Citabax 20 – e-Recepta Online, Wskazania, Skład, Jak Stosować

e-Recepta na Citabax 20

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Citabax 20.

Zamów teraz za 49 zł

Czym jest Citabax 20 i jak działa?

Citabax 20 (tabletki powlekane 20 mg) zawiera cytalopram – lek przeciwdepresyjny z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Zwiększając dostępność serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, pomaga łagodzić objawy depresji oraz zaburzeń lękowych (w tym lęku napadowego). Stosuje się go raz na dobę, zwykle o stałej porze, niezależnie od posiłku. Działanie narasta stopniowo przy regularnym przyjmowaniu.

Wskazania do stosowania

• Epizody depresji u dorosłych.
• Zaburzenie lękowe z napadami paniki (z agorafobią lub bez) u dorosłych.

Skład, postać i opakowanie

Produkt występuje jako tabletki powlekane w mocach 10 mg, 20 mg i 40 mg cytalopramu. Citabax 20 zawiera m.in. laktozę jednowodną (istotne dla osób z rzadkimi nietolerancjami cukrów). Zawartość sodu jest pomijalna – lek uznaje się za „wolny od sodu”. Opakowania: blistry w pudełku (wielkości mogą różnić się w obrocie).

Dawkowanie i sposób przyjmowania

Dawkę ustala lekarz. Tabletki przyjmuje się raz dziennie, o stałej porze, z posiłkiem lub niezależnie. Tabletki połyka się, popijając wodą (nie rozgryzać). Ogólne schematy u dorosłych:

• Depresja: zwykle 20 mg na dobę; w razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę do 40 mg na dobę.
• Lęk napadowy: w 1. tygodniu 10 mg na dobę, następnie 20 mg na dobę; maksymalnie 40 mg na dobę.

• Pacjenci > 65 lat: zwykle 10–20 mg na dobę; maksymalnie 20 mg na dobę.
• Zaburzenia czynności wątroby: na początku 10 mg na dobę przez pierwsze 2 tygodnie; maksymalnie 20 mg na dobę.
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min): stosowanie niezalecane z uwagi na ograniczone doświadczenie.
• Dzieci i młodzież < 18 lat: produktu nie należy stosować.

Pominięcie dawki i przedawkowanie

• Pominięcie dawki: przyjmij kolejną tabletkę o zwykłej porze. Nie stosuj dawki podwójnej.
• Przedawkowanie: wymaga pilnej pomocy medycznej. Objawy mogą obejmować nudności, wymioty, pocenie, senność lub utratę przytomności, drżenia, drgawki, przyspieszoną lub nieregularną czynność serca, wahania ciśnienia, zaburzenia rytmu serca związane z nieprawidłowo długim czasem repolaryzacji komór w EKG, a w ciężkich przypadkach zatrzymanie akcji serca.

Odstawianie leku

Nie należy przerywać terapii nagle. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przez co najmniej 1–2 tygodnie (czasem dłużej), aby ograniczyć objawy odstawienne: zawroty, „mrowienia”, zaburzenia snu, niepokój, nudności, drżenia, ból głowy, drażliwość. Jeśli objawy są nasilone, lekarz może zalecić wolniejszą redukcję.

Szczególne grupy pacjentów

• Osoby starsze: większa wrażliwość na działania niepożądane – zwykle stosuje się mniejsze dawki (patrz wyżej).
• Padaczka: w razie napadów lub ich nasilenia lek należy odstawić; u pacjentów z niestabilną padaczką stosowanie niezalecane.
• Cukrzyca: możliwy wpływ na kontrolę glikemii; może być potrzebna korekta dawki insuliny lub leków doustnych.
• Skłonność do hiponatremii: ryzyko zmniejszenia stężenia sodu (zwłaszcza u osób starszych, odwodnionych lub na diuretykach); objawy to m.in. osłabienie, bóle głowy, splątanie, drgawki.
• Jaskra z wąskim kątem: rozszerzenie źrenic może wywołać napad – konieczna ostrożność.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na cytalopram lub którykolwiek składnik leku.
• Jednoczesne stosowanie nieodwracalnych inhibitorów MAO (i zbyt krótka przerwa między terapiami) oraz terapii z linezolidem bez możliwości ścisłego monitorowania.
• Stwierdzony nieprawidłowo długi czas repolaryzacji komór w EKG lub wrodzona predyspozycja do takich zaburzeń.
• Równoczesne przyjmowanie leków, które mogą wydłużać repolaryzację komór w EKG i sprzyjać groźnym arytmiom (szczegóły w części „Interakcje”).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych: najwyższe na początku leczenia i po zmianach dawki, zwłaszcza u osób < 25 lat – wskazana ścisła obserwacja kliniczna.
• Zespół serotoninowy: możliwy zwłaszcza przy łączeniu z innymi lekami nasilającymi serotoninę (np. tryptany, tramadol, buprenorfina, ziele dziurawca); objawy jak gorączka, pobudzenie, dezorientacja, drżenia, kurcze mięśni – pilna konsultacja.
• Krwawienia: skłonność do wybroczyn/krwawień (także z przewodu pokarmowego); większe ryzyko przy NLPZ/ASA, lekach przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych.
• Akatyzja/niepokój psychoruchowy: możliwy w pierwszych tygodniach; niekiedy pogarsza go zbyt szybkie zwiększanie dawki.
• Układ sercowo-naczyniowy: cytalopram może powodować nieprawidłowo długi czas repolaryzacji komór w EKG i zaburzenia rytmu. Ostrożność u osób z chorobami serca, bradykardią, po niedawnym zawale; przed leczeniem wyrównać niedobory potasu/magnezu. W stabilnej chorobie serca warto rozważyć EKG wyjściowe.
• Terapia elektrowstrząsami: stosować z ostrożnością (ograniczone doświadczenie).
• Choroba afektywna dwubiegunowa: w razie pojawienia się manii – przerwać leczenie.
• Zaburzenia seksualne: mogą wystąpić i czasem utrzymywać się po odstawieniu; w razie nasilonych objawów skonsultuj się z lekarzem.

Interakcje z innymi lekami

Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (również ziołowych i bez recepty). Najważniejsze połączenia:

• Bezwzględnie przeciwwskazane/niezalecane: jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO (w tym selegiliną w wyższych dawkach) oraz linezolidem; łączenie z lekami, które mogą wydłużać repolaryzację komór w EKG (m.in. przeciwarytmiczne klasy IA/III, niektóre neuroleptyki, trójpierścieniowe przeciwdepresyjne, wybrane antybiotyki: moksyfloksacyna, dożylna erytromycyna; halofantryna; niektóre przeciwhistaminowe – astemizol, mizolastyna).
• Leki serotoninergiczne: tryptany (np. sumatryptan), tramadol, buprenorfina (także z naloksonem), tryptofan/oksytryptan, ziele dziurawca, inne SSRI/SNRI – ryzyko zespołu serotoninowego.
• Inhibitory metabolizmu: cymetydyna, omeprazol/ezomeprazol, lanzoprazol, flukonazol, fluwoksamina, tyklopidyna – mogą zwiększać stężenie cytalopramu; rozważyć korektę dawki.
• Leki, których stężenie może wzrosnąć przy cytalopramie: metoprolol, niektóre TLPD (dezypramina, klomipramina, nortryptylina), neuroleptyki (np. haloperidol, tiorydazyna), flekainid/propafenon – możliwa potrzeba modyfikacji.
• Leki wpływające na krzepnięcie: NLPZ/ASA, leki przeciwpłytkowe/przeciwzakrzepowe – większe ryzyko krwawień (przy warfarynie kontrolować INR).
• Leki obniżające stężenie potasu/magnezu (np. niektóre diuretyki): zwiększają ryzyko groźnych arytmii – wymagana ostrożność.
• Alkohol: unikać – nasila działania ośrodkowe i może pogarszać samopoczucie.

Ciąża, karmienie i płodność

Stosowanie w ciąży wymaga indywidualnej oceny. Ekspozycja w ostatnim trymestrze może wiązać się z objawami u noworodka (zaburzenia oddychania, problemy z karmieniem, drżenia, wahania temperatury, ospałość/pobudzenie) oraz zwiększonym ryzykiem przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka. SSRI mogą również zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego. Cytalopram przechodzi do mleka – decyzje dotyczące karmienia i terapii podejmuje się indywidualnie z lekarzem.

Prowadzenie pojazdów

Lek może wpływać na zdolność reagowania (senność, zawroty). Do czasu poznania własnej reakcji na leczenie należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Przechowywanie

• Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu.
• Nie używaj po upływie terminu ważności podanego na pudełku.
• Nie wyrzucaj leków do kanalizacji – zapytaj w aptece o utylizację.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często / często: nudności, biegunka lub zaparcia, niestrawność, suchość w ustach; ból głowy, zawroty, senność lub bezsenność, niepokój; drżenia, ziewanie; nadmierna potliwość; wysypka/świąd; zaburzenia seksualne (obniżone libido, trudności z osiągnięciem orgazmu, zaburzenia ejakulacji); uczucie zmęczenia.

Niezbyt często / rzadko: akatyzja (niepokój ruchowy), pobudzenie, omamy, stany splątania, agresja; hiponatremia/SIADH (osłabienie, bóle głowy, zaburzenia świadomości, drgawki); krwawienia (wybroczyny, krwawienia z przewodu pokarmowego); napady drgawkowe; zaburzenia rytmu serca związane z nieprawidłowo długim czasem repolaryzacji komór w EKG; reakcje alergiczne (w tym ciężkie); rozszerzenie źrenic i możliwość wywołania ataku jaskry z wąskim kątem; zaburzenia czynności wątroby (wzrost enzymów, rzadko żółtaczka).

Po odstawieniu: zawroty, parestezje („mrowienia”), zaburzenia snu (żywe sny/koszmary), niepokój, nudności, drżenia, ból głowy – zwykle przemijają w ciągu kilkunastu dni.

W przypadku wystąpienia gorączki, sztywności mięśni, biegunki i znacznego pobudzenia (podejrzenie zespołu serotoninowego), omdleń lub kołatania serca, krwawienia z przewodu pokarmowego, objawów żółtaczki albo ciężkiej wysypki pęcherzowej – niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Jak uzyskać e-receptę na Citabax 20 w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Citabax 20 to doustna postać cytalopramu (SSRI) stosowana raz dziennie w leczeniu depresji oraz lęku napadowego. Zakres dawek wynosi zwykle 20–40 mg/dobę u dorosłych, z niższymi dawkami u osób starszych i przy zaburzeniach wątroby. Skuteczna i bezpieczna terapia wymaga uwzględnienia interakcji (zwłaszcza z lekami nasilającymi serotoninę i wpływającymi na krzepnięcie), czujności na działania niepożądane oraz stopniowego odstawiania leku.

e-Recepta na Citabax 20

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Citabax 20.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.