Bonadea – e-Recepta Online, Skład, Jak uzyskać, Wskazania

e-Recepta na Bonadea

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Bonadea.

Zamów teraz za 49 zł

Bonadea to jednofazowa złożona tabletka antykoncepcyjna łącząca dienogest (2 mg) i etynyloestradiol (0,03 mg), stosowana w schemacie 21+7. Lek służy do zapobiegania ciąży, a dodatkowo – u pacjentek, które zdecydowały się na doustną antykoncepcję – jest wskazany w leczeniu trądziku o umiarkowanym nasileniu po niepowodzeniu terapii miejscowej lub antybiotyków doustnych. W tym poradniku znajdziesz zasady stosowania, przeciwwskazania, działania niepożądane i instrukcję, jak uzyskać e-receptę online.

Co to jest Bonadea?

Bonadea to złożona doustna tabletka antykoncepcyjna (COC) o stałej dawce hormonów w każdej tabletce (preparat jednofazowy). Zawiera progestagen – dienogest oraz estrogen – etynyloestradiol. Podstawowym wskazaniem jest zapobieganie ciąży. Dodatkowo produkt może być stosowany w leczeniu trądziku o umiarkowanym nasileniu u kobiet, które chcą stosować doustną antykoncepcję i u których leczenie miejscowe lub antybiotyki doustne okazały się nieskuteczne.

Preparat jest przeznaczony dla pacjentek po rozpoczęciu miesiączkowania. Nie stosuje się u kobiet po menopauzie.

Skład i mechanizm działania

Zawartość substancji czynnych w 1 tabletce: 2 mg dienogestu + 0,03 mg etynyloestradiolu. Substancje pomocnicze: m.in. laktoza (ok. 54,3 mg w tabletce) – istotne dla osób z rzadkimi wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu cukrów.

Jak działa Bonadea? Mechanizm antykoncepcyjny obejmuje hamowanie owulacji, zagęszczenie śluzu szyjkowego (utrudnienie migracji plemników) oraz zmiany w endometrium, co utrudnia implantację. Dienogest ma także działanie przeciwandrogenowe, co u części pacjentek może poprawiać przebieg trądziku.

Wskazania do stosowania (antykoncepcja i trądzik)

Bonadea stosuje się:

• jako antykoncepcję doustną;
• do leczenia trądziku o umiarkowanym nasileniu u pacjentek, które decydują się na antykoncepcję doustną i u których zawiodła terapia miejscowa lub antybiotyki doustne. Poprawa zwykle pojawia się po 3 miesiącach, dalsza – do 6 miesięcy; konieczna jest okresowa ocena potrzeby kontynuacji.

Decyzję o przepisaniu należy podejmować z uwzględnieniem indywidualnych czynników ryzyka, w szczególności zakrzepicy żylnej (VTE) oraz tętniczej (ATE).

Dawkowanie i schemat 21+7

Przyjmuj 1 tabletkę na dobę przez 21 kolejnych dni mniej więcej o tej samej porze, następnie zrób 7-dniową przerwę. Zwykle 2–3 dni po ostatniej tabletce pojawia się krwawienie z odstawienia. Po 7 dniach przerwy rozpocznij nowy blister – niezależnie od tego, czy krwawienie ustało.

Wskazówka: ustaw przypomnienie w telefonie i rozważ przyjmowanie wieczorem po posiłku – może to ograniczyć nudności.

Jak rozpocząć stosowanie i jak zmieniać z innych metod

Brak antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu: zacznij w 1. dniu cyklu (pierwszy dzień krwawienia) – ochrona natychmiastowa. Start między 2.–5. dniem cyklu jest możliwy, ale przez pierwsze 7 dni stosuj metodę barierową.

Zmiana z innej metody złożonej (COC/plaster/krążek): najlepiej rozpocznij następnego dnia po ostatniej tabletce czynnej poprzedniego preparatu; z krążka/plastra – w dniu usunięcia (najpóźniej w dniu, w którym należałoby je ponownie założyć).

Zmiana z metody tylko z progestagenem (mini-pigułka/implant/IUS/zastrzyk): mini-pigułka – dowolnego dnia; implant/IUS – w dniu usunięcia; zastrzyk – w dniu planowanej kolejnej iniekcji. Przez 7 dni stosuj dodatkową metodę barierową.

Po poronieniu w I trymestrze: można rozpocząć natychmiast (bez dodatkowej ochrony). Po porodzie lub po poronieniu w II trymestrze: zacznij między 21. a 28. dniem; przy późniejszym starcie – bariera przez 7 dni. W połogu rośnie ryzyko zakrzepicy – termin rozpoczęcia omów z lekarzem. Karmienie piersią: patrz sekcja „Ciąża i laktacja”.

Pominięta tabletka – zasady postępowania

Opóźnienie < 12 godzin: ochrona pozostaje zachowana. Przyjmij pominiętą tabletkę jak najszybciej, kolejną o zwykłej porze.

Opóźnienie ≥ 12 godzin (lub >1 tabletka): skuteczność może spaść. Obowiązują dwie zasady: (1) przerwa bez hormonów nie może przekroczyć 7 dni, (2) aby odzyskać pełne hamowanie osi HPO, potrzeba 7 dni nieprzerwanego przyjmowania tabletek.

• Tydzień 1: przyjmij ostatnią zapomnianą tabletkę natychmiast (nawet 2 naraz), kontynuuj o stałej porze; przez 7 dni bariera. Jeśli w poprzednich 7 dniach odbył się stosunek – rozważ ryzyko ciąży.
• Tydzień 2: przyjmij pominiętą i kontynuuj. Jeśli poprzednie 7 dni było bez pominięć – bariera zwykle nie jest potrzebna; w przeciwnym razie – bariera 7 dni.
• Tydzień 3: ryzyko spadającej skuteczności jest największe. Wybierz jedną z opcji:
  Opcja A: przyjmij pominiętą, kontynuuj do końca blistra i bez przerwy rozpocznij kolejny blister (możliwe plamienia).
  Opcja B: przerwij aktualny blister, zrób przerwę do 7 dni (wliczając dzień pominięcia), a następnie rozpocznij nowy blister.

Jeżeli po pomyłkach w pierwszej przerwie nie wystąpi krwawienie, wyklucz ciążę przed kontynuacją.

Wymioty, biegunka – co zrobić?

Ciężkie wymioty lub biegunka mogą zmniejszyć wchłanianie. Jeśli wymioty wystąpią w ciągu 3–4 godzin od przyjęcia tabletki, zażyj dodatkową tabletkę tak szybko, jak to możliwe (najlepiej w ciągu 12–24 h). Jeśli to się nie uda – stosuj zasady jak dla pominięcia dawki. Przy utrzymującej się biegunce rozważ dodatkową metodę antykoncepcji.

Jak przesunąć lub zmienić termin krwawienia z odstawienia

Chcę opóźnić krwawienie: rozpocznij kolejny blister bez 7-dniowej przerwy. Możesz kontynuować do końca drugiego blistra; w trakcie możliwe plamienia/krwawienia śródcykliczne. Po tym cyklu wykonaj standardową 7-dniową przerwę.

Chcę zmienić dzień rozpoczęcia krwawienia: skróć przerwę o dowolną liczbę dni (nigdy jej nie wydłużaj >7 dni). Im krótsza przerwa, tym większe ryzyko plamień w kolejnym cyklu.

Przeciwwskazania

Bonadea jest przeciwwskazana m.in. w przypadku: aktualnej lub przebytej VTE (DVT/PE), trombofilii (np. czynnik V Leiden, niedobór ATIII, białka C/S), migreny z aurą, poważnych chorób naczyniowych (zawał, udar, TIA, dławica), ciężkiego nadciśnienia, cukrzycy z powikłaniami naczyniowymi, ciężkiej dyslipoproteinemii, ciężkiej choroby wątroby (w tym guzów wątroby) do czasu normalizacji parametrów, ciężkiej/ostrej niewydolności nerek, nowotworów zależnych od hormonów płciowych, krwawień z dróg rodnych o nieustalonej przyczynie, ciąży lub nadwrażliwości na składniki. Przeciwwskazane jest też równoległe stosowanie z niektórymi terapiami HCV (ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir).

W razie wystąpienia któregokolwiek z powyższych stanów po raz pierwszy w trakcie terapii – przerwij przyjmowanie i skontaktuj się z lekarzem.

Ostrzeżenia i środki ostrożności (VTE/ATE)

Złożone środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) względem niestosowania. Ryzyko jest największe w 1. roku stosowania i przy wznowieniu po przerwie ≥4 tygodnie. Dostępne dane sugerują, że ryzyko VTE dla preparatów z dienogestem jest zbliżone do ryzyka dla preparatów z lewonorgestrelem. Bezwzględne ryzyko pozostaje małe (dla większości COC poniżej 1/1000 kobiet/rok), ale wzrasta przy obecności czynników ryzyka.

Czynniki ryzyka VTE: BMI >30 kg/m², długotrwałe unieruchomienie/rozległe zabiegi (w tym loty >4 h przy współistnieniu innych czynników), dodatni wywiad rodzinny zakrzepicy przed 50. r.ż., wiek >35 lat, poród w ostatnich tygodniach, niektóre choroby (nowotwór, SLE, IBD, HUS, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa). Przed dużą operacją zwykle zaleca się przerwać stosowanie co najmniej 4 tygodnie przed zabiegiem i wznowić 2 tygodnie po pełnym uruchomieniu.

Czynniki ryzyka ATE: wiek >35 lat, palenie tytoniu (silnie odradzane; u palaczek >35 r.ż. zaleca się inną metodę), nadciśnienie, dyslipidemia, cukrzyca, migrena (zwłaszcza z aurą), choroby serca (wady zastawek, migotanie przedsionków), dodatni wywiad rodzinny w młodym wieku.

Objawy alarmowe – pilnie do lekarza/SOR: nagła duszność, ból w klatce piersiowej, krwioplucie, jednostronny obrzęk/bolesność kończyny, nagłe zaburzenia mowy/widzenia, „najgorszy w życiu” ból głowy, jednostronne osłabienie, silny ból brzucha, żółtaczka.

Inne istotne ostrzeżenia: możliwe wahania nastroju (w tym obniżenie nastroju), zaostrzenie migren – w takich sytuacjach rozważ odstawienie i konsultację. U osób z hipertriglicerydemią rośnie ryzyko zapalenia trzustki. W czasie terapii warto kontrolować ciśnienie tętnicze.

Skóra i pigmentacja: u predysponowanych może wystąpić ostuda – unikaj nadmiernej ekspozycji na słońce/UV. Obrzęk naczynioruchowy: estrogeny mogą wyzwalać/nasilać objawy u osób z wrodzonym lub nabytym obrzękiem naczynioruchowym.

Interakcje z lekami i ziołami

Induktory enzymatyczne (np. ryfampicyna/ryfabutyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon, niektóre leki antyretrowirusowe, ziele dziurawca) mogą obniżać stężenia hormonów i zmniejszać skuteczność. Stosuj dodatkową metodę barierową w trakcie i przez 28 dni po zakończeniu terapii induktorem. Przy długotrwałej konieczności – rozważ metodę niehormonalną.

Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna, rytonawir jako „booster”) mogą zwiększać stężenia hormonów. Etoricoxib może zwiększać stężenie etynyloestradiolu. Doustne środki antykoncepcyjne mogą także wpływać na metabolizm innych leków (np. cyklosporyna, teofilina, tyzanidyna).

Lamotrygina: złożone tabletki antykoncepcyjne mogą obniżać jej stężenie i skuteczność przeciwpadaczkową – konieczna współpraca z neurologiem przy modyfikacjach leczenia.

Terapie HCV zawierające etynyloestradiol (ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir) – przeciwwskazane z Bonadea; należy przejść na alternatywną metodę antykoncepcji i wrócić do COC po zakończeniu leczenia, zgodnie z zaleceniem lekarza.

Potas/diuretyki oszczędzające potas: klinicznie istotna hiperkaliemia u zdrowych pacjentek jest mało prawdopodobna, jednak u osób z chorobami nerek lub przy terapii antagonistami aldosteronu warto rozważyć kontrolę potasu w pierwszym cyklu.

Ciąża, karmienie piersią, płodność

Ciąża: Bonadea jest przeciwwskazana. W razie zajścia w ciążę podczas stosowania – przerwij i skontaktuj się z lekarzem. Dane epidemiologiczne nie wskazują na wzrost ryzyka wad wrodzonych przy przypadkowym stosowaniu COC na początku ciąży, jednak kontynuacja nie jest zalecana.

Karmienie piersią: złożone tabletki mogą zmniejszać ilość i zmianiać skład mleka – w laktacji zwykle rekomenduje się metody progestagenowe lub niehormonalne. Decyzję podejmij z lekarzem.

Powrót płodności: po odstawieniu płodność zazwyczaj szybko wraca; pierwsze cykle mogą być przejściowo nieregularne.

Połóg: ryzyko VTE jest zwiększone; termin rozpoczęcia/wznowienia tabletek ustal z lekarzem (często 21–28 dzień po porodzie, jeśli nie karmisz piersią).

Możliwe działania niepożądane

Najpoważniejsze, choć rzadkie, dotyczą zakrzepów krwi (VTE/ATE) – patrz „Ostrzeżenia”. Częstsze działania niepożądane z grupy COC obejmują: ból głowy i migrenę, nudności/wymioty, bóle brzucha, wahania nastroju (w tym obniżenie nastroju), tkliwość lub ból piersi, trądzik (często ulega poprawie), krwawienia śródcykliczne/plamienia, zmiany libido, upławy, zakażenia pochwy (np. kandydoza). Niezbyt częste: biegunka, wysypka/świąd, łysienie, retencja wody i wahania masy ciała, zmiany ciśnienia tętniczego. Rzadkie: zaburzenia czynności wątroby, rumień wielopostaciowy/guzowaty, zaburzenia słuchu, astma.

Większość łagodnych objawów ustępuje w ciągu pierwszych 2–3 cykli. Jeśli działania niepożądane są nasilone, nietypowe lub utrzymują się – skontaktuj się z lekarzem. Działania niepożądane można zgłaszać do właściwych instytucji (URPL) – dane kontaktowe znajdują się w ulotce/ChPL.

Objawy wymagające pilnej konsultacji: żółtaczka, ciemny mocz, silny ból brzucha, uporczywy silny ból głowy, nagłe zaburzenia wzroku/mowy, omdlenia, krwioplucie, jednostronny obrzęk nogi.

Przechowywanie i opakowanie

Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu, chroniąc przed wilgocią i światłem. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Leków nie wyrzucaj do kanalizacji ani do odpadów komunalnych – zapytaj farmaceutę o bezpieczną utylizację.

Opakowanie: blister zawiera 21 tabletek powlekanych. Na opakowaniu znajdują się oznaczenia dni tygodnia ułatwiające systematyczne przyjmowanie.

Informacja o laktozie: każda tabletka zawiera ok. 54,3 mg laktozy (jednowodnej). Osoby z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinny stosować leku.

Kontrole: zalecane są regularne wizyty kontrolne, pomiar ciśnienia tętniczego i profilaktyka ginekologiczna zgodnie z wiekiem (w tym cytologia według wytycznych).

Kto może się kwalifikować do Bonadea?

Bonadea może być odpowiednia dla pacjentek bez przeciwwskazań do estrogenów, preferujących doustną, odwracalną metodę antykoncepcji, a także dla tych, u których rozważa się dodatkowy wpływ na trądzik. W kwalifikacji kluczowa jest ocena: wywiadu zakrzepowego (osobisty/rodzinny), palenia tytoniu, migren (szczególnie z aurą), chorób wątroby/nerek, nadciśnienia, cukrzycy z powikłaniami, dyslipidemii, masy ciała oraz potencjalnych interakcji lekowych i ziołowych.

W przypadku wątpliwości lekarz może poprosić o dokumentację (np. wcześniejsze recepty, wyniki badań). Jeśli ryzyko przewyższa korzyści, zaproponuje alternatywę (metody progestagenowe lub niehormonalne).

Jak uzyskać e-receptę na Bonadea na NetMedika.pl

Całą ścieżkę „Bonadea recepta online” zrealizujesz zdalnie, a e-receptę zrealizujesz w dowolnej aptece. Skorzystaj z bezpiecznej konsultacji lekarskiej – szczegóły znajdziesz także tutaj: e-recepta online.

• Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
  Na stronie głównej wybierz „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana do formularza konsultacji online. Serwis NetMedika działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze zgodnie z polskim prawem.
• Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
  Udziel szczerych odpowiedzi o stanie zdrowia (choroby przewlekłe, palenie tytoniu, epizody zakrzepicy, migreny, leki i zioła). Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań (np. pomiar ciśnienia, morfologia) lub datę ostatniej cytologii – możesz je wpisać. Wypełnienie formularza zajmuje zwykle kilka minut.
• Krok 3: Opłać zamówienie.
  Po uzupełnieniu wywiadu opłać e-konsultację (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.
• Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
  Po opłaceniu formularz trafia do lekarza. Kontakt następuje zazwyczaj telefonicznie lub przez czat online – lekarz może dopytać o szczegóły i oceni przeciwwskazania.
  Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny lub nie jest to kontynuacja leczenia w przypadku niektórych leków.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Bonadea (dienogest 2 mg + etynyloestradiol 0,03 mg) to skuteczna i odwracalna metoda antykoncepcji doustnej, a u wybranych pacjentek – opcja terapeutyczna w trądziku o umiarkowanym nasileniu. Skuteczność zależy od prawidłowego stosowania schematu 21+7, znajomości postępowania przy pominięciach, świadomości czynników ryzyka zakrzepicy oraz interakcji. Jeśli planujesz kontynuację lub potrzebujesz recepty – „Bonadea e-Recepta” w NetMedika.pl umożliwia szybką konsultację online i wystawienie recepty po pozytywnej kwalyfikacji.

e-Recepta na Bonadea

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Bonadea.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.