła, żółtawa, powlekana. Opakowanie standardowo zawiera 21 tabletek aktywnych.

Uwaga: zawartość laktozy ma znaczenie u pacjentek z rzadkimi wrodzonymi zaburzeniami tolerancji cukrów.

Jak działa Cyprodiol? Mechanizm i efekty kliniczne

Octan cyproteronu wykazuje działanie antyandrogenne – zmniejsza wpływ androgenów na gruczoły łojowe i mieszki włosowe, co przekłada się na redukcję łojotoku, trądziku i często zmniejszenie nadmiernego owłosienia. Etynyloestradiol stabilizuje cykl i wzmacnia efekt przeciwandrogenny poprzez hamowanie wydzielania gonadotropin, a razem z CPA powoduje hamowanie owulacji. Dzięki temu lek ma podwójny efekt: terapeutyczny (skóra) i antykoncepcyjny.

Wskazania do stosowania

• Trądzik umiarkowany do ciężkiego (z łojotokiem lub bez) u kobiet, gdy zawiodły leczenie miejscowe i antybiotyki doustne.
• Hirsutyzm (nadmierne owłosienie) o podłożu nadwrażliwości na androgeny.

Lek jest przeznaczony wyłącznie dla kobiet w wieku rozrodczym. Nie stosuje się go u mężczyzn. Ze względu na działanie antykoncepcyjne, w trakcie terapii nie wolno stosować innych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Dawkowanie i schemat 21+7

Przyjmuj 1 tabletkę na dobę o stałej porze przez 21 kolejnych dni, popijając wodą. Następnie zrób 7-dniową przerwę bez tabletek. Krwawienie z odstawienia zwykle zaczyna się 2–3. dnia przerwy i może utrzymywać się na początku kolejnego cyklu. Nowy blister rozpocznij po pełnych 7 dniach przerwy, niezależnie od krwawienia.

Ochrona antykoncepcyjna utrzymuje się również w czasie 7-dniowej przerwy.

Wskazówka: ustaw alarm w telefonie; regularność ogranicza plamienia adaptacyjne i ryzyko spadku skuteczności.

Rozpoczęcie terapii i zmiana z innych metod

Jeśli wcześniej nie stosowano hormonów

Rozpocznij w 1. dniu cyklu – ochrona natychmiastowa. Start 2.–5. dnia wymaga metody barierowej przez pierwsze 7 dni pierwszego cyklu.

Zmiana ze złożonego środka (tabletki, krążek, plaster)

Zacznij dzień po ostatniej aktywnej tabletce poprzedniego preparatu (lub w dniu usunięcia krążka/plastra), najpóźniej – po zwyczajowej przerwie lub po tabletkach placebo.

Zmiana z metody progestagenowej (POP, iniekcja, implant, IUS)

Z minitabletki – w dowolnym dniu; z implantu/IUS – w dniu usunięcia; z iniekcji – w dniu kolejnej dawki. We wszystkich przypadkach stosuj barierę przez pierwsze 7 dni.

Po poronieniu / po porodzie

• Po poronieniu w I trymestrze – rozpocznij od razu (bez dodatkowej ochrony).
• Po porodzie lub po poronieniu w II trymestrze – zacznij 21.–28. dnia; przy późniejszym starcie bariera 7 dni. Jeśli wcześniej było współżycie – wyklucz ciążę lub poczekaj na pierwszą miesiączkę.

Nie łącz Cyprodiolu z innymi hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi (ryzyko nadmiernej ekspozycji na hormony, brak potrzeby klinicznej).

Czas leczenia i ocena skuteczności

Na poprawę skóry zwykle potrzeba co najmniej 3 miesięcy regularnego stosowania. Konieczność kontynuacji powinna być okresowo oceniana przez lekarza. Cyprodiol nie jest przeznaczony dla kobiet planujących ciążę; w takim przypadku należy omówić alternatywę terapeutyczną.

Pominięte tabletki – próg 12 godzin (tydzień 1/2/3)

Obowiązują 2 zasady: (1) przerwa bez hormonów nie może trwać >7 dni; (2) potrzeba 7 dni nieprzerwanego przyjmowania, aby przywrócić pełne zahamowanie osi podwzgórze–przysadka–jajnik.

• Spóźnienie < 12 h: weź tabletkę jak najszybciej i kontynuuj o stałej porze – ochrona utrzymana.
• Spóźnienie ≥ 12 h: weź ostatnią pominiętą (możesz 2 naraz), kontynuuj i:
• Tydzień 1: bariera 7 dni; jeśli było współżycie w poprzednich 7 dniach – rozważ ryzyko ciąży.
• Tydzień 2: jeśli poprzednie 7 dni było bezbłędne, bariera zwykle niepotrzebna; inaczej – bariera 7 dni.
• Tydzień 3: Opcja A – pomiń przerwę i rozpocznij kolejny blister; Opcja B – przerwij tabletki i zrób przerwę ≤7 dni (wliczając dzień pominięcia), potem nowy blister.

Jeśli po pomyłkach nie wystąpi krwawienie w najbliższej przerwie – wyklucz ciążę przed kontynuacją.

Wymioty, biegunka i zaburzenia wchłaniania

Wymioty do 3–4 godzin po dawce i ostra biegunka mogą obniżyć wchłanianie. Postępuj jak przy pominięciu dawki; możesz przyjąć zapasową tabletkę z innego blistra, aby nie zaburzyć harmonogramu. Do czasu przyjęcia 7 tabletek bez przerwy zaleca się dodatkową metodę barierową.

Krwawienia śródcykliczne – co robić?

Plamienia i krwawienia śródcykliczne bywają częste w początkowych cyklach. Kontynuuj przyjmowanie tabletek. Jeśli krwawienie jest nasilone lub nawracające, konieczna jest ocena lekarska (wykluczenie przyczyn organicznych). Ewentualne modyfikacje leczenia powinny być prowadzone przez lekarza.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na składniki leku.
• Jednoczesne leczenie WZW C schematami zawierającymi EE (ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir).
• Stosowanie innego hormonalnego środka antykoncepcyjnego równolegle.
• Aktualna/przebyta VTE (DVT/PE) lub dodatni wywiad rodzinny idiopatycznej VTE w młodym wieku, trombofilie (np. oporność na APC, niedobory ATIII/białka C/S, przeciwciała antyfosfolipidowe, hiperhomocysteinemia).
• Aktualny/przebyte ATE (zawał, udar/TIA) lub objawy prodromalne (dławica).
• Ciężkie czynniki ryzyka zakrzepicy: cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, ciężkie nadciśnienie, ciężka dyslipoproteinemia, otyłość.
• Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa.
• Zapalenie trzustki z ciężką hipertriglicerydemią (obecnie lub w wywiadzie).
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (także zespoły cholestatyczne) do czasu normalizacji parametrów; guzy wątroby (łagodne/złośliwe) obecnie lub w wywiadzie.
• Krwawienia z dróg rodnych o nieustalonej przyczynie.
• Migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi.
• Palenie tytoniu – przeciwwskazane (szczegóły w ostrzeżeniach).
• Nowotwory hormonozależne (piersi, narządy rodne) rozpoznane lub podejrzewane.
• Oponiak obecnie lub w wywiadzie.
• Ciąża, karmienie piersią oraz planowanie ciąży.

Ostrzeżenia i środki ostrożności (VTE/ATE, oponiak, nastrój)

Wszystkie preparaty złożone zwiększają ryzyko żylnej (VTE) i tętniczej (ATE) choroby zakrzepowo-zatorowej względem niestosowania. Ryzyko jest najwyższe w 1. roku oraz przy wznowieniu po przerwie ≥4 tygodni. Dla Cyprodiolu ryzyko VTE jest większe niż dla COC z lewonorgestrelem i porównywalne z niektórymi preparatami zawierającymi dezogestrel, gestoden czy drospirenon.

• Objawy alarmowe: jednostronny ból/obrzęk łydki, nagła duszność/krwioplucie, ból w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia mowy/widzenia/równowagi, silny ból głowy, niedowład – pilnie zgłoś się do lekarza/SOR.
• Czynniki ryzyka VTE/ATE: wiek >35 lat, palenie, otyłość (BMI >30), dodatni wywiad rodzinny, długotrwałe unieruchomienie/operacja (odstawić ≥4 tygodnie przed dużym zabiegiem; wznowić ≥2 tyg. po pełnym uruchomieniu), nadciśnienie, dyslipidemia, cukrzyca, wady zastawkowe, migotanie przedsionków, migrena, IBD, SLE, HUS, okres poporodowy.
• Oponiak (meningioma): notowano przypadki przy stosowaniu cyproteronu, zwłaszcza w dużych dawkach i długotrwale. W razie rozpoznania lub podejrzenia – nie stosować.
• Nastrój: możliwe obniżenie nastroju/depresja – w razie objawów skontaktuj się z lekarzem.
• Wątroba/trzustka: w przypadku żółtaczki, silnego bólu w nadbrzuszu, objawów zapalenia trzustki – natychmiast przerwij i skontaktuj się z lekarzem.
• Skóra i pigmentacja: ostuda – ogranicz ekspozycję na słońce/UV.
• Palenie tytoniu: ze względu na ryzyko sercowo-naczyniowe nie zaleca się stosowania leku u osób palących; jeśli palisz, omów alternatywy z lekarzem.
• Brak ochrony przed STI/HIV – w sytuacjach ryzyka stosuj prezerwatywy.

Interakcje lekowe i ziołowe

Induktory enzymów mogą zmniejszać skuteczność i wywoływać krwawienia śródcykliczne: niektóre leki przeciwpadaczkowe (prymidon, fenytoina, barbiturany, karbamazepina, okskarbazepina, topiramat, felbamat), ryfampicyna/ryfabutyna, gryzeofulwina, bosentan oraz ziele dziurawca. Zasada: używaj metody barierowej w trakcie i 28 dni po zakończeniu terapii indukującej.

Leczenie WZW C zawierające EE (ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir) jest przeciwwskazane podczas stosowania Cyprodiolu.

Wpływ na inne leki: możliwe zwiększenie stężeń cyklosporyny, teofiliny, tizanidyny oraz zmniejszenie stężenia lamotryginy (ryzyko częstszych napadów). Może być konieczna modyfikacja dawek leków przeciwcukrzycowych. Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, suplementach i ziołach.

Nie stosować równolegle z innymi hormonalnymi metodami antykoncepcji.

Ciąża, karmienie piersią, płodność

Ciąża: lek przeciwwskazany; w razie podejrzenia ciąży – natychmiast przerwij i skontaktuj się z lekarzem.

Karmienie piersią: przeciwwskazany – wybierz alternatywę po konsultacji.

Planowanie ciąży: Cyprodiol nie jest odpowiedni – omów inne opcje. Po odstawieniu płodność zwykle powraca.

Możliwe działania niepożądane

Poważne (rzadkie): VTE/ATE (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał, udar), zaburzenia wątroby (żółtaczka, guzy wątroby), zapalenie trzustki (zwłaszcza przy hipertriglicerydemii), nagłe zaburzenia widzenia/słuchu, oponiak. W razie objawów alarmowych – pilna pomoc medyczna.

Częstsze: ból głowy/migrena, nudności, bóle brzucha, plamienia/krwawienia śródcykliczne lub brak krwawienia z odstawienia, tkliwość/piersi, zmiany nastroju (w tym depresja), zmiany libido, zatrzymanie wody/wahania masy ciała, trądzik (w fazie adaptacji), wysypki, nietolerancja soczewek kontaktowych.

Przedawkowanie: najczęściej nudności, wymioty, niewielkie krwawienie – leczenie objawowe.

Adaptacja: wiele dolegliwości ustępuje po 2–3 cyklach. Uporczywe lub nasilone objawy wymagają konsultacji i ewentualnej zmiany terapii.

Przechowywanie i praktyczne wskazówki

Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu. Nie wyrzucaj leków do kanalizacji – oddaj niepotrzebne opakowania do apteki (ochrona środowiska).

Przed przepisaniem wykonuje się wstępny wywiad i badanie (w tym pomiar ciśnienia, ocena czynników ryzyka zakrzepicy/chorób wątroby/interakcji). W czasie terapii zaleca się kontrole ok. co 6 miesięcy lub częściej zgodnie ze wskazaniem lekarza.

Dla kogo Cyprodiol będzie odpowiedni? – kwalifikacja

Lek może być rozważany u pacjentek z nawracającym, opornym trądzikiem i (lub) hirsutyzmem, bez przeciwwskazań do estrogenów. Lekarz ocenia m.in.: wiek, palenie, BMI, wywiad osobisty/rodzinny VTE/ATE, ciśnienie, profil lipidowy, cukrzycę, migrenę, choroby wątroby/pęcherzyka, zabiegi/unieruchomienie, a także interakcje lekowe (w tym zioła, np. dziurawiec).

Jak uzyskać e-receptę na Cyprodiol na NetMedika.pl

• Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
  Na stronie głównej kliknij „E-recepta” – przejdziesz do bezpiecznego formularza konsultacji online. Serwis działa 7 dni w tygodniu; recepty wystawiają licencjonowani lekarze zgodnie z polskim prawem.
• Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
  Udziel szczerych odpowiedzi (m.in. wywiad zakrzepowo-zatorowy, migreny – zwłaszcza z aurą, choroby wątroby, przyjmowane leki i zioła – np. dziurawiec). Podaj ostatni pomiar ciśnienia, dołącz wyniki badań, jeśli je posiadasz.
• Krok 3: Opłać zamówienie.
  Bezpieczne płatności (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.
• Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
  Telefon lub czat – lekarz może dopytać o szczegóły i oceni przeciwwskazania.

Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny lub nie jest to kontynuacja leczenia w przypadku niektórych leków.

Najczęściej zadawane pytania – Cyprodiol e-recepta

Podsumowanie

Cyprodiol (CPA 2 mg + EE 0,035 mg) to skuteczna opcja dla kobiet z trądzikiem opornym na standardowe leczenie i (lub) hirsutyzmem, wymagająca jednak rzetelnej kwalifikacji z uwagi na profil ryzyka sercowo-naczyniowego. Kluczowe elementy bezpiecznego stosowania to: regularność (próg 12 h), właściwe postępowanie przy wymiotach/biegunce, unikanie interakcji (zwłaszcza induktorów enzymów i terapii WZW C zawierających EE), monitorowanie czynników ryzyka VTE/ATE oraz świadomość objawów alarmowych.

e-Recepta na Cyprodiol

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Cyprodiol.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.