Aurex 20 – Bezpieczne Stosowanie, Ostrzeżenia

Czym jest Aurex 20 i jak działa?

Aurex 20 to lek przeciwdepresyjny dla dorosłych. Zawiera citalopram, który zwiększa dostępność serotoniny w mózgu, dzięki czemu stabilizuje nastrój i zmniejsza lęk oraz napięcie. W praktyce oznacza to łagodzenie objawów depresji i zmniejszenie skłonności do napadów paniki (także z agorafobią). Lek przyjmuje się raz na dobę; wchłania się dobrze, a działanie rozwija się stopniowo przy regularnym stosowaniu. Ocenę efektów klinicznych wykonuje się po kilku tygodniach terapii.

Wskazania do stosowania

• Leczenie epizodów depresji oraz zapobieganie nawrotom u dorosłych.
• Leczenie zespołu lęku napadowego (z agorafobią lub bez) u dorosłych.

Skład i postać

• Substancja czynna: citalopram (20 mg w tabletce powlekanej; bromowodorek citalopramu).
• Wygląd: biała, podłużna, obustronnie wypukła tabletka z linią podziału i wytłoczeniem „C 20”. Tabletki można podzielić na połowy.
• Substancje pomocnicze o znaczeniu klinicznym: zawiera laktozę jednowodną (ok. 23 mg na tabletkę). Produkt uznaje się za „wolny od sodu”.

Dawkowanie i sposób stosowania

• Dorośli – depresja: zwykle 20 mg raz na dobę. Jeśli to potrzebne i dobrze tolerowane, lekarz może zwiększyć do maks. 40 mg/dobę.
• Dorośli – zespół lęku napadowego: przez 1. tydzień 10 mg/d, potem 20 mg/d; w razie potrzeby do maks. 40 mg/d.
• Osoby w podeszłym wieku (>65 lat): zwykle 10–20 mg/d, dawka maksymalna 20 mg/d.
• Zaburzenia czynności wątroby: dawka początkowa 10 mg/d; maks. 20 mg/d.
• Wolny metabolizm CYP2C19: start 10 mg/d przez 2 tygodnie; maks. 20 mg/d.
• Zaburzenia czynności nerek: zwykle bez modyfikacji przy łagodnych/umiarkowanych; brak danych w ciężkiej niewydolności – decyzja lekarza.
• Dzieci i młodzież <18 lat: nie zaleca się stosowania.

Tabletki przyjmuje się raz na dobę, o stałej porze, niezależnie od posiłku. Po uzyskaniu poprawy leczenie kontynuuje się zwykle co najmniej 4–6 miesięcy, by zmniejszyć ryzyko nawrotu. Samodzielnie nie zmieniaj dawek.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na citalopram lub którykolwiek składnik produktu.
• Równoczesne stosowanie inhibitorów MAO (w tym selegiliny >10 mg/d) oraz niewystarczające przerwy między terapiami.
• Jednoczesne stosowanie linezolidu bez ścisłego monitorowania.
• Stwierdzone lub wrodzone wydłużenie repolaryzacji komór w EKG oraz równoczesne stosowanie leków, które ją wydłużają (m.in. część leków antyarytmicznych klasy IA/III, niektóre przeciwpsychotyczne, TLPD, niektóre antybiotyki, halofantryna, astemizol, mizolastyna).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych: największe na początku leczenia i po zmianach dawki; bliscy powinni obserwować zachowanie i zgłaszać niepokojące objawy.
• Serce i EKG: citalopram może powodować wydłużenie repolaryzacji komór w EKG i groźne zaburzenia rytmu (m.in. torsade de pointes), zwłaszcza przy niedoborach potasu/magnezu, chorobach serca, bradykardii oraz u kobiet. Wyrównaj elektrolity przed leczeniem; u chorych ze stabilną chorobą serca rozważ EKG wyjściowe.
• Paradoksowy wzrost lęku na starcie: zwłaszcza w zespole lęku napadowego – zwykle przemija w 2 tygodnie; dlatego zaczyna się od niższych dawek.
• Drgawki: w razie napadu – przerwać leczenie; ostrożnie u osób z padaczką.
• Hiponatremia/SIADH: zwłaszcza u osób starszych lub przy lekach moczopędnych; objawy: osłabienie, splątanie, drżenia, skurcze mięśni – wymaga diagnostyki.
• Krwawienia: SSRI mogą wydłużać czas krwawienia; czujność przy jednoczesnych NLPZ/ASA, lekach przeciwpłytkowych/przeciwkrzepliwych oraz w zaburzeniach krzepnięcia (także w III trymestrze – ryzyko krwotoku poporodowego).
• Jaskra z wąskim kątem przesączania: rozszerzenie źrenic może wywołać napad; zachować ostrożność.
• Akatyzja/niepokój psychoruchowy: może wystąpić na początku terapii; nie zwiększaj dawki przy tych objawach.
• Choroba afektywna dwubiegunowa: możliwe przejście w manię/hipomanię – wówczas przerwać leczenie.
• Cukrzyca: możliwa zmiana kontroli glikemii – może wymagać modyfikacji leczenia przeciwcukrzycowego.
• Ziele dziurawca (Hypericum perforatum): zwiększa ryzyko działań niepożądanych – unikać łączenia.
• Nietolerancja cukrów: zawiera laktozę – przeciwwskazany przy rzadkich zaburzeniach jej metabolizmu.

Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich chorobach współistniejących oraz o wszystkich przyjmowanych lekach (także ziołowych i bez recepty).

Interakcje

Przeciwwskazane: jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO (także selegiliną >10 mg/d), a także z lekami wydłużającymi repolaryzację komór w EKG (addycja ryzyka ciężkich arytmii). Linezolid – przeciwwskazany bez ścisłego monitorowania.

• Silnie serotoninergiczne skojarzenia: tryptany (np. sumatryptan), tramadol, buprenorfina, tryptofan – ryzyko zespołu serotoninowego (gorączka, drżenia, pobudzenie, biegunka, wahania tętna/ciśnienia) – unikać.
• Lit: możliwe nasilenie działań – monitorować stężenia i stan kliniczny.
• NLPZ/ASA, leki przeciwpłytkowe/przeciwkrzepliwe: wyższe ryzyko krwawień – konieczna ostrożność, rozważ gastroprotekcję.
• Inhibitory CYP2C19 (omeprazol, ezomeprazol, flukonazol, fluwoksamina, lanzoprazol, tyklopidyna) oraz cymetydyna – mogą zwiększać stężenie citalopramu; czasem potrzeba zmniejszenia dawki.
• Metoprolol, flekainid, propafenon i inne leki o wąskim indeksie terapeutycznym metabolizowane przez CYP2D6: możliwy wzrost stężenia – rozważ korektę dawki i kontrolę kliniczną.
• Produkty wywołujące hipoK/hipoMg: zwiększają ryzyko groźnych zaburzeń rytmu – zachować ostrożność.
• Alkohol: unikać – nasila działania niepożądane i upośledza sprawność.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

• Ciąża: stosuj tylko, gdy korzyści przeważają ryzyko. Ekspozycja w późnej ciąży może wiązać się z objawami adaptacyjnymi/odstawiennymi u noworodka oraz ze zwiększeniem ryzyka przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka. Leki SSRI/SNRI zwiększają ryzyko krwotoku poporodowego.
• Karmienie piersią: citalopram przenika do mleka; zwykle bez istotnych objawów u dziecka, ale zalecana ostrożność i obserwacja (senność, trudności w karmieniu, wysypka).
• Płodność: opisywano przejściowe pogorszenie jakości nasienia u części pacjentów przy SSRI; brak dowodów na trwały wpływ na płodność u ludzi.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Na początku leczenia mogą wystąpić senność, zawroty głowy i spowolnienie. Do czasu poznania indywidualnej tolerancji unikaj prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn i nie łącz leku z alkoholem.

Przedawkowanie, pominięcie dawki, odstawianie

Przedawkowanie

Możliwe objawy obejmują senność lub pobudzenie, drgawki, nudności/wymioty, wahania ciśnienia i tętna, zaburzenia rytmu serca (w tym ciężkie, związane z wydłużeniem repolaryzacji komór w EKG), omdlenia. W razie przyjęcia zbyt dużej dawki – pilny kontakt z lekarzem/SOR, monitorowanie EKG i leczenie objawowe.

Pominięcie dawki

Przyjmij następną dawkę o zwykłej porze. Nie stosuj dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej.

Odstawianie

Unikaj nagłego przerwania terapii. Aby ograniczyć objawy odstawienne (zawroty, parestezje, zaburzenia snu, lęk/pobudzenie, nudności, drżenia, potliwość, kołatanie serca), dawkę zmniejszaj stopniowo przez 1–2 tygodnie lub dłużej – według zaleceń lekarza.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często/często: nudności, suchość w ustach, ból głowy, senność lub bezsenność, zawroty głowy, drżenia, potliwość, zmęczenie, biegunka lub zaparcia, ból brzucha, wzdęcia, zmniejszenie apetytu, niepokój/nerwowość, ziewanie. Możliwe zaburzenia czynności seksualnych (m.in. zaburzenia orgazmu u kobiet, zaburzenia wytrysku u mężczyzn, spadek libido).

Niezbyt często/istotne klinicznie: hiponatremia (SIADH), wysypka/pokrzywka, krwawienia z błon śluzowych, wydłużenie repolaryzacji komór w EKG i zaburzenia rytmu, akatyzja, omdlenia, wzrost enzymów wątrobowych.

Rzadkie/bardzo rzadkie i ważne: ciężkie krwawienia (w tym krwotok poporodowy), zespół serotoninowy, drgawki, mania/hipomania, reakcje anafilaktyczne, jaskra z wąskim kątem przesączania.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Przechowywanie

Brak szczególnych zaleceń dotyczących temperatury przechowywania. Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Niewykorzystanych tabletek nie wyrzucaj do kanalizacji – zapytaj farmaceutę o bezpieczną utylizację.

Jak uzyskać e-receptę na Aurex 20 w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl
Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny
Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie
Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem
Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Aurex 20 (citalopram) to lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI, który poprawia nastrój i zmniejsza lęk poprzez zwiększenie dostępności serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym. Sprawdza się w leczeniu depresji oraz zespołu lęku napadowego, a bezpieczeństwo terapii wymaga uwzględnienia chorób serca, elektrolitów, możliwych interakcji i czujności pod kątem myśli samobójczych szczególnie na początku leczenia. Dawkowanie dobiera lekarz, a przerwanie terapii powinno być stopniowe, by ograniczyć objawy odstawienne.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.