Opryszczkowe zapalenie skóry

Opryszczkowe zapalenie skóry (choroba Duhringa) – co to jest?

Opryszczkowe zapalenie skóry (dermatitis herpetiformis, choroba Duhringa) to autoimmunologiczna, przewlekła dermatoza pęcherzykowo-grudkowa ściśle związana z nadwrażliwością na gluten. Mimo nazwy, schorzenie nie jest wywołane przez wirusa opryszczki. Typowe są symetryczne, bardzo swędzące grudki, pęcherzyki i nadżerki na łokciach, kolanach, pośladkach, plecach czy owłosionej skórze głowy. Drapanie często powoduje strupki i przeczosy, a przebieg jest nawrotowy.

Rozpoznanie i badania – na czym polega diagnostyka?

Diagnozę stawia się na podstawie obrazu klinicznego oraz badań dodatkowych. Kluczowe bywa skierowanie na biopsję skóry z badaniem immunofluorescencyjnym (ziarniste złogi IgA w brodawkach skórnych). U wielu pacjentów współistnieją przeciwciała specyficzne dla celiakii oraz zmiany w jelicie cienkim. Lekarz może zlecić badania wykluczające niedobory (żelazo, kwas foliowy, wit. B12) i ocenić G6PD przed doborem terapii.

Leczenie – dieta bezglutenowa i leki na objawy

Podstawą postępowania jest ścisła dieta bezglutenowa, która zmniejsza aktywność choroby i ryzyko nawrotów. W celu szybkiej kontroli świądu i zmian skórnych lekarz dobiera leki:

• Dapson (dapsonum) – lek pierwszego wyboru w ostrych/nasilonych objawach; wymaga kwalifikacji (m.in. oceny G6PD) i monitorowania morfologii oraz methemoglobiny.
• Sulfonamidy alternatywne – np. sulfapirydyna (gdy dapson nie jest tolerowany/available), według decyzji lekarza.
• Leczenie wspomagające – krótkie kursy miejscowych glikokortykosteroidów na świąd i stan zapalny; emolienty; wyrównywanie niedoborów (żelazo, foliany, B12).
• Opieka gastroenterologiczna/dietetyczna – edukacja żywieniowa, wsparcie w utrzymaniu diety bezglutenowej.

Terapia dobierana jest indywidualnie, z uwzględnieniem chorób towarzyszących i bezpieczeństwa. Dapson zwykle szybko łagodzi świąd, ale dieta bezglutenowa pozostaje kluczowa dla długoterminowej kontroli.

E-recepta na opryszczkowe zapalenie skóry – szybki dostęp do leczenia

Po zdalnej kwalifikacji możesz uzyskać e-receptę na leki stosowane w chorobie Duhringa (np. dapson lub alternatywy, leki miejscowe, uzupełnienia niedoborów). Lekarz analizuje dotychczasowe rozpoznanie, wyniki badań i przeciwwskazania, a następnie – jeśli są wskazania – wystawia receptę online. Kod e-recepty otrzymasz SMS-em lub przez Internetowe Konto Pacjenta (IKP), a leki wykupisz w każdej aptece.

Jak uzyskać e-receptę w Netmedika.pl – krok po kroku

1. Wybierz sposób postępowania – zaznacz, że chcesz wybrać lek (np. kontynuacja dapsonu) lub niech zdecyduje lekarz po analizie ankiety i dokumentacji.
2. Wypełnij ankietę – opisz lokalizację i nasilenie zmian, czas trwania świądu, dotychczasowe leczenie, dietę bezglutenową, wyniki (biopsja/IgA/G6PD, morfologia), alergie i choroby towarzyszące.
3. Ocena lekarza – specjalista weryfikuje dane; w razie potrzeby może się z Tobą skontaktować w celu doprecyzowania informacji lub zlecić uzupełniające badania.
4. Dobór terapii – lekarz wystawia e-receptę (np. dapson/sulfonamid alternatywny, lek miejscowy, suplementacja) i przekazuje plan monitorowania oraz zalecenia dietetyczne.
5. Realizacja i kontrola – odbierz kod, wykup leki; zaplanuj kontrolne badania i wizyty, by ocenić skuteczność i bezpieczeństwo leczenia.

Kiedy skorzystać z konsultacji online?

• Gdy masz nawracające, silnie swędzące wykwity typowe dla choroby Duhringa.
• Gdy chcesz odnowić receptę i omówić monitorowanie dapsonu (morfologia, methemoglobina).
• Gdy potrzebujesz wskazówek dietetycznych i listy ukrytych źródeł glutenu.

Netmedika.pl – kompleksowa, zdalna opieka w chorobie Duhringa

Na platformie Netmedika.pl otrzymasz spersonalizowaną ocenę, plan leczenia i – jeśli są wskazania – e-receptę na odpowiednio dobrane leki. Transparentny proces i jasne zalecenia dietetyczne pomagają szybciej opanować świąd, ograniczyć nawroty i bezpiecznie prowadzić terapię.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy opryszczkowe zapalenie skóry to „opryszczka”?

Nie. Mimo nazwy, to choroba autoimmunologiczna związana z nadwrażliwością na gluten, a nie zakażenie wirusowe HSV.

Jakie leki najczęściej są przepisywane?

Dapson jako terapia szybkiej kontroli objawów (po kwalifikacji i z monitorowaniem), czasem sulfonamidy alternatywne, krótkoterminowo leki miejscowe oraz suplementacja niedoborów.

Czy mogę uzyskać e-receptę online na dapson?

Tak – jeśli lekarz, po analizie wyników (m.in. G6PD, morfologia) i przeciwwskazań, uzna terapię za bezpieczną. Otrzymasz kod e-recepty SMS-em lub przez IKP.

Czy sama dieta bezglutenowa wystarczy?

Długoterminowo tak – to podstawa leczenia i profilaktyki nawrotów. Na początku często potrzebny jest lek (np. dapson), który szybko łagodzi świąd i zmiany skórne.

Jakie badania kontrolne są potrzebne przy dapsonie?

Zwykle morfologia krwi, methemoglobina i ocena tolerancji według harmonogramu zaleconego przez lekarza; przed startem warto oznaczyć G6PD.

Czy e-receptę można kontynuować online?