Captopril Polfarmex – e-Recepta Online, Skład, Skutki Uboczne

Czym jest Captopril Polfarmex i jak działa?

Captopril Polfarmex to lek przeciwnadciśnieniowy stosowany także w wybranych chorobach serca i nerek. Zawiera kaptopryl – inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), który hamuje powstawanie angiotensyny II, hormonu zwężającego naczynia i pobudzającego wydzielanie aldosteronu. W efekcie naczynia ulegają rozszerzeniu, spada ciśnienie, zmniejsza się obciążenie serca, a przy białkomoczu lek pomaga ograniczyć uszkodzenie nerek. Captopril działa stosunkowo szybko (pierwszy efekt w ciągu około 1–1,5 godziny), ale pełną korzyść kliniczną ocenia się po kilku tygodniach regularnego stosowania.

Wskazania do stosowania

• Nadciśnienie tętnicze – w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami.
• Przewlekła niewydolność serca z osłabieniem czynności skurczowej komór – razem z diuretykami i, jeśli wskazane, glikozydami naparstnicy oraz beta-adrenolitykami.
• Bezobjawowa dysfunkcja lewej komory po zawale (frakcja wyrzutowa ≤ 40%) – u pacjentów stabilnych hemodynamicznie.
• Nefropatia cukrzycowa (typ I) – zmniejszenie białkomoczu i spowolnienie progresji choroby nerek.

Skład i postać

• Substancja czynna: kaptopryl 12,5 mg, 25 mg lub 50 mg w 1 tabletce.
• Postać: tabletki doustne.
• Istotne pomocnicze: zawiera laktozę (ok. 17,85 mg w 12,5 mg; 35,7 mg w 25 mg; 71,4 mg w 50 mg). Wolny od sodu (≤1 mmol w tabletce).

Dawkowanie i sposób stosowania

Lek przyjmuje się doustnie, zwykle 2–3 razy na dobę, o stałych porach; można stosować przed, w trakcie lub po posiłku. Dawki ustala lekarz indywidualnie zależnie od wskazania, tolerancji i chorób współistniejących. Nie rozgryzać tabletek. W terapii skojarzonej kaptopryl łączy się m.in. z lekami moczopędnymi, beta-adrenolitykami lub antagonistami wapnia.

• Nadciśnienie: typowo rozpoczyna się od małych dawek z ostrożnym zwiększaniem co 2–4 tygodnie do uzyskania docelowej kontroli ciśnienia.
• Niewydolność serca / po zawale: dawki wprowadzane stopniowo pod ścisłą kontrolą, z oceną ciśnienia, tętna i czynności nerek.
• Nefropatia cukrzycowa: stosuje się dawki podzielone; w razie potrzeby dołącza się inne leki obniżające ciśnienie.
• Pominięcie dawki: przyjmij możliwie szybko; jeśli zbliża się pora kolejnej – opuść zaległą. Nie stosuj dawek podwójnych.

Szczególne grupy pacjentów

• Nerki: kaptopryl jest wydalany głównie przez nerki – przy obniżonym klirensie kreatyniny dawki należy zmniejszyć i/lub wydłużyć przerwy między dawkami; preferować diuretyki pętlowe zamiast tiazydów przy ciężkiej niewydolności nerek.
• Wątroba: brak konieczności rutynowej modyfikacji dawki, ale w razie zaburzeń czynności wątroby konieczna jest ostrożność kliniczna.
• Osoby starsze: start od najmniejszych dawek i wolna titracja (częstsza choroba nerek, polifarmakoterapia).
• Dzieci i młodzież: stosowanie wyłącznie pod specjalistycznym nadzorem; dawki przelicza się na masę ciała (brak pełnej oceny bezpieczeństwa).
• Nietolerancja cukrów: z uwagi na laktozę – przeciwwskazane w rzadkich wrodzonych zaburzeniach jej metabolizmu.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na kaptopryl, inny inhibitor ACE lub składniki leku.
• Obrzęk naczynioruchowy (w wywiadzie lub indukowany inhibitorami ACE).
• Drugi i trzeci trymestr ciąży.
• Karmienie piersią.
• Jednoczesne stosowanie z aliskirenem u chorych na cukrzycę lub z zaburzoną czynnością nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Niedociśnienie po pierwszej dawce – częstsze u odwodnionych, na diecie niskosodowej, przy dużych dawkach diuretyków, w niewydolności serca. Wyrównaj płyny/elektrolity, rozważ czasową modyfikację diuretyku.
• Nerki: ryzyko pogorszenia funkcji nerek, zwłaszcza w obustronnym zwężeniu tętnic nerkowych/zwężeniu do jedynej nerki; kontroluj kreatyninę i potas przed terapią i po modyfikacji dawki.
• Hiperkaliemia: większe ryzyko przy niewydolności nerek, cukrzycy, odwodnieniu oraz podczas terapii lekami/produktami zwiększającymi stężenie potasu (patrz Interakcje).
• Obrzęk naczynioruchowy: może wystąpić w dowolnym momencie terapii; obrzęk języka/krtani wymaga natychmiastowej pomocy i odstawienia leku.
• Kaszl suchy, uporczywy – typowy dla inhibitorów ACE; ustępuje po odstawieniu.
• Wątroba: rzadkie przypadki cholestatycznej żółtaczki i ciężkiego uszkodzenia wątroby; w razie nieprawidłowości – przerwij leczenie i pilnie skontaktuj się z lekarzem.
• Hematologia: rzadko neutropenia/agranulocytoza, częściej przy chorobach nerek/kolagenozach i po wybranych lekach – w razie objawów infekcji konieczna diagnostyka.
• Procedury medyczne: reakcje rzekomoanafilaktyczne podczas aferezy LDL z dekstranem siarczanem, dializy na błonach high-flux oraz odczulania jadem owadów; konieczna modyfikacja procedury lub czasowe odstawienie ACE-I.
• Znieczulenie/operacje: możliwe głębsze spadki ciśnienia – poinformuj zespół zabiegowy o leczeniu.
• Rasa czarna: zwykle mniejsza odpowiedź hipotensyjna na inhibitory ACE i większe ryzyko obrzęku naczynioruchowego.
• Podwójna blokada układu RAA: nie zaleca się łączenia ACE-I z ARB lub aliskirenem (wyższe ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia, ostrej niewydolności nerek).

Interakcje

Najważniejsze połączenia, które mogą wymagać modyfikacji terapii lub są przeciwwskazane:

• Diuretyki oszczędzające potas (spironolakton, eplerenon, amiloryd, triamteren), suplementy potasu, zamienniki soli z potasem, heparyna, trimetoprim/kotrimoksazol – ryzyko hiperkaliemii.
• NLPZ (także wysokie dawki ASA) – osłabienie działania hipotensyjnego i ryzyko pogorszenia czynności nerek.
• Lit – wzrost stężenia i toksyczności; połączenie zwykle niezalecane (konieczna ścisła kontrola litemii).
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i leki przeciwpsychotyczne – możliwość nadmiernego spadku ciśnienia (zwłaszcza ortostatycznego).
• Allopurynol, prokainamid, cytostatyki, leki immunosupresyjne – zwiększone ryzyko leukopenii.
• Sympatykomimetyki (adrenalina, noradrenalina) – mogą osłabiać efekt hipotensyjny kaptoprylu.
• Inne przeciwnadciśnieniowe, azotany – działanie addycyjne (kontrola ciśnienia).
• Procedury pozaustrojowe (dializa high-flux, afereza LDL z dekstranem siarczanem) – ryzyko reakcji rzekomoanafilaktycznych.
• Insulina/doustne leki przeciwcukrzycowe – możliwe nasilenie działania hipoglikemizującego (kontrola glikemii na początku skojarzenia).
• Testy laboratoryjne: możliwy fałszywie dodatni wynik na aceton w moczu.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

• Ciąża: w I trymestrze – nie zaleca się; w II–III trymestrze – przeciwwskazany (ryzyko poważnych powikłań płodowo-noworodkowych, m.in. uszkodzenia nerek, małowodzie).
• Karmienie piersią: przeciwwskazany – rozważyć alternatywę.
• Płodność: brak danych o istotnym wpływie na płodność u ludzi.

Prowadzenie pojazdów

Na początku leczenia, po zmianach dawki lub w połączeniu z alkoholem mogą wystąpić zawroty głowy i znużenie. Do czasu poznania reakcji organizmu należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Przedawkowanie, pominięcie, odstawianie

Przedawkowanie

Może powodować znaczne niedociśnienie, bradykardię, zaburzenia elektrolitowe i niewydolność nerek. Wymaga pilnej pomocy medycznej, ułożenia pacjenta i dożylnego nawodnienia; w razie potrzeby leczenie specjalistyczne (rozważyć m.in. angiotensynę II). Kaptopryl można usuwać podczas hemodializy.

Pominięcie dawki

Przyjmij pominiętą dawkę jak najszybciej, chyba że zbliża się pora kolejnej – wówczas opuść zaległą. Nie przyjmuj dawki podwójnej.

Odstawianie

Nie przerywaj leczenia samodzielnie; decyzję o zakończeniu terapii lub zmianie leku podejmuje lekarz, zwłaszcza u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi lub nerek.

Możliwe działania niepożądane

Częste: ból/zawroty głowy, kaszel suchy, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka lub zaparcia, suchość w ustach, wysypka/świąd, znużenie, hipotonia (w tym ortostatyczna), zaburzenia smaku, duszność.

Niezbyt częste/istotne: kołatanie serca, dławica piersiowa, parestezje (mrowienia), szumy w uszach, zaburzenia nastroju i snu, wysypki plamisto-grudkowe, nadwrażliwość na światło.

Rzadkie/poważne: obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, języka, gardła z dusznością), ciężka hipotonia, zaburzenia czynności nerek (do ostrej niewydolności), zapalenie trzustki (silny ból brzucha promieniujący do pleców), zaburzenia wątroby (żółtaczka), ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa–Johnsona), zaburzenia krwi (neutropenia/agranulocytoza, małopłytkowość). W przypadku niepokojących objawów – pilny kontakt z lekarzem.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Przechowywanie

Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu, chroniąc przed wilgocią. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Niewykorzystanych tabletek nie wyrzucaj do kanalizacji – zapytaj w aptece o bezpieczną utylizację.

Jak uzyskać e-receptę na Captopril Polfarmex w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl
Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny
Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie
Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem
Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Captopril Polfarmex (kaptopryl) to inhibitor ACE obniżający ciśnienie, zmniejszający obciążenie serca i wykazujący działanie nefroprotekcyjne w białkomoczu. Skuteczność zależy od regularnego stosowania i kontroli parametrów (ciśnienie, kreatynina, potas), a bezpieczeństwo – od unikania kluczowych interakcji oraz rozpoznawania sygnałów ostrzegawczych (obrzęk naczynioruchowy, znaczna hipotonia). To lek wymagający indywidualnego doboru dawki i nadzoru lekarskiego.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.