Bisocard – Wskazania, Skład, Skutki Uboczne

Czym jest Bisocard i jak działa?

Bisocard to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową. Zawiera bisoprolol – kardioselektywny beta-adrenolityk (tzw. beta-blok­er), który osłabia wpływ adrenaliny na serce. Dzięki temu spowalnia rytm, zmniejsza siłę skurczu i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, co ułatwia kontrolę ciśnienia i łagodzi dolegliwości wieńcowe. Selektywność wobec serca oznacza zwykle mniejszy wpływ na oskrzela i metabolizm niż w przypadku starszych, nieselektywnych beta-blok­erów. Po podaniu doustnym lek dobrze się wchłania i działa całą dobę przy przyjmowaniu raz dziennie.

Wskazania do stosowania

• Nadciśnienie tętnicze u dorosłych.
• Dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej wynikający z niedokrwienia serca).
• Stabilna przewlekła niewydolność serca (umiarkowana do ciężkiej) z upośledzoną czynnością skurczową lewej komory (EF ≤ 35%), w skojarzeniu ze standardową terapią (ACEI/ARB, diuretyk, w razie potrzeby glikozyd naparstnicy).

Skład i postać

• Substancja czynna: bisoprololu fumaran (5 mg lub 10 mg w tabletce powlekanej).
• Wygląd tabletek: 5 mg – jasnożółte, okrągłe, z linią podziału i oznaczeniem „5”; 10 mg – jasnoróżowe, okrągłe, z linią podziału i oznaczeniem „10”. Tabletkę można podzielić na dwie równe części.
• Istotne substancje pomocnicze: laktoza (uwaga przy rzadkich wrodzonych zaburzeniach jej tolerancji). Produkt uznawany za „wolny od sodu”.
• Typowe opakowania: 30, 60 lub 120 tabletek w blistrach.

Dawkowanie i sposób stosowania

O dawce decyduje lekarz. Tabletki przyjmuje się raz na dobę, najlepiej rano, w całości, popijając wodą – z posiłkiem lub niezależnie.

• Nadciśnienie i dławica piersiowa (dorośli): zwykle 5 mg raz/dobę. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć do 10 mg raz/dobę; maksymalnie 20 mg raz/dobę. W łagodnych przypadkach nadciśnienia bywa wystarczające 2,5 mg raz/dobę.
• Przewlekła niewydolność serca (stabilna): leczenie rozpoczyna i prowadzi lekarz doświadczony w terapii HF. Titracja co 1–4 tygodnie: 1,25 mg → 2,5 mg → 3,75 mg → 5 mg → 7,5 mg → 10 mg raz/dobę (dawka podtrzymująca). Po każdej zmianie dawki konieczna jest kontrola objawów i parametrów życiowych.
• Zmiana dawki/odstawianie: nagłe przerwanie leczenia jest niewskazane. Dawki zmniejsza się stopniowo (np. co tydzień o połowę), zwłaszcza w chorobie wieńcowej.

Uwaga praktyczna: leczenie niewydolności serca wymaga równoległej terapii (ACEI/ARB, diuretyk, ewentualnie glikozyd naparstnicy). Zaostrzenie duszności, obrzęków, zawroty głowy czy nadmierne zwolnienie tętna po zwiększeniu dawki należy pilnie omówić z lekarzem.

Szczególne grupy pacjentów

• Nerki/wątroba: w ciężkich zaburzeniach czynności maksymalnie 10 mg/dobę; w niewydolności serca z towarzyszącą niewydolnością nerek lub wątroby – ostrożna, wolniejsza titracja.
• Pacjenci dializowani: dostępne dane nie wskazują na konieczność rutynowej zmiany dawki (monitorowanie kliniczne jest niezbędne).
• Seniorzy: co do zasady bez konieczności dostosowania dawki, ale zwiększanie dawek prowadzi się ostrożnie.
• Dzieci i młodzież: brak danych – nie zaleca się stosowania.
• Nietolerancja cukrów: ze względu na laktozę lek jest przeciwwskazany w rzadkich wrodzonych zaburzeniach jej metabolizmu.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na bisoprolol lub którykolwiek składnik leku.
• Ostra niewydolność serca lub okresy jej niewyrównania wymagające dożylnego leczenia inotropowego; wstrząs kardiogenny.
• Blok przedsionkowo-komorowy II–III stopnia (bez stymulatora), zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy, objawowa bradykardia.
• Objawowe niedociśnienie tętnicze.
• Ciężka astma oskrzelowa lub ciężka POChP.
• Ciężkie postaci choroby tętnic obwodowych lub ciężki zespół Raynauda.
• Nieleczony guz chromochłonny, kwasica metaboliczna.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Nie odstawiaj nagle: ryzyko zaostrzenia choroby serca. Dawkę redukuj stopniowo (zwykle co tydzień).
• Układ oddechowy: u osób ze skłonnością do skurczu oskrzeli lek może prowokować duszność; w astmie/POChP stosować z dużą ostrożnością, równolegle leki rozszerzające oskrzela.
• Cukrzyca/ścisła dieta: bisoprolol maskuje niektóre objawy niskiego cukru (np. przyspieszone tętno) – zalecana częstsza samokontrola glikemii.
• Przewodzenie i tętno: ostrożnie w bloku AV I stopnia. Objawowe zwolnienie akcji serca, zawroty lub omdlenia wymagają kontaktu z lekarzem.
• Dławica Prinzmetala: możliwe nasilenie dolegliwości – decyzja o leczeniu należy do specjalisty.
• Choroby naczyń obwodowych/Raynaud: początkowo dolegliwości mogą się nasilić (ziębnięcie/sinienie palców).
• Alergie/odczulanie: możliwa większa reaktywność na alergeny i cięższy przebieg reakcji.
• Nadczynność tarczycy: lek może maskować objawy; nagłe odstawienie jest niewskazane.
• Guz chromochłonny: bisoprolol stosować po wstępnym leczeniu alfa-adrenolitykiem.
• Łuszczyca: możliwe nasilenie – rozważenie stosunku korzyści do ryzyka.
• Znieczulenie ogólne: poinformuj anestezjologa; zwykle zaleca się kontynuację beta-blokady w okresie okołooperacyjnym. Jeśli konieczne odstawienie – stopniowo, tak aby zakończyć ok. 48 h przed znieczuleniem.

Interakcje

Najważniejsze połączenia do unikania lub wymagające ścisłej kontrożności:

• Przeciwwskazane jednocześnie: floktafenina (ryzyko ciężkiego niedociśnienia/wstrząsu) i sultopryd (ryzyko groźnych zaburzeń rytmu).
• Nie zalecane skojarzenie: werapamil, diltiazem (silne spowolnienie przewodzenia, niedociśnienie; podanie dożylne werapamilu przy beta-blokadzie jest niebezpieczne); leki ośrodkowe (klonidyna, metyldopa, moksonidyna, rylmenidyna – ryzyko nadmiernej bradykardii/hipotensji oraz „nadciśnienia z odbicia” przy nieprawidłowym odstawianiu).
• Wymagają ostrożności: pochodne dihydropirydyny (np. amlodypina, felodypina – niedociśnienie, możliwe pogorszenie HF), leki przeciwarytmiczne klasy I (chinidyna, flekainid, propafenon, dyzopiramid) i klasy III (amiodaron) – addycja wpływu na przewodzenie; glikozydy naparstnicy – zwolnienie przewodzenia AV; parasympatykomimetyki – bradykardia/ blok; NLPZ – osłabienie efektu hipotensyjnego; środki znieczulające – skłonność do niedociśnienia/bradykardii; leki przeciwcukrzycowe (w tym insulina) – maskowanie hipoglikemii.
• Sympatykomimetyki (adrenalina, noradrenalina): możliwy wzrost ciśnienia z powodu pobudzenia receptorów alfa (szczególnie przy niewybiórczych beta-blok­erach; bisoprolol jest kardioselektywny, lecz ostrożność pozostaje wskazana).
• Inne: meflochina (ryzyko bradykardii), inhibitory MAO (nasilenie hipotensji; ryzyko przełomu nadciśnieniowego), ryfampicyna (nieznaczne skrócenie T_1/2 – zwykle bez konieczności korekty), pochodne ergotaminy (nasilenie zaburzeń krążenia obwodowego).

Ciąża, karmienie piersią i płodność

• Ciąża: beta-blokery mogą zmniejszać przepływ łożyskowy i wywoływać u płodu/noworodka bradykardię i hipoglikemię. Stosować tylko jeśli bezwzględnie konieczne, pod ścisłym nadzorem.
• Karmienie piersią: brak danych o przenikaniu bisoprololu do mleka – nie zaleca się karmienia piersią podczas terapii.
• Płodność: brak dowodów na niekorzystny wpływ na płodność u ludzi.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Zawroty głowy, uczucie zmęczenia lub omdlenie mogą wpływać na sprawność – zwłaszcza na początku leczenia, po zmianach dawki oraz po alkoholu. Do czasu poznania reakcji organizmu unikaj prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Przedawkowanie, pominięcie dawki, odstawianie

Przedawkowanie

Typowe objawy to bradykardia, niedociśnienie, skurcz oskrzeli, ostra niewydolność serca i hipoglikemia. Wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, monitorowania i leczenia objawowego w warunkach szpitalnych.

Pominięcie dawki

Przyjmij pominiętą dawkę możliwie szybko. Jeżeli zbliża się pora kolejnej, pomiń zaległą. Nie stosuj dawek podwójnych.

Odstawianie

Nie przerywaj terapii nagle. Dawki zmniejsza się stopniowo (najczęściej co tydzień), szczególnie u osób z chorobą wieńcową.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często/często: bradykardia (u pacjentów z niewydolnością serca), uczucie zmęczenia, zawroty głowy, ból głowy, uczucie zimna/drętwienia kończyn, niedociśnienie (zwłaszcza w niewydolności serca), dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia).

Niezbyt często: zaburzenia snu, obniżenie nastroju, nasilenie niewydolności serca lub nieregularny rytm serca (u chorych z nadciśnieniem/dławicą), zawroty po pionizacji, skurcz oskrzeli u osób predysponowanych, osłabienie i kurcze mięśni.

Rzadko/bardzo rzadko: omdlenie, zmniejszone wydzielanie łez (uciążliwe dla użytkowników soczewek), zapalenie spojówek, zaburzenia słuchu, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie wątroby, reakcje nadwrażliwości (świąd, rumień, wysypka), nasilenie objawów łuszczycy lub wysypka łuszczycopodobna, wypadanie włosów. Możliwy wzrost stężenia triglicerydów i enzymów wątrobowych.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Przechowywanie

Przechowuj w temperaturze poniżej 30 °C, w oryginalnym opakowaniu, poza zasięgiem wzroku i niedostępnym dla dzieci. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Niewykorzystanych tabletek nie wyrzucaj do kanalizacji – zapytaj farmaceutę o bezpieczną utylizację.

Jak uzyskać e-receptę na Bisocard w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl
Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny
Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie
Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem
Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Bisocard (bisoprolol) to kardioselektywny beta-blok­er skuteczny w nadciśnieniu, dławicy i przewlekłej niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową. Zwalnia rytm i zmniejsza zapotrzebowanie serca na tlen, co poprawia kontrolę ciśnienia i odciąża mięsień sercowy. Bezpieczne stosowanie wymaga uwzględnienia przeciwwskazań, możliwych interakcji oraz stopniowego odstawiania.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.