Bioxetin – e-Recepta Online, Dawkowanie, Skład, Skutki Uboczne

e-Recepta na Bioxetin

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Bioxetin.

Zamów teraz za 49 zł

Bioxetin (fluoksetyna) to lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI stosowany m.in. w epizodzie dużej depresji, zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym (ZOK) oraz w leczeniu wspomagającym bulimii u dorosłych. U wybranych pacjentów 8–18 lat bywa stosowany w depresji (zawsze łącznie z psychoterapią i pod ścisłym nadzorem specjalisty). W poniższym przewodniku omawiamy wskazania, dawkowanie, bezpieczeństwo i interakcje oraz wyjaśniamy, jak zamówić e-receptę na lek Bioxetin online.

Co to jest Bioxetin (fluoksetyna) i jak działa?

Substancją czynną leku Bioxetin jest fluoksetyna – selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Poprzez hamowanie transportera serotoniny zwiększa stężenie tego neuroprzekaźnika w synapsach ośrodkowego układu nerwowego, co przekłada się na poprawę nastroju, zmniejszenie lęku oraz redukcję natrętnych myśli i kompulsji. Charakterystyczny dla fluoksetyny jest długi czas półtrwania (kilka dni; aktywny metabolit – norfluoksetyna – nawet kilkanaście dni), co wpływa na wolniejszy zanik działania po odstawieniu i dłuższe utrzymywanie się interakcji z innymi lekami.

Postać i skład

Bioxetin jest dostępny w postaci tabletek 20 mg fluoksetyny. Tabletki przyjmuje się raz na dobę lub w dawkach podzielonych, popijając wodą. Można je stosować niezależnie od posiłków, najlepiej o stałej porze.

Wskazania do stosowania

• Epizody dużej depresji u dorosłych.
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (ZOK) u dorosłych.
• Bulimia (żarłoczność psychiczna) u dorosłych – jako uzupełnienie psychoterapii w celu ograniczenia napadów objadania się i zachowań kompensacyjnych.
• Dzieci i młodzież 8–18 lat: depresja o umiarkowanym do ciężkiego nasileniu – wyłącznie w skojarzeniu z psychoterapią, w sytuacji braku odpowiedzi na leczenie niefarmakologiczne; decyzję podejmuje specjalista psychiatra dzieci i młodzieży.

Dawkowanie i sposób stosowania

Dawkę ustala lekarz indywidualnie, dążąc do najmniejszej dawki skutecznej. Pełną ocenę efektu SSRI przeprowadza się zwykle po 3–4 tygodniach. Po uzyskaniu poprawy terapię kontynuuje się przez zalecany czas, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Dorośli

• Depresja: zwykle 20 mg/dobę; w razie potrzeby stopniowe zwiększanie (np. o 20 mg) do maks. 60 mg/dobę. Leczenie podtrzymujące trwa co najmniej 6 miesięcy po uzyskaniu poprawy.
• ZOK: start 20 mg/d, w razie niewystarczającej odpowiedzi – stopniowo do maks. 60 mg/d. Jeśli po 10 tygodniach brak poprawy, należy zweryfikować zasadność kontynuacji.
• Bulimia: 60 mg/dobę jako dawka docelowa (w skojarzeniu z psychoterapią).
• Schemat przyjmowania: 1 × dziennie lub w 2 dawkach podzielonych; z jedzeniem lub między posiłkami, najlepiej rano w celu zmniejszenia ryzyka bezsenności.

Dzieci i młodzież 8–18 lat (depresja)

Leczenie wyłącznie pod kontrolą specjalisty i łącznie z psychoterapią. Dawka początkowa 10 mg/d (wymagana odpowiednia moc), po 1–2 tygodniach można zwiększyć do 20 mg/d. Dane dotyczące długotrwałego stosowania są ograniczone; konieczny monitoring wzrostu, dojrzewania i zachowań samobójczych.

Grupy szczególne

• Pacjenci w podeszłym wieku: wrażliwość na lek bywa większa; zwykle nie przekracza się 40 mg/d (maks. 60 mg/d u wybranych).
• Zaburzenia czynności wątroby: rozważyć mniejszą dawkę lub podawanie co drugi dzień.
• Zaburzenia czynności nerek: zwykle bez konieczności modyfikacji dawki; decyzja indywidualna.

Pominięcie dawki i przedawkowanie

Pominięcie dawki: przyjąć następną o stałej porze; nie podwajać. Przedawkowanie: może wywoływać m.in. nudności, wymioty, pobudzenie, drżenia, drgawki, zaburzenia rytmu, niewydolność oddechową – pilny kontakt z lekarzem/SOR i leczenie objawowe.

Szczególne grupy pacjentów

Oprócz modyfikacji dawek opisanych wyżej, u pacjentów z chorobami współistniejącymi (np. choroby serca, padaczka, jaskra z wąskim kątem) należy prowadzić leczenie ze wzmożoną czujnością i częstszą kontrolą efektów oraz tolerancji terapii.

Kiedy nie stosować Bioxetin (przeciwwskazania)

• Nadwrażliwość na fluoksetynę lub którykolwiek składnik leku.
• Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO (w tym linezolidu – leku o działaniu MAO) – grozi zespołem serotoninowym. Należy zachować odstęp co najmniej 14 dni po zakończeniu IMAO przed rozpoczęciem fluoksetyny oraz co najmniej 5 tygodni po zakończeniu fluoksetyny przed włączeniem IMAO (ze względu na długi T_1/2).
• Thioridazyna lub pimozyd – ryzyko wydłużenia QT i ciężkich arytmii.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko samobójcze: największe na początku terapii i po zmianach dawki, zwłaszcza u osób <25 r.ż. oraz z zachowaniami samobójczymi w wywiadzie. Wymaga ścisłej obserwacji.
• Początkowe nasilenie lęku: możliwe w pierwszych dniach/tygodniach – zwykle przemija.
• Mania/hipomania: w przypadku wystąpienia objawów leczenie przerwać.
• Drgawki: rzadkie; ostrożność u pacjentów z padaczką (w razie napadów – odstawić).
• Akatyzja/niepokój psychoruchowy: najczęściej w 1.–2. tygodniu terapii; zwiększanie dawki może nasilić objawy.
• Hiponatremia/SIADH: częściej u osób starszych, wyniszczonych lub z marskością wątroby; w razie bólów głowy, splątania, drgawek – diagnostyka jonogramu.
• Krwawienia: SSRI mogą zwiększać skłonność do krwawień (wybroczyny, plamica, krwawienia z przewodu pokarmowego/dróg rodnych) – ostrożność z NLPZ/ASA/antykoagulantami.
• Jaskra z wąskim kątem przesączania: ryzyko wywołania napadu zamknięcia kąta wskutek rozszerzenia źrenic.
• Masa ciała: możliwy spadek apetytu i masy ciała; kontrola u pacjentów z niedowagą/młodzieży.
• Kości: długotrwałe przyjmowanie SSRI wiązano ze zwiększonym ryzykiem złamań – uwzględnić u osób obciążonych.
• U dzieci i młodzieży: może zwiększać impulsywność i zachowania agresywne; konieczny stały nadzór rodziców/opiekunów i lekarza.

Interakcje z innymi lekami i alkoholem

Fluoksetyna działa farmakodynamicznie z innymi lekami serotoninergicznymi oraz hamuje CYP2D6 (a w mniejszym stopniu inne izoenzymy), co może zwiększać stężenia wielu substancji. Interakcje mogą utrzymywać się kilka tygodni po odstawieniu ze względu na długi T_1/2.

• Przeciwwskazane: IMAO (także linezolid) – ryzyko zespołu serotoninowego; thioridazyna, pimozyd – ryzyko wydłużenia QT i arytmii.
• Leki serotoninergiczne: inne SSRI/SNRI, TLPD, triptany, opioidy (tramadol, fentanyl, buprenorfina, petydyna), lit, tryptofan, ziele dziurawca – ryzyko zespołu serotoninowego (gorączka, sztywność, pobudzenie, drżenia, wahania RR/HR) – konieczna obserwacja, często unikanie skojarzeń.
• Leki wydłużające QT: część przeciwpsychotycznych, antyarytmicznych (Ia/III), niektóre antybiotyki i leki przeciwmalaryczne – kumulacja ryzyka torsade de pointes.
• CYP2D6 – leki-substraty: TLPD (dezypramina, nortryptylina, klomipramina), metoprolol (szczególnie w niewydolności serca), flecainid/propafenon, atomoksetyna, rysperydon, haloperydol – możliwa konieczność redukcji dawek i monitorowanie działań niepożądanych.
• Tamoksyfen: fluoksetyna może obniżać stężenie endoksyfenu i skuteczność leczenia – unikać skojarzenia, jeśli to możliwe.
• Warfarin i doustne antykoagulanty/przeciwpłytkowe: zwiększone ryzyko krwawień – kontrola INR/objawów krwawienia przy włączaniu/odstawianiu.
• Benzodiazepiny (np. diazepam): możliwe wydłużenie działania – dostosować dawki.
• Alkohol: nie zaleca się – może nasilać działania niepożądane i upośledzać ocenę sytuacji.

Ciąża, karmienie piersią, płodność

• Ciąża: stosować wyłącznie, gdy korzyść dla matki przeważa nad ryzykiem dla płodu. Ekspozycja w III trymestrze wiąże się z ryzykiem objawów adaptacyjnych/odstawiennych u noworodka (zaburzenia oddychania, sinica, wahania temperatury, drżenia, nadmierna płaczliwość, trudności w karmieniu) oraz z możliwym PPHN (przetrwałe nadciśnienie płucne noworodka). W miesiącu poprzedzającym poród opisywano zwiększone ryzyko krwotoku poporodowego przy SSRI/SNRI.
• Karmienie piersią: fluoksetyna i norfluoksetyna przenikają do mleka; możliwe jest karmienie przy monitorowaniu niemowlęcia (senność, słabe ssanie, niedostateczny przyrost masy) lub rozważenie alternatywy – decyzja indywidualna lekarza.
• Płodność: SSRI mogą przejściowo wpływać na parametry nasienia; brak dowodów na trwały wpływ na płodność u ludzi.

Możliwe działania niepożądane

Najczęściej zgłaszane: nudności, bóle głowy, bezsenność lub senność, zawroty głowy, niepokój, drżenia, pocenie się, suchość w ustach, biegunka lub zaparcia, zmiana apetytu/masy ciała, zmęczenie. Częste są zaburzenia seksualne (spadek libido, opóźniony wytrysk, anorgazmia); u części osób objawy mogą utrzymywać się po odstawieniu SSRI.

Inne możliwe: rozszerzenie źrenic i zaburzenia widzenia, kołatanie serca, tachykardia/bradykardia, hiponatremia (ból głowy, splątanie, drgawki), krwawienia (np. z nosa, z przewodu pokarmowego), wysypka/świąd, akatyzja, drgawki. Rzadko: wydłużenie QT i torsade de pointes, zespół serotoninowy. W razie nasilonych lub niepokojących objawów (zwłaszcza myśli samobójczych, zaburzeń rytmu, uogólnionych krwawień) – niezwłoczny kontakt z lekarzem.

Jak bezpiecznie odstawić fluoksetynę

Choć ze względu na długi T_1/2 objawy odstawienne bywają rzadsze i łagodniejsze niż przy innych SSRI, nie należy przerywać leczenia nagle. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przez co najmniej 1–2 tygodnie (a często dłużej) pod kontrolą lekarza. Możliwe objawy: zawroty głowy, parestezje („prądy”), lęk, drażliwość, bezsenność, żywe sny, nudności, poty, kołatanie serca, zaburzenia widzenia. W razie nasilonych dolegliwości lekarz może czasowo wrócić do poprzedniej dawki i redukować wolniej.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Fluoksetyna może wpływać na zdolność koncentracji, szybkość reakcji i ocenę sytuacji. Do czasu poznania indywidualnej reakcji na lek zaleca się ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Niewskazane jest spożywanie alkoholu podczas terapii.

Przechowywanie i informacje praktyczne

• Przyjmuj lek codziennie o stałej porze; najlepiej rano.
• Tabletki popijaj wodą; nie udostępniaj leku innym osobom.
• Przechowuj w temperaturze pokojowej, w oryginalnym opakowaniu, poza zasięgiem dzieci.
• Jeżeli planujesz ciążę, jesteś w ciąży lub karmisz piersią – skontaktuj się z lekarzem przed kontynuacją.

Jak uzyskać e-receptę na Bioxetin w NetMedika.pl

Chcesz kontynuować leczenie i potrzebna Ci Bioxetin recepta online? W NetMedika.pl zamówisz konsultację z możliwością uzyskania e-recepty w kilku prostych krokach:

• Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
  Na stronie głównej kliknij „E-recepta”. Zostaniesz przekierowany do formularza konsultacji online. Wybierz, że chodzi o receptę na lek (kontynuacja leczenia). Serwis działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze.
• Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
  Udziel szczerych odpowiedzi dotyczących Twojego stanu zdrowia: wskazanie (depresja/ZOK/bulimia), aktualna dawka i czas stosowania Bioxetin, inne leki i suplementy (w tym tryptany, tramadol, leki przeciwpsychotyczne, NLPZ/ASA, antykoagulanty), choroby współistniejące (serce, padaczka, jaskra, wątroba/nerki). Jeśli masz aktualne wyniki (np. EKG, jonogram, BMI) – warto je wpisać.
• Krok 3: Opłać zamówienie.
  Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.
• Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
  Po opłaceniu formularz trafia do lekarza. Lekarz skontaktuje się z Tobą – telefonicznie albo przez czat – by doprecyzować dane i ocenić możliwość wystawienia e-recepty. Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli istnieją przeciwwskazania lub nie jest to kontynuacja leczenia.

Bioxetin e-Recepta to szybki i formalny sposób na kontynuację terapii, o ile lekarz potwierdzi wskazania i bezpieczeństwo. Sprawdź szczegóły w NetMedika: e-recepta online.

Najczęściej zadawane pytania – Bioxetin e-recepta i praktyka

Podsumowanie

Bioxetin (fluoksetyna) jest sprawdzoną terapią w leczeniu depresji, ZOK oraz – jako uzupełnienie psychoterapii – bulimii u dorosłych. Standardowe dawki mieszczą się w zakresie 20–60 mg/dobę (u młodzieży zwykle 10–20 mg/d), a ocena skuteczności odbywa się po 3–4 tygodniach. Przed i w trakcie leczenia należy uwzględnić przeciwwskazania (IMAO, thioridazyna/pimozyd), ostrzeżenia (ryzyko samobójcze na początku, mania, drgawki, hiponatremia, krwawienia) oraz interakcje (CYP2D6, leki serotoninergiczne, leki wydłużające QT, NLPZ/ASA/antykoagulanty, tamoksyfen). W razie potrzeby kontynuacji recepty rozważ konsultację online w NetMedika – Bioxetin e-Recepta online ułatwiają uzyskanie legalnej i bezpiecznej Recepty na Bioxetin, jeśli lekarz potwierdzi wskazania medyczne.

e-Recepta na Bioxetin

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Bioxetin.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.