Axia Forte Plus – e-Recepta Online, Wskazania, Bezpieczeństwo

e-Recepta na Axia Forte Plus

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Axia Forte Plus.

Zamów teraz za 49 zł

Co to jest Axia Forte Plus i jak działa?

Axia Forte Plus łączy estrogen (etynyloestradiol) z progestagenem drospirenonem. Działa wielotorowo: hamuje owulację, zagęszcza śluz szyjki macicy i modyfikuje endometrium, co skutecznie zapobiega zapłodnieniu i implantacji. Drospirenon wykazuje również słabe działanie przeciwandrogenne i przeciwmineralokortykosteroidowe, co odróżnia go od części innych progestagenów.

Skuteczność: wskaźnik Pearla dla niepowodzenia metody (przy idealnym stosowaniu) jest bardzo niski; w praktyce o skuteczności decyduje regularność przyjmowania oraz właściwe postępowanie w razie pominięć lub zaburzeń wchłaniania.

Skład, postać i substancje pomocnicze

1 aktywna tabletka (żółta): etynyloestradiol 0,03 mg + drospirenon 3 mg; zawiera laktozę jednowodną ok. 62 mg. 1 tabletka placebo (biała): substancji czynnych brak; zawiera laktozę bezwodną ok. 89,5 mg. Tabletki są okrągłe, powlekane; blister zawiera 28 tabletek ułożonych w 4 rzędy (21 aktywnych + 7 placebo).

Uwaga: obecność laktozy i sacharydów ma znaczenie dla pacjentek z rzadkimi wrodzonymi zaburzeniami tolerancji cukrów – w razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem.

Wskazania do stosowania

Antykoncepcja doustna. Decyzja o przepisaniu powinna uwzględniać indywidualny profil ryzyka, w tym ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), na tle alternatywnych złożonych metod antykoncepcji.

Dawkowanie i schemat 28-dniowy (21+7 placebo)

Przyjmuj 1 tabletkę na dobę mniej więcej o tej samej porze, popijając wodą. Nie robi się przerwy między blistrami: po 21 dniach tabletek aktywnych zawsze przyjmuj 7 tabletek placebo i następnego dnia rozpocznij nowy blister. Krwawienie z odstawienia zwykle zaczyna się 2.–3. dnia przyjmowania placebo.

Wskazówka: zaczynaj blister w stałym dniu tygodnia; stosuj przypomnienia w telefonie – to znacząco zmniejsza ryzyko pominięć.

Rozpoczęcie stosowania i zmiana z innych metod

Gdy wcześniej nie stosowano antykoncepcji hormonalnej

Rozpocznij w 1. dniu cyklu (pierwszy dzień miesiączki) – ochrona jest natychmiastowa.

Zmiana z innego złożonego środka (tabletki, krążek, plaster)

Zacznij następnego dnia po ostatniej aktywnej tabletce poprzedniego preparatu (najpóźniej po przerwie lub po tabletkach placebo). Przy krążku/plastrze – w dniu ich usunięcia, najpóźniej w planowym dniu kolejnej aplikacji.

Zmiana z metody progestagenowej (POP, iniekcja, implant, IUS)

Z minitabletki – w dowolnym dniu; z implantu/IUS – w dniu usunięcia; z iniekcji – w dniu kolejnej dawki. Przez pierwsze 7 dni stosuj dodatkową metodę barierową.

Po poronieniu i po porodzie

• Po poronieniu w I trymestrze: można rozpocząć od razu – bez dodatkowej ochrony.
• Po porodzie: rozpocznij w 21.–28. dniu. Jeśli później – przez 7 dni stosuj metodę barierową. W połogu ryzyko VTE jest zwiększone; w laktacji preferuje się metody progestagenowe/niehormonalne.

Pominięte tabletki – próg 24 godziny

Placebo (białe) – nie mają znaczenia dla skuteczności: pominiętą wyrzuć, kontynuuj zgodnie z blistrem. Zasady dotyczą tabletek aktywnych (żółtych):

• Minęło < 24 h od zwykłej pory – ochrona zachowana. Weź pominiętą, gdy sobie przypomnisz, i kontynuuj o stałej porze.
• Minęło ≥ 24 h – ochrona może być zmniejszona. Kieruj się dwiema regułami: (1) przerwa bez hormonów nie może przekroczyć 7 dni; (2) potrzeba 7 dni ciągłego przyjmowania aktywnych tabletek, by przywrócić pełne zahamowanie osi HPO.

• Tydzień 1: weź ostatnią pominiętą od razu (możesz 2 naraz), kontynuuj i stosuj barierę 7 dni. Jeśli było współżycie w poprzedzających 7 dniach – rozważ ryzyko ciąży.
• Tydzień 2: weź ostatnią pominiętą, kontynuuj. Dodatkowa bariera niepotrzebna, jeśli poprzednie 7 dni było bez błędów; w przeciwnym razie – bariera 7 dni.
• Tydzień 3: Opcja A: weź ostatnią pominiętą i pomiń placebo (wyrzuć 7 tabletek placebo), zaczynając natychmiast nowy blister; Opcja B: przerwij aktywne tabletki i przejdź od razu na placebo (≤7 dni, wliczając dzień pominięcia), potem rozpocznij nowy blister. Jeśli w 7 dniach poprzedzających pominięcie nie było pełnej ciągłości – dołóż barierę 7 dni.

Brak krwawienia w pierwszym tygodniu placebo po pomyłkach może sugerować ciążę – wyklucz ją przed kontynuacją.

Wymioty, biegunka i wchłanianie

Wymioty w ciągu 3–4 godzin po tabletce lub ciężka biegunka mogą zmniejszyć wchłanianie. Przyjmij dodatkową aktywną tabletkę jak najszybciej (najlepiej do 12 godzin od zwykłej pory). Jeśli to niemożliwe, postępuj jak przy pominięciu (patrz wyżej) i rozważ dodatkową metodę barierową.

Opóźnianie/przesuwanie krwawienia

UWAGA: Poniższe czynności nie są zalecane i przed podjęciem takich decyzji należy zachować szczególną ostrożność oraz skonsultować się z lekarzem!

• Aby opóźnić krwawienie z odstawienia, pomiń placebo i zacznij kolejny blister od razu (możliwe plamienia/krwawienia śródcykliczne). Aby zmienić dzień tygodnia krwawienia, skróć liczbę dni placebo (nigdy nie wydłużaj ich ponad 7).

Przeciwwskazania

• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE) czynna/przebyta; trombofilie (niedobór ATIII, białka C/S, oporność na APC, czynnik V Leiden).
• ATE czynne/przebyte (zawał, udar/TIA), migrena z aurą, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, ciężkie nadciśnienie, ciężka dyslipoproteinemia.
• Ciężka choroba wątroby (do normalizacji), guzy wątroby.
• Ciężka/ostra niewydolność nerek.
• Nowotwory hormonozależne (piersi, narządy rodne) obecnie lub w wywiadzie; krwawienia o nieustalonej etiologii.
• Jednoczesne leczenie WZW C schematami zawierającymi etynyloestradiol (ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir).
• Nadwrażliwość na którykolwiek składnik.

Ostrzeżenia i środki ostrożności (VTE/ATE)

Wszystkie złożone środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko VTE w porównaniu z niestosowaniem. Dla preparatów z drospirenonem szacuje się ok. 9–12 przypadków VTE/10 000 kobiet/rok (vs. ok. 5–7/10 000 dla COC z lewonorgestrelem i ok. 2/10 000 u niestosujących). Ryzyko jest największe w 1. roku stosowania oraz przy wznowieniu po przerwie ≥4 tygodni.

• Czynniki ryzyka VTE: wiek >35 lat, palenie tytoniu, BMI>30, dodatni wywiad rodzinny (<50 r.ż.), długotrwałe unieruchomienie/duży zabieg (odstawić ≥4 tyg. przed zabiegiem), IBD (choroba Leśniowskiego-Crohna, WZJG), SLE, HUS, nowotwory, niedokrwistość sierpowata, okres poporodowy.
• Czynniki ryzyka ATE: palenie (zwłaszcza u >35 r.ż.), nadciśnienie, dyslipidemia, cukrzyca, migotanie przedsionków, migrena z aurą.
• Objawy alarmowe: ból/obrzęk kończyny, nagła duszność/krwioplucie, ból w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia mowy/widzenia/równowagi, silny ból głowy, omdlenie, nagła utrata widzenia – pilny kontakt z lekarzem/SOR.
• Nastrój: możliwe obniżenie nastroju/depresja (rzadko z myślami samobójczymi) – w razie objawów skontaktuj się z lekarzem.
• Ciśnienie: możliwy wzrost – wskazane okresowe pomiary.
• Ostuda: ogranicz UV/słońce przy skłonności do przebarwień.
• Brak ochrony przed STI/HIV – w sytuacjach ryzyka stosuj prezerwatywy.

Drospirenon a potas: u pacjentek bez niewydolności nerek nie stwierdzano istotnych zmian potasemia po jednoczesnym stosowaniu z ACE-I lub NLPZ. W przypadku łączenia z lekami zwiększającymi potas (np. spironolakton, eplerenon) warto oznaczyć potas w 1. cyklu. W ciężkiej niewydolności nerek preparat jest przeciwwskazany.

Interakcje lekowe i ziołowe

Induktory enzymów mogą osłabiać skuteczność i powodować plamienia (podczas i 28 dni po terapii stosuj barierę): niektóre leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, okskarbazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon, topiramat, felbamat), ryfampicyna/ryfabutyna, gryzeofulwina, bosentan, modafinil oraz ziele dziurawca.

Leczenie WZW C schematami zawierającymi etynyloestradiol (ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir) – przeciwwskazane (wzrost ALT). Część inhibitorów/induktorów CYP3A4 (m.in. azole, makrolidy, niektóre leki ARV) może modyfikować stężenia EE/drospirenonu.

Wpływ COC na inne leki: możliwy wzrost stężeń cyklosporyny, teofiliny, kortykosteroidów oraz spadek stężeń lamotryginy (ryzyko częstszych napadów). Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach i suplementach (w tym ziołach).

Ciąża, karmienie piersią, płodność

Ciąża: lek przeciwwskazany. W razie podejrzenia ciąży – przerwij i skontaktuj się z lekarzem.

Karmienie piersią: złożone tabletki mogą zmniejszać ilość i zmieniać skład mleka; w laktacji zwykle niezalecane. Rozważ metody progestagenowe lub niehormonalne.

Płodność po odstawieniu: zwykle wraca szybko; możliwe przejściowe nieregularności cyklu.

Możliwe działania niepożądane

Poważne (rzadkie): VTE/ATE (DVT/PE, zawał, udar/TIA), zaburzenia czynności wątroby, guzy wątroby, zakrzepica naczyń siatkówki (nagłe zaburzenia lub utrata widzenia), ciężkie reakcje skórne. W razie objawów alarmowych – pilna pomoc medyczna.

Częstsze: ból głowy/migrena, nudności, bóle brzucha, wzdęcia, plamienia/krwawienia śródcykliczne lub brak krwawienia, tkliwość piersi, zmiany nastroju (w tym depresja), zmiany libido, zatrzymanie wody i wahania masy ciała, trądzik, upławy. Przedawkowanie: najczęściej nudności, wymioty i krwawienie z odstawienia; leczenie objawowe.

Uwaga: część dolegliwości ustępuje po 2–3 cyklach adaptacji; jeśli utrzymują się lub są nasilone – skonsultuj zmianę metody.

Wskazówki praktyczne i przechowywanie

Przechowywanie: w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci; brak szczególnych wymagań dot. temperatury. Nie stosować po terminie ważności. Utylizacja: oddaj niepotrzebne leki do apteki – chroń środowisko.

Kontrole: wywiad, pomiar ciśnienia, ocena czynników ryzyka VTE/ATE, chorób wątroby, bądz co do interakcji lekowych. COC mogą nieznacznie wpływać na wybrane parametry laboratoryjne (enzymy wątrobowe/tarczycowe, białka nośnikowe, lipidy, krzepnięcie) – zwykle bez znaczenia klinicznego.

Codzienna praktyka: przyjmuj o stałej porze; pamiętaj o zasadach przy pominięciu (24 h), wymiotach/biegunce i o braku ochrony przed STI. Noś przy sobie zapasową tabletkę z drugiego blistra.

Dla kogo jest Axia Forte Plus? Kwalifikacja

Preparat może być odpowiedni dla dorosłych pacjentek bez przeciwwskazań do estrogenów, oczekujących stabilnej, odwracalnej antykoncepcji. Lekarz oceni m.in.: wiek (>35 lat), palenie, BMI, wywiad rodzinny/ osobisty VTE/ATE, ciśnienie, lipidogram, cukrzycę (zwł. z powikłaniami), choroby wątroby/pęcherzyka, IBD, SLE, migrenę (z aurą – przeciwwskazana), planowane zabiegi oraz interakcje lekowe (w tym ziele dziurawca, leki przeciwpadaczkowe, ARV i preparaty zwiększające potas).

Jak uzyskać e-receptę na Axia Forte Plus na NetMedika.pl

• Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
  Na stronie głównej kliknij „E-recepta” – przejdziesz do bezpiecznego formularza konsultacji. Serwis działa 7 dni w tygodniu; recepty wystawiają licencjonowani lekarze zgodnie z polskim prawem.
• Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
  Podaj rzetelnie dane o zdrowiu (m.in. epizody zakrzepowe, migreny – zwłaszcza z aurą, choroby wątroby, przyjmowane leki i zioła, np. ziele dziurawca; leki zwiększające potas). Jeśli masz pomiar ciśnienia lub świeże wyniki – wpisz je.
• Krok 3: Opłać zamówienie.
  Bezpieczne płatności (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.
• Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
  Kontakt telefoniczny lub przez czat – lekarz może doprecyzować szczegóły i oceni przeciwwskazania.

Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny lub nie jest to kontynuacja leczenia (w przypadku niektórych leków).

Najczęściej zadawane pytania – Axia Forte Plus e-recepta

Podsumowanie

Axia Forte Plus (EE 0,03 mg + drospirenon 3 mg) to skuteczna, nowoczesna antykoncepcja w schemacie ciągłym 28-dniowym. O bezpieczeństwie i efektywności decydują: regularność, właściwe postępowanie przy pominięciach (próg 24 h) i wymiotach/biegunce, uwzględnienie interakcji (szczególnie induktorów enzymów i terapii WZW C) oraz świadoma ocena ryzyka zakrzepowo-zatorowego.

e-Recepta na Axia Forte Plus

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Axia Forte Plus.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.