Axyven – e-Recepta Online, Wskazania, Skutki Uboczne, Interakcje

Czym jest Axyven i jak działa?

Axyven zawiera wenlafaksynę – lek przeciwdepresyjny z grupy SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny). Zwiększa dostępność tych neuroprzekaźników w ośrodkowym układzie nerwowym, dzięki czemu pomaga łagodzić objawy depresji i zaburzeń lękowych oraz stabilizuje nastrój. Preparat ma postać tabletek o przedłużonym uwalnianiu przyjmowanych raz na dobę; została zaprojektowana tak, aby uwalniać substancję równomiernie w ciągu dnia.

Wskazania do stosowania

• Epizody dużej depresji u dorosłych oraz zapobieganie nawrotom.
• Uogólnione zaburzenia lękowe (GAD).
• Fobia społeczna.
• Lęk napadowy (z agorafobią lub bez).

Skład, postać i opakowania

Axyven dostępny jest jako tabletki o przedłużonym uwalnianiu w trzech mocach: 37,5 mg, 75 mg i 150 mg wenlafaksyny (chlorowodorek). Tabletki są białe, obustronnie wypukłe (średnica odpowiednio ok. 7 mm; 7,5 mm; 9,5 mm). Produkt zawiera laktozę (istotne przy nietolerancji cukrów); ilość sodu jest pomijalna. W opakowaniach blistrowych dostępne są różne liczby tabletek.

Dawkowanie i sposób przyjmowania

Lek przyjmuje się raz na dobę, najlepiej z posiłkiem, mniej więcej o tej samej porze. Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem – nie kruszyć, nie żuć, nie dzielić i nie rozpuszczać. Powłoka tabletki może być widoczna w stolcu – to normalne zjawisko dla tej postaci leku.

• Depresja (MDD): zwykle 75 mg na dobę na start. W razie niewystarczającej odpowiedzi dawkę zwiększa się stopniowo do maksymalnie 375 mg na dobę.
• GAD / fobia społeczna: zwykle 75 mg na dobę; u pacjentów nieodpowiadających – stopniowo do 225 mg na dobę.
• Lęk napadowy: 37,5 mg na dobę przez 7 dni, następnie 75 mg na dobę; w razie potrzeby do 225 mg na dobę.

Tempo zwiększania dawki: zwykle co ok. 2 tygodnie lub dłużej; w uzasadnionych klinicznie sytuacjach szybciej, ale nie częściej niż co 4 dni. Zawsze stosuje się najmniejszą skuteczną dawkę, a czas terapii powinien trwać przynajmniej kilka miesięcy od uzyskania remisji.

Zmiana postaci: pacjenci przyjmujący postać natychmiastowego uwalniania mogą zostać przestawieni na postać o przedłużonym uwalnianiu w dawce równoważnej dobowo (np. 37,5 mg 2 ×/d = 75 mg 1 ×/d).

Pominięcie dawki i przedawkowanie

• Pominięcie dawki: przyjmij następną dawkę o zwykłej porze. Nie stosuj dawki podwójnej ani większej niż zalecona na dany dzień.
• Przedawkowanie: stan nagły. Mogą wystąpić: senność aż do utraty przytomności, zaburzenia widzenia, drgawki, wymioty, przyspieszona czynność serca, a także groźne zaburzenia rytmu wynikające z nieprawidłowo długiego czasu repolaryzacji komór w EKG. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Odstawianie leku

Nie należy przerywać leczenia nagle. Dawkę zmniejsza się stopniowo przez co najmniej 1–2 tygodnie (często dłużej), aby ograniczyć ryzyko objawów odstawiennych: zawroty głowy, parestezje („mrowienia”, wrażenie „prądów”), zaburzenia snu (bezsenność/żywe sny), lęk/pobudzenie, nudności, drżenie, ból głowy, zaburzenia widzenia, wahania ciśnienia. U części chorych redukcja może wymagać kilku tygodni lub miesięcy.

Szczególne grupy pacjentów

• Osoby starsze: zwykle bez konieczności rutynowej modyfikacji dawki, ale wskazana ostrożność (częstsze choroby współistniejące).
• Zaburzenia wątroby: rozważyć zmniejszenie dawki o ok. 50% (w ciężkiej niewydolności – nawet więcej), z indywidualnym dostosowaniem.
• Zaburzenia nerek: przy GFR <30 ml/min i w dializoterapii – zwykle redukcja dawki o 50%; w GFR 30–70 ml/min – ostrożność.
• Dzieci i młodzież <18 lat: nie zaleca się stosowania (brak potwierdzonej skuteczności, większe ryzyko niepożądanych zachowań).

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na wenlafaksynę lub którykolwiek składnik leku.
• Jednoczesne leczenie nieodwracalnymi inhibitorami MAO oraz zbyt krótka przerwa między terapiami (ryzyko zespołu serotoninowego). Po zakończeniu leczenia nieodwracalnym IMAO odczekaj co najmniej 14 dni; przed włączeniem IMAO po wenlafaksynie – co najmniej 7 dni.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych: szczególnie na początku leczenia i po zmianach dawki; młodzi dorośli wymagają ścisłej kontroli.
• Zespół serotoninowy: gorączka, pobudzenie, biegunka, sztywność, wahania ciśnienia, drżenia – ryzyko rośnie przy łączeniu z lekami nasilającymi serotoninę (m.in. tryptany, inne SSRI/SNRI, TLPD, ziele dziurawca, opioidy jak buprenorfina, fentanyl, tramadol, dextrometorfan, tapentadol, petydyna, metadon) lub z IMAO.
• Ciśnienie tętnicze i tętno: możliwy wzrost zależny od dawki – kontrola ciśnienia i czynności serca (zwłaszcza przy większych dawkach i chorobach serca).
• Nieprawidłowo długi czas repolaryzacji komór w EKG i zaburzenia rytmu: po wprowadzeniu do obrotu opisywano takie przypadki, w tym częstoskurcz typu torsade de pointes (zwłaszcza po przedawkowaniu lub u osób z czynnikami ryzyka). Ostrożność u pacjentów z chorobami serca, bradykardią, niedoborami potasu/magnezu oraz przy lekach sprzyjających wydłużeniu repolaryzacji.
• Drgawki: przy pierwszym napadzie – odstawić; ostrożnie u chorych z padaczką.
• Jaskra z wąskim kątem przesączania: rozszerzenie źrenic może wywołać napad – pacjent z ryzykiem wymaga obserwacji.
• Hiponatremia/SIADH: szczególnie u osób starszych, odwodnionych i na diuretykach.
• Krwawienia: większa skłonność do wybroczyn i krwawień (także z przewodu pokarmowego); możliwy krwotok poporodowy.
• Zwiększenie cholesterolu: przy dłuższym leczeniu zaleca się okresowe kontrole.
• Akatyzja (niepokój ruchowy): typowo w pierwszych tygodniach – nie przyspieszać zwiększania dawki.
• Suchość w jamie ustnej: dbałość o higienę zębów (zwiększone ryzyko próchnicy).
• Fałszywie dodatnie testy moczu na fencyklidynę (PCP) i amfetaminy – testy potwierdzające rozstrzygają wynik.
• Nie łączyć z preparatami „na odchudzanie” (np. fentermina) – brak danych o bezpieczeństwie i skuteczności takich skojarzeń.
• Alkohol: unikać – nasila działania ośrodkowe i ryzyko zdarzeń niepożądanych.

Interakcje z innymi lekami

Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (także bez recepty i ziołowych). Najważniejsze połączenia:

• IMAO: nie łączyć; wymagane przerwy czasowe między terapiami (patrz wyżej).
• Leki nasilające serotoninę: inne SSRI/SNRI, TLPD, tryptany, ziele dziurawca, tryptofan, opioidy (buprenorfina, fentanyl, tramadol, dextrometorfan, tapentadol, petydyna, metadon) – ryzyko zespołu serotoninowego.
• Leki sprzyjające nieprawidłowo długiej repolaryzacji komór w EKG: część przeciwarytmicznych (klasa IA/III), niektóre neuroleptyki (np. tiorydazyna), wybrane antybiotyki (erytromycyna, moksyfloksacyna), niektóre przeciwhistaminowe – unikać łączenia lub zachować szczególną ostrożność.
• Silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol, klarytromycyna, rytonawir) mogą zwiększać stężenie wenlafaksyny i jej metabolitu.
• Haloperydol, rysperydon, metoprolol: możliwa istotna interakcja – decyzje o modyfikacji dawki należą do lekarza.
• Leki przeciwpłytkowe/przeciwzakrzepowe oraz NLPZ/ASA: wzrost ryzyka krwawień (przy warfarynie – kontrola INR na początku i po zmianach terapii).

Ciąża, karmienie i płodność

Stosowanie w ciąży wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka. Ekspozycja w późnej ciąży może wiązać się z objawami u noworodka (trudności w oddychaniu/karmieniu, wahania temperatury, drżenia, drażliwość) oraz z zwiększonym ryzykiem przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka. Leki z grupy SSRI/SNRI mogą nasilać ryzyko krwotoku poporodowego. Wenlafaksyna przenika do mleka – decyzję o kontynuacji karmienia podejmuje lekarz. Donoszono o zaburzeniach funkcji seksualnych, które mogą utrzymywać się po odstawieniu leków z tej grupy.

Prowadzenie pojazdów

Możliwe są zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia. Do czasu poznania własnej tolerancji – zachowaj ostrożność przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn.

Przechowywanie

• Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności.
• Niewykorzystanych tabletek nie wyrzucaj do kanalizacji – zapytaj w aptece o utylizację.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często / często: nudności, suchość w ustach, biegunka lub zaparcia, niestrawność; ból głowy, zawroty, senność lub bezsenność, niepokój; zwiększona potliwość; drżenia; zmniejszenie apetytu; zaburzenia seksualne (obniżone libido, zaburzenia orgazmu, opóźnienie ejakulacji); uczucie zmęczenia.

Niezbyt często / rzadko: wzrost ciśnienia i tętna; zaburzenia rytmu serca związane z nieprawidłowo długim czasem repolaryzacji komór w EKG; hiponatremia/SIADH (bóle głowy, splątanie, drgawki); drgawki; akatyzja; wzrost cholesterolu; rozszerzenie źrenic i ryzyko ostrego ataku jaskry; reakcje alergiczne (w tym obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli); zaburzenia czynności wątroby (wzrost enzymów, rzadko żółtaczka); krwawienia (wybroczyny, z przewodu pokarmowego).

Objawy odstawienne (po zbyt szybkim zmniejszeniu dawki/odstawieniu): zawroty, parestezje, zaburzenia snu (bezsenność/żywe sny), lęk, nudności/wymioty, drżenie, ból głowy, poty, pobudzenie, kołatanie serca; zwykle przemijają w ciągu 2 tygodni, ale mogą utrzymywać się dłużej – tempo redukcji dawki ustala lekarz.

W razie gorączki z sztywnością mięśni i znacznym pobudzeniem (podejrzenie zespołu serotoninowego), omdleń/kołatania serca, czarnych stolców, objawów żółtaczki czy ciężkiej wysypki pęcherzowej – pilny kontakt z lekarzem.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Jak uzyskać e-receptę na Axyven w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Axyven (wenlafaksyna, postać o przedłużonym uwalnianiu) jest lekiem SNRI stosowanym raz dziennie w depresji oraz wybranych zaburzeniach lękowych. Zakres dawek dostosowuje się indywidualnie – od 75 mg/dobę, z możliwością zwiększania do 225–375 mg/dobę zależnie od wskazania. Bezpieczeństwo terapii opiera się na kontrolowanym zwiększaniu i odstawianiu dawek, uważności na interakcje oraz monitorowaniu ciśnienia, tętna i ewentualnych działań niepożądanych.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.